学术投稿

早期给予阿司匹林对阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的影响

焦迎宾

关键词:急性缺血性脑卒中, 阿司匹林, 阿替普酶, 症状性脑出血
摘要:目的 评估早期静脉给予阿司匹林对阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的疗效.方法 将根据临床及影像学检查确诊的急性缺血性脑卒中患者随机分成两组,阿司匹林组阿替普酶治疗90min后静脉给予300mg阿司匹林,标准治疗组只接受阿替普酶治疗.主要观察3个月后的较好预后(改良Rankin量表评分0-2分)以及脑卒中严重程度.结果 共有285例患者进入本研究,治疗3个月后,阿司匹林组78(52.7%)例和标准治疗组74(54.0%)例患者预后较好,两组间无明显差异(P>0.05);阿司匹林组患者症状性脑出血(SICH)发生率明显高于标准治疗组(P<0.05),且预后较差与SICH存在一定的相关性(P<0.05).结论 早期静脉给予阿司匹林不能改善阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的预后,且增加SICH的风险.
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  • 浅谈护理工作的缺陷及管理对策

    护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,护理工作的好坏与患者的生命安全息息相关,如果护士在工作中稍有不慎就有可能出现严重的差错事故,给国家、医院、个人造成严重的损失.因此,护理人员在工作中应保持高度的警觉性,严格执行三查八对制度,确保护理工作安全准确的进行,提高护理质量,防止护理差错事故的发生.

    作者:刘仕琼;刘惠 刊期: 2012年第08期

  • 临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析

    目的 观察与分析临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用方法与效果.方法 选取本院2009年5月至2011年5月期间收治的子宫肌瘤患者共92例,所有患者均实施子宫肌瘤切除术,随机性将其分为2组,观察组46例患者给予其临床路径护理,对照组46例患者给予其常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者其平均住院费用、住院时间明显少于对照组患者,其对护理工作的满意程度明显高于对照组患者.结论 对子宫肌瘤切除术患者实施临床护理路径能够有效地降低患者的住院费用与住院时间,并提高患者对护理工作的满意程度,既能让患者满意,又能提高护理质量以促进资历较浅的护理人员的成长,值得在临床上进行推广与应用.

    作者:刘逸霞;张爱华 刊期: 2012年第08期

  • 临床幼儿护理特点分析

    目的 探讨幼儿临床护理的特点与对策,为临床幼儿护理提供参考依据.方法 回顾性分析本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料.结果 护理特点为幼儿疾病种类较多以及护理过程当中容易出现差错;共发生护理差错事件33起,以护理缺陷多,其次是护理差错.结论 针对患儿的疾病特点与生理特点采取针对性护理措施,降低护理差错的发生率.

    作者:甘政艳;郑玉婷;李芸 刊期: 2012年第08期

  • 心理护理在计划生育工作中的重要性

    作为一名护士,细致的观察和分析是正确判断病人心理反应的保证,而正确的判断和适当的心理护理是使病人解除思想顾虑、精神紧张状态等不正常反应的基础.作为一名护士,应努力掌握和培养自己善于观察病人的心理活动的能力,搜集一切所能影响病人心理活动的不良因素和职业、文化程度、事项情况等资料.综合加以分析,判断他们地主要心理反应,从心理学的角度给予耐心的解释和必要的帮助等,使病人能从心理方面达到接受手术治疗的佳心理状态,主动配合医护人员做好各种检查和手术.

    作者:朱洪艳 刊期: 2012年第08期

  • 早期康复护理干预对急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响

    目的 早期康复护理干预对急性脑梗死患者NIHSS评分及C反应蛋白的影响.方法 选择2008年1月-2010年8月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为早期康复护理干预组和对照组.采用NIHSS评分评价神经功能恢复情况,分别在确诊后24h内、干预7天后、干预1个月后评分和测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组.结果 早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05);早期康复护理干预组治疗7天后和1个月后评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),急性脑梗死患者血清CRP浓度明显高于正常组,早期康复护理干预组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);早期康复护理干预组治疗7天后、1个月后hs-CRP下降幅度高于对照组(P<0.01).结论 早期康复护理干预急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值.

    作者:林琳 刊期: 2012年第08期

  • 新辅助疗法在强化前列腺癌根治效果中的应用分析

    目的 观察探讨新辅助疗法联合前列腺癌根治术治疗前列腺临床癌的临床疗效,总结其临床经验和临床应用价值.方法 选取我院2009年1月至2011年1月前列腺临床癌的患者20例,均先采取新辅助治疗,然后行前列腺癌根治术,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 20例患者显效12例,有效6例,无效2例,术后并发症3例(术后3个月出现轻度的压力性尿失禁有2例,6个月出现轻度的压力性尿失禁有1例,均能自行恢复,无需特殊处理),无1例远期复发,总有效率为90.0%.结论 新辅助疗法联合前列腺癌根治术治疗前列腺临床癌的临床疗效较为理想,能够有助于提高手术成功率,减少术后并发症发生和远期复发,安全性提高,值得临床合理推广和应用.

