赖晓霖；郭立华；刘常智；温冬生；彭学礼；肖捷
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选择2015年12月—2016年12月期间来我院就诊的128例短暂性脑缺血发作患者,随机分为参照组和研究组各64例,其中参照组患者仅采用阿司匹林治疗;研究组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,3周～4周之后单用氯吡格雷或阿司匹林.观察2组患者的临床治疗效果和复发情况.结果 参照组患者的治疗总有效率为64.06％,复发率为46.88％;研究组患者的治疗总有效率为87.50％,复发率为10.94％.2组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果良好,可有效预防复发,且未增加出血事件,值得推广.
作者：陈家林；张丹；彭丹丹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的110例脑卒中后遗症期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,各55例.对照组给予桥式运动,治疗组在对照组基础上采用悬吊下躯干控制训练.比较2组脑卒中后遗症期运动功能康复效果;干预前后肢体功能、平衡能力、10 m大步行速度;干预前后患者生活自理能力、生存质量.结果治疗组脑卒中后遗症期运动功能康复总有效率明显高于对照组(P<0.05).干预前,2组肢体功能、平衡能力评分和10 m大步行速度比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组肢体功能、平衡能力评分高于对照组,10 m大步行速度快于对照组,差异显著(P<0.05).干预前,2组生活自理能力、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组生活自理能力、生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复具有积极作用,可改善患者肢体功能和平衡能力,加快步行速度,促进其生活自理能力的提升和生存质量的改善,值得推广.
作者：邵雅楠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的临床疗效.方法 随机抽取我院2012年8月—2016年8月收治的50例股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者,均行经股骨头颈部开窗打压植骨术治疗,观察治疗效果.结果 50例患者均成功进行了治疗,其中优18例、占36％,良28例、占56％,可3例、占6％,差1例、占2％,优良率为92％.住院时间(10.26±1.62)d.1例发生下肢静脉血栓、1例发生感染,并发症发生率为4％.结论 经股骨头颈部开窗打压植骨术可有效改善股骨头已部分塌陷股骨头坏死患者的关节功能,加快疾病的恢复速度,缩短治疗时间,减少并发症,安全有效,值得借鉴和推广.
作者：周世强；程亚锋；吴志宏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院就诊的104例(112眼)闭角型青光眼患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各52例(54眼和58眼).对照组患者采取小梁切除术治疗,观察组患者采取超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗,比较2组患者治疗前后前房深度、 眼压变化情况以及术后并发症发生率.结果 治疗前,2组患者前房深度和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者前房深度大于对照组,眼压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与小梁切除术相比,超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼有助于扩大前房深度、降低眼压和减少术后并发症发生,值得推广.
作者：乔林珍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血液病患者出现ABO血型抗原减弱的具体原因及干预措施.方法 选择我院2015年3月—2017年1月收治的80例ABO血型抗原减弱患者作为观察组,对出现ABO血型抗原减弱的原因加以分析;选择同一时间段收治的80例血型抗原正常表达患者作为对照组.对2组患者的输血情况展开回顾性分析,并且研究具体的输血方案.结果 观察组80例患者中,终血型鉴定结果与反定型相符28例,其中A型18例,B型10例;与正定型相符52例,均为O型.观察组患者中发生非溶血性输血反应6例,对照组患者中发生非溶血性输血反应10例,2组患者在血红蛋白增加程度方面比较无显著差异(P>0.05).结论 患者患有的血液疾病,主要为急慢性非淋巴细胞白血病以及骨髓增生异常综合征,选择同型血对患者实施输血治疗后,可以有效缓解临床症状,促进患者恢复健康.
作者：王芳 刊期： 2018年第05期
目的 研究血液透析室应用舒适护理的效果.方法 选取我院血液透析室2015年3月—2017年1月收治的患者84例分为2组,对照组应用常规护理,舒适组应用舒适护理.对比2组患者透析过程舒适评分、心理状态SCL-90评分、护理满意度评分和透析依从性、肌肉痉挛等并发症发生率.结果 舒适组透析依从性明显高于对照组(P<0.05);舒适组肌肉痉挛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);舒适组患者透析过程舒适评分、心理状态SCL-90评分、护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 血液透析室应用舒适护理的效果确切,可有效提升患者舒适度,改善其心理状态,提高治疗依从性,减少并发症发生,提升患者满意度,值得推广.
