高亚丽；郭凤新
目的 评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组).D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药.C组则给予相同容量的生理盐水.麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持.记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数.结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小.D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P ＜0.05).结论 右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定.
作者：朱子夫 刊期： 2012年第06期
目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响.方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者,ASA分级Ⅰ -Ⅱ级,随机分为两组:控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组),每组20例.两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压,S组在控制性降压过程中予以患性高容量血液稀释,C组予以单纯行控制性降压.分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血,用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度.结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生动脉瘤破裂.②在控制性降压前,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义;在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害,具有一定脑保护作用.
作者：曹博；陈星；蔡雪峰；徐鹏；肖丽华 刊期： 2012年第06期
目的 观察全方位护理用于提高老年高血压患者服药依从性的效果.方法 采用全方位护理对68例老年高血压患者进行处理,对其实施护理前后的服药依从性评分.结果 对老年高血压患者采用全方位护理措施,予以合理的健康宣教方案、及时处理药物不良反应、制定合理的给药方案等,护理后和护理前相比,患者的服药依从性评分得到显著性提升,护理前后比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 根据老年高血压患者的特点予以全方位的护理措施,能够有效提高其服药依从性,提高患者治疗效果.
作者：王秀英 刊期： 2012年第06期
目的 了解对我院慢性支气管炎的治疗效果及其相关影响因素,为预防和控制慢性支气管炎提供科学的理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取在我医院住院的慢性支气管炎患者60人为调查对象,匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各为30人,观察治疗效果.结果 匹多莫德治疗组总有效率达到91.67％,而对照组达到60.42％,两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0 05),匹多莫德治疗组效果好于传统治疗.两组病例治疗过程中未出现明显不良反应.老年人慢性支气管炎影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类.结论 匹多莫德治疗慢性支气管炎具有较好临床疗效,只有医护人员熟练掌握治疗方法和相关技能,才能取得较好的临床效果.
作者：安尼瓦尔·库尔班 刊期： 2012年第06期
心脑血管疾病的发病率高,死亡率高,致残率高,而康复却及其缓慢,随着我国步入老龄化社会,这类疾病的发病人数明显的呈上升趋势,已经引起了人们的高度重视.心脑血管疾病的基本病理变化是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病,青少年开始发病,中老年发生致残致死,是人类健康和生命的头号杀手.心脑血管疾病引发的心脑血管事件主要为缺血性事件,决定心脑血管事件不是动脉粥样硬化所致的血管狭窄程度,而是决定于动脉血栓形成.缺血性事件是临床上动脉血栓形成性疾病患者的主要死亡原因,缺血性卒中患者年复发率可达14％[1],存活者常常遗留严重的功能缺损,要改善这类患者的预后,减少死亡率,防治血栓形成就显得极为重要.而血小板活化在血栓形成中有着重要作用,故临床上常用包括抗血小板药在内的综合措施预防缺血性事件的发生.
作者：李俊玲 刊期： 2012年第06期
实习护生临床带教是学校教学的进一步深化和延续,是护生将理论知识转化为实践能力、从护生转型为护士角色的重要阶段.本文结合工作实际,提出护生在实习过程中应做好基本理论、基本技能、执业素养等方面的培训,并对带教过程中存在的问题加以分析.
作者：周晓霞 刊期： 2012年第06期
长期卧床患者皮肤出现的严重问题是发生压疮.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].压疮发生与否是衡量一个医院基础护理质量的重要指标[2].随着诊疗水平的提高,住院患者危重程度增加,压疮的防治成为临床科室护理工作的重点与难点.为加强压疮管理,有效降低压疮发生率,我院于2010年8月成立压疮专项管理组,开展以压疮现场查看、压疮知识培训、压疮学术交流等形式,对全院护理人员规范培训、压疮患者及高危患者进行规范管理,提高了护理人员对压疮的风险评估能力,既有效预防了压疮发生,又总结了促进压疮愈合的治疗方法.具体工作方法总结如下:
作者：王继华 刊期： 2012年第06期
目的 通过个体化干预提高妊娠期糖尿病(GDM)患者的治疗依从性.方法 建立强化治疗卡、多媒体教学示范、暗示、电话咨询等方法,从心理、饮食、运动、服药、孕期保健等方面进行个体化干预,并对干预前后的GDM患者治疗依从进行比较.结果 个体化干预6周后,患者自我管理能力提高,有效改善血糖及其他指标,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 进行个体化干预能有效提高GDM患者的治疗依从性.
