靳锐玉
目的 观察改良后的血液成分制备技术是否能够得到高质量血液,减少输血过程中出现的不良反应.方法 按照新的处理方法制备多种改良血液成分,调查其临床应用过程中不良反应发生率,并与传统血液成分制备技术的不良反应发生率相比较,观察比较其改良效果.结果 改良血液成分制备技术后,总的输血不良反应发生率为0.15％,明显低于传统血液成分制备技术不良反应发生率0.29％(P<0.05).改良后,多种血液成分不良反应发生率均较传统技术有明显改善,其中以血浆的改善为显著(P<0.05).结论 改良血液成分制备技术可明显改善血液质量,降低临床输血不良反应发生率,值得在临床上推广应用,以提高血液的利用效率和安全性.
作者：陈丽 刊期： 2018年第17期
目的 观察半夏泻心汤结合西药三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选择2015年4月—2017年2月在我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者140例,根据就诊顺序将其分为对照组70例和试验组70例.对照组应用西药三联疗法进行治疗,试验组在三联疗法基础上加用半夏泻心汤进行联合治疗.观察2组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)清除率、辅助性T细胞(Helper T cells,CD4+)水平均低于试验组,毒性T细胞(Cytotoxic T cells,CD8+)水平高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤结合西药三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可有效促使HP转阴,减轻炎性反应,增强机体免疫.
作者：刘庆 刊期： 2018年第17期
目的 探讨热毒宁联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年4月于我院就诊,被确诊为慢性支气管炎急性发作的老年患者96例,将其随机分为研究组(48例)和对照组(48例).对照组给予基础治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予热毒宁注射液静脉滴注治疗.比较2组临床疗效差异.结果 研究组患者治疗总有效率为95.83％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者氧分压(PaO2)水平较治疗前提高、二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异明显(P<0.05).治疗前后2组患者pH值比较均无明显差异(P>0.05).结论 对于慢性支气管炎急性发作期患者应用热毒宁注射液联合布地奈德对症治疗,可以提高临床疗效.
作者：王馨渔；万兴富；吴坤雾 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用效果.方法 抽取择期行髋关节手术的高龄患者80例,随机分为甲、乙2组,分别予以神经阻滞复合喉罩麻醉和气管插管全身麻醉.记录2组入室时(T0)、腰丛阻滞喉罩置入(麻醉诱导气管插管)后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后2 h(T3)、喉罩拔出(气管拔管)后5 min(T4)等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).比较2组麻醉性镇痛药、镇静药和血管活性药物用量,麻醉恢复时间,下床活动时间,住院时间.结果 2组患者T1、T4时SBP、DBP、MAP、HR与T0相比均有所降低(P<0.05);乙组在T1时SBP、DBP、MAP、HR下降幅度大于甲组(P<0.05);2组患者在T1时SpO2均较T0时上升(P<0.05).甲组术中舒芬太尼、丙泊酚的用量,术后24 h PCA镇痛药的使用量均明显少于乙组(P<0.05),麻醉恢复时间、下床活动时间和出院时间均明显短于乙组(P<0.05).结论 腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉阻滞、镇痛效果良好,对血流动力学影响小,患者术后苏醒快,下床活动早,出院早.
作者：王颖；王春光；周安能；骆礼兵 刊期： 2018年第17期
目的 探讨丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)机械通气患者血液流变学指标的影响.方法选择2010年—2017在我院ICU住院的70例AECOPDⅡ型呼吸衰竭行机械通气患者,随机分为观察组38例和对照组32例.观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg,对照组采用常规治疗.观察2组患者用药前及治疗后第6天血液流变学指标变化及双下肢血栓情况.结果治疗6 d后,观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);血液中低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05),红细胞压积与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论丹参多酚酸盐有助于改善AECOPD机械通气患者血流动力学指标,降低下肢静脉血栓发生率.
作者：刘洪颜；刘强；张绍权；翟文庆 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值.方法 40例创伤性髌骨骨折的具体投照体位如下:40例患者在通常摄取膝关节前后位及侧位片后,且全部摄取髌骨斜位片,其中12例另外加摄髌骨轴位,并进行分析.结果 40例髌骨骨折患者均得到明确诊断,其中40例膝关节前后位显示22例,40例侧位显示28例,12例髌骨轴位显示7例,40例髌骨斜位均能清楚显示.结论 膝关节前后位及侧位作为膝部摄影的通常体位,由于斜位显示良好,因而我们把它也作为膝部创伤的常规摄影体位.
