龚育文；朱启明
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取2005年6月—2016年6月我院收治的50例急性胆囊炎患者,按照手术治疗的不同方法分为2组,参照组25例患者接受开腹胆囊切除术治疗,试验组25例患者接受LC治疗.结果 试验组的手术切口长度短于参照组,术中出血量和手术耗时少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、住院天数少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均无术后并发症发生.结论 对急性胆囊炎患者采取LC治疗可改善术中及术后指标,应用效果较佳.
作者：邵孔健；林昇；翁陈凌 刊期： 2018年第05期
目的 分析龙岩市乙类传染病的疫情态势,为制定防控措施提供依据.方法 对龙岩市2016年乙类传染病疫情资料进行描述性流行病学研究.结果 龙岩市2016年乙类传染病报告发病率182.22/10万,死亡率0.57/10万.发病病种以肝炎(占38.73％)、梅毒(占26.11％)、肺结核(占20.35％)为主,累计占85.19％.死亡病种为艾滋病(10例)、肺结核(4例)、狂犬病(1例);男性发病率高于女性(1.83:1);职业以农民(占52.57％)、家务及待业(占15.31％)和不详(占6.62％)为主.年龄组发病呈现两个高峰,第一峰1～岁组,报告发病率97.61/10万;第二峰60～岁组,报告发病率337.66/10万.全市乙类传染病构成以血液及性传播疾病(占69.93％)为主,其次为呼吸道传染病(占21.05％).结论 在巩固以往防治传染病取得成绩的基础上,还应重点关注肝炎、梅毒、肺结核等对我市居民健康影响重大的疾病,加强和落实经血液及性传播疾病、肺结核等国家重点传染病的监测和防控工作.
作者：林梅艳；邓小如；吴水新 刊期： 2018年第05期
目的 研究临床免疫检验中常见影响因素与管控对策.方法 在我院2016年1月—12月进行临床免疫检验患者中随机选取100例作为对照组,分析影响检验结果质量的相关因素,制定相应的质量管理控制对策.在我院2017年1月—10月进行临床免疫检验患者中随机选取100例作为观察组,在检验过程中实施管控对策.比较2组的检验结果.结果 经过分析临床免疫检验中常见影响因素为:检验温度、湿度及洁净度,样本质量,检验人员操作水平,清洗液更换等.实施质量管理对策措施后,观察组的血清胰岛素(INS)、甲状腺功能、血清C肽(C-P)、胰岛素抗体(IAb)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、Ca125、Ca199、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 加强临床免疫检验过程中的质量管理控制,能够有效消除不良因素的影响,提高检验结果的准确性和可靠性.
作者：于福荣 刊期： 2018年第05期
目的 研究腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床可行性.方法 对2016年1月—2017年2月64例妊娠阑尾炎患者,根据患者手术意愿进行分组,观察组采用腹腔镜阑尾切除治疗.对照组采用传统开放手术治疗.观察2组患者术后康复时间和治疗总有效率、术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况,并比较胎儿情况.结果 观察组疾病治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后止痛药使用、切口感染、肠麻痹、肠粘连情况明显少于对照组(P<0.05).观察组患者术后康复时间明显短于对照组(P<0.05).2组胎儿情况无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜诊治妊娠阑尾炎的临床效果确切,有助于加速术后康复,减少止痛药使用及相关并发症,对胎儿无不良影响,值得推广.
作者：章银蓉；程国何；汤治平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨低温等离子靶点消融术结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 本组研究对象为我院骨科2016年5月—2017年5月收治的腰椎间盘突出症患者,共87例,按照治疗方式分组,对照组(n=42)采取低温等离子靶点消融术治疗,观察组(n=45)在对照组基础上加用臭氧,比较2组临床疗效.结果2组术前VAS、ODI评分及直腿抬高度数比较无明显差异(P>0.05),2组术后3个月上述指标水平均明显优于本组术前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组优良率为95.6％,高于对照组的81.0％(P<0.05).结论低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效优良,值得推广.
作者：刘小花 刊期： 2018年第05期
我国的血站属于事业单位,因此实际财务管理制度与一般的企业相比,存在较多问题,不仅财务管理松懈,而且在管理过程中缺乏管理经验,其中大的问题就是财务管理风险.针对此种情况,应该对血站的财务管理制度进行改革和完善,通过转变传统财务管理管念,规避血站财务管理风险,提高财务管理水平.
