罗绍远
目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术在老年胆囊结石患者中的应用效果.方法 选择我院收治的60例老年胆囊结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(小切口胆囊切除术),各30例.比较2组围术期指标与并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均较短,出血量较少,并发症发生率较低,但住院费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜手术治疗胆囊结石虽然住院费用较高,但手术时间短、创伤小,且术后并发症少,有利于患者术后恢复.如若经济条件允许应首选腹腔镜手术治疗;但腹腔镜手术有其适应证,对于一些心肺功能差的老年人不适合全麻做腹腔镜,开腹硬膜外小切口对老年人影响小.
作者：徐仁才 刊期： 2018年第17期
目的 对比两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2014年1月—2016年2月98例子宫肌瘤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用25 mg/d剂量米非司酮治疗,观察组采用12.5 mg/d剂量米非司酮治疗.比较2组治疗效果,药物安全性,治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.结果 2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);观察组药物安全性高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤体积均显著小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05).结论25 mg/d和12.5 mg/d米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相似;但小剂量的安全性更高,还可减少用药量和治疗费用.值得推广应用.
作者：肖雯萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良相关因素.方法 回顾性分析我院血透室50例MHD患者的临床资料,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,并将患者分别纳入营养正常组及营养不良组,并对2组患者的临床资料及生化指标进行比较.结果 本组营养不良发生率为52％.营养不良组患者高蛋白饮食、透析充分的比例,以及血Alb、Scr、HCO3-水平均明显低于营养正常组,PCT明显高于营养正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 营养不良是MHD患者常见并发症,其发生与蛋白摄入不足、透析不充分、代谢性酸中毒、微炎症状态有关.
作者：贺新立 刊期： 2018年第17期
目的 分析B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院54例确诊为肝脏血管瘤患者的临床资料,均经过B超及CT检查,比较两种检查方式的检查结果.结果 经B超检查定性诊断49例,物理诊断5例,检出率100.00％;经CT检查定性诊断45例,检出率83.33％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超对肝脏血管瘤诊断具有重要价值,其检出率高,且具有操作简便、无创、便携、费用较低等特点,是肝脏血管瘤等肝占位性病变的首选诊断方法.
作者：陈志萍 刊期： 2018年第17期
目的 研究老年2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗的效果.方法 随机抽取我院2016年2月—2017年2月收治的老年2型糖尿病患者96例,根据随机分类法将其分为对照组(48例)、干预组(48例).对照组患者给予甘精胰岛素治疗,干预组患者给予磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗.对比2组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 干预组血糖水平低于对照组(P<0.05);干预组胰岛功能高于对照组(P<0.05).2组患者均出现恶心呕吐、腹痛等不良反应,均正确处理后,可有效改善,2组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 给予老年2型糖尿病患者磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗效果显著,既可改善血糖水平,又可提高胰岛功能,值得临床推广应用.
作者：彭文桢 刊期： 2018年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对胎儿的影响.方法选择2015年1月—2016年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者50例作为观察组;另外选取同期50例不伴有糖尿病的健康妊娠女性作为对照组.回顾性分析比较2组胎儿分娩后的胎儿质量,比较2组胎儿分娩后脐带长度、胎盘重量;比较2组新生儿结局.结果观察组剖宫产率为54％,高于对照组的30％(P<0.05);2组胎儿脐带长度以及胎盘重量比较差异不明显(P>0.05);观察组胎儿中胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、轻度窒息发生率均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论针对妊娠糖尿病患者,应该增加孕妇对妊娠期糖尿病的重视,对血糖进行积极控制,降低妊娠糖尿病对婴儿的负面影响,使社会负担降低,大程度保障胎儿健康.
作者：周涛渔 刊期： 2018年第17期
目的 分析利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床疗效.方法 选择前庭大腺囊肿或脓肿患者40例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用传统挂线造口术治疗;观察组采用利普刀行造口术,术后联合医用伤口护理膜进行治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、出血量、手术疼痛时间、伤口肿痛消失时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、瘢痕率、疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);经随访,观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 利普刀联合医用伤口护理膜对前庭大腺囊肿或脓肿有良好应用价值,能减少并发症的发生,缩短手术时间,减少患者疼痛,降低疾病复发率.值得推广.
