蔺晓杰
现代信息技术把临床医学生需要学习的大量知识变得更加形象化、视觉化、具体化,让学习不再受时间、空间、地域的限制,从而拓宽了医学生的视野、丰富了学习渠道、激发了学习兴趣、增强了自主学习的方法与动力,并直接促进了医学生自主学习能力及综合素质的提高.本文针对临床医学生如何紧密联系并应用现代信息技术去自主学习、相互促进的课题进行了探讨,论述现代信息技术对临床医学生自主学习能力促进与提高的作用.
作者：厉运收；厉若男 刊期： 2019年第05期
目的 分析针对性护理干预对复发性消化溃疡患者的影响.方法 选取我院2016年10月—2017年10月收治的复发性消化溃疡患者83例,将其分为观察组和对照组.对照组41例患者实施常规护理,观察组42例患者实施针对性护理干预,对比2组护理效果进行.结果 观察组患者的平均疼痛缓解时间为(3.81±0.72)d、住院时间为(7.12±3.05)d、症状改善时间为(4.11±0.45)d,均优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.24％,高于对照组(P<0.05).结论 复发性消化溃疡患者实施针对性护理干预具有显著效果,值得临床推广应用.
作者：申艳 刊期： 2019年第05期
目的 了解成分制备室环境卫生质量,加强成分制备过程中的环境卫生质量控制,防止血液受环境污染,避免医源性传播的发生.方法 对2017年我站成分制备室环境空气、工作台面、工作人员手、百级净化室卫生质量检测报告进行分析.结果 成分制备室环境空气、工作台面、工作人员手、百级净化室检测结果合格率均达到100％.结论 成分制备室要规范清洁消毒工作,保证清洁消毒效果,确保工作人员、血液产品的安全.
作者：高芳；徐胜春 刊期： 2019年第05期
目的 研究宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+屈螺酮炔雌醇片在预防子宫内膜息肉复发中的临床价值.方法 选择我院2016年1月—2018年1月收治的60例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为2组各30例.对照组采取宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,研究组在对照组基础上服用屈螺酮炔雌醇片,对比2组治疗结果及复发情况.结果 治疗前2组子宫内膜厚度、PBAC评分差异无显著性(P>0.05),治疗后研究组上述指标低于对照组(P<0.05);研究组总有效率90.00％,高于对照组的76.67％(P<0.05);研究组不良反应发生率6.67％,与对照组的10.00％比较差异无显著性(P>0.05);研究组复发率6.67％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者采取子宫内膜息肉电切术+屈螺酮炔雌醇片治疗效果明显,可促进月经恢复,改善子宫内膜厚度,避免不良反应产生,防止复发.
作者：李兰 刊期： 2019年第05期
目的 探讨温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 回顾性分析我院2017年6月—2018年7月期间收治的60例良性前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组各30例.对照组采取常规经尿道前列腺电切术治疗,观察组采取温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,对比2组排尿功能、性功能及并发症发生情况.结果 术后3个月,2组患者IPSS评分、Qmax、RUV均改善,且观察组IPSS评分及RUV较对照组低,Qmax较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组IIEF-5评分均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良性前列腺增生患者采取温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,可有效改善排尿功能及性功能,降低并发症发生率.
作者：刘伟；辛明辉；孙王洪；金桂根；严伟斌 刊期： 2019年第05期
目的 研究前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用效果.方法 选取我院2016年11月—2018年7月收治的94例乳腺癌患者,应用美蓝作为显影剂,进行前哨淋巴结活检的同时行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术,将清扫的前哨淋巴结病理与腋窝淋巴结病理结果进行比较分析.结果 有84例患者找到前哨淋巴结(SLN),共取出SLN 188枚,平均2.2枚.检出率89.36％,假阴性率7.89％,准确率94.05％,灵敏度92.11％,特异度95.65％.结论 前哨淋巴结活检用于早期乳腺癌患者,可以代替腋窝淋巴结清扫.
作者：卜德永；高付升；赵连；刘亮；周应强；王帅；田秀娟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨低碳水化合物膳食(LCD)干预对新诊断2型糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响,为临床治疗提供依据.方法 选择2014年1月—2016年1月期间我院收治的新诊断2型糖尿病患者113例,以计算机随机数字表法分为对照组41例,观察组72例.对照组为普通膳食,观察组患者给予LCD,比较2组患者干预前后的代谢及营养学指标,低血糖事件发生率.结果 干预9个月后,观察组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP水平及BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组低血糖事件发生率无明显差异(P>0.05).结论 低碳水化合物膳食干预可以有效控制新诊断T2DM患者的血糖水平,减少胰岛素用量,保证能量供应,并且不会明显升高低血糖事件风险.
