王艳杰；徐圆圆；陈晓
目的 解决目前精神科医疗风险评估中缺乏统一规范的评定标准的问题.方法 自行编制精神科医疗风险评估量表,并对量表进行专家论证、一致性检验、和临床应用.结果 从实用性、便捷性、不易漏项目、满意度等条目进行对比分析,使用量表组明显优于对照组(P＜0.01).结论 该量表有较好的实用性,操作便捷,不易遗漏项目,得到了应用者的好评.两组间比较存在显著差异(P＜0.01).
作者：王秀莉；自孝海；申士芹；李守彦；王丽；李宗国 刊期： 2012年第07期
目的 探究鼻窦炎鼻息肉术前应用辅舒良62例疗效观察.方法 选择2009年2月-2011年2月期间我院62例鼻窦炎鼻息肉患者作为观察组,选取同期收治同症患者60例作为对照组,两组患者均给予功能性鼻内窥镜手术治疗.在术前,对照组给予头孢呋辛钠静脉滴注,观察组给予辅舒良喷鼻剂对鼻腔粘膜局部喷药.观察两组围术期手术效果.结果 观察组较对照组围术期改善效果明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 辅舒良喷鼻剂是一种非常有效的鼻内局部抗炎、抗水肿药物,术前局部应用后,控制鼻窦炎鼻塞等症状,为手术提供良好手术条件,缩短术中、术后术腔干燥时间,有利于术腔的愈合,为改善预后具有积极意义,而且用药方便,值得临床应用与推广.
作者：高波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,随机抽取我院检验科50份血液临床生化检验标本,对标本采集的方法、抗凝剂多少、生化血液标本保存这几个因素进行重点探讨.结果 血液标本的采集,抗凝剂的加入比例和血液标本的及时送检是影响血液生化检验结果的三大重要因素.结论 标准正确的血液生化检验标本,详实可靠的分析数据和检验结果,是医生正确诊断与治疗疾病的依据.
作者：赵恒丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床效果.方法 将我院收治的60例缺血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后射血分数显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭疗效优于辛伐他汀治疗,使用方便,值得临床推广应用.
作者：李俊俐 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声波对肝外梗阻性黄疸的诊断价值.方法 收集2009年-2011年在我院经手术术中所见、术后病理证实为梗阻性黄疸患者68例,对比分析术前超声诊断.结果 肝外梗阻性黄疸68例患者的定性诊断中,手术证实结石共37例,超声定性诊断符合率94.5%;肿瘤性病变共24例,超声定性诊断符合率为81%;炎症性病变共7例,超声符合率为78%.对于定位诊断超声与手术所见差异无统计学意义.结论 超声波对肝外梗阻性黄疸定位定性诊断有重要价值.
作者：包维 刊期： 2012年第07期
目的 探讨抗生素联合应用对D-检验阳性葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 D-检验检测方法按照临床实验室标准协会规定标准进行,小抑菌浓度琼脂平板稀释法按照相关标准进行.结果 37株D-检验阳性葡萄球菌对左氧氟沙星、万古霉素与头孢唑啉、左氧氟沙星和阿米卡星与头孢唑啉、阿米卡星联合用药的小抑菌浓度分别为:1.0、1.0、2.0、4.0mg/L.结论 对于葡萄球菌引起的感染,为了及时准确地为临床提供病原菌的耐药表型检测结果和药敏试验结果,细菌室应当作D检验检测.临床医师应根据药敏试验结果,以及患者的实际具体情况,再结合经验用药的临床疗效,选择正确的抗生素.
作者：杜娟；牛文彬；王世婷；李素娟；马铭 刊期： 2012年第07期
目的 探讨液基薄层细胞学、宫颈活检组织学两种方法在宫颈疾病筛查中的应用价值,指导临床正确应用.方法 对635例宫颈疾病患者行TCT检查,对ASC-US以上病变和细胞学检查为炎症反应性改变的468例患者行阴道镜下宫颈活检组织学检查.结果 TCT与组织学结果的阳性符合率在细胞学诊断、炎症反应性改变的级别越高,临床价值越大.细胞学以LSIL以上病变为阳性诊断,阳性率为12.44%(79/635);组织学以CIN I以上病变为阳性诊断,阳性率为l7.32%(110/635),二者比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 组织学检查与TCT检查各具优劣,应根据患者的实际病情及经济状况,合理选择、有效结合,以提高宫颈疾病检出率,降低误诊率、漏诊率.
