卢天义
烟雾病导致肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb-shaking trangsient ischemic attack,LS-TIA)的发病机制尚不明确,本文通过分析1例烟雾病患者的临床资料并结合文献复习,探讨烟雾病导致LS-TIA的发病机制并指导临床治疗.烟雾病患者出现LS-TIA症状考虑与脑灌注不足有关,临床上应尽早诊断及治疗,防止缺血性卒中的发生.
作者：吴娜；姜彩霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响.方法选择在我院治疗的98例COPD合并肺部感染患者,将其随机分为观察组(49例)与对照组(49例).对照组进行常规治疗,观察组加用比索洛尔治疗,比较2组静息心率及肺功能指标的变化情况.结果治疗前,2组肺功能指标及静息心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺功能指标较治疗前均升高,而静息心率降低,且观察组升高(降低)趋势较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD合并肺部感染患者采用比索洛尔治疗效果确切,有利于改善患者心肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
作者：易树平；袁成凤；易晓明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 对2013年1月—2017年1月在我院进行常规体检的435例育龄妇女的临床资料进行回顾性分析,将乳腺超声检查结果与临床病理结果进行对比分析.结果 435例育龄妇女中,彩色多普勒超声检查结果显示有130例出现乳腺病变,彩色多普勒超声检查乳腺病变率为29.89％;超声结果与临床病理结果符合率为96.15％,误诊率为3.85％.20岁～35岁年龄组乳腺导管扩张症发生率显著低于36岁～46岁年龄组(P<0.05);乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺增生症在不同年龄段人群中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩色多普勒超声检查是一种方便有效的乳腺疾病诊断方法,应将其列入常规体检项目中.
作者：刘敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨肾脏超声和生化指标在诊断妊娠期高血压患者肾功能受损情况方面的临床效果.方法抽取我院2016年10月—2017年10月间收治的60例妊娠期高血压患者为研究对象,按照是否具有急性肾损伤(AKI)分为对照组和AKI组.采用能量多普勒(PDU)半定量法进行肾血管血流量测定,并展开生化指标检查,对所得结果予以对比.结果比较不同PDU评分AKI患者和对照组患者血尿素氮(BUN)、尿量、血清肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平,差异均有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标存在关联,且与疾病程度呈正相关关系.
作者：艾中平；周锦芳；谭沛雯 刊期： 2018年第05期
目的 评价强化他汀联合阿司匹林与氯吡格雷治疗方案降低首次短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将短暂性脑缺血发作患者80例随机分为治疗组和对照组,2组均给予输注依达拉奉注射液和马来酸桂哌齐特注射液,在此基础上对照组口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片;治疗组口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和瑞舒伐他汀钙片.结果 治疗组总有效率为95.45％,高于对照组的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗期间中均未发生出血、应激性溃疡及皮疹等不良事件,且凝血系列及肝功能指标无异常.结论 为降低首次TIA发生后向脑梗死发展,强化他汀联合双抗治疗方案优于常规他汀联合单抗治疗方案,且临床安全性较好,有推广应用价值.
作者：张琼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨急诊绿色通道在急性心肌梗死抢救中的应用效果.方法 选取我院收治的52例急性心肌梗死患者,根据是否通过急诊绿色通道分为对照组20例和观察组32例,对比2组急救效率及治疗效果.结果 对照组患者入院至首次球囊扩张的时间(DTB)平均为(91.23±30.12)min,观察组为(58.23±11.95)min,观察组明显短于对照组;同时观察组并发症发生率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经急诊绿色通道对AMI患者实施抢救,能严格控制DTB,提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：郭艳艳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年白内障合并急性闭角型青光眼采用三联手术方式治疗的临床效果及安全性.方法选取我院老年白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,对照组行白内障小切口囊外摘除术,试验组行白内障小切口囊外摘除术+人工晶状体植入术+青光眼滤过术.对比2组患者治疗前后的视力、眼压等相关情况.结果试验组中有92.0％的患者症状得到了显著改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三联手术治疗后,试验组患者的视力、眼压及前房深度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论白内障小切口囊外摘除术、人工晶状体植入术联合青光眼滤过术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的效果显著,且术后并发症低,安全性高,建议临床推广使用.
