陈小燕
目的 探讨分析CT与MRI诊断股骨头坏死的征象,并比较两者的临床诊断价值.方法 选取2010年1月-2012年5月来我院检查和治疗的56例股骨头坏死患者的109个股骨头坏死,分别进行CT与MRI影像检查,并对其影像学资料和诊断结果进行比较分析.结果 临床病例证实I-Ⅱ期股骨头坏死共计57个,CT检查显示28髋未见明显异常征象,29髋发现局部囊变及斑片状或条带状高密度硬化等征象.MRl检查均显示为不等的线状或片状高信号,并伴有少量关节腔积液.Ⅲ期:31个股骨头坏死,CT检查显示有29髋骨小梁缺失和细小囊性变形成,而MRl检查显示31髋骨小梁缺失,部分呈长Tl、T2信号.股骨头塌陷21例,CT检查发现19例,MRl检查发现21例.结论 MRI是股骨头坏死诊断的准确、有效手段,可提供不同时期的影像资料,诊断效果及准确性均优于CT,是临床股骨头坏死的佳诊断方法.
作者：莫少锦 刊期： 2012年第09期
随着我国社会经济的进步与发展以及人们日常饮食结构的改变,消化道肿瘤正严重的威胁着人类的健康,伴随着手术治疗后的化疗是治疗结直肠癌的既有力又常用的手段.而在临床化疗过程中所产生的多药耐药(multidrug resistance,MDR)的现象却是造成当前化疗失败的常见、又难解决的问题.这种现象首先由Biedler和Riehm于1970年发现[1],人类的多药耐药基因及其基因产物在肿瘤的多药耐药性中起着主要作用,是影响肿瘤化疗效果的主要原因[2-4].
作者：赵增喜 刊期： 2012年第09期
目的 研究探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流的临床效果.方法 将在2010年9月-2011年9月间来我院治疗咽喉反流的患者,随机抽取30例,其中男患者有18例,对患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利共同治疗,将患者平均分为三组(A组,B组和C组),对于A组患者雷贝拉唑治疗,对于B组患者采用莫沙必利治疗,对于C组的患者采用雷贝拉唑+莫沙必利共同对患者作用治疗,分析三组患者的治疗效果差异.结果 A组患者的临床症状降低显效率为70%,B组患者的治疗显效率为60%,C组患者的临床症状降低的显效为90%,C组的治疗效果明显优于前两组患者.结论 通过利用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗咽喉反流与两种药物分别单独治疗咽喉反流的效果对比,能有效地减轻患的临床患病症状,使患者早日减轻痛苦康复出院.
作者：梅余霞 刊期： 2012年第09期
内科呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死.对内科呼吸疾病的护理显得尤为重要.本文针对慢性阻塞性肺疾病、哮喘疾病及呼吸衰竭疾病的护理进行详细的探讨,对临床护理有极其重要的应用价值.
作者：符丽娜 刊期： 2012年第09期
目的 观察翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的有效性.方法 回顾系列病例研究.分析2011年9月至2012年7月行翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术的66例(79只眼)患者的临床资料,对照组选用同时期行单纯胬肉切除者59例(68眼),用x2检验分别对两组不同时间的有效性比较.结果 翼状胬肉显微逆行切除联合羊膜移植术组:66例(79眼)随访6-36个月,9眼复发,复发率11.39%,其中术后3个月复发者1例,1眼(1.26%);3例,4眼(5.06%)术后6个月-1年复发;1年后复发者3例,4眼(5.06%).单纯胬肉切除组:59例(68眼)随访6-36个月,31眼复发(45.59%),其中术后3个月复发者10例,15眼(22.06%);10例,12眼(17.69%)术后6个月-1年复发;1年后复发者11例,14眼(20.59%).结论 翼状胬肉显微逆行切除加羊膜移植术与单纯胬肉切除术相比,可增加胬肉术后有效性.
作者：郭龙；李淑珍；冀哲 刊期： 2012年第09期
目的 对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果.方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应.结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组.结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低.
