林梅艳；邓小如；吴水新
目的 对比CT与MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断效果.方法 随机抽取我院近2年内收治的50例弥散性颅脑轴索损伤患者作为研究对象,对患者先后进行CT和MRI检查,比较两种方法的诊断结果.结果 本组患者的弥散性颅脑轴索损伤类别包括弥散性脑肿胀、 蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜外血肿等,其中MRI组对这几类损伤的检出率均显著高于CT组(P<0.05);MRI扫描检测出非出血性病灶32例,占比64.00％,显著高于CT扫描检测出的16例、32.00％(P<0.05).MRI检测对于皮质下脑白质、胼胝体、基底节等位置病灶检出率显著高于CT检测(P<0.05);两者对于丘脑区、脑干、小脑等位置的病灶检出率比较无显著差异(P>0.05).结论与CT检查相比,MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断价值更高,可在临床上推广应用.
作者：张文龙 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治的80例早期糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分为2组,对照组40例采用厄贝沙坦治疗,观察组40例采用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗,比较2组临床疗效、肾功能及血液流变学水平.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,血液流变学及肾功能各项指标水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,改善血液流变学指标,提高肾功能.
作者：赖晓霖；郭立华；刘常智；温冬生；彭学礼；肖捷 刊期： 2018年第05期
目的 观察抗肝纤方对肝硬化门静脉血流动力学的改善效果.方法 将2016年1月—12月在我院接受治疗的肝硬化患者随机分为2组,对照组进行普通治疗,试验组在对照组基础上加用抗肝纤方治疗.在治疗前和治疗8周后对患者进行彩色多普勒超声观察.结果 治疗8周后,试验组门静脉内径小于对照组,门静脉大血流速度和平均血流速度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗肝纤方对于肝硬化患者的门静脉血流动力学改善明显,适合在临床上推广.
作者：白玲玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效.方法 随机抽取我院2012年8月—2016年8月收治的50例股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者,均行经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察治疗效果.结果 50例患者均成功进行了治疗,其中优18例、占36％,良28例、占56％,可3例、占6％,差1例、占2％,优良率为92％.住院时间(10.26±1.62)d.1例发生下肢静脉血栓、1例发生感染,并发症发生率为4％.结论 经股骨头颈部开窗打压植骨术可有效改善股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的关节功能,加快疾病的恢复速度,缩短治疗时间,减少并发症,安全有效,值得借鉴和推广.
作者：周世强；程亚锋；吴志宏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响.方法选择在我院治疗的98例COPD合并肺部感染患者,将其随机分为观察组(49例)与对照组(49例).对照组进行常规治疗,观察组加用比索洛尔治疗,比较2组静息心率及肺功能指标的变化情况.结果治疗前,2组肺功能指标及静息心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺功能指标较治疗前均升高,而静息心率降低,且观察组升高(降低)趋势较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD合并肺部感染患者采用比索洛尔治疗效果确切,有利于改善患者心肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
作者：易树平；袁成凤；易晓明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 对2013年1月—2017年1月在我院进行常规体检的435例育龄妇女的临床资料进行回顾性分析,将乳腺超声检查结果与临床病理结果进行对比分析.结果 435例育龄妇女中,彩色多普勒超声检查结果显示有130例出现乳腺病变,彩色多普勒超声检查乳腺病变率为29.89％;超声结果与临床病理结果符合率为96.15％,误诊率为3.85％.20岁～35岁年龄组乳腺导管扩张症发生率显著低于36岁～46岁年龄组(P<0.05);乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺增生症在不同年龄段人群中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩色多普勒超声检查是一种方便有效的乳腺疾病诊断方法,应将其列入常规体检项目中.
作者：刘敏 刊期： 2018年第05期
烟雾病导致肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb-shaking trangsient ischemic attack,LS-TIA)的发病机制尚不明确,本文通过分析1例烟雾病患者的临床资料并结合文献复习,探讨烟雾病导致LS-TIA的发病机制并指导临床治疗.烟雾病患者出现LS-TIA症状考虑与脑灌注不足有关,临床上应尽早诊断及治疗,防止缺血性卒中的发生.
