学术投稿

磁共振和64排螺旋CT诊断膝关节创伤的准确性比较

李韡

关键词:膝关节创伤, 诊断, 磁共振, 64排螺旋CT准确性
摘要:目的 比较磁共振和64排螺旋CT在诊断膝关节创伤准确性方面的差异.方法 随机选取2016年2月—2017年2月在我院治疗的膝关节创伤患者90例,均行64排螺旋CT、MRI及关节镜检查,再由临床医师用双盲法阅片,比较诊断结果.结果 磁共振在骨折、骨挫伤、外侧半月板损伤以及3级韧带损伤的诊断上均无漏诊,漏诊了2例内侧半月板损伤,2例合并有内外侧半月板损伤和2例小于3级的韧带损伤;而CT漏诊了6例内侧半月板损伤,4例合并有内外侧半月板损伤,6例小于3级的韧带损伤,5例3级韧带损伤以及18例骨挫伤,在骨折、外侧半月板损伤上无漏诊.两者在骨挫伤方面检查的准确性有明显差异(P<0.05).结论 MRI对膝关节创伤的诊断准确性高于64排螺旋CT,对韧带损伤、半月板伤情的评估更好,接近关节镜检查结果,对于CT阴性结果而症状较重的膝关节创伤患者应考虑行MRI检查.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 脊柱推拿配合独活寄生汤治疗30例腰椎管狭窄症的效果评价

    目的 研究脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取我院收治的60例腰椎管狭窄症患者,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各30例.对照组单用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上配合脊柱推拿治疗.对比分析2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10%)明显低于对照组(33.33%)(P<0.05).结论 脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床治疗效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究推广.

    作者:吴志君;郑庆丰;吕伟明 刊期: 2018年第07期

  • 噬血细胞综合征患者行骨髓细胞形态学诊断的意义探讨

    目的 探讨对噬血细胞综合征患者行骨髓细胞形态学诊断的意义.方法 回顾性分析我院61例噬血细胞综合征患者的临床资料,对患者进行骨髓细胞形态学检查,并分析血液细胞、凝血功能,观察患者的临床治疗效果.结果 61例噬血细胞综合征患者中,55例患者治愈出院,比率为90.16%,6例患者延长治疗时间后也痊愈出院.在住院期间,检查出患者的骨髓内有核细胞增生较为活跃,粒细胞、红细胞、巨核细胞均明显升高;49例患者存在不同程度全血细胞减少现象,占比为80.33%;59例患者出现凝血功能障碍,占比为96.72%.结论骨髓细胞形态学在噬血细胞综合征患者中的诊断效果显著.

    作者:张大燕;张桂新 刊期: 2018年第07期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

    目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.

    作者:周春柳 刊期: 2018年第07期

  • 帕金森病的影像学诊断研究进展

    在帕金森病(Parkinson's disease,PD)中,由于中枢多巴胺能神经系统和全部大脑功能活动不同程度的受损,达到一种完全明确的临床诊断标准十分困难,单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、经颅超声等医学影像技术在PD的诊断上提供了极大参考价值.

    作者:姚岱辛;段虎斌 刊期: 2018年第07期

  • 空腹血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在反流性食管炎中的临床应用研究

    目的 探讨空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)水平检测在反流性食管炎(RE)中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院收治的RE患者40例为观察组,选择同期在我院接受治疗的非食管器质性病变患者40例为对照组,采集2组患者5 mL空腹静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FsPG、FsG-17水平.结果 观察组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGⅠ与FsPGⅡ比值(FsPGR)水平分别为(146.21±89.92)μg/L、(7.41±1.32)μg/L、(13.53±5.15),对照组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGR水平分别为(128.60±76.82)μg/L、(7.89±1.68)μg/L、(16.52±10.27),差异无统计学意义(P>0.05);观察组FsG-17水平为(1.83±0.79)pmol/L,与对照组的(1.13±0.42)pmol/L相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FsPG对RE的诊断价值较低,而FsG-17对RE患者有较高的诊断价值,可将其作为临床筛查RE的重要指标,结合胃镜检查,以提高RE检出率.