作者：朱海燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨低温等离子靶点消融术结合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 本组研究对象为我院骨科2016年5月—2017年5月收治的腰椎间盘突出症患者,共87例,按照治疗方式分组,对照组(n=42)采取低温等离子靶点消融术治疗,观察组(n=45)在对照组基础上加用臭氧,比较2组临床疗效.结果2组术前VAS、ODI评分及直腿抬高度数比较无明显差异(P>0.05),2组术后3个月上述指标水平均明显优于本组术前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组优良率为95.6％,高于对照组的81.0％(P<0.05).结论低温等离子靶点消融术与臭氧结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效优良,值得推广.
作者：刘小花 刊期： 2018年第05期
目的 研究早期神经根型颈椎病定位诊断的斜矢状MRI检查应用效果.方法 回顾性分析我院影像科收治的40例早期神经根型颈椎病患者的病历资料,患者均接受常规MRI与斜矢状MRI-T2WI检查.判定患者椎间孔狭窄的部位与节段数,分析比较两种检查手段的相关性.结果 MRI显示:40例患者中有22例28处不同节段椎间孔狭窄,其中2例2个节段、3例1个节段双侧椎间孔狭窄;斜矢状MRI显示:40例患者中有31例51处不同节段椎间孔狭窄,其中1例3个节段、13例2个节段、5例1个节段双侧椎间孔狭窄.结论斜矢状MRI检查技术可直观显示椎间孔的立体形态,且有助于判断椎间孔受压情况,为早期神经根型颈椎病的诊治提供较好的影像学依据.
作者：罗仙福；王修志；刘更生；王霞；刘秀英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择我院2016年10月—2017年10月收治的80例早期糖尿病肾病患者,根据随机数字表法分为2组,对照组40例采用厄贝沙坦治疗,观察组40例采用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗,比较2组临床疗效、肾功能及血液流变学水平.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,血液流变学及肾功能各项指标水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效,改善血液流变学指标,提高肾功能.
作者：赖晓霖；郭立华；刘常智；温冬生；彭学礼；肖捷 刊期： 2018年第05期
目的 分析锁定钢板在肩关节脱位合并肱骨近端骨折治疗中的应用效果.方法 将肩关节脱位合并肱骨近端骨折患者86例随机分为2组各43例,对照组采用三叶接骨板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较2组的临床效果.结果 观察组各项手术指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的Neer评分明显高于对照组(P<0.05).结论 锁定钢板治疗肩关节脱位合并肱骨近端骨折的临床效果显著,可有效改善患者的肩关节功能,缩短骨折愈合时间,值得推广.
作者：卢天义 刊期： 2018年第05期
目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月在我院进行检测的多囊卵巢综合征患者45例作为观察组,选取同期45例健康女性作为对照组,比较2组的相关生化指标以及糖代谢情况.结果 观察组患者的血清AMH、LH、T等生化指标水平均明显高于对照组,且空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR水平亦高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组血清FSH及E2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清抗苗勒管激素(AMH)检测水平在多囊卵巢综合征患者中明显高于健康人群,可作为多囊卵巢综合征的诊断依据之一.
作者：吕兆祺 刊期： 2018年第05期
目的 探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者静息心率及肺功能的影响.方法选择在我院治疗的98例COPD合并肺部感染患者,将其随机分为观察组(49例)与对照组(49例).对照组进行常规治疗,观察组加用比索洛尔治疗,比较2组静息心率及肺功能指标的变化情况.结果治疗前,2组肺功能指标及静息心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺功能指标较治疗前均升高,而静息心率降低,且观察组升高(降低)趋势较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD合并肺部感染患者采用比索洛尔治疗效果确切,有利于改善患者心肺功能,减轻炎症反应,值得临床推广应用.
作者：易树平；袁成凤；易晓明 刊期： 2018年第05期
目的 对比老年髋部骨折患者股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定及关节置换治疗的效果.方法选择2015年6月—2017年6月我院收治的老年髋部骨折患者100例,随机分为固定组、置换组各50例,前者接受股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗,后者接受关节置换治疗,比较2组治疗效果.结果固定组髋关节优良率、术后髋关节功能评分、术后生活质量评分、并发症发生率均与置换组没有明显差异(P>0.05);固定组手术时间及术中出血量少于置换组(P<0.05).结论股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗老年髋部骨折能够缩短手术时间、减少术中出血,值得临床借鉴.
作者：贾中宇 刊期： 2018年第05期
目的 评价在流动儿童幼儿园开展意外伤害预防的综合干预效果.方法 选取我街道5个流动儿童集中的幼儿园作为干预点,实施预防儿童意外伤害的健康教育干预措施,并对干预前后的效果进行评价.结果 家长和儿童健康教育后对预防意外伤害相关行为形成率较干预前明显提高,儿童伤害发生率从干预前的8.03％下降至干预后的5.19％.结论 对流动儿童集中的幼儿园家长及儿童开展意外伤害预防干预,可提高家长及儿童对伤害的认知水平,降低儿童伤害发生率.
