张力；高美华
随着科技的发展和高新技术在医学中的应用,股骨头置换术已在我院取得令人瞩目的成绩.我院2010年1月至2011年12月共做20例.其治疗护理取得的效果与传统的非手术治疗,内固定术有优越的表现,现将护理体会介绍一下.1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2011年12月行股骨头置换术20例,男8例,女12例,年龄58 -81岁,平均年龄72岁,全部手术成功,临床的效果满意.2009年1月-2010年1月采取传统的非手术治疗,内固定术的30例中随机抽取13例,其中男6例,女7例,年龄63 -90岁,平均年龄73岁,两组患者的原发病年龄,髋关节功能评分经统计学t检验,差异无统计学意义(t=-1.54,P＞0.05),具有可比性.
作者：郝琼英 刊期： 2012年第06期
更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段,它是人体变老过程中一个重要的而且生理变化特别明显的阶段.近年来的科学研究发现,妇女全身(皮肤、黏膜、骨骼、内脏、肌肉、血管、神经等)有400多个部位的组织和器官存在有雌激素受体,妇女进入40岁以后,随着卵巢功能的逐渐衰退和激素分泌水平下降,以致这些组织或器宫发生退行性变,引起植物神经功能紊乱和代谢障碍,从而出现潮热、出汗、烦躁易怒,性格改变等症状,称为更年期综合征.大多数人症状很轻,都能平安渡过.但有少数人症状多而集中,要经过2-3年才能逐渐康复,个别人可更长,直接影响患者健康和生活质量,甚至出现家庭不和.在此期间,给予适当的身心调护,对减轻患者症状,促进其身心健康及帮助患者渡过更年期具有较大的意义.体会如下:
作者：王满清 刊期： 2012年第06期
社区的卫生服务是构成城市卫生的重要部分之一,发展社区卫生服务是构建我国新型城市医疗卫生服务体系的量要内容.不仅可以方便群众的就医问题,减轻患者的费用负担,而且更是建立和谐的医患关系的方式,对提高人们的生活水平起到促进作用.还可进一步加快我国社区卫生药学的服务工作,为公众的安全、合理用药起到重要的指导意义及作用[1].
作者：王敦廷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者预后的影响,分析其作用.方法 对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者,检测患者的肌钙蛋白T并进行随访,观察其预后.结果 65例患者中,肌钙蛋白T阳性有47例,肌钙蛋白T阴性有28例;47例阳性患者中随访一个月有10例患者发生心脏事件,其发生率为21.3％,28例阴性患者中有3例发生心脏事件,其发生率为10.7％,阳性患者心脏事件发生率高于阴性患者,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肌钙蛋白T对于不稳定型心绞痛患者的预后具有重要的意义,具有较高的敏感性,具有很好的临床价值.
作者：胡仕美 刊期： 2012年第06期
目的 评价顺铂联合a -2b干扰素胸腔灌注治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果.方法 将2009年6月-2011年6月我院肿瘤内科收治的58例肺癌合并胸腔积液患者,按奇偶数法分为联合胸腔化疗组和单药胸腔化疗组.于治疗后4周评价效果.结果 单药胸腔化疗组临床有效率(RR)为20.69％,疾病控制率(DCR)为68.97％;联合胸腔化疗组RR为65.52％,DCR为93.11％ (P＜0.05).不良反应发生率各组间无明显差异(P＞0.05).结论 顺铂联合a -2b干扰素胸腔内灌注化疗具有疗效高,副反应小等优点,是治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效手段.
作者：吴德振 刊期： 2012年第06期
目的 规范手术同无菌台上医疗废物管理,防止污染扩散和传播感染性疾病,并提高手术室工作效率和护理质量.方法 按照《医疗废物管理条例》及有关规定在我院手术室12个手术间无菌台上实行医疗废物分类收集,进一步规范手术间医疗废物的管理.结果 ①实验组手术伤口感染率、外科医院感染率以及锐器伤发生率分别为16.5％、8 9％、7％.②手术医生、麻醉医生、保洁员的满意度分别为:95％、98％、100％.结论 无菌台上医疗废物的规范化管理是手术间医疗废物的管理的重要环节,不仅保证了手术间的干净整洁,减少了医疗废物在手术间的二次污染,防止了污染扩散,避免了手术台上产生医疗垃圾的混放,减少了医务人员的锐器伤率,防止了感染性疾病的传播.优化了手术间的保洁流程,提高了手术团队人员的工作效率和手术间的利用率.