作者：王玉玲；孙艳；司红兵；宋春香 刊期： 2012年第06期
目的 探讨观察哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我院2009年7月-2011年10月期间收治的社区获得性肺炎患者62例,随机将其分为观察组和对照组各31例,观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗,对照组使用五水头孢唑林钠治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组痊愈17例,显效13例,有效1例,不良反应有1例,总有效率为96.8％,对照组痊愈13例,显效11例,有效5例,无效2例,不良反应6例,总有效率为77.4％,两组疗效及不良反应比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射液治疗CAP的临床疗效显著,能够有效缓解临床症状,且不良反应小,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：谢艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨启东农村乙型肝炎(男性)随访队列中B超诊断脂肪肝(SFL)发生率逐年增长现象及其相关因素.方法 在长期随访的乙型队列中截取4年来至少接受一次影像学多普勒B超检查随访的对象1309名,进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG,)、总胆固醇( CHOL,)和空腹血糖(FBG)检测,同时进行个体饮酒史、吸烟史、以往肝病史和家族乙型肝炎病史等询问调查.结果 乙肝随访对象4年的SFL发生率分别为6.40％、9.77％、16.06％和21.54％,具有显著的增长趋势(P =0.000).乙肝患者中SFL者的ALT、TC、TG、FBG的异常率(34.3％、4.6％、54.2％、44.5％)显著高于非SFL者(21.0％、0.8％、14.8％、24.1％)(P≤0.001);有饮酒史比例亦为前者(66.1％)高于后者(55 7％)(P≤0.05).而AST( 17.4％vs 16.1％)、吸烟史(46.4％ vs 46.8％)、既往肝炎病史(58.3％vs64.2％)和乙肝家族史47.8％ vs 51.5％等调查数据在二者间比较无差异(P≥0.05).结论 TG和FBG是乙肝患者SFL(+)的独立危险因素.
作者：倪正平；黄飞；陆玲玲；施平凡 刊期： 2012年第06期
近年来,我院在五年制医学本科生中开展了设计性实验教学,在教学过程中积累了一些有益的经验,但在实验实施过程中也存在不足.本文分析了医学机能学设计性实验教学现状及不足并探讨可能的解决办法.
作者：于海玲；朴日龙；李迎军 刊期： 2012年第06期
消化道溃疡为常见的消化系疾病,临床上以中上腹节律性疼痛,泛吐酸水等为主要临床表现.中医药治疗方面一般选用化肝煎、左金丸、香砂六君丸、乌贝散等方.本人以自拟五煅一术汤加味治疗该病,获得良好疗效,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自我院2010年2月至2011年11月的中医门诊患者,共56例,其中男性35例,女性21例,年龄大的73岁,小的23岁,平均48岁,病程短者一个月,长者3.5个月,平均病程2.25个月.1.2诊断标准中医辨证标准参照《中医新药临床研究指导原则》[1]①长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解.②上腹部有局限性深在压痛.③X钡餐造影见溃疡龛影.④内窥镜检查可见到活动期溃疡.
作者：束玢 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断价值.方法 采用以色列胶囊内镜系统对本院53例克罗恩病疑似患者进行检查.结果 53例患者中29(54.7％)被诊断患有小肠克罗恩病,24例(45.3％)的患者没有阳性发现.结论 胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,在诊断克罗恩病中具有较高价值,可成为病情轻重判断的依据,并能协助制定恰当的治疗方案.
作者：郭健滨 刊期： 2012年第06期
目的 比较新生儿体温测量时,应用红外线耳温计与水银体温计作为测量工具所得的测量数值有无差异.方法 对新生儿病区90例患儿按照统一的测量方法依次选择水银体温计和红外线耳温计进行体温测量并记录数值.将所得数值采用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 用水银体温计和红外线耳温计所得体温测量数值没有统计学差异.结论 由于红外耳温计应用简单,操作时间短,和水银体温计所得体温测量数值没有差异,因此可以用红外线耳温计代替水银体温计对新生儿进行体温测量.
作者：王晓颖 刊期： 2012年第06期
本文结合实际工作中急性盆腔炎的护理,总结了未婚女性这一特殊群体患急性盆腔炎护理需要的注意事项,以及对其提供健康宣教,减少疾病发生的重要性.