    作者:胡瑞义 刊期: 2012年第08期

  • 高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析

    目的 对重型颅脑损伤患者在休克早期时采取7.5%高渗盐水(HTs溶液)进行治疗的临床疗效探讨,以及对该溶液在改善患者重要脏器血流灌注、抗休克治疗和降低颅内压方面的疗效进行剖析.方法 回顾性分析我院收治的32例重型颅脑损伤合并休克早期的患者,进行随机分组,分别设为研究组和对照组,两组患者采取的治疗方式分别为7.5%的HTs溶液和20%甘露醇(MT)进行静脉滴注.在药物治疗之前的30、60及90min进行生命体征、血氧饱和度、颅内压、中心静脉压、平均动脉压、脑血流灌注压、血生化指标(肝肾功能、电解质)及尿量的持续监测,在用药后的3、4h同样进行上述指标的检测,并记录结果.结果 采取HTs进行静脉滴注,可以有效地降低颅内压,恢复脑灌注血流、改善脑水肿,也可以增加心肌泵血量,在缓解低血容量休克的同时,对患者自身的血生化指标和尿量不存在影响.结论 HTs溶液与甘露醇在治疗重型颅脑外伤合并休克早期的患者方面相比,具有安全有效、副作用小的优点,可以降低颅内压、恢复重要脏器的灌注量,减小严重并发症的发生,逆转休克引起的病理生理改变.

    作者:郑勇 刊期: 2012年第08期

  • 颈椎病的社区健康教育

    目前我们的社会已经进入电脑时代,人们的日常生活、工作和学习离不开电脑,所以患颈椎病的几率比以前高出很多倍,每天坐在电脑前面,久而久之出现颈肩部酸痛,手麻,甚至出现头晕恶心等一系列颈椎病症状.在颈椎病的整个治疗过程中,健康教育在促进患者康复、减少并发症、巩固治疗效果、预防复发方面起到了重要作用,有着药物不可替代的优势.

    作者:赵雪田 刊期: 2012年第08期

  • 基层医院16层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

    随着影像技术的发展,多层螺旋CT冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉狭窄病变,并成为能清楚显示冠状动脉早期管壁斑块的无创伤的影像学检查,且在此方面优于常规冠脉造影等其它影像学技术.冠状动脉成像在门诊完成,方便、安全、省时,价格适中,越来越多的患者愿意接受此项检查以明确自己有无冠心病或排除冠心病,临床大夫也乐意让疑似冠心病的患者行冠状动脉CT造影检查以明确诊断.

    作者:王明宇;王芳 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈肿瘤患者存在的心理问题及其干预

    了解肿瘤患者的心理活动,寻找影响其心理健康的有关因素,利用护士专业的护理知识,对肿瘤患者进行心理干预,使患者得到更好的照顾,获得身心的健康.

    作者:于海滨 刊期: 2012年第08期

  • 原盐袋热敷治疗变应性鼻炎的设计和应用

    目的 设计制作原盐袋热敷辅助治疗变应性鼻炎.方法 原盐袋经过微波炉烘烤,加热后分别敷于患者的额部、鼻-鼻的两侧部、颈前咽喉部,待自然冷却后;即可按摩鼻部穴位;还需配合药物治疗.可巩固疗效,缓解复发.结果 从原盐袋热敷治疗的方法上看,能控制患者鼻腔大量清水样分泌物溢出,是防止鼻后滴漏综合症诱发支气管哮喘的根本有效的方法,对控制支气管哮喘具有病因治疗的作用.结论 通过简单的设计,使变应性鼻炎患者反复不愈的症状达到有效控制和治疗的目的 ;还具有多种热敷治疗的功能.

    作者:关筱波;王海林;王英 刊期: 2012年第08期

  • 妇产专科医院医生应该加强对妊娠合并视网膜脱离的认识

    目的 加深妇产专科医院医生对妊娠期合并视网膜脱离的认识,减少产妇的致盲率.方法 对1889例高危孕妇(包括糖尿病,高血压,高龄者)进行常规高频超声扫查双侧眼球.结果 2778只眼球中查出3只眼球有不同程度的视网膜脱离,占1.1%,不可忽视.结论 ①加强妇产科及超声科医师对该病的认识.②不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼.③但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼,并随访.④若医院条件确实不够的情况下,应该密切观察病人临床症状,如已经出现视力下降、黑影征、飞蚊征等等这些眼部不适或异常表现者应立即建议其到眼科作详细检查.⑤如果已经确诊为视网膜脱离,应立即请眼科医生会诊,综合各方面情况,对继续妊娠或终止妊娠给病人提出合理的建议.

    作者:冯声蓉;何小英 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈影响母乳喂养成功的因素

    目的 探讨影响母乳喂养成功的因素.方法 通过对100例产妇进行母乳喂养指导,并对存在的问题进行分析.结果 要想做到母乳喂养成功,首先要向产妇逐个进行分析,对现实存在的问题得到解决.结论 只有让产妇认识到母乳喂养的重要性,从孕期健康教育到产后个性化指导,才能提高母乳喂养成功率.