作者：周艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性胃炎的中西医结合治疗方法.方法 将108例经胃镜诊断为慢性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服奥美拉唑20mg,每早空腹一次,口服胶体果胶铋胶囊100mg,每日4次,连服6周;口服克拉霉素胶囊0.5g,每日2次;甲硝唑片0.48,每日2次,连服1周.治疗组在对照组的基础上加服中药方剂治疗.6周后做胃镜复查并做快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),合并症好转明显优于对照组(P＜0.01),幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组(P＜0.05),复发率明显低于对照(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎具有疗效高、复发率低的优点,值得推广应用.
作者：沈志成 刊期： 2012年第06期
目的 对支气管镜技术在儿科疾病中的应用方法及临床效果进行探讨和分析.方法 对于我院就诊的800例儿科疾病患者的病例资料进行回顾性的分析.对全部800例患者均使用支气管镜技术进行检查及诊断.结果 所有800例患者的病因均获得正确诊断,无误诊现象.结论 支气管镜技术应用于儿科疾病的临床诊断中,可以提高对患者病情诊断的正确率,减少误诊现象,有效的提高治疗有效率,值得在临床上进一步研究和应用.
作者：戚清 刊期： 2012年第06期
随着《医疗废物管理条例》的颁布和实施,对医疗废物进行规范化的管理已成为各级医疗机构感染管理中的重要部分[1].血站医疗废物有效管理能够防止设施、环境受到污染和输血交叉感染的发生,确保采供血过程和输血安全.近年来,我站通过制定血站医疗废物管理文件并严格执行医疗废物处理的常态化、制度化、责任化管理,在实际运行中取得良好效果.现结合本站医疗废物质量控制措施作如下探讨:
作者：黄聪；林红艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨HCV Core Ag缩短Ab检测窗口期的作用.方法 通过询问病史筛选存在丙肝危险因素人群35例,通过cAg、Ab检测结果研究缩短窗口期情况.结果 HCV cAg早期辅助临床诊断丙肝比Ab检测(2011年前)方法缩短约36.5天,Ab检测(2011年后)方法缩短约33.7天.结论 HCV Core Ag实验可有效缩短窗口期,为临床提供可信结果.
作者：张力；高美华 刊期： 2012年第06期
本文介绍了安慰剂效应的机制、影响因素以及在临床应用的注意点.为更好地发挥安慰剂效应,有效地开展临床医护工作提供参考.
作者：韩慧芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学诊断.方法 收集近几年来经临床确诊本病,并有完整临床及影像学资料13例进行回顾性分析.结果 隐匿型2例,毛片型5例,细网型3例,网结型2例,复合型1例.结论 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学表现有一定的特点,结合临床表现可以初步诊断,实验室痰涂片或肺泡灌洗液或胃液中找到含铁巨噬细胞可确诊.
作者：黄宏先 刊期： 2012年第06期
目的 评价雄黄的急性毒性和遗传毒性,为临床提供毒理学依据.方法 急性毒性:设3.50、2.98、2.53、2.15、1.83、1.55 g/kg剂量组灌胃,对照组给予等体积的0.5％羧甲基纤维素钠溶液(Sodium Carboxymethyl Cellulose,CMC).Ames试验:设雄黄浸出液原液、1∶1、3∶1、7∶1和15∶1稀释作为中、低、次低和低剂量组,各剂量组均加不同浓度的雄黄浸出液0.5ml,观察加或不加S9混合物对TA 97、TA 98、TA 100、TA 102、TA1535菌株的影响.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验:设1、0.5、0.25g/kg三个剂量组,2次灌胃后,24h制片,镜检.CHL细胞染色体畸形试验:设雄黄浸出液1∶15、1∶31、1∶63稀释液三个剂量,加药后将细胞放入C02培养箱中37℃培养24 -48小时.终止培养前4小时,每只细胞培养皿中加入秋水仙素溶液0.1ml,收获细胞,制染色体标本、镜检.结果 急性毒性试验表明:本次实验雄黄的LK50为2.069g/kg.Ames试验:为阴性结果,雄黄有抑制细菌生长的作用.雄黄对小鼠骨髓嗜多染红细胞有致突变作用和对CHL细胞染色体有致畸变作用.结论 本次试验中该批次的雄黄有一定的遗传毒性.
