马云伟；刘瑜；郑超
目的:观察针刺结合中药内服治疗腰椎术后腰痛的疗效.方法:治疗组41例采用针刺结合中药内服.对照组38例采用双氯芬酸钠肠溶片口服,4周为1疗程.结果:治疗组治愈24例,好转14例,无效3例,总有效率为92.68%(95%CI=83.22%～98.70%);对照组治愈16例,好转8例,无效13例,总有效率为64.86%(95%CI=49.48%～80.24%):两组综合疗效比较(u=1.963 1,P=0.049 7),差异有显著性意义;1年随访复发率治疗组5.26%(95%CI=0.68%～18.04%),对照组41.67%(95%CI=21.95%～61.39%),两组比较(X2=12.488 8,P<0.01),差异有显著性意义.结论:针刺与中药内服结合治疗腰椎术后腰痛疗效优于双氯芬酸钠肠溶片,其近期疗效收益为0R=0.15(95%CI=0.04～0.57),NNT:4(95%CI=2.18～10.13);其远期疗效收益为OR=0.08(95%CI=0.02-0.40),NNT:3(95%CI:1.77～6.17).
作者：徐勇；葛海柱 刊期： 2010年第06期
目的:动态观察消症散结法组方对单侧输尿管梗阻(UUO)所致肾小管间质纤维化大鼠CTGF表达的影响,探讨其作用机制.方法:111只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、对照组、消症散结法组方(肾炎防衰液)大、中、小剂量组.分别在术后第二周、第四周处死动物,采用免疫组化方法检测肾组织中CTGF蛋白表达结果:随着梗阻时间的延长,模型组大鼠肾组织CTGF表达增加;与模型组各对应时间点比较,消症散结法组方(肾炎防衰液)治疗后可使肾组织中的CTGF表达明显降低(P<0.05).结论:消症散结法可通过抑制CTGF表达,减轻肾间质纤维化.
作者：刘兰英；王耀献；赵宗江；杨美娟；刘尚建 刊期： 2010年第06期
随着科学技术的发展,多媒体手段广泛地应用于教学当中,中医学教育也是如此.多媒体教学在给日常教学带来很多方便的同时也存在着一些板书搬家、资源浪费等弊端,如何扬长避短应用好这种先进的教学手段使其在教学中充分发挥作用.成为当今教学改革中一个重点问题.就中医推拿学教学当中视听教材制作方面的合适选题、脚本编写、拍摄前的准备、中期拍摄、后期制作等,为广大中医院校教师提供一些体会,使其真正地应用到教学之中,为当今的中医教育提供更好的服务.
作者：马云伟；刘瑜；郑超 刊期： 2010年第06期
失眠,中医称之为不寐,以经常不易入睡为特征,轻者入睡困难,严重者整夜不能入睡[1].2008年1月至2008年12月,笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠54例,取得较好疗效,报道如下.
作者：王媛媛；秦霞；杨丽丽 刊期： 2010年第06期
2006年1月至2009年10月,笔者采用按摩针刺结合治疗面神经麻痹患者200例,疗效满意,报道如下.1 临床资料
作者：段风连 刊期： 2010年第06期
目的:探讨自拟中药生肌敛湿粉结合高频电波治疗宫颈疾病的临床疗效.方法:经妇科检查等诊断为不同类型的宫颈疾病患者共180例,随机分为两组,其中治疗组120例行生肌敛湿粉结合LEEP刀治疗.对照组60例行LEEP刀治疗.鲒果:治疗组阴道排液时间11.45±1.50天,出血时间6.53±1.6天,一次手术成功率为100.0%(95%CI=96.8%～100.0%);对照组阴道排液时间18.63±3.43天,出血时间9.58±3.87天,一次手术成功率为91.67%(95%CI=84.68%～98.66%).结论:生肌敛湿粉结合LEEP刀治疗宫颈疾病较单用LEEP刀治疗阴道排液、出血时间短(t'=-15.490 9、-5.901 6,P<0.01),一次手术成功率高(u=2.335 0,P<0.05).
作者：宗晓燕 刊期： 2010年第06期
冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范畴.其病机为本虚标实,以脏腑气血阴阳亏损、功能失调为本,以痰浊、血瘀、寒凝、气滞等痹阻心阳、阻滞心脉为标.笔者跟随张翠英教授临证观察,从痰瘀着手,以健脾祛痰,化瘀通脉为基本大法治疗胸痹心痛,效果良好,兹将其经验介绍如下.
作者：苏虹；李仕林 刊期： 2010年第06期
目的:观察慢性肾功能衰竭的护理效果.方法:选符合标准的该痛患者36例,予中药灌肠,辅以心理疏导,观察30天.结果:显效18例,有效10例,无效8例,总有效率为77.78%(95%CI=64.20%～91.36%).结论:采用中药灌肠,辅以心理疏导,护理慢性肾功能衰竭(CRF)效果满意.