作者：余联宪 刊期： 2018年第05期
目的 研究糖尿病及其并发症的临床检验价值.方法 在我院2015年2月—2017年3月收治的糖尿病患者中选择80例作为观察组,并将其中无并发症的42例作为观察A组,将38例伴随并发症的患者作为观察B组;另选取同时期于我院接受健康体检者40例作为对照组.3组研究对象均接受临床检验.结果 与对照组相比,观察A组及观察B组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、D-二聚体水平等均有不同程度上升,且观察B组上升幅度明显高于观察A组(P<0.05);胰岛素Insulin水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对糖尿病患者定期检验血糖、糖化血红蛋白等有助于早期诊断并治疗糖尿病并发症,利于患者康复.
作者：高洋 刊期： 2018年第05期
目的 分析抗生素滥用的原因,总结预防方法.方法 抽取2016年1月—2017年1月我院抗生素类药物处方150张,分析抗生素的使用情况,对滥用原因和预防方法进行总结.结果 150张抗生素类药物处方中抗生素滥用处方43张,占抽取处方的28.6％.结论 抗生素的滥用原因有社会因素、医生因素、患者因素等,应根据影响因素采用针对性预防措施,从而保证用药合理性.
作者：付雪薇 刊期： 2018年第05期
目的 研究序贯透析预防血液透析相关性低血压的效果.方法 选择2015年—2017年来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者70例平均分为2组,对照组行传统透析方法,观察组接受序贯透析,比较2组透析过程中出现低血压现象.结果 观察组透析过程中出现低血压的情况明显少于对照组(P<0.05).结论 序贯透析能够保证透析过程中患者的血压维持在稳定范围内,保证了透析治疗的安全,具有较高的应用价值.
作者：熊小强 刊期： 2018年第05期
目的 对比CT与MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断效果.方法 随机抽取我院近2年内收治的50例弥散性颅脑轴索损伤患者作为研究对象,对患者先后进行CT和MRI检查,比较两种方法的诊断结果.结果 本组患者的弥散性颅脑轴索损伤类别包括弥散性脑肿胀、 蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜外血肿等,其中MRI组对这几类损伤的检出率均显著高于CT组(P<0.05);MRI扫描检测出非出血性病灶32例,占比64.00％,显著高于CT扫描检测出的16例、32.00％(P<0.05).MRI检测对于皮质下脑白质、胼胝体、基底节等位置病灶检出率显著高于CT检测(P<0.05);两者对于丘脑区、脑干、小脑等位置的病灶检出率比较无显著差异(P>0.05).结论与CT检查相比,MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断价值更高,可在临床上推广应用.
作者：张文龙 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿末梢血检测时限对血常规相关参数的影响.方法 选取2017年1月—3月在我院行指端采血检查的儿童80例,按照随机数字表法分2组,各40例,30 min内组于采血后30 min内检测,30 min以上组于采血后30 min以上检测.比较2组血常规结果中的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数,统计2组一次性检测成功率.结果30 min内组的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数均显著高于30 min以上组(P<0.05).30 min内组采血后检测一次成功率显著高于30 min以上组(P<0.05).结论针对小儿末梢血标本,在30 min内送检,能获得更准确的检测结果,提高检测成功率.
作者：马宁娜；许雯静 刊期： 2018年第05期
目的 分析多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值.方法 我院2015年7月—2016年9月收治106例骨关节骨折患者,分别对患者开展数字X线摄影检查和多层螺旋CT重建后处理,对比两种检查方式的骨关节骨折检出率.结果 经临床确诊共132处骨折,其中X线摄影检查发现骨折103处,检出率为78.03％;多层螺旋CT重建后处理技术骨折检出共129处,检出率为97.73％,二者比较差异显著(P<0.05).结论 将多层螺旋CT重建后处理技术应用于骨关节骨折的临床诊断中价值较高,值得推广应用.
作者：朱诗琪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨替格瑞洛和阿司匹林联合治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对临床效果和血清指标的影响.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的106例ACS患者,分为2组,对照组53例行阿司匹林治疗,研究组53例行替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较2组疗效及血清指标变化.结果研究组治疗总有效率为94.33％,明显高于对照组的79.24％(P<0.05);研究组D-D、cTnT、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可有效提升疗效,改善患者血液流变学,可推广.
