程菊英；程彩平
目的 观察探讨29例髌股关节不稳的X线改变的临床意义.方法 选取我院2009年3月至2011年12月期间收治的髌股关节不稳患者58例,随机将其分为观察组和对照组各29例,其中观察组使用X线进行观察诊断,对照组使用B超进行观察诊断,观察比较两组检测结果.结果 观察组使用X线进行观察诊断其效果显著,其髌骨的高度、髌骨指数、髌骨厚度均高于对照组,其髌股协调角与髌股指数平均值同样高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 患有髌股关节不稳的患者使用X线图像检测能够有效的显示髌股对线、对位、髌骨稳定性、骸骨运动轨迹的异常,这对诊断髌股的疾病和手术方式的选择有着重要的意义,对手术的成功率也有着重要的临床意义.
作者：栗也东 刊期： 2012年第12期
模拟战场环境下的野外驻训,检验的不仅仅是官兵的军事素质、体能状况,心理状态同样是保障我军战斗力的重要条件.为提高部队战斗力,部队需要长期进行野外驻训.野外驻训,环境特殊,任务特殊,少数青年官兵出现一定的心理问题在所难免.但是,如果这些心理问题得不到及时的疏导和调节,任其发展,将损害官兵身心健康,导致心理疾病,影响部队野外驻训任务的完成.因此,积极探索长期野外驻训官兵发生心理问题的规律,破解预防工作难题,势在必行.每年7.8.9月是我院官兵野外驻训期,我们发现大部分官兵在驻训中情绪稳定,乐观向上,能够吃苦耐劳.但也有少数官兵在长期参加野外驻训时,容易产生以下几种不良心理:
作者：冯建琼 刊期： 2012年第12期
目的 探讨髋关节置换术后感染的发生原因和早期治疗方法.方法 5例髋关节置换术后感染的患者,男3例,女2例,年龄58-70岁,平均63.5岁.分别行抗炎、切开清理,置管冲洗引流等保留内固定物治疗.无一例行假体取出术.术后静脉应用抗生素14-21天.结果 全部保留内固定物成功.5例患者随访个6-12个月无复发征象.结论 髋关节置换术后感染早期诊断、早期处理具有积极的临床意义,早期确诊、及时治疗可有效保留假体,以杜绝因假体取出所造成的严重后果.
作者：安占平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨超声造影诊断胰腺局灶性病变的临床效果.方法 选取2007年1月到2011年12月期间我院收治的疑似胰腺局灶性病变患者121例,共发现125个病灶,全部进行超声造影、病理学诊断,回顾性分析比较本组患者的造影诊断结果和病理诊断结果资料.结果 经病理诊断良性病灶92个(73.6%),恶性病灶33个(26.4%).常规超声诊断的敏感度为81.82%,特异性为76.09%,准确度为77.6%.超声造影诊断的敏感度为93.94%,特异性为89.13%,准确度为90.4%.结论 采用超声造影对胰腺局灶性病变进行临床诊断具有确切的临床价值,值得临床推广使用.
作者：王春花 刊期： 2012年第12期
近六年来,我院先后经胃镜检查结合病理诊断共发现弥漫性侵润型胃癌4例,就此浅谈一下体会:1 病例资料例1:男性,蒙族,52岁,主诉为上腹无规律性疼痛2月余,饭后胀痛明显,患者于2004年10月出现上腹疼痛不适,饭后胀痛明显,有时呕吐,伴有食欲不振、乏力、消瘦,痛情呈进行性加重,于2005年2月收住我院诊治.体检:四测正常,消瘦体质,贫血面容,心肺正常,腹软无包块,肝脾不大,剑下正中压痛明显.胃镜检查,2005年2月19日胃镜检查见:食道正常,胃底,胃体,胃窦部正常形态消失,胃腔变窄变短呈管状,直径约2-3cm,胃壁僵硬无蠕动.粘膜肥厚,表面见串珠样结节和浅表糜烂.剖腹探查见:胃呈管状,长约15cm,宽厚各约3.5cm,浆膜失去光泽.大弯侧癌侵润至网膜血管.胃体、胃底侵润至脾脏.小弯侧侵润至整个胰腺及横结肠系膜.在胃左组织及胰头处取活检各一块送检.病理诊断:印戎细胞癌.
作者：田佳范 刊期： 2012年第12期
目的 探讨采用艾司西酞普兰治疗100例抑郁症患者的临床效果.方法 选取我院收治的抑郁症患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取艾司西酞普兰治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者经治疗后的临床效果.结果 观察组总有效率高达94%,对照组总有效率84%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 采取艾司西酞普兰治疗抑郁症的患者比常规治疗的临床效果好,可以有效提高痊愈率和总有效率,让患者更好的恢复健康,可以有效减少患者的死亡率及致残率.