作者：徐定元 刊期： 2018年第17期
体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,为提高体格检查的教学质量,模拟教学是现在常采用的教学模式,本文对人文关怀教育在体格检查模拟教学中存在的问题、 原因及对策进行总结分析.
作者：吕红玲；张馨予；陈维 刊期： 2018年第17期
公共场所是人群密集聚集、人口集中,且流动频繁室内场所,其卫生质量好坏直接影响着广大消费者的身体健康.为了了解大同市公共场所室内环境卫生质量, 严把卫生许可关,有目的地进行防控,确保广大人民的身体健康,本文对大同市公共场所历年来室内环境监测数据进行了分析.
作者：刘宁；韩俊华 刊期： 2018年第17期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)诊治中的应用价值.方法 抽取2014年1月—2016年4月间于我院接受入院治疗的CSP患者39例,经阴道彩色多普勒超声检查,分析患者临床诊断精准度、CSP声像图、治疗前后指标变化.结果 39例患者中,孕囊型14例:妊娠囊直径集中于37 mm～52 mm,平均妊娠囊直径为(45.91±6.12)mm;孕囊、前壁浆距离缩短(2.94±1.03)mm.混合包块型25例;妊娠物直径集中于36 mm～52 mm,平均妊娠物直径为(44.58±5.48)mm;与浆膜层距离在(3.77±1.17)mm.同时,手术前后,患者病灶长径[术前(3.13±0.36)cm、术后(3.01±0.26)cm]、病灶宽径[术前(2.27±0.43)cm、术后(2.17±0.32)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在RI[术前(0.41±0.11)cm/s、术后(0.69±0.20)cm/s]、肌层厚度[术前(3.77±0.74)cm、术后(7.34±1.26)cm]比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声应用于CSP疾病诊治工作,具有诊断精准度高的优势,值得临床推广.
作者：田晓薇 刊期： 2018年第17期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理效果.方法 回顾性分析2014年1月—2015年1月在我院采用无创机械通气治疗的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床资料,总结其护理效果.结果54例患者中51例病情得到控制,3例无显著改善后,转气管插管机械通气治疗,气管插管率为5.56％;治疗后患者呼吸频率、收缩压、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创机械通气治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的呼吸,同时临床给予正确有效的护理干预,可以确保通气治疗的效果,降低气管插管率.
作者：肖芳真 刊期： 2018年第17期
目的 探讨孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年1月于我院产前检查的120例孕妇作为研究对象,根据干预方式的不同分为2组:对照组单纯给予产前健康宣教,观察组给予产前健康宣教+乳头保健护理指导.比较2组孕妇产后乳腺炎、 乳头凹陷/扁平及其他并发症发生情况.结果 观察组孕妇产后乳腺炎及其他并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇产后乳头凹陷或扁平情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以产前健康宣教+乳头保健护理指导孕期妇女,可有效预防孕妇产后乳腺炎及其他并发症的发生,值得临床广泛应用.
作者：余凌丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取48例膝骨关节炎患者,随机分为2组.参照组给予壮药骨痹方烫熨治疗,研究组给予壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗,对比2组患者疗效.结果 研究组治疗总有效率为87.50％,明显高于参照组的62.50％,差异显著(P<0.05);治疗后,2组患者奎森功能演算指数(Lequesne)评分较治疗前均有所降低,且研究组显著低于参照组,差异显著(P<0.05).结论 壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎效果显著,且有助于改善膝关节功能.
作者：尹华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对胎儿的影响.方法选择2015年1月—2016年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者50例作为观察组;另外选取同期50例不伴有糖尿病的健康妊娠女性作为对照组.回顾性分析比较2组胎儿分娩后的胎儿质量,比较2组胎儿分娩后脐带长度、胎盘重量;比较2组新生儿结局.结果观察组剖宫产率为54％,高于对照组的30％(P<0.05);2组胎儿脐带长度以及胎盘重量比较差异不明显(P>0.05);观察组胎儿中胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、轻度窒息发生率均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论针对妊娠糖尿病患者,应该增加孕妇对妊娠期糖尿病的重视,对血糖进行积极控制,降低妊娠糖尿病对婴儿的负面影响,使社会负担降低,大程度保障胎儿健康.