作者：吴娜；姜彩霞 刊期： 2018年第05期
目的 研究血液透析室应用舒适护理的效果.方法 选取我院血液透析室2015年3月—2017年1月收治的患者84例分为2组,对照组应用常规护理,舒适组应用舒适护理.对比2组患者透析过程舒适评分、心理状态SCL-90评分、护理满意度评分和透析依从性、肌肉痉挛等并发症发生率.结果 舒适组透析依从性明显高于对照组(P<0.05);舒适组肌肉痉挛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);舒适组患者透析过程舒适评分、心理状态SCL-90评分、护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 血液透析室应用舒适护理的效果确切,可有效提升患者舒适度,改善其心理状态,提高治疗依从性,减少并发症发生,提升患者满意度,值得推广.
作者：朱海燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年白内障合并急性闭角型青光眼采用三联手术方式治疗的临床效果及安全性.方法选取我院老年白内障合并急性闭角型青光眼患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,对照组行白内障小切口囊外摘除术,试验组行白内障小切口囊外摘除术+人工晶状体植入术+青光眼滤过术.对比2组患者治疗前后的视力、眼压等相关情况.结果试验组中有92.0％的患者症状得到了显著改善,效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三联手术治疗后,试验组患者的视力、眼压及前房深度等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论白内障小切口囊外摘除术、人工晶状体植入术联合青光眼滤过术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的效果显著,且术后并发症低,安全性高,建议临床推广使用.
作者：余联宪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨骨科手术患者行术后静脉自控镇痛(PCIA)使用地佐辛联合舒芬太尼的临床效果.方法 将我院静-吸复合全麻下行择期骨科手术患者86例分为2组,术后分别采用舒芬太尼(S组)和地佐辛联合舒芬太尼(DS组)行PCIA.比较2组术后镇痛、镇静,24 h、48 h镇痛泵有效按压次数,不良反应发生情况的差异.结果2组患者术后2 h时疼痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后6,12,24,48 h时,DS组VAS评分均显著低于S组(P<0.01).2组术后各观察时点镇静Ramsay评分比较均无统计学差异(P>0.05).DS组术后24,48 h镇痛泵有效按压次数均少于S组,且相关不良反应发生率明显低于S组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 联合使用地佐辛在减少舒芬太尼用量的同时可提高镇痛效果、 降低副反应,且安全性良好,可作为一种理想的阿片类药物组合用于骨科术后PCIA.
作者：刘少特；江才莲 刊期： 2018年第05期
目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月在我院进行检测的多囊卵巢综合征患者45例作为观察组,选取同期45例健康女性作为对照组,比较2组的相关生化指标以及糖代谢情况.结果 观察组患者的血清AMH、LH、T等生化指标水平均明显高于对照组,且空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR水平亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组血清FSH及E2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抗苗勒管激素(AMH)检测水平在多囊卵巢综合征患者中明显高于健康人群,可作为多囊卵巢综合征的诊断依据之一.
作者：吕兆祺 刊期： 2018年第05期
目的 研究细菌性肠道传染病的疫情特点,并分析其防治对策.方法 对细菌性肠道传染病的疫情特点和病因进行分析,采取相应的措施进行防治.结果 调查发现,造成细菌性肠道传染病流行主要是由于伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、感染性腹泻等引起的,在城乡结合部较为多发,尤其在春秋季较为高发,传播途径以水型为主.结论 引起细菌性肠道传染病的因素较多,应根据不同地区和不同类型的传染病制定相应的治疗计划,当出现传染病时应及时上报,及早进行隔离和治疗.
作者：崔娜；姜雪飞 刊期： 2018年第05期
我国的血站属于事业单位,因此实际财务管理制度与一般的企业相比,存在较多问题,不仅财务管理松懈,而且在管理过程中缺乏管理经验,其中大的问题就是财务管理风险.针对此种情况,应该对血站的财务管理制度进行改革和完善,通过转变传统财务管理管念,规避血站财务管理风险,提高财务管理水平.
作者：刘凯锋 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床可行性.方法 对2016年1月—2017年2月64例妊娠阑尾炎患者,根据患者手术意愿进行分组,观察组采用腹腔镜阑尾切除治疗.对照组采用传统开放手术治疗.观察2组患者术后康复时间和治疗总有效率、术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况,并比较胎儿情况.结果 观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况明显少于对照组(P<0.05).观察组患者术后康复时间明显短于对照组(P<0.05).2组胎儿情况无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床效果确切,有助于加速术后康复,减少止痛药使用及相关并发症,对胎儿无不良影响,值得推广.
