丁洁；王兴勇
肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12％ -16％[1].特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段,其中以青壮年为多见,主要临床表现有肩关节局部疼痛肿胀,肩部局限性隆起,锁骨远端压痛并可及“琴键征”,伤肢乏力,肩外展,上举活动受限.普通后前位肩关节x线片示锁骨远端翘起,锁骨与喙突间隙较健侧增宽＞ 3mm严重者出现肩关节活动受限及功能障碍,肩锁关节损伤的治疗有很多方法.但都各有利弊,非手术治疗在传统疗法中应用为广泛;近年来,针对损伤的机制,对固定材料和治疗器械等辅助条件有了明显的改进.我院自2006年3月至2012年3月应用插入型锁骨钩钢板治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位24例,取得满意效果.本文对其应用方法的临床效果进行总结.
作者：宁杰辉 刊期： 2012年第06期
自90年代初以来,应用各种益生菌治疗早产儿喂养不耐受的问题被医学界广泛地接受.与此同时,“益生菌”的研究也已经成为了国际上的热门研究课题.婴幼儿由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在整个婴幼儿时期都处于易感期,这段时间比较容易会出现胃肠功能紊乱的问题,进而导致喂养不耐受,这需要我们用科学的治疗方法加以认真对待!
作者：杨娇娇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨将硫酸镁、低分子肝素钙联合使用治疗肺源性心脏病的疗效.方法 将我院2009年11月-2011年10月收治的83例肺源性心脏病患者随机分为两组,对照组患者给予常规药物治疗,实验组患者联合使用硫酸镁、低分子肝素钙结合常规药物,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应.结果 实验组患者治疗效果优于对照组患者,p＜0.05,差异有统计学意义;其不良反应与对照组患者无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 使用硫酸镁、低分子肝素钙联合治疗肺源性心脏病的效果更优,值得在临床工作中使用.
作者：吐尔松·买买提明；阿布都艾海提·阿布拉 刊期： 2012年第06期
目的 分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据.方法 采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析.结果 绵阳地区以吸入性过敏原为主,分别为屋尘,尘螨组合,狗上皮,蟑螂,其阳性率分别为41.3％,34.6％,26.4％,18.1％.食物组中对淡水鱼组合,蟹,海鱼组合,鸡蛋白过敏原发病率较高,分别为16.9％,14.7％,13.5％,12.2％,10.5％.结论 四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高.
作者：黄忠奎；陈平；丁钰；宋涛 刊期： 2012年第06期
一说起精神病病人,人们都会不约而同地认为他们是思维混乱、胡言乱语,丧失自我认同的“病人”.人们都认为和精神病病人无法正常沟通和交流,所以人们都极力避免和精神病病人正面接触,人们都像躲“瘟神”一样,对他们“敬而远之”.作为护理人员,我们有责任对于精神病病人要给予足够的人文关怀,因为这样可以使精神病病人康复得更快更好.在实际工作中,我们对于精神病病人的人文关怀可以循序渐进:具体的方法是,对于思维混乱的病人和狂躁型的精神病病人,首先是药物控制,等药物效果发挥以后,病人就逐渐出现初步的自我认同,这时就可以进行人文关怀护理,我们和病人交流,让病人相信我们,鼓励病人参加活动,增强战胜疾病的信心.
作者：付涛 刊期： 2012年第06期
目的 研究健康教育对高血压患者的影响.方法 将我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者通过健康教育讲座、书面沟通、随机沟通等形式,将医疗护理与健康教育融合起来,并对患者进行后期跟进调查[1].结果 在健康教育前,极少患者了解高血压的诊断标注,高血压危险信号以及饮食对血压产生的影响等内容,在健康教育后,患者对高血压相关因素,诊断标准,高血压危险信号等内容掌握有了显著地提升,并且将其应用到医疗护理的过程中与以后的生活方式中,患者的血压、心率、体重等指标明显下降(P＜0.01).结论 将医疗护理与健康教育结合起来,使高血压患者对疾病的认知能力加强,对生活方式的认识提高,提高高血压病的治疗效果.
作者：荣华 刊期： 2012年第06期
目的 分析与探讨饮食指导对于骨折糖尿病患者的康复影响.方法 选取本院2008年2月至2011年2月接收的20例糖尿病骨折患者,对其进行饮食指导,制定详细的饮食方案,观察患者的愈合情况与并发症的发生率.结果 20例患者其血糖水平与接受饮食指导前相比具有显著性差异,就伤口愈合而言,1期愈合共16例,2期愈合共4例.结论 对骨折糖尿病患者加强饮食指导能够保证其伤口与骨折处得到良好的愈合,并减少其并发症的发生.
