王晓颖
目的 探讨启东农村乙型肝炎(男性)随访队列中B超诊断脂肪肝(SFL)发生率逐年增长现象及其相关因素.方法 在长期随访的乙型队列中截取4年来至少接受一次影像学多普勒B超检查随访的对象1309名,进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG,)、总胆固醇( CHOL,)和空腹血糖(FBG)检测,同时进行个体饮酒史、吸烟史、以往肝病史和家族乙型肝炎病史等询问调查.结果 乙肝随访对象4年的SFL发生率分别为6.40％、9.77％、16.06％和21.54％,具有显著的增长趋势(P =0.000).乙肝患者中SFL者的ALT、TC、TG、FBG的异常率(34.3％、4.6％、54.2％、44.5％)显著高于非SFL者(21.0％、0.8％、14.8％、24.1％)(P≤0.001);有饮酒史比例亦为前者(66.1％)高于后者(55 7％)(P≤0.05).而AST( 17.4％vs 16.1％)、吸烟史(46.4％ vs 46.8％)、既往肝炎病史(58.3％vs64.2％)和乙肝家族史47.8％ vs 51.5％等调查数据在二者间比较无差异(P≥0.05).结论 TG和FBG是乙肝患者SFL(+)的独立危险因素.
作者：倪正平；黄飞；陆玲玲；施平凡 刊期： 2012年第06期
目的 评价二甲双胍联合格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效.方法 选取新诊新2型糖尿病患者45例,口服二甲双胍和格列美脲治疗12周,治疗前后分别进行各项生化指标和胰岛功能检查并进行比较.结果 治疗12周后糖化血红蛋白(HbAlc)由(8.8±1.0)％降低至(5.9±0.8)％,达标率为86.7％(39例);空腹血糖(FBG)由(9.6±1.4)mmol/l降低至(5.7±0.9) mmol/l,达标率为93.3％ (42例);餐后2小时血糖(2hPG)由(14.3±2.8) mmol/l降低至(8.7±1.9)mmol/l,达标率为82.2％ (37例).治疗12周后,胰岛B细胞功能及空腹、餐后2小时C肽水平明显升高.结论 两药合用能很快控制新诊断2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,提高达标率,亦可改善胰岛功能,临床疗效确切,不良反应小,患者依从性好.
作者：张红 刊期： 2012年第06期
高校医疗卫生机构担负着学校师生的医疗卫生保健工作,随着国内各大高校规模的不断扩大,高校医疗卫生机构在发展过程中出现了一些问题,严重影响了高校的卫生发展.本文主要对高校卫生发展中的相关问题进行分析,并提出相应的解决对策,以期给相关部门改进工作提供一些有益借鉴.
作者：卢文杰；张豫 刊期： 2012年第06期
目的 观察损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的效果.方法 以23例严重度部创伤病例为治疗对象,均采用损伤控制性手术,统计痊愈百分比及并发症发生情况.结果 痊愈百分比为82.6％( 19/23),在其余17.4％的病例中有4.3％(1/23)死亡,死亡原因为出现严重的脏器功能障碍,8.8％ (2/23)出现肠梗阻,4.3％(1/23)出现肠瘘,通过给予其他对症处理出院.结论 损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中有重要作用,可降低病例死亡几率,同时提高痊愈百分比.
作者：曾云根；罗招花 刊期： 2012年第06期
湖北省孝感军分区干休所始建于1964年,地处革命老区,是一个老、边、穷所.目前,老干部平均年龄88岁.08、09两年该所在连创两名“百岁老人”的基础上.他们又整合资源10多万元,力解老干部长寿之困,受到老干部的广泛赞誉.1配发老年手机干休所针对老干部白天在室外活动多、范围大,过去安装的急救呼叫系统仅局限于家庭使用,但对户外活动的老干部出现情况难以保障到位的实际,干休所除为老干部制作随身携带的“爱心服务卡”外,还专门为每户老干部购置配备了老年人专用手机,并设置调试好干休所卫生所、司机班、所领导和子女的电话快捷键等功能,一有情况一按快捷键就能通知到人,在第一时间内就能采取救治措施,大大提高了自救互救能力.
作者：王国义；李华交；张燕 刊期： 2012年第06期
近年来,我院在五年制医学本科生中开展了设计性实验教学,在教学过程中积累了一些有益的经验,但在实验实施过程中也存在不足.本文分析了医学机能学设计性实验教学现状及不足并探讨可能的解决办法.