作者：李世才；钱伟；周松花 刊期： 2012年第09期
目的 探讨动态脑电图监测结果用以指导癫痫患者停药的价值.方法 选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8128型无线蓝牙动态16导脑电图仪进行24h脑电图监测58例3年无发作癫痫患者脑电图变化,观察其监测结果与临床症状的关系.结果 58例3年无发作的癫痫患者中,所有患者均无临床癫痫发作,动态脑电图发现痫样放电19(32.8%)例.19例痫样放电患者中,活动性痫样发作史＜6个月3例、7-12个月5例、＞12个月11例;单药治疗3例、2药联用3例、3药联用13例;全面性发作8例,部分性发作11例.痫样放电出现时间:睡眠状态12(63.2%)例,清醒状态6(31.6%)例,清醒与睡眠中均痫样放电1(5.3%)例,睡眠中痫样放电发生率明显高于清醒期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态脑电图监测结果可以用以指导3年无发作癫痫患者是否适合停药,对癫痫患者进行脑电图检查时需要描记夜间脑电活动情况,监测时不短于一个完整睡眠周期.只有当患者临床发作停止2年以上,脑电活动完全正常时,才考虑停止抗癫痫药物治疗.
作者：王萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解我市机关干部健康状况,分析危害健康危险因素,提出干预措施.方法 对我市2012年体检的机关干部进行统计和疾病分析.结果 体检654人,患病500人,发病率为76.45%.发病率非常高.发病前5位男性是:高血脂、脂肪肝、高血压、胆囊炎、糖尿病.女性为:乳腺增生、高血脂、子宫肌瘤、高血压、宫颈疾病.结论 我市机关干部身体健康状况令人担忧,非常不容乐观,应引起高度重视.
作者：曹明玉；郭凤新 刊期： 2012年第09期
乙型肝炎病毒感染人体后,受病毒因素、宿主因素及环境因素等影响,可出现不同的结局和临床类型.其中宿主的免疫功能是非常重要的影响因素,尤其是细胞免疫功能状况.慢性乙型肝炎患者存在T淋巴细胞亚群异常,报道如下:
作者：蒋锐 刊期： 2012年第09期
目的 分析吸入性糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性.方法 选择我院70例COPD患者,对照组采用祛痰、吸入舒喘灵等常规治疗措施,观察组加用吸入糖皮质激素布地奈德,疗程均为半年.结果 治疗后,两组患者各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应轻微.结论 长期应用吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效明显且安全可靠,值得临床广泛推广和应用.
作者：宋立华 刊期： 2012年第09期
目的 分析他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的效果,为该病的临床用药提供必要的参考与借鉴.方法 选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的120例动脉粥样硬化患者,对其临床资料进行回顾性分析,采取对比试验的方法,观察他汀类药物的治疗效果.120例患者被随机分为四组,每组30例.第一组设为对照组,接受常规治疗与饮食指导,应用硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝剂等.一组、二组、三组在常规治疗的基础上均应用他汀类药物.观察一组应用氟伐他汀,观察二组应用辛伐他汀,观察三组应用阿托伐他汀.在治疗前后,研究所有患者在TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块大小等指标上的变化,进行对比分析.结果 在治疗结束后,观察一组、观察二组、观察三组的TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块大小均出现了显著变化,比较差异P<0.05,具有统计学意义,但上述三组的变化幅度之间的比较差异P均>0.05,不具统计学意义,说明不同他汀类药物的临床疗效基本一致.对照组患者在上述指标上的变化不明显,比较差异P>0.05,不具统计学意义.结论 针对动脉粥样硬化,应用他汀类药物,可以显著改善患者的疾病体征,有着积极的临床意义,适于得到更多的推广与应用.
作者：丁振强；李超 刊期： 2012年第09期
鉴于目前心内科疾病属于世界范围内的高发病,心血管疾病一直处于高发病例,其中心肌梗塞和心律失常为,因此其治疗与临床护理成为了焦点,而重点手术中的治疗费用高.本文着重从临床角度,分析了心内科的临床病例,结合医院的财务账目,综合评估了心内科在医院的经济效益中的情况.这样既符合医院的经济效益,同时也为患者的家庭减轻一部分压力,这是值得提倡和应用的.
作者：介卫华 刊期： 2012年第09期
当今社会对高职生的高要求和学生本人的高期望值,再加上各种其他原因,使学生经常出现情绪障碍,对学习、生活产生极大影响.本文试图通过对高职生情绪障碍表现、成因方面加以分析,提出有关高职生情绪障碍的咨询途径、救治方法的建议.
