李莉；李彭
目的:观察温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将我科确诊的48例恶性胸水患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24).观察组予口服温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗,对照组仅行胸腔恒温热灌注化疗治疗.观察治疗后胸水量,生活质量改善情况及治疗不良反应.结果:治疗2周期后,观察组CR12例,PR9例,总有效率87.5％,对照组CR8例,PR8例,总有效率66.7％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善情况观察组优于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率及严重程度均高于观察组(P＜0.05).结论:温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著.
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第03期
目的:观察穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期肝癌疼痛的临床效果.方法:50例患者随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组予穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组单用硫酸吗啡缓释片.结果:治疗组控制癌痛的效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷具有止痛效果好,毒副作用少,操作简便,止痛时间久等优点,为临床上缓解中晚期肝癌患者的疼痛提供了新的治疗手段.
作者：李琪 刊期： 2015年第03期
就中医药治疗慢性阑尾炎的研究进展综述.在治疗慢性阑尾炎的方药中,以清热药,泻下药及利湿药居多,如大黄、牡丹皮、桃仁、薏苡仁、红藤、鸡内金、白术、黄芩、败酱草、白芍、甘草、当归、金银花、玄参、紫花地丁、虎杖、蒲公英、连翘、川楝子、乳香、没药、延胡索等,而在这些药物中使用频率较高的药物有:大黄、牡丹皮、红藤、薏苡仁,出现率为85％以上.针刺穴位选取上多以手阳明大肠经穴位及足阳明胃经穴位为主,如曲池、合谷、上巨虚、足三里、天枢等,此类穴位均有清热调理脏腑之功效.
作者：田振涛；张恒 刊期： 2015年第03期
笔者在老师指导下运用针刺配合耳穴压豆治验溢泪症1则,疗效显著,现介绍如下.1 病历摘要李某,女,62岁.2014年11月20日初诊.双目溢泪1年余.患者自述1年前无明显诱因出现双目溢泪,曾于山东千佛山医院行泪道冲洗术治疗,疗效差.多次泪道冲洗,均显示泪道通畅.泪液炎性指标正常.症见:双目溢泪不能自控,受冷受风加重,闭目休息减轻,无口眼歪斜,无目赤肿痛,纳眠可,大便溏,小便调.舌淡、苔白,脉缓.治疗:针刺睛明、承泣,每日1次,每次40 min.
作者：刘哲；纪俊青 刊期： 2015年第03期
目的:研究制定芍麦合剂质量控制指标.方法:采用薄层色谱法对芍麦合剂中延胡索、赤芍及白芍进行定性鉴别.采用高效液相色谱法对制剂中的橙皮苷进行含量测定.结果:延胡索、赤芍及白芍薄层色谱清晰,无干扰,重现性良好;橙皮苷含量测定准确度良好,回收率达到98.91％,RSD=1.80％,重复性良好,RSD=1.37％,在0.04～0.64 μg范围内呈良好的线性关系.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制指标.
作者：牛艳艳 刊期： 2015年第03期
目的:观察辨证施护小儿哮喘的疗效.方法:选儿科门诊收治的患儿80例,随机分为辩证施护组和对照组各40例,对照组采用消除呼吸窘迫、维持气道通畅、吸氧、休息等常规护理.辨证施护组在对照组基础上采用辨证综合护理.结果:两组比较,辨证施护组的支气管哮喘发作复发率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).辨证施护组FEVl、PEFR在辨证护理后明显改善,结果高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);辨证施护组FVC与对照组相比有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辨证施护支气管哮喘患儿可改善肺功能,降低复发率.
作者：姜元芳；孙春林 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性胆碱能性荨麻疹的临床疗效.方法:将80例胆碱能性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用自拟清热安荨汤加减治疗,3次/日,同时口服咪唑斯叮片10 mg,1次/日;对照组40例口服咪唑斯叮片10 mg,1次/日,连续治疗4周判定疗效.结果:治疗组愈显率为85.0％,对照组65.0％,二者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率为12.5％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗治疗胆碱能性荨麻疹安全有效.
作者：程甘露 刊期： 2015年第03期
目的:观察化腐清创术治疗皮脂腺囊肿伴感染的临床疗效.方法:将皮脂腺囊肿伴感染患者78例随机分为2组,治疗组47例采用化腐清创术;对照组31例采用切开引流术治疗.观察两组临床疗效、伤口愈合时间长短及愈合后瘢痕的大小.结果:两组患者全部有效,疗效相当(P＞0.05);治疗组治疗皮脂腺囊肿伴感染在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组(P＜0.05).结论:化腐清创术治疗皮脂腺囊肿伴感染具有操作简单、病程短、愈合瘢痕小的优点.