    作者:廖卫民;冯美灵;王舒云 刊期: 2018年第07期

  • 脑梗死患者幽门螺杆菌感染与血清同型半胱氨酸血脂水平的相关性研究

    目的 观察脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并探讨其与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的水平的关系.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的脑梗死患者150例为脑梗死组,另选择同期健康体检者75例为对照组,比较2组Hp感染率及检测Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平.结果 脑梗死组Hp感染率72%显著高于对照组的34.7%(P<0.05).Hp感染组脑梗死患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、Hcy、hs-CRP水平显著高于非Hp感染组;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非Hp感染组(P<0.05).结论 Hp感染与脑梗死发生密切相关,Hp感染可能通过影响人体Hcy水平、 血脂代谢,促进动脉粥样硬化斑块的产生发展,从而增加脑梗死的发生率.

    作者:陈爱静;陈柏香;陈梅英 刊期: 2018年第07期

  • 两种检测系统测定降钙素原含量的结果分析

    目的 分析化学发光法和电化学发光法定量检测降钙素原(procalcitonin,PCT)的等效性,为临床实验室合理选择降钙素原定量检测方法及试剂盒提供实验依据.方法 选取2016年7月—9月收集的某院PCT临床标本50例,分别用两种系统进行检测,比较两种检测系统的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分析两组数据的等效性.结果 两种检测系统的敏感度和特异性分析显示化学发光法测试PCT有良好的可靠性;F检验P1=0.424>0.05;t检验P2=0.214>0.05;相关系数r=0.998>0.90,P3=0.000;组内相关系数ICC=0.991,P4=0.000;Bland-Altman法分析监测数据一致性限度值(-0.113,0.461),小于专业界限±0.5.说明两种检测方法测出的两组数据具有等效性.结论 两种系统在降钙素原定量检测中具有等效性,即两种测定方法及试剂盒具有等效性.实验结果为临床实验室选择化学发光法定量检测PCT提供了数据支撑.

    作者:陈芳;李江;储士润 刊期: 2018年第07期

  • 产后出血患者凝血指标检测的临床价值探讨

    目的 探讨凝血指标检测对预测产后出血的作用.方法 抽取2016年5月—2017年5月于我院分娩的产妇210例为研究对象,根据产妇产后出血情况分为正常组(n=150例)、出血组(n=60例).产前48 h、产后24 h对所有产妇行凝血功能检测,回顾性分析检测结果.结果 出血组产妇产前、产后纤维蛋白原(FIB)显著低于正常组;凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均显著高于正常组(P<0.05).结论 凝血指标检测对预测产后出血具有重要的作用,应给予高度重视.

    作者:许丽俐 刊期: 2018年第07期

  • 普拉洛芬滴眼液对白内障术后的疗效观察

    目的 探讨普拉洛芬滴眼液在白内障术后患者中的临床效果.方法 选取我院眼科2016年2月—2017年2月收治的白内障患者90例,均行白内障手术治疗,随机分成2组,对照组(n=45)术后应用氟米龙滴眼液,观察组(n=45)应用普拉洛芬滴眼液,比较2组临床疗效.结果2组术后1 d眼部体征与症状、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组眼部体征与症状积分为(1.11±0.25)分,前房闪辉值为(3.49±0.62)pc/ms,黄斑中心凹厚度为(172.8±15.6)μm,明显优于对照组(P<0.05);2组术后4周上述指标均明显优于本组术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为28.9%,明显低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液可有效预防和控制白内障术后炎症,且减少并发症,值得推广.