作者：谢雪华；李志勇；游育东 刊期： 2019年第05期
目的 探讨氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床效果.方法 将2016年1月—2017年6月我院老年带状疱疹患者90例根据治疗方法的不同分为2组,对照组给予单一泛昔洛韦治疗,联合治疗组则给予泛昔洛韦联合氦氖激光治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 联合治疗组控制率高于对照组(P<0.05);联合治疗组各项症状消失时间、止疱时间、结痂、脱痂时间均短于对照组(P<0.05);联合治疗组药物不良反应发生率和对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 泛昔洛韦联合氦氖激光治疗老年带状疱疹的应用效果确切,可有效减轻疼痛,改善细胞免疫,加速症状消失,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：杨洁 刊期： 2019年第05期
目的 对比CT、 磁共振成像与X线诊断脊椎骨折的影像学检查结果.方法 在我院2017年1月—2018年5月间收治的脊椎骨折患者中选择78例作为研究对象,回顾性分析患者资料.所有患者均经手术确诊,均接受CT、磁共振成像以及X线检查,并对检查结果进行比较.结果 与病理检查结果相比,CT诊断准确率为88.5％、 磁共振成像诊断准确率为91.0％、X线检验准确率为69.2％,对比显示X线准确率低(P<0.05),CT与磁共振成像对比则未见明显差异(P>0.05).结论 CT与磁共振成像对脊椎骨折的诊断准确率高于X线,但不同影像学检验各有优缺点,临床可依据患者具体情况实施联合检查,以期达到佳检查效果.
作者：陈南霞 刊期： 2019年第05期
目的 探讨全面基础护理在老年急性心肌梗死患者中的临床价值.方法 选取2016年度我院收治的84例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将其分为2组(全面组42例和常规组42例).常规组患者采取常规护理服务,全面组患者在此基础上采取全面基础护理,比较2组患者急救成功率、平均住院时间和对护理服务满意度评分.结果 在急救成功率上全面组患者明显高于常规组(97.6％vs 88.0％)(P<0.05);全面组患者平均住院时间和对护理服务满意度评分均明显优于常规组(P<0.05).结论 全面基础护理不仅有助于提高老年急性心肌梗死患者急救成功率,同时还能明显缩短住院时间和提高护理服务满意度.
作者：史晓菊 刊期： 2019年第05期
脊柱胸腰段由于要承受较大的生物学应力,因此成为脊柱骨折的好发部位,有资料显示胸腰椎骨折可占到所有脊柱骨折的 90％左右[1]. 虽然胸腰椎骨折发生率低于四肢骨折,但由于该部位骨折后脊柱稳定性丧失或不同程度下降,容易引起神经损伤、功能丧失、畸形甚至瘫痪等,患者功能预后差、恢复正常工作概率低,危害性要高于四肢骨折. 因此有效治疗胸腰椎骨折具有重要的临床意义. 随着影像学技术的改进、生物力学的发展及内固定器械的更新,新的治疗方法不断得到应用. 本文就近年来有关胸腰椎骨折的治疗进展进行总结,综述如下.
作者：韦善平 刊期： 2019年第05期
目的 探讨妇幼保健院临床药师干预抗菌药物的效果,为临床合理用药提供指导.方法 随机将2016年1月—2018年4月某妇幼保健院300例剖宫产产妇分为观察组(150例,实施临床药师干预)、对照组(150例,未实施临床药师干预).对比2组产妇的住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物不合理使用率及限制级抗菌药物使用率.结果 观察组产妇抗菌药物不合理使用率(7.33％)较对照组(25.33％)明显更低,(P<0.05);观察组产妇住院时间、抗菌药物使用时间较对照组明显更短,且限制级抗菌药物使用率(4.00％)较对照组(13.00％)明显更低(P<0.05).结论 在妇幼保健院开展临床药师干预抗菌药物工作十分可行,有助于提高抗菌药物的使用合理性.
作者：雷小平 刊期： 2019年第05期
目的 分析布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床价值.方法 于我院收治的急性腹泻患儿中选取70例,将其随机分为2组.对照组患儿单独采用蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布拉酵母菌散,对比2组临床疗效、治疗前后大便次数变化情况等.结果 观察组治疗总有效率为97.14％,高于对照组的80％,组间差异明显(P<0.05);与对照组对比,观察组患儿治疗第3天、治疗第5天的大便次数更少,组间差异明显(P<0.05).结论 布拉酵母菌散与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床价值显著,值得推广.
作者：谷红梅 刊期： 2019年第05期
目的 分析晚期肺腺癌患者治疗前后表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的突变状态.方法 收集13例晚期肺腺癌患者治疗前后的病理标本,采用扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测EGFR基因突变状态.结果 治疗前EGFR突变阳性10例,经EGFR-TKI或常规化疗2个月 ～17个月后EGFR突变阳性9例.在治疗前EGFR突变阳性的10例中,治疗前、后突变类型一致4例,不一致6例.在突变类型不一致的6例中,3例治疗前为单突变,而治疗后为双突变;1例治疗前为T790M突变,而治疗后变为阴性;另有2例治疗前分别为19DEL、L861Q突变,而治疗后分别为L858R、19DEL突变.结论 晚期肺腺癌患者治疗后EGFR基因突变类型可发生改变,治疗前后突变状态不一致率约为60％.
