李芳；赵亮
现代医学认为干眼症多是因免疫相关性炎症、细胞凋亡、神经调节异常、性激素失调等因素相互影响,损害正常的泪液分泌神经传导,影响泪液分泌的质和量,产生眼睛干涩[1].随着社会的发展和科技的进步,干眼症的患者日益增多.流行病学调查显示,干眼的患病率约为7.8％～33.78％[2].目前西医以药物治疗和手术治疗为主,常用的治疗方法是使用人工泪液,无有效的根治方法.笔者跟随导师采用中医针灸疗法治疗3例,临床效果满意,介绍如下.
作者：李莉；李彭 刊期： 2015年第03期
目的:观察归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐的临床疗效.方法:门诊收集符合心脾两虚型不寐的患者36例,分为治疗组18例和对照组18例.治疗组给予归脾汤合耳穴压豆.对照组给予地西泮、谷维素、维生素B1.治疗3周后观察疗效.结果:治疗组18例中治愈6例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率80.89％.对照组18例中治愈4例,显效3例,有效6例,无效5例,总有效率72.22％.结果显示治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐疗效较好.
作者：陈小清；傅晓芸；周志贤 刊期： 2015年第03期
导师刘金星系山东中医药大学教授,山东省中医院主任医师,医学博士,博士硕士生导师,山东名中医药专家.笔者有幸随师学习,观察到导师在继承前人治疗产后病经验的基础上,结合个人临床心得,效验良多.现将导师治疗植入性胎盘验案1则介绍如下.
作者：刘爱华；刘金星 刊期： 2015年第03期
目的:观察化痰软坚、活血解毒中药治疗疣状胃炎的疗效.方法:将104例患者随机分为两组各52例,对照组Hp阴性者单用奥美拉唑治疗,Hp阳性者加克拉霉素和阿莫西林;治疗组在对照组基础上加用自拟化痰软坚、活血解毒中药治疗.结果:治疗组治愈率、总有效率分别为57.7％和100％;对照组治愈率、总有效率分别为19.2％和71.2％,差异显著(P＜0.05).结论:用化痰软坚、活血解毒等中药复方制剂治疗疣状胃炎,能显著改善症状,消除疣体.
作者：孙占杰 刊期： 2015年第03期
目的:利用等速测试系统评估康复治疗方案对棒垒球运动员腰部运动损伤后躯干屈伸肌力学特征的影响,旨在评价康复治疗方案对腰部运动损伤的疗效.方法:治疗组18名运动员为腰部运动损伤患者,对照组22名运动员未出现过腰部运动损伤.治疗组和对照组同时予躯干肌康复训练建议,且治疗组予康复治疗方案每周治疗2-3次,运用Biodex system-3等速肌力测试训练系统,观察治疗2年后腰部屈伸肌的力学特征改变.结果:经等速测试系统检测,治疗组参数明显改善,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康复治疗方案可提高运动员腰背肌的肌力及屈伸肌群的平衡性,从而提高腰椎的稳定性,减轻腰背疼痛,减少运动员腰部运动损伤的发病率.
作者：聂纯瑜；王勇丽；张国辉；张宏 刊期： 2015年第03期
目的:观察化腐清创术治疗皮脂腺囊肿伴感染的临床疗效.方法:将皮脂腺囊肿伴感染患者78例随机分为2组,治疗组47例采用化腐清创术;对照组31例采用切开引流术治疗.观察两组临床疗效、伤口愈合时间长短及愈合后瘢痕的大小.结果:两组患者全部有效,疗效相当(P＞0.05);治疗组治疗皮脂腺囊肿伴感染在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组(P＜0.05).结论:化腐清创术治疗皮脂腺囊肿伴感染具有操作简单、病程短、愈合瘢痕小的优点.
作者：李叶；李浩杰；胡满香；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2015年第03期
目的:观察消石利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:80例患者采用消石利胆汤加减治疗,1个月为1疗程.结果:80例患者经1个疗程后,治愈46例,有效28例,无效6例,总有效率为92.5％.结论:消石利胆汤治疗慢性胆囊炎有较好的临床疗效.
作者：朱梅景；宋之林 刊期： 2015年第03期
目的:观察温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将我科确诊的48例恶性胸水患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24).观察组予口服温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗,对照组仅行胸腔恒温热灌注化疗治疗.观察治疗后胸水量,生活质量改善情况及治疗不良反应.结果:治疗2周期后,观察组CR12例,PR9例,总有效率87.5％,对照组CR8例,PR8例,总有效率66.7％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善情况观察组优于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率及严重程度均高于观察组(P＜0.05).结论:温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著.
