马晓燕;张春丽
目的 对6例老年硬膜外患者麻醉进行临床分析.方法 对62例要实施手术的老年患者进行硬膜外麻醉,同时观察麻醉效果.结果 在及时的处理和严格的监护下,62例患者对于麻醉效果均很满意,术中和术后患者无一例发生呼吸抑制、肺部感染、心力衰竭等.结论 硬膜外麻醉具有设备简单和应用范围广泛的优点,在对老年患者进行硬膜外麻醉手术之前和手术中要合理用药、完善各种抢救措施,在保障患者的利益,达到治疗的目的.
作者:李春伟 刊期: 2012年第10期
目的 分析无创正压通气(BiPAP)鼻罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并早期呼吸衰竭的护理措施.方法 我院56例接受BiPAP无创鼻罩呼吸机治疗的COPD合并早期呼吸衰竭患者,随机分为对照组与研究组.两组均予以常规的内科护理,研究组再加强针对性的护理措施.结果 与对照组比较,研究组的并发症发生率、不良情绪发生率明显较低(P<0.05),且血气分析指标优于对照组(P<0.05).结论 针对性护理措施可提高BiPAP无创鼻罩呼吸机的疗效、减少并发症发生率.
作者:刘秋香 刊期: 2012年第10期
目的 观察氯吡格雷对不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 本院门诊及住院不稳定性心绞痛患者66例,符合不稳定性心绞痛诊断标准,随机分为常规治疗组(A组)和氯吡格雷治疗组(B组)各33例.二组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性(P>0.05).A组给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等常规治疗.B在此基础上加用氯吡格雷75mg,疗程均为8周.治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图,监测肝肾功能、血常规(血小板计数)、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间.观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件.结果 临床疗效比较:二组总有效率分别为84.8%和93.9%,A、B组组间比较有显著差异(P<0.05).治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生.结论 在不稳定性心绞痛常规治疗基础上联用氯吡格雷疗效肯定,安全性好.
作者:王少学;毛少英;郭龄昌 刊期: 2012年第10期
目的 研究探讨护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响.方法 选择2007年9月至2010年9月在我院行维持性血液透析伴抑郁焦虑患者80例为研究对象,男40例,女40例,患者年龄18-68岁,透析时间平均(3.5±1.5)年,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规护理的方法,实验组在常规护理的基础上加强护理干预,两组患者的性别、年龄以及透析时间比较均无明显统计学意义,p>0.05,具有可比性.结果 实验组护理干预以后患者的SAS评分明显低于对照组护理后,p<0.05且实验组患者治疗的依从性高于对照组.结论 对维持性血液透析的患者针对性的护理干预可以有效缓解患者焦虑情绪,减少血透的并发症发生,从而提高患者的生活质量.
作者:仲蕊 刊期: 2012年第10期
目的 分析综合护理干预对脑出血昏迷患者鼻饲饮食的影响,以供临床护理工作参考.方法 选择我院2010年3月-2012年2月收治的脑出血昏迷患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,均给予鼻饲饮食,并实施常规护理.观察组患者给予综合护理干预.观察两组患者并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 综合护理干预可降低脑出血昏迷患者鼻饲饮食的并发症,对其预后产生积极的影响,值得在临床推广应用.
作者:卢彩华 刊期: 2012年第10期
目的 观察注射用丹参联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎瘀阻肝络证的临床疗效.方法 对照组选取30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者应用阿德福韦酯片及常规保肝药物治疗,治疗组30例慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者在对照组用药基础上加用注射用丹参,两组疗程均为4周.结果 两组患者的症状、肝功能、肝纤维化指标及彩色多普勒超声(门静脉内径、脾肿大情况)均有改善,但在改善症状、肝纤维化指标及彩超方面,治疗组优于对照组.结论 注射用丹参联合阿德福韦酯片可明显改善慢性乙型肝炎瘀阻肝络证患者的症状、肝功能,较好地改善肝纤维化及脾肿大程度,有非常好的临床疗效.