作者：吴小秀 刊期： 2018年第17期
目的 观察动态心电图对心肌缺血诊断的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间接受治疗的90例冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规心电图和动态心电图检查.观察2种心电图监测心率失常结果和心肌缺血情况.结果 动态心电图检查冠心病患者室性心律失常、房性心律失常和短阵室上速、房室传导阻滞等检出率明显高于常规心电图检查;且动态心电图检查患者心肌缺血阳性率明显高于常规心电图检查,差异显著(P<0.05).结论 动态心电图监测冠心病患者能够帮助对早期心肌缺血进行诊治,且能够及时地诊断心绞痛型、心率失常型冠心病,具有较高的临床应用价值.
作者：张小婧 刊期： 2018年第17期
目的 观察半夏泻心汤结合西药三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选择2015年4月—2017年2月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者140例,根据就诊顺序将其分为对照组70例和试验组70例.对照组应用西药三联疗法进行治疗,试验组在三联疗法基础上加用半夏泻心汤进行联合治疗.观察2组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)清除率、辅助性T细胞(Helper T cells,CD4+)水平均低于试验组,毒性T细胞(Cytotoxic T cells,CD8+)水平高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤结合西药三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可有效促使HP转阴,减轻炎性反应,增强机体免疫.
作者：刘庆 刊期： 2018年第17期
目的 分析早期护理干预对混合痔患者术后康复的影响.方法 选取2017年1月—12月收治的90例接受手术治疗的混合痔患者,分为2组.观察组在围术期予以早期护理干预,对照组采用常规术后护理.观察2组患者的康复效果.结果观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛强度量表(NRS)评分、水肿发生率及并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期护理干预应用于混合痔手术患者的护理当中,能够缓解患者术后疼痛,且水肿及并发症发生率低,应用效果及安全性能够得到保证,具有推广应用价值.
作者：温秀华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对妊娠合并糖尿病患者实施饮食联合药物治疗的临床疗效.方法 将102例妊娠合并糖尿病患者随机分为2组,对照组50例患者实施单纯的饮食控制,观察组52例患者在此基础上联合药物治疗.结果 观察组患者的顺产率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出现羊水过多、产后出血、宫内感染、胎膜早破、新生儿低血糖、早产、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫的概率明显低于对照组(P<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者实施饮食联合药物治疗,能够明显提高患者的顺产率,降低患者分娩并发症及新生儿不良事件的发生率,效果明显.
作者：王灵霞 刊期： 2018年第17期
目的 对比老年念球菌性阴道炎采用酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗的临床效果.方法 选取2013年6月—2016年5月期间在我院进行治疗的老年念球菌性阴道炎患者300例,按计算机随机分为2组,每组150例.对照组患者单独实施酮康唑治疗,观察组采用酮康唑联合克霉唑栓治疗.对比2组患者的临床效果、起效时间、临床症状及体征评分、不良反应发生率和复发率.结果 观察组患者的临床总有效率及药物起效时间均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的临床症状及体征评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率和复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 对老年念球菌性阴道炎患者采用酮康唑和克霉唑栓联合治疗效果较单独使用酮康唑更加优越,更适合在临床中推广应用.
作者：陈进军 刊期： 2018年第17期
目的 了解大同市游泳池水质卫生状况,改善游泳池水质质量,保障游泳者身体健康,采取有效措施巩固和提高全市游泳场所卫生质量.方法 收集2014年—2016年大同市游泳池水质卫生监测结果并进行统计分析.结果 2014年—2016年检测的118份游泳池水质总体合格率为80.5％,各年度合格率分别为78.6％,85.0％,77.8％;在检测项目中,合格率由高到低依次为浑浊度(100.0％),pH值(100.0％),大肠菌群(99.2％),细菌总数(98.3％),游离性余氯(83.9％),尿素(76.3％),各指标不同年度间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 大同市游泳场所游泳池水质监测指标中游离性余氯和尿素这两项指标合格率明显偏低,需采取综合措施,有效改善游泳池卫生状况.