作者：高春红；李卫青；利慧珍；李安娜；王毅 刊期： 2010年第06期
目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组各30例.两组均给予拜阿司匹林.治疗组采用血塞通注射液静滴,对照组加用冠心宁注射液.疗程均为14天.结果:治疗组基本痊愈22例,显著进步3例,进步2例,无变化2例,恶化1例,总有效率为90.0%(95%CI=73.45%～97.90%);对照组基本痊愈12例,显著进步6例,进步3例,无变化7例,恶化2例,总有效率为70.0%(95%CI=50.55%～85.25%);两组综合疗效比较(u=2.326 4,P=0.0200),差异有显著性意义;治疗组改善神经功能缺损评分及生活能力评分优于对照组(P<0.01);对血液流变学的作用亦优于对照组.结论:血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效优于冠心宁注射液,其结局事件的收益为OR=0.26(95%CI=0.06～1.08),NNT=5(95%CI=4.53～5.58).
作者：马慧 刊期： 2010年第06期
目的:观察中西医结合方法治疗酒精性肝病的临床疗效.方法:将120例酒精性肝病患者随机分为两组:治疗组60例在常规西药治疗基础上加用黄连温胆汤中药治疗,对照组60例常规西药治疗;疗程均为8周,观察两组临床症状及肝功能变化.结果:治疗组显效36例,有效21例,无效3例,总有效率为95.0%(95%CI=85.8%～98.9%);对照组显效24例,有效22例,无效14例,总有效率为76.7%(95%CI=66.0%～87.4%);两组综合疗效比较(u:2.497 3,P=0.013 1),差异有显著性意义.结论:黄连温胆汤中西医结合治疗酒精性肝病疗效优于单纯西医疗法,其收益为0R=0.17(95%CI=0.05～0.64),NNT=5(95%CI=3.24～17.09).
作者：胡福田 刊期： 2010年第06期
2005年1月至2008年12月,笔者运用天麻川芎汤加味治疗高血压病90例,效果显著,报道如下.1 临床资料 选同期符合<实用内科学>[1]高血压病分期诊断标准的该病患者90例,其中男56例,女34例;年龄30~50岁者30例,51～60岁者35例,61岁以上者25例;病程1~5年者50例,6~10年者28例,10年以上者12例;高血压分期Ⅰ期42例,Ⅱ期35例,Ⅲ期13例.
作者：冀汝文 刊期： 2010年第06期
绝经前后诸症是影响围绝经期妇女生活质量的一类证候群.治疗上,西医多用激素替代疗法结合对症治疗缓解症状,然而一些潜在的副作用令患者对此顾虑重重.中医多认为.本病以肾虚为主,并可累及心、肝、脾诸脏.治疗上则以其偏于阴虚或偏于阳虚酌定方药,前者以六味地黄丸、左归饮之类为代表,后者以<金匮>肾气丸、右归饮之属为主,临症或因阴阳俱虚而兼顾治之.
作者：张智华 刊期： 2010年第06期
半夏泻心汤出自医圣张仲景<伤寒论>,由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣组成.全方寒温并用,辛开苦降,攻补兼施.笔者运用本方化裁治疗多种疾病,获得较好疗效,兹举例如下.
作者：郭军雄 刊期： 2010年第06期
糖尿病是常见的全身性内分泌、代谢性疾病.糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病的常见严重并发症之一,是致盲的重要原因,其发病率随着糖尿病发病率的增高而呈逐渐增加的趋势,早期发现、及早防治显得非常必要.中医药治疗糖尿病有着悠久的历史,近年来,在中医药治疗糖尿病并发症方面进行了大量的研究探索,并初步显示了优势.仅就近年来中医药对糖尿病视网膜病变的研究作一综述.
作者：陈臻 刊期： 2010年第06期
目的:观察祛腐生肌散治疗慢性体表溃疡的临床疗效.方法:102例患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组均给予外科常规清创处理,治疗组局部外敷祛腐生肌散,对照组予三黄膏换药.均配以全身及对症治疗.结果:治疗组痊愈32例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率为98.04%(95%CI=89.15%～99.95%);对照组痊愈19例,显效9例,有效10例,无效13例,总有效率为74.51%(95%CI=62.55%～86.47%);两组综合疗效比较(u=3.176 7,P=0.0024),差异有显著性意义.结论:祛腐生肌散治疗慢性体表溃疡疗效优于三黄膏,其收益为OR=0.06(95%CI=0.01-0.47),NNT=4(95%CI=2.70～10.03).