作者：吴曙华；郑计华；安天航 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期教育对婴幼儿智能和生活能力的影响,寻求科学教育方法,促进儿童的身心智能的发展,制订早教方案.现对100名小儿的运动、语言和社会行为能力量表进行评价.每月进行生长发育个别指导,每周进行潜能开发训练和亲子游戏活动.结果 通过训练,早教组小儿在智力、大运动、认知方面的5项指标上均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 通过早期教育,可以促进小儿智能和社会生活能力的发展.
作者：崔晓红 刊期： 2012年第12期
目的 分析使用舒血宁注射液治疗冠心病的疗效.方法 观察对象是从2010年7月到2011年5月在我院接受治疗的90例患有冠心病的患者,将其随机分为两组,每组45例,分别是治疗组和对照组.两组患者在接受治疗前均要口服硝酸甘油、阿司匹林或者β-受体阻滞剂中的一种药物;其中治疗组在此基础上采用静脉滴注舒血宁加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,一天一次,疗程为两周;对照组在此基础上采用静脉滴注丹参溶液外加葡萄糖溶液或氯化钠溶液的方式,也是一天一次,两周疗程.将所得数据汇总,得出结论.结果 经过对患者疗效和身体各项体征指标的观察,可以看出,两组患者在治疗后都有所恢复,且除两例患者在接受接受注射刚开始时有心绞痛的表现,且于注射后消失外,两组患者均没有任何副作用的表现,且身体体征正常,内脏功能没有受到影响,但治疗组的疗效要好于对照组,治愈率比对照组要高,恢复得也比较快.结论 在治疗冠心病时,使用静脉滴注舒血宁的方式是一个比较安全,治愈率高,见效快的方法,值得推广到临床实践治疗中去.
作者：曾晖；刘丽；叶益平 刊期： 2012年第12期
当前,随着全社会信息化的高速发展,医院信息系统(hospital information system,即HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(medical informatics)的重要分支.按照各自的功能不同,医院管理信息系统包括:门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统等.因此,本文就从这几个系统中与诊疗流程相关的方面出发,分别论述它们是如何优化医院的诊疗流程,并在计算机技术层面上有怎样的上升空间.1 门诊管理系统1.1 门诊管理系统的现状当前,普遍为各大医院门诊使用的门诊管理系统多数具备以下功能:对整个门诊的划价收费进行整合处理与自动归档;将医院的病历管理、处方管理等需要手动执行的项目电子化;将药房账目及药品进销存账目进行一体化等.
作者：方林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果.方法 选取肝癌患者150例,随机分为两组,其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预.对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较.结果 经过护理,观察组患者SAS和SDS评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后;观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝癌患者实施心理干预可以有效改善患者不良情绪,提高患者的生存质量,是肝癌患者临床护理的重要内容之一.
作者：曾亮 刊期： 2012年第12期
目的 探讨困难性腹腔镜胆囊切除术的常见原因和处理经验,从而正确认识困难性腹腔镜胆囊切除的可行性和手术技巧.方法 回顾分析我院2005年1月-2010年12月腹腔镜胆囊切除手术2600余例临床资料.从中选取122例困难性腹腔镜胆囊切除术的经验进行总结分析.结果 122例无大出血、无胆管损伤、无死亡病例等严重并发症,手术时间40-120min,平均65min.结论 Calot三角区粘连为常见困难原因;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生.
作者：王良金 刊期： 2012年第12期
高血压病在世界上的发病率和死亡率均占首位,我国高血压的患病率也超过了10%,现就老年高血压患者的饮食做以下指导.
作者：孙萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的围手术期的护理措施.方法 回顾性分析2009年12月-2011年11月在我院行泪小管断裂吻合术的21例(21眼)患者的临床资料,总结其术前、术后的护理状况.结果 本组21例患者随诊一年后,治愈20例,泪道冲洗通畅,无溢泪现象.1例因患者出院后4周留置泪小管导管脱出未及时来院就诊导致手术失败.结论 外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,泪小管断裂吻合手术是恢复泪管功能的唯一方法.围手术期进行正确的术前、术后护理是手术成功的重要保证,术后妥善固定导管,按时冲洗,按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施.
作者：胡家芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨封闭式负压引流术护理对手外科患者的作用.方法 回顾性分析2010年2月至2012年7月在我院骨科住院且应用了封闭式负压引流术的手外伤患者46例的临床资料及护理观察.结果 46例患者中36例经一次封闭式负压引流术后肉芽生长良好,二期转瓣植皮成功,10例经2-3次封闭式负压引流术后二期植皮成功.结论 封闭式负压引流术的护理在手外伤皮肤缺损的治疗中取得良好的效果.