作者：于海玲；朴日龙；李迎军 刊期： 2012年第06期
目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响.方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者,ASA分级Ⅰ -Ⅱ级,随机分为两组:控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组),每组20例.两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压,S组在控制性降压过程中予以患性高容量血液稀释,C组予以单纯行控制性降压.分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血,用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度.结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生动脉瘤破裂.②在控制性降压前,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义;在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害,具有一定脑保护作用.
作者：曹博；陈星；蔡雪峰；徐鹏；肖丽华 刊期： 2012年第06期
目的 了解某幼儿园2010年3月-7月手足口病发生情况,查找发病危险因素,并提出有效防治措施.方法 将临床诊断的18名手足口病患儿作为病例组,选择本园与患儿年龄、身体状况及其它基本条件相似的36名未患病儿童作为对照组.通过询问查找可能导致发病的危险因素.结果 18例手足口病患儿中,男11例、女7例;年龄3-6岁,分布于四个年级.儿童饭前、便后不洗手、去人群密集场所等均为致病危险因素.结论 做好儿童个人卫生,同时加强托幼机构卫生防疫及家庭卫生是预防控制手足口病的关键.
作者：田月英 刊期： 2012年第06期
目的 研究生活事件对代谢综合征患者血糖、血脂代谢的关系.通过检验代谢综合征患者的血糖,血脂,从而得出代谢综合征患者受生活事件的影响程度的结论,攻克该病在临床上预防以及治疗上的难关.方法 生活事件量表(UES)是我们选用的方法,具体如下:采用问卷调查的方式,观察事先随即抽取的500位代谢综合征患者;同时应设立对照组,成员为在该市内其他的单位随即抽取的正常人群.并对观察组中250例患者进行血糖、血脂浓度的实验室检测.同时检测血糖,血脂浓度随着刺激量不同的变化情况.结果 我们对观察组施以比对照组更多的事件刺激量时,血浆总胆固醇,血浆甘油三酯,高密度脂蛋白在观察组里明显高于对照组.结论 生活事件会给代谢综合征患者带来较多的心理压力,患者的血糖血脂受生活事件带来的精神心理刺激影响,造成代谢功能上紊乱.
作者：玛依拉；古丽米拉 刊期： 2012年第06期
目的 检测HBV前S1蛋白(PreS1 -Ag)的水平,分析与HBV-DNA复制的关系及其在早期诊断方面的价值.方法 用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测HBV感染者血清中PreS1 -Ag、HBV-M,HBcAb - IgM同时检测血清中HBV- DNA含量.结果 367例疑似肝炎患者中大三阳模式105例,HBV-DNA、PreS1 - Ag,HBcAb - IgM阳性率分别为86％,82％和81％,三者差异无统计学意义;在248例小三阳模式血清中,HBV-DNA、PreS1 - Ag,HBcAb - IgM阳性率分别为57％、65％和56％,三者差异无统计学意义.在14例疑似肝炎患者中,HBV全阴14例,HBV-DNA、PreS1 - Ag,HBcAb - IgM阳性率分别为29％,29％和21％.结论 PreS1 - Ag与HBV-DNA检测结果一致性较好,较HBeAg能更灵敏地反映体内HBV的复制状况;PreS1 - Ag可以联合HBcAb-IgM检测,在HBV早期感染的诊断中发挥作用.
作者：吴永峰；杨书才 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院围手术期患者使用抗菌药物的情况.方法 抽查我院2010年手术患者病历350份,统计患者基本资料及用药等情况.结果 笔者所在医院的药物应用问题具体有联用抗菌药物不当、预防用药选择不当、术后预防用药时间较长、术前预防用药时间不当等问题.结论 应积极开展合理使用抗菌药物知识培训,规范围手术期抗菌药物的使用.
作者：吴琳琳；黄婷 刊期： 2012年第06期
目的 分析与探讨饮食指导对于骨折糖尿病患者的康复影响.方法 选取本院2008年2月至2011年2月接收的20例糖尿病骨折患者,对其进行饮食指导,制定详细的饮食方案,观察患者的愈合情况与并发症的发生率.结果 20例患者其血糖水平与接受饮食指导前相比具有显著性差异,就伤口愈合而言,1期愈合共16例,2期愈合共4例.结论 对骨折糖尿病患者加强饮食指导能够保证其伤口与骨折处得到良好的愈合,并减少其并发症的发生.