作者：周涛渔 刊期： 2018年第17期
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的200例腹腔镜直肠癌前期患者,分为2组,对照组患者接受腹腔镜手术,观察组在术中转开腹手术治疗.分析影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素及独立因素.结果 肿瘤直径大小,浸润深度、大体分型、术野暴露情况是影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素,其中浸润深度及术野暴露情况是其独立影响因素.结论 肿瘤浸润较严重的患者不推荐接受腹腔镜治疗;较好的手术野暴露情况是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键.
作者：杨恒；李建平 刊期： 2018年第17期
目的 观察动态心电图对心肌缺血诊断的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年10月期间接受治疗的90例冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规心电图和动态心电图检查.观察2种心电图监测心率失常结果和心肌缺血情况.结果 动态心电图检查冠心病患者室性心律失常、房性心律失常和短阵室上速、房室传导阻滞等检出率明显高于常规心电图检查;且动态心电图检查患者心肌缺血阳性率明显高于常规心电图检查,差异显著(P<0.05).结论 动态心电图监测冠心病患者能够帮助对早期心肌缺血进行诊治,且能够及时地诊断心绞痛型、心率失常型冠心病,具有较高的临床应用价值.
作者：张小婧 刊期： 2018年第17期
目的 探讨多模式镇痛(MMA)对下肢骨折患者术后疼痛、炎性因子及免疫功能的影响.方法 选取我院2016年6月—2017年3月收治的72例下肢骨折患者,按照入院先后顺序将其分成观察组与对照组.对照组单纯使用芬太尼PCIA镇痛,观察组采用多模式镇痛.对比2组视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+/CD8+比例.结果 观察组术后12 h、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的IL-6、TNF-α水平低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、72 h的CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05).结论 多模式镇痛可明显缓解下肢骨折患者术后疼痛,改善炎性反应,临床应用价值高.
作者：叶海啸 刊期： 2018年第17期
目的 探讨透骨川椒汤在妇科慢性盆腔炎(CPID)治疗中的应用效果.方法 将我院妇科2014年8月—2017年12月收治的118例CPID患者分为中药组62例和西药组56例.中药组口服透骨川椒汤治疗,西药组口服替硝唑及头孢地尼治疗.对比2组疗效差异.结果 中药组治疗总有效率为91.94％,明显高于西药组的78.57％(P<0.05).结论 透骨川椒汤具有化瘀解毒、温化寒湿、清热利湿、益气活血、养阴化瘀等多种功效,治疗妇科CPID的效果优于西药.
作者：马若兰 刊期： 2018年第17期
目的 观察阿司匹林联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月治疗的偏头痛患者108例为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,各54例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上联用阿司匹林治疗.比较2组治疗效果、头疼发作频率及持续时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均未见明显不良反应.结论 阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头疼效果显著,可有效降低血清hs-CRP水平,缓解患者偏头疼症状,且用药安全可靠.
作者：龙洪波；高峰 刊期： 2018年第17期
目的 通过药剂科参与对归档病历的点评管理,促进药师参与药物治疗,加强药剂科、病案室和临床科室的协作,提高合理用药水平.方法 药师每月随机抽取30份归档病历,对其医嘱用药进行点评,并给予改进建议,将点评结果及时反馈给临床科室.结果2014年—2017年共点评归档病历1440份,其中不合理病历142份,用药有异议病历共170份,不合理或有异议医嘱数320条,并给予临床建议69条;较之2014年,不合理病历数呈逐年减少趋势,其中2016年和2017年显著较少.结论 通过对归档病历点评管理, 做到了对问题的及时反馈,提高了临床用药合理性,保障了患者用药安全,促进了药师参与临床的积极性和认同感.
作者：罗绍远 刊期： 2018年第17期
目的 研究马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果.方法 选取我科室2015年7月1日—2017年5月30日期间收治的100例H型高血压患者作为研究对象,将其分为对照组、观察组,分别采取马来酸依那普利胶囊、马来酸依那普利叶酸片进行治疗.对比2组患者不同时期血浆Hcy含量、血压测定结果;并观察2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3,6,9个月时,观察组血浆Hcy含量、收缩压、舒张压测定结果显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生情况对比无显著差异(P>0.05).结论 对H型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片治疗,可以更有效地降低血压值和血浆Hcy含量,且不良反应发生率低,安全性较好,值得广泛应用.
作者：刘志红 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