作者：肖锋 刊期： 2012年第07期
门诊伤口护理是患者接受医院治疗的前站,护士的服务质量直接影响医院在患者心目中的整体形象,以及对医院的可信度.门诊患者来源于社会各个阶层及地区,根据患者不同的文化背景,性格特点及不同需要,护士凭借自身良好的沟通能力,及时与患者沟通,创造一个和谐的门诊伤口护理氛围,建立良好的医患关系,化解医患矛盾及纠纷.现将门诊伤口护理中与患者的沟通体会介绍如下:
作者：王凤兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区干预对提高痛风患者治疗依从性的影响.方法 将120例合并有高血尿酸症的痛风患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用建立家庭和个人健康档案、常规药物治疗、面对面健康教育、定期听健康教育专题讲座、发送健康教育手册、电话和家庭随访等方式进行针对性的全程社区干预,对照组采用常规药物治疗和传统方法进行健康教育;采用自行设计的调查表评价两组患者干预前后疾病知识水平和干预后治疗依从性的差异.结果 实验组患者痛风知识知晓率为93.33%,对照组为48.33%,实验组明显高于对照组(P<0.01);实验组治疗依从率为95%,对照组为74.93%,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 社区干预可提高患者的疾病认知水平,从而提高其治疗依从性和防治效果.
作者：廖素梅；喻美贞；黎蓉芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨无痛人流术的临床效果.方法 回顾分析2010年1月-2012年3月到我院进行人工终止妊娠的468例妇女临床资料,将该468例妇女分为两组:观察A组(无痛人流)与对照B组(药物流产),每组各234例.结果 对两组患者出血时间、出血量、持续腹痛时间进行比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01;对两组患者疼痛情况进行比较,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 无痛人工流产相比药物流产效果更佳、患者舒适度更高、不良反应更少,但由于无痛人流术需要较高收费,存在麻醉风险,因此在临床对于需要终止妊娠的患者,需要对其及其家属作详细讲解,根据患者自愿选择人流方式.
作者：薛丽云 刊期： 2012年第07期
目的 观察在临床中运用五黄顺气解毒汤对治疗急性胰腺炎的疗效.方法 自2011年5月至2012年5月,将我院收治的急性胰腺炎的患者中,抽选出90例,作为研究对象,随机分为2组,每组各45例,观察组采用自拟的中药方五黄顺气解毒汤,对照组采用西医常规疗法进行治疗比对.结果 观察组疗效以及转归预后明显优于对照组.结论 五黄顺气解毒汤在治疗急性胰腺炎方面有很好的疗效,值得在临床医学中广为应用.
作者：古力扎·库尔班；热阳古丽·沙塔尔 刊期： 2012年第07期
目的 探讨氯雷他定加盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将92例儿童咳嗽变异性哮喘病例随机分为两组,两组患儿均采用相同的综合治疗,治疗组46例加用氯雷他定和盐酸丙卡特罗;对两组治疗后的症状、肺部体征改善时间进行比较.结果 治疗组与对照组比较,疗效存在显著的统计学差异(x2=10.84,p<0.01),在咳嗽消失时间有显著差异(p<0.05),在肺部哮鸣音方面,有非常显著性差异(p<0.01).治疗组在缓解咳嗽、缩短肺部哮鸣音等方面均明显优于对照组.结论 氯雷他定加盐酸丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效,明显加快治愈过程,是治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效方法之一.
作者：朱本辉；黄斌；王丽梅 刊期： 2012年第07期
胶南市是青岛地区一个县级沿海市.胶南市疾病控制中心是胶南市唯一一家具备省级职业健康体检资质的单位.为了解从事接触有毒有害作业人员的贫血状况,利用2011年1-12月份胶南市职业健康体检数据,根据性别、接触有毒有害因素、年龄的不同进行分析,发现贫血状况有明显差异.现将2011年度胶南市10689名职业健康体检人员贫血状况分析如下:
作者：管勤世；丁顺苗；闫法金 刊期： 2012年第07期
目的 探讨米非司酮搭配伍米索前列醇终止生化妊娠和早期临床妊娠的临床效果比较.方法 对于经期规律,停经少于等于49天的早期孕妇,应该根据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素B亚单位(B-hCG)和阴道B超检查结果进行分组,A组为生化妊娠,B组为早期临床妊娠,C组为临床妊娠,每一组分别为500例.每组都要口服米非司酮,每天2次,每次25mg,连续口服3天,米索前列醇自研究对象服用米非司酮72小时后,开始顿服600μg,然后留院观察6小时.要对三组研究对象进行按期随访,观察每位对象的治疗结果并且自评满意度.结果 ①A、B、C组中的对象需要手术干预的分别为61例(12.2%),21例(4.2%),80例(16%),收住院的对象分别为6例(1.2%),5例(1.0%),0.这些数据均显示为治疗失败的例数;②三组研究对象头痛、头晕以及腹泻的症状发生的较少,不过呕吐、恶心和腹痛的症状发生率偏高;③A组对象有485例(97%)如期复潮,B组对象有451例(90.2%)如期复潮,C组有432例(86.4%)如期复潮;④满意度自评的情况,A组为499例(99.8%),B组为486(97.2%),C组为370例(74%).结论 米非司酮搭配伍米索前列醇来终止生化妊娠是非常有效和安全的方法,不需要临床妊娠被确定后再进行处理,而此种方法对于早期临床妊娠也是比较有效的方法.