    作者:张平丽 刊期: 2018年第07期

  • 彩色多普勒超声钼靶X线MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果比较

    目的 对比彩色多普勒超声、 钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果.方法 选取2013年6月—2016年3月我院收治的乳腺癌患者83例,分别行彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI检查.对比三种检查方法的影像学特征及诊断符合率.结果 超声检出率为90.36%,钼靶X线检出率为65.06%,MRI检出率为96.39%,MRI检出率与超声检出率均明显高于钼靶X线,组间差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检出率与MRI检出率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中各有优缺点,三者联合应用可提高临床诊断率.

    作者:杨滢;兰军 刊期: 2018年第07期

  • TSH与心血管疾病及危险因素的相关性研究进展

    心血管疾病已成为我国居民死亡的主要原因之一,早期识别和预防心血管疾病的危险因素尤为重要,促甲状腺激素(TSH)是否为心血管疾病的危险因素成为目前研究的重点.目前对于血清TSH水平与心血管疾病及其危险因素的关系各项研究结果不一,本文主要就TSH与心血管疾病及其危险因素的关系进行了综述.

    作者:袁丽莉;彭年春 刊期: 2018年第07期

  • 经颅多普勒超声联合CUS对老年脑梗死患者的诊断价值分析

    目的 分析老年脑梗死患者联合应用经颅多普勒超声(TCD)以及颈部血管超声(CUS)进行检查的诊断价值.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行诊治的老年脑梗死患者87例作为研究对象,经临床综合检查确诊,应用TCD和CUS分别对患者进行检查.比较单纯TCD、CUS以及联合应用对脑梗死的检出率.结果 TCD检出脑梗死69例,检出率为79.31%;CUS检出72例,检出率为82.76%;TCD联合CUS检出82例,检出率为94.25%.联合检查检出率明显高于单纯应用TCD或CUS,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCD联合CUS检查对老年脑梗死具有较高的诊断价值,检出率高,对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义.

    作者:陈利捷 刊期: 2018年第07期

  • 黔南地区治未病服务应用现状调查与回访结果分析

    目的 调查贵州省黔南地区治未病服务在健康管理中的实际应用情况,分析黔南地区治未病服务的现状及前景.方法 对接受过治未病服务的人群,采用随机抽选部分服务对象,摘录相关信息,通过黔南州中医医院电话回访中心实施问卷调查.结果 调查人群中,满意及较满意的人群占到了调查总数的89.63%;对于治未病的疗效,反映非常有帮助的有25人,较有帮助的有105人,占调查总数的79.26%;调查人群中,愿接受中医体质辨识及中医调理方案的,占到了调查总数的92.68%,愿接受人体成分分析的占64.02%,愿接受药茶疗法的占76.21%,愿接受针灸疗法的占到了67.07%,愿意接受中药药膳的占57.92%,愿接受膏方疗法的占55.48%;在依从性调查中,能一直执行的占到了总数的37.19%,断断续续执行的占19.51%,31.09%的人偶尔执行,12.8%的人从不执行.结论 治未病服务效果较好,有着广阔的市场,但仍需要提高服务质量,加强宣传与推广,加大健康管理力度,创新健康管理的方式与方法,以提高治未病服务的覆盖面及服务对象的依从性.

    作者:黄继斌;陈玲 刊期: 2018年第07期

  • 右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床效果分析

    目的 分析右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 纳入我院2016年2月—2017年8月心内科接诊的64例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组患者接受右室心尖部起搏,观察组患者接受右室中位间隔起搏,观察2组治疗效果.结果 观察组与对照组心室电极植入时间及透视时间、术后心室电极的单极阈值、感知、阻抗、LVEF情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组心室起搏心电图QRS波宽度和SPWMD明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的效果显著,且不良反应少,安全性高,可在临床大力推广.