作者：谢宗谟 刊期： 2012年第09期
通过对医院住院部的床位进行统一调节与控制,有效提高住院各个流程的运行效率,提高诊疗服务的实效性,有效避免出现院内感染现象.在保障医院治疗质量的基础上,合理缩短平均住院日,提高病床应用效率,实现医院综合效益目标.
作者：瞿彦 刊期： 2012年第09期
目的 对输尿管支架在泌尿疾病外科治疗的应用效果做出评价.方法 针对87例患者放置输尿管支架,87例患者中分别患有肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管息肉、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等疾病.结果 在使用输尿管支架对患者进行治疗之后,输尿狭窄、输尿管息肉、腹膜纤维化、腹膜后肿瘤患者的肾积水明显减少甚至消失,在12例患有肾结石的患者中,治疗后有10例患者的结石排净,结石排出失败患2例,治疗肾结石的成功率为85%.结论 输尿管支架在治疗泌尿系统基本上具有很好的疗效,经过治疗后并发症少,这种治疗方法值得在临床上得到推广.
作者：南晓松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(CRP)检测和血球分析在小儿急性上呼吸道感染诊断和治疗中的临床价值.方法 选择2012年5月-2012年8月我院儿科门诊547例急性上呼吸道感染患儿,采集指端微量血用免疫比浊方法进行C-反应蛋白检测,同时做血常规检查,将C-反应蛋白结果与WBC计数比较.结果 C-反应蛋白与WBC计数均阳性者为59例(10.8%),C-反应蛋白与血球分析均阴性者为373例(68.2%),C-反应蛋白阴性与WBC计数阳性者为45例(8.2%),C-反应蛋白阳性与血球分析阴性者为70例(12.8%).C-反应蛋白与WBC计数一致者432例(79%),C-反应蛋白与WBC计数不一致者115例(21%).结论 超敏C-反应蛋白检测和血球分析同时检测对急性上呼吸道细菌或病毒感染的判断及观察抗生素的疗效具有较高的临床价值.
作者：柳红花 刊期： 2012年第09期
药疹为皮肤科急诊中常见的病种,是用于预防、诊断、治疗的药物,通过某种途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应.其中,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病,受损面积大,死亡率高等特点的药疹.成都军区总医院感染呼吸科2011年2月收治了l例中毒性表皮坏死型药疹患者,本文结合相关文献,对本病的临床病理特点、诊断、治疗及预后进行初步探讨.
作者：何烨颖；陈章 刊期： 2012年第09期
目的 观察辛伐他汀对冠心病血浆c反应蛋白的影响.方法 将人选患者随机分为两组,对照组与治疗组分别于治疗前及治疗后1个月行血清CRP检测.结果 治疗组治疗血清CRP较治疗前明显降低(p＜0.05),对照组治疗前后变化不明显(P＞0.05).结论 辛伐他汀降低冠心病患者CRP疗效显著.
作者：吴云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨舒适的心理护理在剖宫产手术中的作用.方法 96例剖宫产手术患者随机分为试验组(48例)和对照组(48例),试验组行舒适的心理护理,对照组行常规指导及术中护理,比较两组患者焦虑值、血压、心率及患者的满意度.结果 在整体护理中融入舒适的心理护理,实现了人性化护理理念,减轻了患者在剖宫产手术前的焦虑恐惧心理,试验组焦虑值明显低于对照组(p<0.01);患者对手术室护理人员的满意度试验组明显高于对照组(p<0.05).结论 剖宫产手术中运用舒适的心理护理,能有效缓解产妇术前焦虑恐惧心理,减少血压和心率的波动,使患者以佳状态配合手术,提高了手术室护理满意度.
作者：具英玉 刊期： 2012年第09期
在市场经济条件下,实行成本核算,不仅是医院适应市场经济,同时也是推进医院经济发展与管理的必然趋势和手段.本文阐述了医院成本核算的内容及开展医疗成本核算的必要性,医院成本核算存在的有关问题和主要对策,为医院向正常管理轨道迈进提供参考.
作者：孙庆和 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