作者：王小林 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺癌患者行放射治疗后发生放射性肺炎的影响因素.方法 回顾性分析我院经病理证实为肺癌行放射治疗56例患者的临床资料,分析放射性肺炎的影响因素.结果 治疗后有12例患者发生放射性肺炎(21.42％),年龄、性别、放疗剂量、合并肺部基础疾病、放疗前肺功能状态等因素对放射性肺炎的发生有明显影响;而吸烟、肺癌的临床分期、肺癌的病理分型及是否同期接受化疗与放射性肺炎的发生无显著相关性.结论 在肺癌患者行放射治疗前应根据其情况,充分考虑各种影响因素,有计划、合理地制定放疗方案,尽可能减少放射性肺炎的发生.
作者：程俊钰 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床可行性.方法 对2016年1月—2017年2月64例妊娠阑尾炎患者,根据患者手术意愿进行分组,观察组采用腹腔镜阑尾切除治疗.对照组采用传统开放手术治疗.观察2组患者术后康复时间和治疗总有效率、术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况,并比较胎儿情况.结果 观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况明显少于对照组(P<0.05).观察组患者术后康复时间明显短于对照组(P<0.05).2组胎儿情况无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床效果确切,有助于加速术后康复,减少止痛药使用及相关并发症,对胎儿无不良影响,值得推广.
作者：章银蓉；程国何；汤治平 刊期： 2018年第05期
目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月在我院进行检测的多囊卵巢综合征患者45例作为观察组,选取同期45例健康女性作为对照组,比较2组的相关生化指标以及糖代谢情况.结果 观察组患者的血清AMH、LH、T等生化指标水平均明显高于对照组,且空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR水平亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组血清FSH及E2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抗苗勒管激素(AMH)检测水平在多囊卵巢综合征患者中明显高于健康人群,可作为多囊卵巢综合征的诊断依据之一.
作者：吕兆祺 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏免疫规划冷链设备现状和需求,为今后冷链设备更新提供参考依据.方法 调查宁夏各级免疫规划冷链设备报表.结果2015年我区免疫规划冷链设备主要有8种,正常使用6865件.正常使用的主要冷链设备使用年限主要集中在6年～10年内,其次为≤5年,>10年以上的设备占5.59％.结论 免疫规划冷链设备可以基本保障免疫规划疫苗的存储和运输.
作者：杨媛媛；谢静玉；魏嵘；吴泽生 刊期： 2018年第05期
目的 分析龙岩市乙类传染病的疫情态势,为制定防控措施提供依据.方法 对龙岩市2016年乙类传染病疫情资料进行描述性流行病学研究.结果 龙岩市2016年乙类传染病报告发病率182.22/10万,死亡率0.57/10万.发病病种以肝炎(占38.73％)、梅毒(占26.11％)、肺结核(占20.35％)为主,累计占85.19％.死亡病种为艾滋病(10例)、肺结核(4例)、狂犬病(1例);男性发病率高于女性(1.83:1);职业以农民(占52.57％)、家务及待业(占15.31％)和不详(占6.62％)为主.年龄组发病呈现两个高峰,第一峰1～岁组,报告发病率97.61/10万;第二峰60～岁组,报告发病率337.66/10万.全市乙类传染病构成以血液及性传播疾病(占69.93％)为主,其次为呼吸道传染病(占21.05％).结论 在巩固以往防治传染病取得成绩的基础上,还应重点关注肝炎、梅毒、肺结核等对我市居民健康影响重大的疾病,加强和落实经血液及性传播疾病、肺结核等国家重点传染病的监测和防控工作.
作者：林梅艳；邓小如；吴水新 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牙列缺损合并牙列不齐利用正畸联合修复的治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的牙列缺损合并牙列不齐患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组使用修复治疗,观察组使用正畸与修复治疗,对比2组患者的疗效.结果 观察组的治疗优良率和治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用正畸与修复治疗牙列缺损合并牙列不齐效果更理想,值得临床推广应用.
作者：李洪伟 刊期： 2018年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