作者：王浩磊 刊期： 2012年第06期
1前言虽然正常人每天都在睡觉,但是对人民睡眠的发生和功能等知之甚少.睡眠是一种基本的生物学功能,它随着年龄和疾病阶段的变化而变化,可见睡眠对生命的意义极大.从2001年开始,世界卫生组织确定每年3月21日为“国际睡眠日”,可见睡眠及其相关问题正日益成为人们的关注的焦点.例如一些疾病好发于睡眠过程中,如消化性溃疡的症状、哮喘,各种脑卒中患者的集中分析后发现有超过49％的患者在夜间发病.因此,了解睡眠与神经系统疾病的关系有重要的临床意义.
作者：陈海山 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月-2011年10月间我院骨科收治的45例创伤骨折患者的临床资料,其中胫腓骨骨折35例,股骨骨折6例,肱骨骨折3例,桡骨骨折骨1例.闭合性骨折30例,开放性骨折13例,陈旧性骨折2例.所有患者均采用单侧多功能外固定支架手术治疗.观察、分析患者术后骨折愈合情况及功能恢复情况.结果 治疗3个月后,本组45例愈合42例,因合并感染延迟愈合2例,后经更换抗生素后治愈,因合并大面积软组织损伤不愈合1例,后经二期髂骨块植骨治疗后愈合.总有效率为97.8％;本组45例中,4周愈合7例(15.6％),6周愈合21例(46.7％),8周愈合11例(24.4％),10周愈合3例(6.7％),12周愈合2例(4.4％),16周愈合1例(2.2％).平均愈合时间为(4.3±0.5)周;经6个月-3年时间的随访(平均1.5年),术后患者骨折愈合质量高,愈合速度快,功能恢复好,且无脂肪栓塞及血管神经损伤等严重并发症发生.结论 应用单侧多功能外固定支架治疗创伤骨折具有固定牢固、手术创伤小、出血少、骨折愈合质量高、愈合速度快及功能恢复好等优点,可行早期功能锻炼,利于动、静结合,促进患者及早康复.
作者：伏雪萍 刊期： 2012年第06期
目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响.方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者,ASA分级Ⅰ -Ⅱ级,随机分为两组:控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组),每组20例.两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压,S组在控制性降压过程中予以患性高容量血液稀释,C组予以单纯行控制性降压.分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血,用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度.结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生动脉瘤破裂.②在控制性降压前,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义;在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h,与C组比较,S组血中S100β和NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害,具有一定脑保护作用.
作者：曹博；陈星；蔡雪峰；徐鹏；肖丽华 刊期： 2012年第06期
目的 观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(IUD)的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例,随机分为口服避孕药组和宫内节育器组,各81例,观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率.结果 口服避孕药组的意外怀孕、宫外孕、不良反应率明显低于宫内节育器组(P＜0.05),具有统计学意义,两组随访半年,体内激素水平检测结果存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 口服避孕药与宫内节育器皆为较有效的避孕方式,在整体评估下,口服避孕药的有效性与安全性稍高于宫内节育器,但宫内节育器经济方便,对内分泌影响极少,避孕药物及ICU皆有较多种类,合理选择有效安全的方式,具有重要的临床意义.
作者：王秋月 刊期： 2012年第06期
目的 探讨子宫颈环形电刀切除术( LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变的临床价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年12月在本院妇产科门收治的97例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形锥切术的治疗情况.结果 97例宫颈上皮内瘤变患者均一次完成手术,手术时间1 - 10分钟,平均5.2分钟;术中出血量2 -50毫升,平均6.8毫升,住院时间1-12d,平均4.1天.LEEP术后随访,治愈89例,治愈率达91.8％.结论 宫颈LEEP环型电切术具有操作简单,手术时间短,治疗效果可靠,是一种较理想的CIN诊治疗手段.
作者：莫伟杰 刊期： 2012年第06期
社区护理是结合公共卫生学和护理学的理论与技能,提高社区群众生活质量,以及健康水平的护理服务活动.本文主要概述了社区护理的定义,分析了我国及国外社区护理的现状,指出了现存的问题,探讨我国社区护理的发展.
作者：张虹 刊期： 2012年第06期
目前威胁人类健康的疾病中癌症占首要位置,特别是晚期癌症使病人陷入非常痛苦和精神崩溃的边缘.如何为这些病人营造一个优良环境,减轻痛苦,提高生命质量,勇敢、坚强地走完人生后时刻,开展健康教育和心理疏导十分重要.