    作者:常慧丽 刊期: 2012年第08期

  • 耳鼻喉科术后感染因素分析

    目的 总结分析耳鼻喉科术后感染因素,为防控术后感染提供科学指导.方法 对我院耳鼻喉科358例手术患者调查术后感染情况,并分析术后感染的常见因素.结果 耳鼻喉科术后感染率为4.47%;术后感染常见因素包括感染发生部位、年龄、伤口类型、住院时间、不合理联用抗生素及合并症等.结论 耳鼻喉科手术时,医护人员应严格洗手,加强手术室空气消毒,手术过程严格无菌操作,合理使用抗生素等,是降低术后感染的关键.

    作者:费雷 刊期: 2012年第08期

  • 谈谈200例腰痛的原因分析

    目的 深入探讨200例患者腰痛的原因.方法 回顾性分析200例腰痛患者的全部临床资料,根据200例患者腰痛的临床表现及各项检查结果,进行诊断及病因分析.结果 全面了解掌握了200例腰痛患者的发病原因,并作出了正确诊断及病因分析.结论 明确了200例患者腰痛的原因,对临床诊断和治疗腰痛,有着相当重要的价值.

    作者:姬忠学 刊期: 2012年第08期

  • 轻型子宫内膜异位症不孕患者IUI助孕相关因素分析

    目的 探讨轻型子宫内膜异位症患者行IUI助孕可行性.方法 经腹腔镜检查确诊为Ⅰ、Ⅱ期的轻型子宫内膜异位症患者行IUI助孕,或使用药物治疗后再行IUI助孕,比较患者的妊娠结局.

    作者:陈海霞;高天旸;靖涛;曹晓敏 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈提高儿科门诊护理的有效措施和方法

    随着社会的发展,人们越来越重视自己的健康,特别是对自己的下一代的健康更加重视,同时也对护理工作提出了更高的要求,笔者针对目前我院儿科门诊护理的现状,以及目前社会对儿科护理的要求,结合儿科门诊护理工作的实际情况提出提高儿科门诊护理的想法,使其真正成为有效的护理措施.

    作者:孙亚林 刊期: 2012年第08期

  • 补肾健脾祛邪方治疗慢乙肝病毒携带者的随机临床研究

    目的 观察补肾健脾祛邪方治疗慢性乙肝病毒携带者的临床研究.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法.选择符合慢性乙肝病毒携带者诊断标准,按1:1比例随机分为治疗组60例和对照组60例,共治疗52周.分别观察治疗前、24周及52周时血清HBV DNA定量的变化,并观察不良反应的发生.结果 补肾健脾祛邪方治疗慢性HBV携带者24周后HBV DNA即较基线平均下降0.29lgIU/ml,至52周后较基线平均下降1.01lgIU/ml,明显优于对照组的-0.01lgIU/ml、0.05lgIU/ml(P<0.05和P<0.01).治疗24周后,HBV DNA较基线下降>1lgIU/ml、>2lgIU/ml及阴转比例分别为:22.81%(13/57)、7.02%(4/57)、治疗组0.%(0/57),同期对照组分别为:对照组5.17%(3/58)、3.45%(2/58)、0%(0/58);治疗52周后,HBV DNA较基线下降>1lgIU/ml、>2lgIU/ml及阴转比例分别为:46.42%(26/56)、21.43%(12/56)、治疗组1.79%(1/56),同期对照组分别为:12.29%(7/57)、5.26%(3/57)、0%(0/57).结论 补肾健脾祛邪方有一定的抑制慢性HBV携带者乙肝病毒复制的作用,作用呈时间依赖趋势,且安全性良好.

    作者:陈亮;贺劲松;赖姿娜;张来 刊期: 2012年第08期

  • 探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值

    目的 探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果.方法 选取2010年1月-2010年12月我院检验科收取的门诊检查尿液标本80例,同时进行显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测,对两种尿液红细胞检测方法的结果进行统计学分析.结果 两者联合检测的阳性为15例,以镜检结果为标准,尿液分析仪假阳性的比例为11.76%,假阴性6.35%;以尿液分析仪检测结果为标准,镜检假阳性率为21.05%,假阴性率为3.28%.临床尿液潜血检验中镜检联合尿液分析仪相比单纯镜检的效果更加明显(P<0.05).结论 尿液分析仪潜血检验与镜检存在差异,单纯仪器检验不能够完全确定尿潜血的阳性,需要进行镜检联合检查.

    作者:王玉芬 刊期: 2012年第08期

  • 先天性腺垂体功能减退症伴血清促甲状腺激素水平(TSH)波动1例

    腺垂体功能减退症,是指腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征.腺垂体功能减退症病因很多,可以是先天性,也可以是继发性.先天性腺垂体功能减退症发病罕见,发病率约1:3000-4000,多与垂体发育过程中遗传基因突变、围生期损伤和缺血有关,影像学上通常有垂体发育和形态学异常表现.临床上腺垂体功能减退表现为腺垂体功能部分或全部丧失,而引起性腺、肾上腺、甲状腺功能的不同程度减退,实验室检查提示LH、FSH、ACTH、TSH等降低或正常,TSH增高并出现波动不多见.

    作者:郑振;李勤;李世云 刊期: 2012年第08期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会