作者：王琼琳；唐艳红 刊期： 2012年第07期
目的 研究分析HBV-M(乙肝血清学标志物)与HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)的相互关系及临床意义.方法 对628例慢性乙肝患者血清,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HNV-M全自动生化分析仪速率法检测ALT.结果 乙肝患者血清中HBV-DNA阳性总检出率为48.09%,ALT总升高率为25.64%.其中HbeAg+组中HBV-DNA和ALT检出率高;其次:HbsAg(+)、HbeAg(+),HbcAb(+)(大三阳)组中血清HBV-DNA检出率71.29%(154/216),ALT↑43.98%(95/216);HbsAg(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)(小三阳)组血清HBV-DNA检出率为32.69%(102/312),ALT↑13.46%(42/312);HbsAg(+)、HbcAb(+)、组血清HBV-DNA检出率为23.07%(12/52),ALT↑7.69%(4/52);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAg(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为75%(3/4),ALT↑50%(2/4);HbsAg(+)、HbsAb(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为25%(1/4),ALT↑25%(1/4);HbsAg(+)、HbeAg(+)组血清HBV-DNA检出率为85.71%(24/28),ALT↑53.57%(15/28);HbsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为50%(6/12),ALT↑16.67%(2/12).结论 联合检测乙肝患者血清中HBV-M和HBV-DNA及ALT,对乙肝HBV感染、复制及传染性的判断,临床诊治和预后判断均具有重要意义.
作者：代红伟；余松原；梁艺苇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中西医结合对早期糖尿病肾病的治疗效果,以更好的指导治疗.方法 选择本社区卫生服务站近3年内早期糖尿病肾病患者75例,随机分成A、B两组,A组30例患者为对照组,采用格列齐特片进行治疗;B组45例患者为治疗组,在A组基础上,加补肝益肾通络汤进行治疗,将两组疗效进行对比分析.结果 经治疗,B组患者肾小球滤过率、尿蛋白总量、尿蛋白排除量低于对照组,治疗效果较好,有效率较高.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能够有效缓解患者病症,改善患者病情,具有较高的临床使用价值.
作者：段德海 刊期： 2012年第07期
目的 比较经阴道超声(TVS)检查和经腹部超声(TAS)早期诊断子宫内膜息肉及相关疾病的准确性及临床价值.方法 将我院自2010年9月-2011年9月期间的门诊就诊的58例患者作为研究对象,用两种超声诊断方法进行检测诊断,同时计算五组疾病患者在早期的检出绿、诊断符合率在使用两种超声诊断方法中所占的比例.结果 子宫内膜息肉及相关疾病的早期诊断率受超声检查方式,使用探头强度及深度的影响.经阴道超声(TVS)占明显优势.
作者：汪宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床护理路径在骨科患者护理中的效果.方法 对进入我院骨科治疗的100例骨科患者分为实验组和对照组,每组各50例.实验组采用临床护理路径方法进行护理,对照组使用常规的护理方法,比较两组患者住院时间和住院费用,调查患者对护理的满意度.结果 实验组患者的平均住院费用和平均住院时间少于对照组,且对比结果具有显著性差异,且实验组患者对护理的满意度远远大于对照组.结论 临床护理路径可以有效的减少患者的住院时间和住院费用,同时也可以提高患者的满意度.不但可以减轻患者的负担,还可以有效的提升医院的竞争力.
作者：孔秀泉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨健康教育在小儿手足口病防控中的应用作用.方法 2009年选取本地区10所幼儿园的儿童520例,随机分成观察组260例,对照组260例,对照组不进行健康教育培训,观察组给予健康教育指导,比较两组儿童中3年内手足的发病率情况.结果 对照组在三年内发生手足口病病例35例,发病率为13.46%;观察组在三年内发生手足口病病例12例,发病率为4.62%.两组患者在手足口病发病率上具有显著性差异,(X2=15.28,p＜0.05),有统计学意义.结论 对幼儿园的儿童以及家属进行手足口病的健康教育指导,可有效避免小儿手足口病的发生,对小儿手足口病的防控工作具有重要意义.
作者：陈斌 刊期： 2012年第07期
目的 以改良阿司匹林服用量来探讨药剂实验实效性,分析实验中存在的问题,并提出改进实效性的方法.方法 以心内科门诊为实验平台随即抽取门诊收治的正在服用阿司匹林药的心内科患者182例,其中未在心内科住院但自行服用阿司匹林的随访患者110例,出院随访的患者72例.询问记录两组病例阿司匹林使用量,分析用量不足的原因及用量不足与实验实效性之间的关系.结果 182例病例中,药剂量服用不当患者病例高达63.2%.而在72例出院后随访患者中,31.7%比例患者服用剂量普遍偏低.分析两组患者对阿司匹林剂量服用不当的原因主要是:技术层面上的药剂实验缺乏创新;指导层面上的医生指导性错误;护理层面的门诊医师随访过程中未对药剂量使用情况的谨慎询问;患者本人担心不良反应发生等.结论 以阿司匹林作为药剂实验对象,发现无论是住院过程中还是出院后,阿司匹林服用普遍不恰当问题主要表现为服用剂量偏低,改良患者服用阿司匹林药量对促进药物实效性发挥有着明显的作用.
作者：陆春梅 刊期： 2012年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