作者：云杉 刊期： 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定二丁片里紫花地丁中秦皮乙素的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法对二丁片中的主要有效成分秦皮乙素进行含量测定.紫花地丁为处方中君药,而秦皮乙素为其主要有效成分和特征成分,故选择秦皮乙素为本实验的测定成分.通过紫外扫描选择检测波长,并通过实验确定分析柱以及流动相.通过用不同的溶媒以及不同的提取时间做实验以确定佳溶媒与提取时间.做标准曲线与线性范围实验,精密度实验,重复性实验,稳定性试验,加样回收率实验以确保秦皮乙素含量测定的准确性.结果 通过实验得出色谱条件:检测波长为353nm;分析柱为KromasilC18色谱柱(5μm,150×4.6mm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.40),流速为1.0ml/min,柱温30℃.理论板数接秦皮乙素峰计算应不低于3000.供试品溶液的制备:以甲醇为提取溶剂,提取时间为30分钟.对照品溶液的制备:用甲醇直接溶解制成每1ml含20μg的溶液.秦皮乙素进样量在0.0214 -0.2996 μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.98％ (n =5),RSD=1.79％.且精密度,重复性,稳定性良好.结论 本法操作简便,结果准确,重现性好,可作为二丁片中秦皮乙素的含量测定方法,故本法可用于二丁片的质量控制.
作者：王冬萍；周建华；蒋慧 刊期： 2012年第06期
目的 观察探讨泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年4月至2011年4月不稳定型心绞痛伴焦虑的患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用泰必利治疗,观察比较两组治疗效果.结果 两组治疗前后的HAMA评分均有明显差异,观察组改善程度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组显效10例,有效12例,无效2例,复发1例,总有效率91.7％;对照组显效8例,有效9例,无效7例,复发7例,总有效率70.8％,两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 泰必利对不稳定型心绞痛(UAP)伴焦虑患者的治疗效果显著,明显优于常规治疗,能够有效缓解心绞痛症状,改善焦虑心理,提高治愈率,减少复发,值得临床合理推广.
作者：杨桂香 刊期： 2012年第06期
目的 探讨循证护理在产后健康教育指导中的优势以及应用.方法 将我院2011年1月至2012年2月产后接受健康教育指导的100名产妇随机分成对照组和护理组两组,对照组接受常规护理,护理组接受循证护理.确定问题,收集证据,然后给出护理措施.结果 护理组效果显著率为88％,远远高于对照组的护理结果.结论 通过科学的手段能够提高产后健康教育指导的护理质量.
作者：刘林敏；朱倩；莫小叶 刊期： 2012年第06期
目的 观察瑞芬太尼全麻诱导插管对血流动力学的影响,探讨瑞芬太尼减轻全麻气管插管引起应激反应的效果及安全性.方法 选择期手术、ASAⅠ -Ⅱ级患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组患者入室后静脉输注乳酸钠林格注射液(10ml/kg),观察组依次静注咪达唑仑0.04mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、依托咪酯0.15mg/kg、瑞芬太尼2ug/kg、异丙酚1mg/kg,2min后行气管插管,对照组用生理盐水代替瑞芬太尼,余同观察组用药.记录麻醉诱导前,插管前即刻,插管后1min、3min、5min的HR、MAP及ECG变化.结果 与诱导前比较,插管前观察组MAP呈显著性降低(P＜0.01);插管后1min对照组MAP显著性增高(P＜0.01),而观察组低于诱导前水平(P＜0.05),插管后5min两组患者达诱导前水平(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).插管后1min对照组HR显著高于诱导前(P＜0.01),其余各时点两组组内及组间比较无统计学意义(P＞0.05).对照组4例ECG观察到明确的ST-T改变.结论 瑞芬太尼可明显减轻气管插管时的心血管反应,但对血容量不足的患者可能存在严重低血压的潜在风险.
作者：赵云卫；王文法；王鹤；尹忠美 刊期： 2012年第06期
为了有效清理脑血管后遗症并发肺部感染且行气管切开患者呼吸道深部痰液,预防及控制病人肺部感染,对15例气管切开患者采取了应用一次性密闭式吸痰管的方法,取得了较好的效果.
作者：梁燕 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