作者：郑殿轼；康守慧；靳爱青 刊期： 2018年第17期
目的 探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用效果.方法 选取2016年1月—2017年9月间来我院儿科就诊的患儿100例为研究对象,随机分为试验组50例和对照组50例.对照组给予常规的抗菌药物治疗,不进行特殊服药指导及护理;试验组给予合理用药指导.2组患儿在用药前均向其家属询问有无药物过敏史,及家属的药物过敏史情况.结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.00％,高于对照组的86.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为10.00％,低于对照组的32.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用可提高临床治疗有效率,降低药物不良反应发生率,改善患儿疾病的预后情况.
作者：刘瑛 刊期： 2018年第17期
目的 探索硫酸沙丁胺醇雾化气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的效果.方法 从2014年1月—2017年1月我院呼吸内科收治的急性老年哮喘患者中选出76例,根据治疗方法不同将其分为2组.对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用茶碱控释片口服治疗.对比2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周末的第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘有助于促进患者临床症状缓解,保证用药的安全性,值得临床推广.
作者：陈亮；刘德力 刊期： 2018年第17期
目的 研究替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效、 免疫球蛋白水平的影响.方法 抽取我院2016年10月—2017年3月收治的宫颈炎患者90例作为研究对象,将其分成试验组和对照组.试验组予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,对照组予以替硝唑治疗.比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),试验组免疫球蛋白水平优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,能更好地改善患者的免疫球蛋白水平,临床效果好,值得推广.
作者：李昱 刊期： 2018年第17期
目的 分析老年肺炎患者临床诊断中检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平的应用价值.方法 选取我院2015年4月—2017年4月接收的42例老年肺炎患者作为研究组;选取同期至我院进行健康体检的老年人42例作为对照组.检测2组研究对象的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平,并进行对比、 分析.结果 研究组患者红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在研究组中,不同年龄患者的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平比较无显著差异(P>0.05).结论 检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平在老年肺炎患者临床诊断中具有较高的应用价值,应予以重视.
作者：余红花 刊期： 2018年第17期
目的 调查无偿献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)感染情况,并进行因素分析,指导HTLV感染的筛查.方法 选取南平市中心血站2016年2月—2017年10月所有无偿献血者样本共30878份,均进行HTLV检测,筛查阳性者送样本到厦门市中心血站确认.结果 初次筛查阳性46份(1.49％),送卫生计委临床检验中心确认为阳性5份(0.16％).因素分析显示,阳性者女性比重、年龄31岁～55岁比重、有输血经历比重高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区无偿献血人群HTLV感染率处于较低水平,其中因分娩输血感染的可能性较高.
作者：吴守成 刊期： 2018年第17期
目的 探讨血常规指标及白细胞分类在急性白血病诊断中的应用价值,为临床诊断提供可靠依据.方法 筛选出我院2016年1月—12月收治的63例急性白血病患者,按照白细胞计数情况将患者分为白细胞增高组、白细胞正常组与白细胞降低组,3组患者均进行血常规指标检验及外周血白细胞分类,对比3组血红蛋白、血小板计数的差异及原始细胞的检出率.结果 在急性白血病中,不论白细胞增高、降低或正常,均易出现血红蛋白和血小板重度降低;同时,3组患者外周血白细胞分类中原始细胞检出比率对比差异明显(P<0.05).结论 外周血常规指标及白细胞分类的综合分析在白血病诊断中具有重要意义,对于指标异常或白细胞分类异常的患者,应予以高度重视,及时进行骨髓穿刺,以便进一步确诊,大限度地减少急性白血病的误诊或漏诊率.
作者：靳锐玉 刊期： 2018年第17期
目的 分析对糖尿病伴甲亢患者应用甲巯咪唑以及甘精胰岛素联合治疗的临床效果.方法 选取我院2015年12月—2017年11月接收的84例糖尿病伴甲亢患者为研究对象,根据抛硬币法将其随机分为联合组和参照组.参照组42例患者实施单一的甘精胰岛素治疗,联合组42例患者予以甲巯咪唑与甘精胰岛素联合治疗.比较2组治疗前后血糖水平、甲状腺激素水平变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者的血糖水平以及甲状腺激素水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,联合组血糖水平以及甲状腺激素水平均低于参照组,差异显著(P<0.05).联合组不良反应发生率为4.76％,低于参照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病伴甲亢患者采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗,疗效显著,值得推广.
作者：万幼云 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