作者：黄洁玉；朱兴华；吴雅珣；陈亚丽 刊期： 2019年第05期
目的 探讨慢性支气管炎急性发作治疗中麻杏石甘汤结合西药的疗效.方法 从2013年4月—2017年4月来我院治疗的慢支气管炎急性发作病例中选取60例作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和治疗组,全部患者给予西药对症治疗,在此基础上治疗组联合应用麻杏石甘汤中医辨证治疗,对比2组疗效.结果 治疗组患者喘息症状缓解时间为(4.60±0.30)d、咳嗽症状缓解时间(7.70±2.40)d、咳痰症状缓解时间(5.60±0.50)d,均短于对照组的(5.70±0.40)d、(11.10±1.40)d、(7.00±1.90)d,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率(93.33％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤联合西药治疗,可促进慢性支气管炎急性发作患者症状及肺部体征快速改善,利于疗效的提升,值得推广.
作者：程惠然 刊期： 2019年第05期
目的 了解曲靖市辖区内餐饮行业消毒餐(饮)具的卫生质量状况,为进一步加强卫生质量监督管理提供科学依据.方法 对2017年和2018年辖区内消毒餐(饮)具进行随机抽样,按GB 14934-2016《食品安全国家标准消毒餐(饮)具》标准中各项指定标准开展检测.结果 2017年和2018年共采集辖区范围内229批次消毒餐(饮)具,共有49批次检出不合格,不合格率为21.4％.其中有41批次检出大肠菌群,检出率为17.9％;10批次检出阴离子合成洗涤剂,检出率为4.4％;有2批次同时检查出大肠菌群和阴离子合成洗涤剂.结论 曲靖市辖区内大多数餐饮行业消毒餐(饮)具符合质量要求,但仍有少部分餐厅存在安全隐患,需加强对消毒餐(饮)具的监管,提高消毒餐(饮)具的合格率.
作者：梅群；张馨；肖植国 刊期： 2019年第05期
目的 观察布拉酵母菌辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—12月收治的新生儿高胆红素血症患儿80例为研究对象,根据治疗方法的不同将其分成2组,每组40例.对照组患儿给予静脉滴注舒肝宁注射液治疗,观察组患儿同时辅助布拉酵母菌散治疗,比较2组患儿治疗效果、胆红素水平、症状消失时间及安全性.结果观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.00％(P<0.05).治疗后,观察组血清胆红素水平及经皮胆红素水平均低于对照组[(122.73±22.58)vs(150.09±24.37),(120.45±26.37)vs(151.08±32.14)]μmol/L;观察组患儿黄疸消退时间及蓝光照射时间均短于对照组[(4.66±1.87)vs(7.12±2.58)d,(47.74±12.03)vs(24.73±11.95)h],差异均有显著性(P<0.05).2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 针对新生儿高胆红素血症给予布拉酵母菌辅助治疗,可提高治疗效果,缩短患儿恢复时间,值得临床推广应用.
作者：郑露；何锋；向可 刊期： 2019年第05期
目的 对比经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果.方法 选择2016年4月—2017年9月我院肾结石患者58例,将其随机分为对照组与观察组,每组29例.对照组给予开放手术治疗,观察组给予经皮肾镜取石术治疗,观察2组患者手术情况及恢复情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间短,出血量少,下床活动时间、肠胃功能恢复时间及住院时间短(P<0.05).结论 给予肾结石患者经皮肾镜取石术治疗,能减少手术时间及出血量,有利于术后恢复,减少住院时间,值得借鉴.
作者：王斌；肖明艳 刊期： 2019年第05期
目的 分析兰索拉唑三联疗法对胃溃疡的治疗效果.方法 将我院收治的90例胃溃疡患者按照随机数字表法分为治疗组(45例)与对照组(45例),治疗组患者采用兰索拉唑三联疗法(兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,对照组采取雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗.对比2组患者的临床疗效、预后情况、不良反应发生率.结果 治疗组患者治疗总有效率(97.8％)较对照组(84.4％)更高,疼痛缓解率、溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率均较对照组更高,1年内复发率较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异不明显(P>0.05).结论 胃溃疡患者给予兰索拉唑三联疗法可取得较好的疗效,且不良反应发生率较低.
作者：蔺晓杰 刊期： 2019年第05期
目的 研究超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)与介入组(n=40).对照组患者行腹腔镜囊肿剔除术,介入组行超声引导介入穿刺术治疗,观察2组的临床疗效.结果 介入组治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢子宫内膜异位囊肿患者给予超声引导介入治疗,能进一步提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得推广应用.
作者：张晖 刊期： 2019年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