作者：李叶；李浩杰；胡满香；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2015年第03期
目的:观察归芍地黄汤对肾虚型月经后期患者的临床疗效.方法:将38例符合肾虚型月经后期诊断标准的患者,采用归芍地黄汤加减治疗,观察治疗前后患者临床症状、月经周期、经量的变化及血清性激素的变化.结果:38例患者治疗3个疗程后,治愈15例(39.47％),显效10例(26.31％),有效9例(23.68％),无效4例(10.52％),总有效率为89.47％.患者月经周期、月经量均有显著改善,腰酸或痛、头晕耳鸣等症状亦有明显改善.治疗前后比较经x2检验有统计学意义(P＜0.05).患者FSH明显降低,血清E2显著升高,LH亦有一定程度改善,三项指标治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:归芍地黄汤加减治疗月经后期,对调节月经周期、月经量及改善腰酸腰痛、头晕耳鸣等临床症状具有显著疗效,同时对性激素相关指标均有不同程度改善.
作者：李芳；赵亮 刊期： 2015年第03期
目的:在胃黏膜损伤模型基础上,通过对电针腧穴“胃病方”的刺激量诸因素包括针刺时间间隔、留针时间、电针频率关系的研究,完善针灸治疗胃病的针灸处方.方法:采用吲哚美辛片造成大鼠胃黏膜损伤模型,在选用腧穴“胃病方”的基础上,电针刺激大鼠.其中针刺时间间隔选取每日2次、每日1次,隔日1次,留针时间为10 min、20 min、30 min,电针频率定为2Hz、30 Hz、100 Hz.通过黏膜损伤指数、胃黏膜组织学观察、胃黏膜超微结构观察等方面来筛选出疗效佳的针刺时间间隔、留针时间、电针频率,并确定哪个因素为影响疗效的关键因素,筛选出佳刺激量组合.结果:治疗组中第1～9组的黏膜损伤指数、胃黏膜组织学观察、胃黏膜超微结构观察较模型组改善(P＜0.01),其中第9组较第1～8组改善(P＜0.01),第1～8组之间两两比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用吲哚美辛片可以造成大鼠胃黏膜损伤模型;通过筛选得出留针30 min、电针频率100 rmz、每日1次为佳刺激量.
作者：吕慧玲；王海军；田康康；闫丽萍；程艳婷；冀来喜 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药离子导入治疗小儿肺炎哆音难消的疗效.方法:将60例住院治疗的肺炎患儿随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规抗感染、祛痰止咳等对症支持治疗并配合中药汤剂口服,治疗组在上述常规中西医治疗的基础上加用中药离子导入,两组治疗3～5天后进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率96.67％.对照组总有效率83.33％.治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:中药离子导入治疗小儿肺炎哆音难消疗效肯定,可缩短病程.
作者：邱薇 刊期： 2015年第03期
宋康教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江中医药大学主任医师、博士生导师,长期从事中医教学及临床工作,对失眠症的治疗有独特的见解.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将宋师的安神药对经验略述如下.1 益气养阴安神药对灵芝、莲子和百合.灵芝:味甘、苦、性平.归肺、心、肝、脾经.能益心气,补心血,安心神,用于心之气血不足,心神失养所致惊悸,失眠多梦,神疲乏力.《神农本草经》中记载:“赤芝,主治胸中结、益心气、补中、增智慧、不忘”.
作者：徐小小；杨珺超 刊期： 2015年第03期
陈某,女,61岁,2014年9月3日因“全身乏力伴双下肢浮肿3月”收入我院肾病科治疗.患者于2008年因呼吸困难、持续干咳而于当地某医院诊断为“间质性肺炎”.入院症见:全身乏力,双下肢浮肿,呼吸困难,不能平卧,咳嗽无痰,偶胸闷心慌,纳差眠可,小便伴少量泡沫,无尿频尿急,无发热,大便日1次,质稀,舌质红、苔厚腻,脉沉弦数.查体:T:36.8℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:110/80 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,双下肢轻度浮肿,余未见明显异常.入院后辅助检查:2014年9月4日化验尿常规:419.1 p/ul,潜血(+++),尿蛋白(+);24小时尿蛋白定量1.33 g/24 h;血沉50 mm/h;C反应蛋白35.3 mg/L;ANA定量1∶1000;抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO):定性3+,定量19.71;胸部CT示:肺间质纤维化,间质性肺炎.