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第03期
目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床效果.方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组予穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组单用硫酸吗啡缓释片.结果:治疗组控制癌痛的效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷具有止痛效果好,毒副作用少,操作简便,止痛时间久等优点,为临床上缓解中晚期肝癌患者的疼痛提供了新的治疗手段.
作者：李琪 刊期： 2015年第03期
目的:在胃黏膜损伤模型基础上,通过对电针腧穴“胃病方”的刺激量诸因素包括针刺时间间隔、留针时间、电针频率关系的研究,完善针灸治疗胃病的针灸处方.方法:采用吲哚美辛片造成大鼠胃黏膜损伤模型,在选用腧穴“胃病方”的基础上,电针刺激大鼠.其中针刺时间间隔选取每日2次、每日1次,隔日1次,留针时间为10 min、20 min、30 min,电针频率定为2Hz、30 Hz、100 Hz.通过黏膜损伤指数、胃黏膜组织学观察、胃黏膜超微结构观察等方面来筛选出疗效佳的针刺时间间隔、留针时间、电针频率,并确定哪个因素为影响疗效的关键因素,筛选出佳刺激量组合.结果:治疗组中第1～9组的黏膜损伤指数、胃黏膜组织学观察、胃黏膜超微结构观察较模型组改善(P＜0.01),其中第9组较第1～8组改善(P＜0.01),第1～8组之间两两比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用吲哚美辛片可以造成大鼠胃黏膜损伤模型;通过筛选得出留针30 min、电针频率100 rmz、每日1次为佳刺激量.
作者：吕慧玲；王海军；田康康；闫丽萍；程艳婷；冀来喜 刊期： 2015年第03期
目的:研究制定芍麦合剂质量控制指标.方法:采用薄层色谱法对芍麦合剂中延胡索、赤芍及白芍进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对制剂中的橙皮苷进行含量测定.结果:延胡索、赤芍及白芍薄层色谱清晰,无干扰,重现性良好;橙皮苷含量测定准确度良好,回收率达到98.91％,RSD=1.80％,重复性良好,RSD=1.37％,在0.04～0.64 μg范围内呈良好的线性关系.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制指标.
作者：牛艳艳 刊期： 2015年第03期
陈某,女,61岁,2014年9月3日因“全身乏力伴双下肢浮肿3月”收入我院肾病科治疗.患者于2008年因呼吸困难、持续干咳而于当地某医院诊断为“间质性肺炎”.入院症见:全身乏力,双下肢浮肿,呼吸困难,不能平卧,咳嗽无痰,偶胸闷心慌,纳差眠可,小便伴少量泡沫,无尿频尿急,无发热,大便日1次,质稀,舌质红、苔厚腻,脉沉弦数.查体:T:36.8℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:110/80 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,双下肢轻度浮肿,余未见明显异常.入院后辅助检查:2014年9月4日化验尿常规:419.1 p/ul,潜血(+++),尿蛋白(+);24小时尿蛋白定量1.33 g/24 h;血沉50 mm/h;C反应蛋白35.3 mg/L;ANA定量1∶1000;抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO):定性3+,定量19.71;胸部CT示:肺间质纤维化,间质性肺炎.
作者：张作臻 刊期： 2015年第03期
宋康教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学主任医师、博士生导师,长期从事中医教学及临床工作,对失眠症的治疗有独特的见解.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将宋师的安神药对经验略述如下.1 益气养阴安神药对灵芝、莲子和百合.灵芝:味甘、苦、性平.归肺、心、肝、脾经.能益心气,补心血,安心神,用于心之气血不足,心神失养所致惊悸,失眠多梦,神疲乏力.《神农本草经》中记载:“赤芝,主治胸中结、益心气、补中、增智慧、不忘”.
作者：徐小小；杨珺超 刊期： 2015年第03期
目的:观察动力灸结合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:61例患者随机分为治疗组31例,对照组30例.治疗组采用动力灸结合针刺疗法,对照组采用针刺结合药物疗法.治疗10天统计疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.77％和73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:动力灸结合针刺方法改善颈性眩晕主要症状的疗效明显优于药物结合针刺方法.