作者：王浩磊 刊期： 2012年第06期
目的 对外科护理工作的潜在危险因素进行调查,以供护理人员参考.方法 对我院2010年1月-2011年12月外科护理工作进行回顾性分析,总结外科护理工作中的常见潜在危险,并提出护理对策.结果 2010年1月-2011年12月外科护理共发生危险事件71例,其主要原因为:管理不当16例,护士护理服务不当28例,患者原因15例,其中以护士护理服务不当多.结论 外科护理是医院较为容易发生不良事件的科室,需要护士不断提高自身业务素质和职业道德修养,为患者实施更好的护理服务.
作者：宋新玲 刊期： 2012年第06期
卫生检验过程中,常常会用到标准菌种作为食品、仪器等质量控制的参考物质,因此,标准菌种的培养、保存与管理工作尤为重要.本文主要针对卫生检验中标准菌种的管理工作内容进行探讨,提出提高标准菌种管理效率的策略.
作者：马有俊 刊期： 2012年第06期
本文介绍了安慰剂效应的机制、影响因素以及在临床应用的注意点.为更好地发挥安慰剂效应,有效地开展临床医护工作提供参考.
作者：韩慧芬 刊期： 2012年第06期
静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内,输液瓶是一个入口和大气相通,下连输液管的输液瓶,瓶内液体受大气压力的作用,使液体流入输液管形成水柱.当水柱压力大于静脉压时,将瓶内液体输入静脉.之所以输液作为一种治疗手段应用广泛,但在临床治疗过程中,静脉输液是常见,应用广泛,极其重要的治疗措施和途径之一.其穿刺与其它穿刺相比较是简单且于宜掌握的,但在具体操作过程中,往往也有一定的难度与困难,不能做到一针见血.穿刺的失败或穿刺速度缓慢不但给病人带来痛苦,而且这不能及时诊治疾病,延误了急危重病人的抢救工作,降低了治愈率.因此,静脉穿刺是衡量护士操作技术是否过得硬的基本功.本人从事临床护理工作二十多年来,总结如下几点体会,以促进技术的不断提高与创新,更好地掌握穿刺技术,为广大患者服务.
作者：夏金花 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2003年1月-2011年1月临床诊断为急性胰腺炎并经手术证实的96例病例的术前常规超声检查资料及手术结果.结果 急性胰腺炎中,水肿型患者的超声检查图像显示,患者的胰腺呈轻度的肿大或是局限性的肿大,胰腺的形态饱满充实,胰腺边缘清楚可见,实质部的回声呈明显的减低,胰腺后方的回声呈现出不同程度的增强,网膜囊处的超声图像呈像少量的液性暗区;出血坏死型的超声检查图像显示,患者的胰腺呈明显的肿大,实质部的回声呈面不均匀的图像,可以见到患者的胰腺呈强回声、低回声、无回声以及强弱混合的回声.96例急性胰腺炎患者中,有85例患者经超声检查后得到准确的诊断,准确率为88.54％.结论 超声具有操作简单、无痛苦,与实验室检查相结合,可以有效的对急性胰腺炎进行诊断,值得临床广泛应用.
作者：罗伍山；周智虹；蔡红海；钟伟红 刊期： 2012年第06期
目的 观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗效.方法 将147例PCBD患者随机分成两组,治疗组74例采用自拟中药治疗,对照组73例患者使用抗生素治疗,随访1年.结果 治疗组完全缓解69例(93.2％),对照组完全缓解44例(60.3％),1年复发率分别为4.1％和20.5％(P＜0.05).结论 中药内服治疗PCBD疗效确切,简便实用,复发率低.
作者：唐井钢 刊期： 2012年第06期
目的 报告家庭暴力事件中由手指抠挖所致的视神经撕脱伤(ONA),眼球脱出,视力严重受损或丧失.方法 回顾我院1997年11月-2006年3月收治3例视神经撕脱伤视功能严重受损病例.分析外伤原因、就诊时的症状和体征、诊断和治疗、以及结果.结果 本组病例均为女性,平均年龄35岁.受伤均为双方发生纠纷时丈夫施虐所致.就诊时视力有1例为光感,2例无光感,1例眼球丢失.所有病例都有ONA.3例均因要求美容而接受了眼球摘除术.结论 手指抠挖致ONA临床罕见,预后差,对家庭和社会造成严重危害,应为全社会共同关注.
作者：余赛 刊期： 2012年第06期
一般认为肩锁关节脱位是在各种外力作用下,导致肩锁关节部分或全部失去正常的对合关系.目前肩锁关节脱位治疗方法很多,本文主要分析阐述肩锁关节脱位的各种手术治疗的原理、优缺点等.
作者：彭永兴 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