作者：叶爱能；沈玲萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小儿末梢血检测时限对血常规相关参数的影响.方法 选取2017年1月—3月在我院行指端采血检查的儿童80例,按照随机数字表法分2组,各40例,30 min内组于采血后30 min内检测,30 min以上组于采血后30 min以上检测.比较2组血常规结果中的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数,统计2组一次性检测成功率.结果30 min内组的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白计数均显著高于30 min以上组(P<0.05).30 min内组采血后检测一次成功率显著高于30 min以上组(P<0.05).结论针对小儿末梢血标本,在30 min内送检,能获得更准确的检测结果,提高检测成功率.
作者：马宁娜；许雯静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨小梁切除术联合超声乳化术治疗原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选取我院眼科2016年6月—2017年6月收治的青光眼合并白内障患者84例,其中原发性闭角型青光眼(PACG)44例,原发性开角型青光眼(POAG)40例,均行小梁切除术与超声乳化术治疗,比较2组临床疗效.结果 2组术前术后IOP(眼压)及视力比较无统计学差异(P>0.05),POAG组术前前房深度大于PACG组(P<0.05),术后比较无差异(P>0.05);2组术后IOP均明显低于术前,前房深度及视力均明显高于术前(P<0.05);POAG组手术成功率为77.5％,低于PACG组的100.0％,但无统计学差异(P>0.05);POAG组并发症发生率为37.5％,明显低于PACG组的61.4％(P<0.05).结论 小梁切除术与超声乳化术可有效治疗PACG、POAG,前者手术成功率更高,但并发症也更多.
作者：张平丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乳腺超声检查在育龄妇女常规体检中的应用价值.方法 对2013年1月—2017年1月在我院进行常规体检的435例育龄妇女的临床资料进行回顾性分析,将乳腺超声检查结果与临床病理结果进行对比分析.结果 435例育龄妇女中,彩色多普勒超声检查结果显示有130例出现乳腺病变,彩色多普勒超声检查乳腺病变率为29.89％;超声结果与临床病理结果符合率为96.15％,误诊率为3.85％.20岁～35岁年龄组乳腺导管扩张症发生率显著低于36岁～46岁年龄组(P<0.05);乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及乳腺增生症在不同年龄段人群中检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺彩色多普勒超声检查是一种方便有效的乳腺疾病诊断方法,应将其列入常规体检项目中.
作者：刘敏 刊期： 2018年第05期
近年来,随着医院管理作用、地位的不断提升,对管理价值的认同逐渐提高,更加迫切地需要对行政职能部门绩效考核进行不同的探索和尝试.本文通过某医院在探索OA系统量化指标纳入职能部门绩效考核评价的应用,阐述了量化考核对职能部门绩效考核的重要作用.医院在工作实践中将OA系统功能与职能部门绩效考核相结合,促进了职能部门工作精细化、规范化运行,提升了工作效能.同时分析了在推进过程中存在的不足及改进措施
作者：邱勇 刊期： 2018年第05期
目的 研究临床免疫检验中常见影响因素与管控对策.方法 在我院2016年1月—12月进行临床免疫检验患者中随机选取100例作为对照组,分析影响检验结果质量的相关因素,制定相应的质量管理控制对策.在我院2017年1月—10月进行临床免疫检验患者中随机选取100例作为观察组,在检验过程中实施管控对策.比较2组的检验结果.结果 经过分析临床免疫检验中常见影响因素为:检验温度、湿度及洁净度,样本质量,检验人员操作水平,清洗液更换等.实施质量管理对策措施后,观察组的血清胰岛素(INS)、甲状腺功能、血清C肽(C-P)、胰岛素抗体(IAb)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、Ca125、Ca199、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 加强临床免疫检验过程中的质量管理控制,能够有效消除不良因素的影响,提高检验结果的准确性和可靠性.
作者：于福荣 刊期： 2018年第05期
县级及以下基层医院占我国医疗机构的绝大多数,如何加强管理和建设,以适应医学影像的发展,本文从人员管理与培养、科室构建及内部亚专业管理、医疗工作开展和质量与安全管理、设备使用和管理、放射诊疗许可与防护、制定并严格执行各项规章制度、与职能部门和临床科室关系、信息化建设等方面进行了探讨.
作者：彭志远；彭诗寒 刊期： 2018年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