作者：魏治中 刊期： 2015年第03期
目的:观察桑菊饮加减方配合西药治疗支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效.方法:将在我院儿科住院的支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型患儿80例随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组均使用抗生素、氨溴索静滴及布地奈德溶液雾化吸入等常规治疗,治疗组加服自拟桑菊饮加减方,观察两组症状改善情况.结果:两组治疗前后评分差值相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组愈显率、总有效率分别为95.0％、97.5％,对照组分别为72.5％、90.0％,两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加服自拟桑菊饮加减方可以提高儿童支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效.
作者：毛伟德 刊期： 2015年第03期
目的:观察辨证施护小儿哮喘的疗效.方法:选儿科门诊收治的患儿80例,随机分为辩证施护组和对照组各40例,对照组采用消除呼吸窘迫、维持气道通畅、吸氧、休息等常规护理.辨证施护组在对照组基础上采用辨证综合护理.结果:两组比较,辨证施护组的支气管哮喘发作复发率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).辨证施护组FEVl、PEFR在辨证护理后明显改善,结果高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);辨证施护组FVC与对照组相比有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辨证施护支气管哮喘患儿可改善肺功能,降低复发率.
作者：姜元芳；孙春林 刊期： 2015年第03期
目的:观察益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血的临床疗效.方法:将59例中晚期结直肠癌相关性贫血患者随机分为治疗组与对照组,所有病例在佳支持治疗基础上,治疗组口服益气活血中药汤剂,对照组服用复方阿胶浆,观察外周血象(RBC、Hgb、Hct)及生存质量评分(KPS评分)变化情况.结果:治疗后两组患者RBC、Hgb和Hct水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组患者之间RBC、Hgb和Hct水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组之间KPS评分变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组KPS评分(提高+稳定)率较对照组高.结论:益气活血法治疗结直肠癌相关性贫血疗效肯定,无明显不良反应,能改善患者生存质量.
作者：佘茁萃；姜毅；唐万和；徐玉琪 刊期： 2015年第03期
目的:观察归芍地黄汤对肾虚型月经后期患者的临床疗效.方法:将38例符合肾虚型月经后期诊断标准的患者,采用归芍地黄汤加减治疗,观察治疗前后患者临床症状、月经周期、经量的变化及血清性激素的变化.结果:38例患者治疗3个疗程后,治愈15例(39.47％),显效10例(26.31％),有效9例(23.68％),无效4例(10.52％),总有效率为89.47％.患者月经周期、月经量均有显著改善,腰酸或痛、头晕耳鸣等症状亦有明显改善.治疗前后比较经x2检验有统计学意义(P＜0.05).患者FSH明显降低,血清E2显著升高,LH亦有一定程度改善,三项指标治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:归芍地黄汤加减治疗月经后期,对调节月经周期、月经量及改善腰酸腰痛、头晕耳鸣等临床症状具有显著疗效,同时对性激素相关指标均有不同程度改善.
作者：李芳；赵亮 刊期： 2015年第03期
李时珍历时近三十寒暑撰写的药物学巨著《本草纲目》,受到明儒王世贞的赞赏,并为其作序.王序不仅促成了《本草纲目》的刊印发行,而且加速了《本草纲目》的广泛流传,也成为了解该书内容的不可或缺的一部分.
作者：翁芳；邢永革 刊期： 2015年第03期
目的:研究高密地区IFG患者的体质分布类型.方法:以高密市中医门诊中的相关病例信息为研究对象,利用前沿性的研究方法,依据分析结果确定病例的体质特征并分析其呈现怎样的分布规律.结果:(1) IFG人群中的患者不单单只呈现一种体质、两种体质,有时会出现3种体质,更甚者会有以上3种体质交错出现的类型,而单一体质的患者在总人数中占据了较大的比例份额.(2)IFG的体质类型有以下几大类:气虚兼痰湿质;湿热质;阴虚质;痰湿质.(3)气虚兼痰湿质患者体内呈现较高的心电图异常率;在上述的几种主要体质中,体重指数、尿酸、体重、甘油三酯以及体表面积几项指标在气虚兼痰湿质和痰湿质两种体质内呈现较高的比例,而阴虚质中却与之相反;谷草转氨酶、胆固醇、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶参数4种体质中大致相同.结论:IFG患者不同体质与客观指标密切相关.
作者：张秀纹；宋美爱；高志萍；张萍；李梅 刊期： 2015年第03期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