作者：刘凯锋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 对2013年1月—2017年1月在我院进行常规体检的435例育龄妇女的临床资料进行回顾性分析,将乳腺超声检查结果与临床病理结果进行对比分析.结果 435例育龄妇女中,彩色多普勒超声检查结果显示有130例出现乳腺病变,彩色多普勒超声检查乳腺病变率为29.89％;超声结果与临床病理结果符合率为96.15％,误诊率为3.85％.20岁～35岁年龄组乳腺导管扩张症发生率显著低于36岁～46岁年龄组(P<0.05);乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺增生症在不同年龄段人群中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩色多普勒超声检查是一种方便有效的乳腺疾病诊断方法,应将其列入常规体检项目中.
作者：刘敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨肾脏超声和生化指标在诊断妊娠期高血压患者肾功能受损情况方面的临床效果.方法抽取我院2016年10月—2017年10月间收治的60例妊娠期高血压患者为研究对象,按照是否具有急性肾损伤(AKI)分为对照组和AKI组.采用能量多普勒(PDU)半定量法进行肾血管血流量测定,并展开生化指标检查,对所得结果予以对比.结果比较不同PDU评分AKI患者和对照组患者血尿素氮(BUN)、尿量、血清肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平,差异均有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标存在关联,且与疾病程度呈正相关关系.
作者：艾中平；周锦芳；谭沛雯 刊期： 2018年第05期
目的 探讨替格瑞洛和阿司匹林联合治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对临床效果和血清指标的影响.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的106例ACS患者,分为2组,对照组53例行阿司匹林治疗,研究组53例行替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较2组疗效及血清指标变化.结果研究组治疗总有效率为94.33％,明显高于对照组的79.24％(P<0.05);研究组D-D、cTnT、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可有效提升疗效,改善患者血液流变学,可推广.
作者：王小林 刊期： 2018年第05期
目的 对比CT与MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断效果.方法 随机抽取我院近2年内收治的50例弥散性颅脑轴索损伤患者作为研究对象,对患者先后进行CT和MRI检查,比较两种方法的诊断结果.结果 本组患者的弥散性颅脑轴索损伤类别包括弥散性脑肿胀、 蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜外血肿等,其中MRI组对这几类损伤的检出率均显著高于CT组(P<0.05);MRI扫描检测出非出血性病灶32例,占比64.00％,显著高于CT扫描检测出的16例、32.00％(P<0.05).MRI检测对于皮质下脑白质、胼胝体、基底节等位置病灶检出率显著高于CT检测(P<0.05);两者对于丘脑区、脑干、小脑等位置的病灶检出率比较无显著差异(P>0.05).结论与CT检查相比,MRI对弥散性颅脑轴索损伤的诊断价值更高,可在临床上推广应用.
作者：张文龙 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏免疫规划冷链设备现状和需求,为今后冷链设备更新提供参考依据.方法 调查宁夏各级免疫规划冷链设备报表.结果2015年我区免疫规划冷链设备主要有8种,正常使用6865件.正常使用的主要冷链设备使用年限主要集中在6年～10年内,其次为≤5年,>10年以上的设备占5.59％.结论 免疫规划冷链设备可以基本保障免疫规划疫苗的存储和运输.
作者：杨媛媛；谢静玉；魏嵘；吴泽生 刊期： 2018年第05期
目的 分析抗生素滥用的原因,总结预防方法.方法 抽取2016年1月—2017年1月我院抗生素类药物处方150张,分析抗生素的使用情况,对滥用原因和预防方法进行总结.结果 150张抗生素类药物处方中抗生素滥用处方43张,占抽取处方的28.6％.结论 抗生素的滥用原因有社会因素、医生因素、患者因素等,应根据影响因素采用针对性预防措施,从而保证用药合理性.
作者：付雪薇 刊期： 2018年第05期
目的 分析多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值.方法 我院2015年7月—2016年9月收治106例骨关节骨折患者,分别对患者开展数字X线摄影检查和多层螺旋CT重建后处理,对比两种检查方式的骨关节骨折检出率.结果 经临床确诊共132处骨折,其中X线摄影检查发现骨折103处,检出率为78.03％;多层螺旋CT重建后处理技术骨折检出共129处,检出率为97.73％,二者比较差异显著(P<0.05).结论 将多层螺旋CT重建后处理技术应用于骨关节骨折的临床诊断中价值较高,值得推广应用.
作者：朱诗琪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨布地奈德雾化联合孟鲁司特钠化对小儿咳嗽变异性哮喘(CAV)疗效及复发的影响.方法 以62例CAV患者为研究对象,随机分为观察组(32例,常规治疗+布地奈德雾化+孟鲁司特钠口服)和对照组(30例,给予常规治疗+布地奈德雾化),观察2组疗效及复发情况.结果 观察组总有效率93.8％(30/32),对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组复发2例(6.3％),对照组5例(16.7％),观察组复发间隔时间明显较长,复发后再次使用布地奈德雾化治疗时间也明显较短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上上使用布地奈德雾化吸入配合孟鲁司特钠口服治疗CAV能明显提高疗效,降低复发率,减少复发频率.