作者：章银蓉；程国何；汤治平 刊期： 2018年第05期
目的 分析肺癌患者行放射治疗后发生放射性肺炎的影响因素.方法 回顾性分析我院经病理证实为肺癌行放射治疗56例患者的临床资料,分析放射性肺炎的影响因素.结果 治疗后有12例患者发生放射性肺炎(21.42％),年龄、性别、放疗剂量、合并肺部基础疾病、放疗前肺功能状态等因素对放射性肺炎的发生有明显影响;而吸烟、肺癌的临床分期、肺癌的病理分型及是否同期接受化疗与放射性肺炎的发生无显著相关性.结论 在肺癌患者行放射治疗前应根据其情况,充分考虑各种影响因素,有计划、合理地制定放疗方案,尽可能减少放射性肺炎的发生.
作者：程俊钰 刊期： 2018年第05期
目的 研究彩色多普勒超声诊断急性病毒性心肌炎的临床效果.方法 回顾性分析我院门诊2016年3月—2017年5月接诊的60例急性病毒性心肌炎患者的病历资料,所有患者均实施彩色多普勒超声检查.综合分析60例患者的超声表现,总结彩色多普勒超声在急性病毒性心肌炎中的应用价值.结果 60例患者中有8例超声表现为正常,其余52例超声表现提示异常,包括:13例二尖瓣回声增强与弹性减弱;20例室间隔亦或左室后壁增厚;12例左室腔内膜面回声增强;23例左房亦或左室内径扩大;19例室间隔亦或左室后壁光点粗糙不均匀.结论 积极应用彩色多普勒超声对急性病毒性心肌炎患者进行诊断,可显著提升其病情诊断的准确性,值得临床推广应用.
作者：龚育文；朱启明 刊期： 2018年第05期
目的 观察首次腹部横、纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响.方法 回顾性分析2017年6月—9月我院收治的100例再次剖宫产产妇的相关资料,按照首次剖宫产切口方式的不同将其分为2组.对照组50例,首次剖宫产选择横切口术式;观察组50例,首次剖宫产选择纵切口术式.对比2组盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕情况.结果 观察组盆腔粘连程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(43.31±6.34)min、出血量(255.53±32.42)mL及开腹至胎儿娩出时间(7.64±1.31)min均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组首次剖宫产后瘢痕愈合情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 首次腹部纵切口剖宫产有助于减少产妇盆腔粘连出现,促进产后瘢痕愈合,且有利于减少再次行剖宫产术时的手术时间及术中出血量,促进胎儿快速娩出.
作者：肖俊兴；李玲；郭春红；肖苏兰；刘芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牙列缺损合并牙列不齐利用正畸联合修复的治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的牙列缺损合并牙列不齐患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例.对照组使用修复治疗,观察组使用正畸与修复治疗,对比2组患者的疗效.结果 观察组的治疗优良率和治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用正畸与修复治疗牙列缺损合并牙列不齐效果更理想,值得临床推广应用.
作者：李洪伟 刊期： 2018年第05期
目的 对比老年髋部骨折患者股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定及关节置换治疗的效果.方法选择2015年6月—2017年6月我院收治的老年髋部骨折患者100例,随机分为固定组、置换组各50例,前者接受股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗,后者接受关节置换治疗,比较2组治疗效果.结果固定组髋关节优良率、术后髋关节功能评分、术后生活质量评分、并发症发生率均与置换组没有明显差异(P>0.05);固定组手术时间及术中出血量少于置换组(P<0.05).结论股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗老年髋部骨折能够缩短手术时间、减少术中出血,值得临床借鉴.
作者：贾中宇 刊期： 2018年第05期
目的 分析胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤的急诊手术效果.方法将2016年—2017年期间于我院接受治疗的多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者87例纳入研究,依照手术方法不同分为Ⅰ组(45例,胸腔镜手术)和Ⅱ组(42例,传统剖胸手术),比较两种手法方法的效果.结果 Ⅰ组各项手术情况指标均优于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组各项血气指标改善程度均优于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组并发症发生率4.4％,Ⅱ组4.8％,2组比较无统计学差异(P>0.05).Ⅰ组治疗有效率71.1％,高于Ⅱ组的47.6％(P<0.05).结论临床上治疗多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者,与传统剖胸手相比,胸腔镜手术具有安全性高、疼痛少等优势,有助于提升患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：周强 刊期： 2018年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