作者：张作臻 刊期： 2015年第03期
目的:观察桑菊饮加减方配合西药治疗支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效.方法:将在我院儿科住院的支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型患儿80例随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组均使用抗生素、氨溴索静滴及布地奈德溶液雾化吸入等常规治疗,治疗组加服自拟桑菊饮加减方,观察两组症状改善情况.结果:两组治疗前后评分差值相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组愈显率、总有效率分别为95.0％、97.5％,对照组分别为72.5％、90.0％,两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加服自拟桑菊饮加减方可以提高儿童支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效.
作者：毛伟德 刊期： 2015年第03期
胥受天主任(1926-),江苏省名中医,著名妇科专家,江苏省省级师承带教指导老师.从医60余载,在长期的临床实践中对妇科疑难病症积累了丰富的临床经验,其辨证与辨病相结合治疗不孕症疗效显著.临床上,胥受天老师根据不孕症的病因,将其分为4类.
作者：龚素蕊 刊期： 2015年第03期
目的:观察归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐的临床疗效.方法:门诊收集符合心脾两虚型不寐的患者36例,分为治疗组18例和对照组18例.治疗组给予归脾汤合耳穴压豆.对照组给予地西泮、谷维素、维生素B1.治疗3周后观察疗效.结果:治疗组18例中治愈6例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率80.89％.对照组18例中治愈4例,显效3例,有效6例,无效5例,总有效率72.22％.结果显示治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:归脾汤合耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐疗效较好.
作者：陈小清；傅晓芸；周志贤 刊期： 2015年第03期
目的:观察电针配合循经刮痧对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能的影响.方法:符合纳入标准的70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均接受脊髓损伤的基础治疗,治疗组另予以循经刮痧治疗,12个疗程后对比两组患者的临床疗效、下肢肌力和步行情况.结果:治疗组总有效率91.4％,高于对照组的71.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的下肢肌力和步行情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合循经刮痧治疗不完全性脊髓损伤疗效确切,能促进下肢运动功能恢复.
作者：赵春梅 刊期： 2015年第03期
小青龙汤源自《伤寒论》,功专解表散寒,温肺化饮.下面笔者就小青龙汤在临床应用中的验案选析如下.1 哮证管某某,女,78岁,2014年7月28日初诊.发作性气短、咳嗽8年余,加重20天.现症:喘息、气短加重,喉中哮鸣有声,夜间不能平卧,咳不甚,痰少咳吐不爽,口不渴,形寒怕冷,舌红、苔白,脉弦紧.中医诊断:哮证,寒哮.中药予以小青龙汤加减以温肺散寒,化痰平喘.药用:炙麻黄10 g、制附子(先煎30 min)、干姜、炙甘草、姜半夏、砂仁、生姜各10 g,茯苓18 g,白术20 g,磁石30 g(先煎),赤芍15 g,肉桂6 g,细辛、五味子各3 g.3剂,每日1剂,水煎分2次服.
作者：赵竹芳 刊期： 2015年第03期
目的:观察安肠宁腑汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取135例患者,按照随机数字表法分为治疗组68例,对照组67例,对照组予以匹维溴铵片治疗,治疗组予以安肠宁腑汤治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后治疗组各证候积分均优于对照组(P＜0.05),两组5-HT、MOT水平均优于治疗前,且治疗组低于对照组,不良反应发生率2.94％,低于对照组20.90％,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:安肠宁腑汤可有效缓解腹泻型肠易激综合征临床症状,减少不良反应.
作者：周文锋；曾志威 刊期： 2015年第03期
目的:观察益气活血法治疗中晚期结直肠癌相关性贫血的临床疗效.方法:将59例中晚期结直肠癌相关性贫血患者随机分为治疗组与对照组,所有病例在佳支持治疗基础上,治疗组口服益气活血中药汤剂,对照组服用复方阿胶浆,观察外周血象(RBC、Hgb、Hct)及生存质量评分(KPS评分)变化情况.结果:治疗后两组患者RBC、Hgb和Hct水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组患者之间RBC、Hgb和Hct水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组之间KPS评分变化差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组KPS评分(提高+稳定)率较对照组高.结论:益气活血法治疗结直肠癌相关性贫血疗效肯定,无明显不良反应,能改善患者生存质量.
作者：佘茁萃；姜毅；唐万和；徐玉琪 刊期： 2015年第03期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