作者：江敏；梁彬 刊期： 2018年第05期
近年来,随着医院管理作用、地位的不断提升,对管理价值的认同逐渐提高,更加迫切地需要对行政职能部门绩效考核进行不同的探索和尝试.本文通过某医院在探索OA系统量化指标纳入职能部门绩效考核评价的应用,阐述了量化考核对职能部门绩效考核的重要作用.医院在工作实践中将OA系统功能与职能部门绩效考核相结合,促进了职能部门工作精细化、规范化运行,提升了工作效能.同时分析了在推进过程中存在的不足及改进措施
作者：邱勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血液病患者出现ABO血型抗原减弱的具体原因及干预措施.方法 选择我院2015年3月—2017年1月收治的80例ABO血型抗原减弱患者作为观察组,对出现ABO血型抗原减弱的原因加以分析;选择同一时间段收治的80例血型抗原正常表达患者作为对照组.对2组患者的输血情况展开回顾性分析,并且研究具体的输血方案.结果 观察组80例患者中,终血型鉴定结果与反定型相符28例,其中A型18例,B型10例;与正定型相符52例,均为O型.观察组患者中发生非溶血性输血反应6例,对照组患者中发生非溶血性输血反应10例,2组患者在血红蛋白增加程度方面比较无显著差异(P>0.05).结论 患者患有的血液疾病,主要为急慢性非淋巴细胞白血病以及骨髓增生异常综合征,选择同型血对患者实施输血治疗后,可以有效缓解临床症状,促进患者恢复健康.
作者：王芳 刊期： 2018年第05期
目的 研究序贯透析预防血液透析相关性低血压的效果.方法 选择2015年—2017年来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者70例平均分为2组,对照组行传统透析方法,观察组接受序贯透析,比较2组透析过程中出现低血压现象.结果 观察组透析过程中出现低血压的情况明显少于对照组(P<0.05).结论 序贯透析能够保证透析过程中患者的血压维持在稳定范围内,保证了透析治疗的安全,具有较高的应用价值.
作者：熊小强 刊期： 2018年第05期
目的 探讨骨科手术患者行术后静脉自控镇痛(PCIA)使用地佐辛联合舒芬太尼的临床效果.方法 将我院静-吸复合全麻下行择期骨科手术患者86例分为2组,术后分别采用舒芬太尼(S组)和地佐辛联合舒芬太尼(DS组)行PCIA.比较2组术后镇痛、镇静,24 h、48 h镇痛泵有效按压次数,不良反应发生情况的差异.结果2组患者术后2 h时疼痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后6,12,24,48 h时,DS组VAS评分均显著低于S组(P<0.01).2组术后各观察时点镇静Ramsay评分比较均无统计学差异(P>0.05).DS组术后24,48 h镇痛泵有效按压次数均少于S组,且相关不良反应发生率明显低于S组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 联合使用地佐辛在减少舒芬太尼用量的同时可提高镇痛效果、 降低副反应,且安全性良好,可作为一种理想的阿片类药物组合用于骨科术后PCIA.
作者：刘少特；江才莲 刊期： 2018年第05期
目的 观察首次腹部横、纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响.方法 回顾性分析2017年6月—9月我院收治的100例再次剖宫产产妇的相关资料,按照首次剖宫产切口方式的不同将其分为2组.对照组50例,首次剖宫产选择横切口术式;观察组50例,首次剖宫产选择纵切口术式.对比2组盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕情况.结果 观察组盆腔粘连程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(43.31±6.34)min、出血量(255.53±32.42)mL及开腹至胎儿娩出时间(7.64±1.31)min均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组首次剖宫产后瘢痕愈合情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 首次腹部纵切口剖宫产有助于减少产妇盆腔粘连出现,促进产后瘢痕愈合,且有利于减少再次行剖宫产术时的手术时间及术中出血量,促进胎儿快速娩出.
作者：肖俊兴；李玲；郭春红；肖苏兰；刘芳 刊期： 2018年第05期
县级及以下基层医院占我国医疗机构的绝大多数,如何加强管理和建设,以适应医学影像的发展,本文从人员管理与培养、科室构建及内部亚专业管理、医疗工作开展和质量与安全管理、设备使用和管理、放射诊疗许可与防护、制定并严格执行各项规章制度、与职能部门和临床科室关系、信息化建设等方面进行了探讨.
作者：彭志远；彭诗寒 刊期： 2018年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