作者：金雪英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔深部出血的治疗方法及疗效.方法 回顾分析我院2009年10月-2011年7月收治的鼻腔深部出血40例患者的临床资料,总结出血部位、治疗方法及治疗效果.结果 40例患者中34例一次性治愈,6例术后仍有反复出血,经鼻内窥镜下再次治疗后痊愈.结论 鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血针对性强、痛苦小,安全有效,值得临床推广.
作者：于文泽 刊期： 2012年第12期
目的 了解念珠菌引起血流感染的地位及其耐药性.方法 采用科玛嘉念珠菌显色培养基及法国梅里埃公司的API20C板条做念珠菌的鉴定;用法国梅里埃公司的ATBFUNGUS3板条做念珠菌的药物敏感性实验.结果 在念珠菌引起导管源性血流感染中,白念珠菌所占比例高,其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌等.白念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性为100%,光滑念珠菌对氟康唑为浓度依赖性敏感,克柔念珠菌对氟康唑天然耐药.结论 各种念珠菌的耐药谱不同,临床一定要鉴定到种.
作者：孙庆国；王日中；段穷；陈峰；彭慧颉 刊期： 2012年第12期
随着生活水平的提高,人们对自身的健康也越来越重视.无论是老年、中年、还是少年,在追求健康的同时,饮食营养就是追求健康的必要条件.毋庸置疑,大学生作为优秀的青年群体,祖国未来的希望,其素质水平的高低将直接影响到我们国家未来的发展.营养是高素质人才的物质基础,因此大学生具有健康的饮食行为与良好的营养状况,是适应未来社会竞争的必要前提和基础.
作者：李雪萍 刊期： 2012年第12期
临床上部分糖尿病患者,肾阴亏耗,下焦生热,水中火衰,气不摄水,水热互结于下焦,形成阴虚水气证,若水气偏渗大肠则下利,表现为腹泻,效仲景之猪苓汤养阴清热利水,邪正兼顾,常获佳效.
作者：陈曦；高蕾；赵和；朴春丽 刊期： 2012年第12期
1 病例资料患者女性,74岁,有尿毒症、冠心病病史,现已规律血透三年,每周2次.因心律失常间断服用心律平治疗.一周前误将地高辛(0.25mg/片)当做心律平口服,每日三次,每次2片,连服一周.累积总量约为10.5mg,入院前3天出现心慌、恶心、呕吐、厌食、无胸闷气短、头晕头痛、谵妄及黄视.入院查体:T36.5℃、P40次/min、R18次/min、Bp110/70mmHg.神志清楚,颈无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及啰音.心律不齐,未闻及杂音.腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾未触及,叩诊鼓音,肠鸣音5次/min.神经系统未见异常.辅助检查:入院后查多份心电图有不同类型的心律失常,如窦性心动过缓、室性早搏(二联律和三联律)、高度房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速伴传导阻滞,ST-T呈鱼钩样改变.心脏超声检查:左房增大,室间隔增厚,EF值53%.实验室检查:血清地高辛浓度8.5ng/ml,血清钾3.74mmol/L,C02结合力22.7mmol/L,Cr637.2pmol/L,BUN14.76mmol/L.入院诊断地高辛中毒.立即给予心电监护,血液灌流(HP)联合血液透析:采用珠海丽珠医用生物材料厂的HA230树脂血液灌流器,肝素钠抗凝,首剂35mg,维持量10mg/h,治疗结束前半小时停用肝素,血流量200ml/min.
作者：武春燕；任文平；薛蕾 刊期： 2012年第12期
NRDS的病因多种,其中重要的是由于缺乏肺表面活性物资(PS)引起,主要发生在早产儿.临床以进行性呼吸困难为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征,又称肺透明膜病(HMD).是NICU常见多发病,早期判断,使用NCPAP治疗可大大降低NRDS死亡率及PS使用率,降低气管插管机械通气率及其并发症.随着NICU的成立及发展,早产低体重儿成活率的提高,NRDS逐渐成为NICU常见多发病.对早产低体重儿,糖尿病孕妇产新生儿及有围产期窒息史新生儿等,高度可疑发生NRDS患儿,尽早使用NCPAP治疗,防止肺泡萎陷,缺氧及酸中毒加剧PS产生不足.从而降低PS使用率和气管插管机械通气率.降低NRDS死亡率和降低医疗成本,减轻患者经济负担和降低医疗风险.
作者：朱红艳 刊期： 2012年第12期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