作者：夏志新 刊期： 2012年第06期
目的 临床研究采用高压氧治疗冠心病心绞痛的效果分析.方法 本文我们将主要选取笔者所在医院2010年5月-2011年12月所收治的42例冠心病心绞痛患者的临床治疗资料进行回顾分析.结果 两组患者通过一个疗程的治疗后,观察组临床有效率为95.24％,而对照组的临床有效率为88.89％,差异具有显著性(P＜0.05).结论 临床治疗冠心病心绞痛过程中辅助使用高压氧,可有效提高临床冠心病心绞痛的治愈率,因而值得临床推广应用.
作者：梅英 刊期： 2012年第06期
目的 评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响.方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组).D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药.C组则给予相同容量的生理盐水.麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持.记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数.结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小.D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P ＜0.05).结论 右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定.
作者：朱子夫 刊期： 2012年第06期
目的 保护腹泻病人肛周皮肤,防止和治疗皮肤糜烂.方法 联合应用造口护肤粉和赛肤润对病人肛周进行皮肤保护.结果 有效预防腹泻病人皮炎的发生;促进肛周会阴部皮炎、糜烂愈合;病人感觉舒适,提高生活质量.结论 联合应用造口护肤粉和赛肤润对腹泻病人皮肤进行保护,操作简单,疗效满意,病人舒适.
作者：鄢春宁；谢丽娟；廖雪梅 刊期： 2012年第06期
目的 探究上消化道低张气钡双对比造影对早期胃癌的诊断分析.方法 选择2003年3月-2012年3月期间收治的胃癌患者23例,给予上消化道低张气钡双对比造影诊断,观察早期胃癌的X线表现.结果 病变部位:胃体部7例,胃底部5例,胃角部2,胃窦部9例,23例癌灶部位均为单发.病灶大小:直径1 -20mm有6例,超过20mm有17例,大直径63mm.病灶类型:Ⅰ型2例,Ⅱa型5例,Ⅱb型4例,Ⅱc型2例,Ⅲ型5例,Ⅱa+Ⅱc型2例,Ⅱc+Ⅲ型3例.组织学类型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,印绒细胞癌6例,类癌1例.X线表现:息肉样隆起状肿物、平坦病变区呈现浅表龛影、腔内凹陷龛影、贲门区结节状肿物、胃小区病变破坏.病变深度:病变侵犯黏膜层6例,黏膜下层17例,无淋巴结转移.上消化道低张气钡双对比造影分析诊断出黏膜癌4例,符合率66.67％;黏膜下层癌10例,符合率58.82％.结论 上消化道低张气钡双对比造影是早期胃癌重要的检查方法.
作者：廖翔 刊期： 2012年第06期
在中医药基础教育日渐薄弱的背景下,探讨“高校与小学协作开展中医药启蒙教育”的模式对中医药事业的可持续发展、对小学生的全面发展有重大意义.该模式可表述为“高校利用中医药方面的人才优势和经验协助小学开展中医药启蒙教育,经过高校教师的示范共同协作,从而实现小学独立开展中医药启蒙教育工作的目的”.
作者：郭章华；史志超；徐茂华 刊期： 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定二丁片里紫花地丁中秦皮乙素的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法对二丁片中的主要有效成分秦皮乙素进行含量测定.紫花地丁为处方中君药,而秦皮乙素为其主要有效成分和特征成分,故选择秦皮乙素为本实验的测定成分.通过紫外扫描选择检测波长,并通过实验确定分析柱以及流动相.通过用不同的溶媒以及不同的提取时间做实验以确定佳溶媒与提取时间.做标准曲线与线性范围实验,精密度实验,重复性实验,稳定性试验,加样回收率实验以确保秦皮乙素含量测定的准确性.结果 通过实验得出色谱条件:检测波长为353nm;分析柱为KromasilC18色谱柱(5μm,150×4.6mm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(20:80:0.40),流速为1.0ml/min,柱温30℃.理论板数接秦皮乙素峰计算应不低于3000.供试品溶液的制备:以甲醇为提取溶剂,提取时间为30分钟.对照品溶液的制备:用甲醇直接溶解制成每1ml含20μg的溶液.秦皮乙素进样量在0.0214 -0.2996 μg范围内与峰面积呈很好的线性关系,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.98％ (n =5),RSD=1.79％.且精密度,重复性,稳定性良好.结论 本法操作简便,结果准确,重现性好,可作为二丁片中秦皮乙素的含量测定方法,故本法可用于二丁片的质量控制.
作者：王冬萍；周建华；蒋慧 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