作者:武海;高尔平;刘铁军 刊期: 2012年第10期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系.方法 对国内发表的有关HP与GERD关系的研究文献数据进行Meta分析,以GERD患者组及对照组的HP感染数的OR值作为效应指标,采取随机效应模型合并OR值,并进行偏倚评估.结果 纳入文献共18篇,GERD共2178例,HP感染率为38.66%;对照组2019例,HP感染率为51.51%;合并OR值=0.57,(95%CI:0.42-0.73);经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响不大.结论 HP感染与GERD发病存在密切联系.
作者:侯成刚 刊期: 2012年第10期
医院消毒供应室的主要职责的回收临床污染物,并集中对这些污染物进行分类、清洗、消毒、包装灭菌,每一个工作环节都不可缺少.因此,必须要重视对消毒供应室的质量管理,切实落实各项工作措施,防止医院发生感染事件.
作者:陈桂英 刊期: 2012年第10期
目的 对ICU机械通气患者行镇静治疗时的护理措施进行分析.方法 随机抽取2011年5月至2012年5月期间在我院行ICU机械通气患者40例,将其随机分为对照组和观察组.对两组患者均进行镇静治疗,其中对对照组采取常规护理,而对观察组中的患者在常规护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静.对两组患者及其家属对于护理满意程度情况进行了解,并且进行比较分析.结果 相对于对照组,观察组中ICU机械通气患者对于护理的满意程度较高,有一定的积极意义,p<0.05.结论 在对ICU机械通气患者行镇静治疗时,在对患者采取常规的护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静有一定临床意义.
作者:暨诚乐 刊期: 2012年第10期
目的 为了分析总结肝硬化患者合并感染的临床特点以及合并感染的危险因素.方法 本文采用病例对比分析的研究方法,通过回顾性分析对100例肝硬化患者的合并感染情况以及合并感染的危险因素进行了分析总结.结果 45例肝硬化患者继发了合并感染,发生率为45%;其中35例(78%)患者合并感染发生在医院中,并且被感染的患者死亡率为20.5%,发生合并感染患者的死亡率要显著高于为发生感染的患者3.1%(P=0.08);临床中为常见的感染为自发性腹膜炎,共17例(30.7%),其余患者感染为胆道感染与肺部感染(15.7%);34例进行标本培养,其中22例标本检测呈阳性结果;在这其中有12例(56.4%)为革兰阴性菌,其为常见的致病菌.结论 肝硬化患者感染的两个独立的危险因素为患者的住院时间与患者的血清蛋白水平.
作者:吴斌 刊期: 2012年第10期
临床带教是对护生理论知识的检验,是对带教老师理论知识和操作技能及表达、演示等综合素质的考验,带教质量的优劣关系到护理队伍的稳定和发展.临床实习是医学教育的重要组成部分,是护士生把理论知识与生活临床实践互为结合的过程,也是日后走向工作岗位的预练.然而临床实习带教也是培养优秀,高水平护理人员不可以缺少的环节.
作者:李艺强 刊期: 2012年第10期
目的 探讨采用中西医结合法治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取在2006年10月-2011年10月到我院诊治的88例围绝经期功能性子宫出血患者,将88例患者随机分为两组,观察组44例,对照组44例,观察组患者采用中西医结合法进行治疗,对照组患者采用常规西医进行治疗,对于两组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时将所得数据完全记录.结果 观察组44例患者中,治愈25例,显效10例,好转5例,无效4例,治疗有效率为90.9%,对照组44例患者中,治愈16例,显效9例,好转7例,无效12例,治疗有效率为72.7%.结论 对于围绝经期功能性子宫出血疾病,采用中西医结合法进行治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
作者:李艳春 刊期: 2012年第10期
目的 针对老年心血管疾病患者的心理状态,进行心理护理,分析疗效.方法 对60例老年心血管病患者给予常规治疗及护理的同时,根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理.结果 本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后,治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%,效果较好.结论 心理护理可明显缩短老年心血管疾病患者的住院时间,提高患者的生存率,值得临床推广.