作者：黄晶 刊期： 2010年第06期
目的:观察补肾调经育子汤合西药治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法:将66例该病患者随机分为两组,治疗组36例予自拟补肾调经育子汤口服,同时加服二甲双胍薄膜片;对照组单服二甲双胍薄膜片.两组均3个月经周期为1个疗程.结果:治疗组排卵27例,排卵率为75.0%(95%CI=60.9%～89.1%);对照组排卵11例,排卵率为36.7%(95%CI=19.5%～53.9%);治疗组妊娠21例,妊娠率58.3%(95%CI=42.2%～74.4%);对照组妊娠7例,妊娠率23.3%(95%CI=8.2～38.4);两组排卵率(x2=9.844 2,P<0.01)、妊娠率(x2=8.206 6,P<0.01)比较,差异显著.结论:补肾调经育子汤配合二甲双胍薄膜片对多囊卵巢综合症所致不孕疗效优于单用二甲双胍薄膜片,其收益为0R=0.19(95%CI=0.07～0.56),NNT=3(95%CI=1.61～6.95);其收益为0R=0.22(95%CI=0.07～0.64),NNT=3(95%CI=1.70～9.05).
作者：李绥珍 刊期： 2010年第06期
目的:观察枳苓化浊汤对慢性萎缩性胃炎患者中医临床症状及胃动素的影响.方法:选择该病门诊患者108例,随机分为两组.治疗组58例予枳苓化浊汤口服,对照组50例予多潘立酮片(吗丁啉)口服.2组均以3个月为1个疗程.结果:两组临床疗效比较,治疗组痊愈11例,显效31例,有效12例,无效4例,总有效率为93.10%(95%CI=82.85%～98.06%);对照组痊愈3例,显效21例,有效7例,无效19例,总有效率为62.00%(95%CI=48.55%～75.45%);两组综合疗效比较(u=3.238 3,P=0.0017),差异显著;治疗后两组血浆胃动素含量均明显上升,治疗组与对照组比较,有显著性差异(P<0.001).结论:枳苓化浊汤治疗萎缩性胃炎较多潘立酮片能明显改善患者胃脘胀满的临床症状,提高血清胃动素含量,增强胃动力,促进胃排空,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04～0.39),NNT=3(95%CI=2.15～6.41).
作者：王石红；霍永利 刊期： 2010年第06期
目的:探讨远道取穴结合超短波治疗腰椎间盘突出症急性疼痛疗效.方法:将97例患者随机分为治疗组(51例)、对照组(46例).治疗组采用针灸远道取穴的方法,并配合腰部超短波治疗.对照组局部常规取穴针刺治疗,观察两组治疗前后疼痛评分及疗效差异.结果:1疗程8天,治疗2疗程后,治疗组显效35例,有效14例,无效2例,总有效率为96.08%(95%CI=86.05%～99.49%);对照组显效23例,有效13例,无效10例,总有效率为78.26%(95%CI=66.34%～90.18%);两组综合疗效比较(u=2.000 0,P=0.045 7),差异有显著性意义;治疗组治疗后疼痛评分下降分数较对照组有显著差异(P<0.01).结论:远道取穴结合超短波治疗腰椎间盘突出症疗效优于局部常规取穴针刺治疗,其收益为0R=0.15(95%CI=0.03～0.71),NNT=6(95%CI=3.23～21.28).
作者：陈健云；周湘明 刊期： 2010年第06期
咳嗽病因较多,而因虫致咳不可忽视.小儿多因饮食不洁,易感染寄生虫,蛲虫、钩虫、蛔虫均是虫咳的主要致病源.临床凡见有虫咳三症,即咳嗽昼轻夜甚、虫斑、杨梅舌者,应结合粪便检查以明确诊断.治疗当结合脏腑表里寒热虚实,辨证施治,驱虫杀虫,常用方拔萃四逆散疗效显著.
作者：吴雁；魏贻光；黄河清 刊期： 2010年第06期
仲景<伤寒杂病论>创立的辨证论治体系不仅为后人树立临床辨证的典范,更重要的在于他所创建的临床思维方法成为我们永远效法的思维程式.祖国医学的思维方法,不但具有医学思维普遍的规律性,也更具有东方文化思维的特色.中医的著名典籍毫无例外地都从不同的角度、以不同的形式反映和记载了前人临床思维的过程和方法.通过学习、分析和研究<金匮要略>具体汤证认为,仲景临床思维的方法和特点是:①病为纲,证为目,病证结合为<金匮要略>辨证大法;②二向思维从阴阳高度整体上把握病情;③多端性思维为临床辨证提出多种思路;④层次分析思维法有利于复杂病证的辨析;⑤类比思维法简洁援比.借已知之情推求未知之理;⑥排他思维法排除相邻无关病证,即可破疑解难;⑦比较思维以两相对举比较,辩真别疑.
作者：畅达 刊期： 2010年第06期
山西中医杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西省中医药学会 山西中医药研究院