作者：吴文斌；顾晶晶；樊海艇；黄珍祯；汤家铭 刊期： 2012年第06期
目的 观察分析肿瘤生物治疗细胞采集和回输的护理效果.方法 综合2009 -2011年所选出的50例肿瘤患者资料,在生物治疗细胞采集和回输上通过护理人员对其进行心理和精神上的安慰与支持,降低患者的忧虑心理,提高生物治疗的效果.结果 在进行生物治疗肿瘤患者过程中,及时有效地对患者进行心理护理,同时间隔每4小时对其体温进行检测,对高温患者的早期诊治起到绝对性作用.结论 随着现代生物医学以及分子生物学的不断进步,针对肿瘤疾病进行生物治疗的效果越来越显著,尤其是对一些化疗不敏感的患者,值得在肿瘤临床治疗中推广.
作者：吴婷婷；韦怡；仲菊 刊期： 2012年第06期
随着信息技术的发展和医疗保健需求的提高,医院信息化建设引起业内外人士的高度关注,其中结合生物识别技术的医院信息系统开发和应用就是目前的一个趋势.我国医院信息化目前的现状大多数还停留在医院管理信息化(HIS)和临床管理信息化(CIS)的初始阶段,真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去.在诸多生物识别技术中,自动指纹识别技术集传感器技术、生物技术、数字图像处理技术、模式匹配、电子技术于一体,是一种价廉、方便、可靠、非侵害性的解决方案.
作者：杨晓春；陈屹一 刊期： 2012年第06期
目的 探讨宫外孕患者手术配合的佳护理特点.方法 将近几年来手术配合的情况作一总结.结果 宫外孕手术与其它择期手术有明显不同.结论 加强术中护理是保证手术顺利进行的有效手段之一.
作者：余向华；杨柳 刊期： 2012年第06期
目的 观察对结核性脑膜炎患者实施合理临床护理的疗效.方法 本文将收集整理我院近几年所收治的56例结核性脑膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析.结果 本文所选取的56例患者通过临床治疗与护理后,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,51例患者治愈出院(91.07％),另外有5例死亡(8.9％).结论 在患者治疗期间医护人员密切观察患者病情,对其实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,这不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间.
作者：刘春华 刊期： 2012年第06期
目的 探究新生儿性别对产妇产后康复(包括产后出血、子宫复旧、乳汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等)的影响.方法 对比分析法,收集在我院正常分娩200例产妇,并分为两组,男婴组和女婴组,对两组产妇评定,对比分析两组产妇在产后出血、子宫复旧、乳汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等方面情况.结果 女婴组产妇SCL - 90(症状自评式量表)比男婴组得分高,两组数据经比较分析得出初产妇差异P＜0.05,具备显著性意义;经产妇差异P＜0.01,具备非常显著的统计学意义;女婴组产妇产后出血量和男婴组对比较多,差异P＜0.01,具备非常显著的统计学意义;女婴组产妇子宫复旧不良、产妇乳汁分泌不足、尿潴留发生率和男婴组对比,均差异P＜0.05,具备显著性意义.结论 不理想的新生儿性别可影响产妇产后康复,导致子宫复旧不良,产后出血量增加,乳汁分泌量减少,尿潴留发生率增加以及对疼痛的耐受性降低,因此为协助产妇产后康复,要加强生女孩产妇心理健康的咨询服务.
作者：高兆燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胶囊内镜对小肠克罗恩病的诊断价值.方法 采用以色列胶囊内镜系统对本院53例克罗恩病疑似患者进行检查.结果 53例患者中29(54.7％)被诊断患有小肠克罗恩病,24例(45.3％)的患者没有阳性发现.结论 胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,在诊断克罗恩病中具有较高价值,可成为病情轻重判断的依据,并能协助制定恰当的治疗方案.
作者：郭健滨 刊期： 2012年第06期
目的 日本参天制药株式会社研制的0 5％左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐比妥)治疗急性细菌性结膜炎的临床观察及采取相应的防护措施.方法 现取儿童急性结膜炎患者120例,随机分为两组,观察组60例采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组60例采用诺氟沙星滴眼液治疗.经过1个疗程的治疗后统计两组患者的总有效率、药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率99.06％,对照组总有效率93.52％.两种眼药无明显不良反应及并发症发生.结论 通过儿童急性结膜炎的疗效观察,合理的防护措施,能有效地控制交叉感染,使临床症状迅速改善,大大缩短了患者治疗时间,值得临床推广应用.
作者：金玉子 刊期： 2012年第06期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