    作者:吴兆国 刊期: 2018年第07期

  • 改良HE染色在病理诊断中的临床应用探讨

    目的 对改良HE染色在病理诊断中的临床应用进行探讨.方法 选取我院2016年1月—2017年3月期间送检的328例病理组织石蜡切片,将其采用随机数字表法分成2组,每组164例.常规制片后,对照组采用HE染色,观察组采用改良HE染色.观察2组切片的染色诊断情况.结果 观察组中胃镜活体检查、子宫内膜、脂肪组织、骨组织、肝胆胃肠的标准率分别为98.18%,94.74%,96.97%,95.45%,93.75%,较对照组的88.89%,79.49%,81.82%,66.67%,64.71%均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良HE染色应用于病理诊断中,能够根据切片特点采用不同染色技术,提高了诊断的准确度,值得临床推广.

    作者:林斯燕 刊期: 2018年第07期

  • 婴幼儿及学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析

    目的 探讨婴幼儿及学龄前儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 以68例MPP患儿为研究对象,分为婴幼儿组(30例)和学龄前组(38例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 2组发热、热程差异不明显(P>0.05),但是持续干咳、喘鸣和湿啰音差异有统计学意义(P<0.01).学龄前组MP-IgM滴度≥1:160明显高于婴幼儿组(P<0.05);2组X线下小叶实质浸润和肺段实质浸润差异有统计学意义(P<0.05).学龄前组肺外症状者率(26.3%,10/38)高于婴幼儿组(6.7%,2/30).结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎症状较隐匿,实验室检查敏感性较低,临床治疗中应予充分重视,防止误诊或漏诊.

    作者:罗迪;杨前华 刊期: 2018年第07期

  • B超用于甲状腺结节性病变诊断中的临床价值研究

    目的 探讨B超诊断甲状腺结节性病变的临床价值.方法 将2012年5月—2017年9月在我院接受手术治疗的30例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,术前均接受B超检查.将B超检查结果和手术病理结果进行比较.结果B超检查确诊甲状腺恶性肿瘤3例(10.00%)、甲状腺腺瘤8例(26.67%)、桥本甲状腺瘤2例(6.67%)、结节性甲状腺肿15例(50.00%);和手术病理检查结果比较接近(P>0.05).结论 在甲状腺结节性病变诊断中应用B超检查的准确性较高.

    作者:朱从英 刊期: 2018年第07期

  • 同型半胱氨酸与红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值研究

    目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能.结果 观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率.

    作者:涂金生;陈忠宾 刊期: 2018年第07期

  • 苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

    目的 评价苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的COPD急性加重期患者96例,将其随机分为对照组和试验组,每组48例.2组均予以常规治疗,试验组加服苏子降气汤,比较2组的治疗效果.结果 与治疗前相比,2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和动脉血氧分压(PaO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05);且试验组变化幅度更大,与对照组比较差异显著(P<0.05).试验组愈显率显著高于对照组(P<0.05).结论 苏子降气汤治疗COPD急性加重期疗效肯定,可有效改善患者的临床症状、肺功能和血气水平.

    作者:姜莉;张伟 刊期: 2018年第07期

  • 航天科工集团体检职工血清胱抑素C浓度异常的多因素分析

    目的 分析北京地区航天科工集团职工体检胱抑素C浓度异常的原因.方法 收集体检职工88例的静脉血行胱抑素C检测,记录性别、年龄、体重、体质量指数,体检时血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶;以胱抑素C为因变量,以性别、年龄、体重、体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血尿酸为自变量输入多元线性回归方程.结果 多元线性回归分析显示尿酸浓度值、年龄、甘油三酯浓度对血清胱抑素C浓度有显著影响.以胱抑素C 1.2 mg/L为分割点,2组体检人员的体重、尿酸、甘油三酯、体重指数差异有显著意义(P<0.05);胱抑素C浓度与体重、尿酸、丙氨酸转氨酶、甘油三酯、糖化血红蛋白、体重指数有显著正相关关系.结论 要减少血清胱抑素C浓度,需要控制体重及血脂,改变生活方式,降低血尿酸值.

    作者:饶芝国;田雅茹;薛晓艳 刊期: 2018年第07期

基层医学论坛杂志

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