作者:朱正芬 刊期: 2012年第10期
目的 观察化学疗法及核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移癌的疗效.方法 对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗,观察不同方法的疗效.结果 化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解(CR)0%,部分缓解(PR)8.3%;骨显像的变化是CR0%,PR7.7%,稳定0%;而核素治疗骨转移癌的疗效明确,骨痛的缓解率达到70.3%,骨显像异常浓聚点虽然CR为0%,但PR为45.9%,稳定为43.3%.结论 核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移疗效明确,其中153Sm-EDTMP疗效更优于89SrCl2.
作者:张勇;苏桂香;侯振山 刊期: 2012年第10期
目的 探讨低年资护士规范化培训的方法及实际效果,从而达到科学合理地利用护理人员资源.方法 采用纵向对照方法,以我院护理人员队伍为观察对象,观察护理人员规范化培训前后的基础护理水平、患者满意度及护理人员职业满意度,观察时期均为一年,对结果进行分析评价.结果 规范化培训后,基础护理水平、患者满意度及护理人员职业满意度等指标均有所提高,与培训前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化培训低年资护士可明显提高基础护理质量,提升患者及护理人员满意度,从而达到提升整体护理工作质量的目的.
作者:彭燕 刊期: 2012年第10期
高压氧治疗是人类与疾病斗争的过程中,通过不断实践,反复认识,才逐渐发展起来的.随着科学技术的进步,高压氧治疗现已是临床治疗学的一个重要组成部分.但是由于高压氧治疗时的特殊环境及患者对高压氧治疗原理了解甚少,使患者在治疗时不能有效的配合,达不到高压氧治疗的效果,现笔者就高压氧治疗过程中各阶段的心理护理体会介绍如下:
作者:俞爱梅;董青华 刊期: 2012年第10期
1 病例简介产妇,32岁,无输血史,婚后妊娠四胎,第一胎人工流产,均在出生后三天之内黄疸死亡.第5次的妊娠,孕中没有用药史,新生儿产之后的三小时发黄.嗜睡,抽搐进行性加重后立即住院治疗.化验检查:总胆红素290.00umol/L,间接胆红素179.00umol/L.患儿经用白蛋白及输入50ml,不携带RhD、E抗原的血2次等治疗,一周后痊愈出院.2 血型血清检查2.1 试剂光谱抗人球蛋白抗-A,抗-B,抗-C,抗-c,抗-D,抗-E.谱细胞均由上海血液中心生产.
作者:全花 刊期: 2012年第10期
目的 探讨肠造口的并发症以及预防措施.方法 对我院2010年2月-2011年9月收治15例出现肠造口并发症的患者进行回顾性分析.结果 经过有效预防减少肠造口并发症的发生.结论 肠造口出现的并发症非常严重,因此要加强防治措施,促进患者的健康.
作者:宋晓慧;孟霞 刊期: 2012年第10期
目的 探讨胃癌卵巢转移的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院2001年8月至2012年2月收治的21例胃癌卵巢转移临床资料.结果 21例患者年龄28-53岁,平均(39±11)岁,多为中青年女性.本组转移灶位于双侧卵巢者10例(48%),单侧者11例(其中右侧3,左侧8例);原发灶病理类型均为胃低分化腺癌,合并部分印戒细胞癌的15例;同时性转移14例(67%),异时性转移7例(34%,转移时间为2个月至2年).结论 胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征,容易出现漏诊、误诊;确诊为胃低分化癌或伴有印戒细胞癌成分时应警惕卵巢转移可能,应及时行盆腔检查以排除;手术是胃癌伴单纯卵巢转移的首选治疗方式.
作者:亢飞;亢奇;张乔 刊期: 2012年第10期
目的 研究我科老年人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、病因构成及预后.方法 通过调查我科2010年1月至2012年7月住院老年(年龄>60岁)患者肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行复习病史,总结分析患者的临床特征、肾功能受损的性质、导致AKI的基础疾病等.共收集患者60例,AKI的发生率占同期老年肾科住院患者的l1.0%.肾前性AKI46例(占76.7%),肾实质性AKI9例(占15.0%),肾后性AKI5例(占8.3%),3期患者衰竭器官数目多.结论 老年人AKI病因以肾前性所占比例大,随分期的变大,死亡的比率有增大趋势,愈后的效果越来越差,早期诊断有助于AKI的治愈,提高存活率.
作者:魏小梅 刊期: 2012年第10期