王颖；王春光；周安能；骆礼兵
目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹的影响因素.方法 选取我院2014年1月—2016年12月收治的200例腹腔镜直肠癌前期患者,分为2组,对照组患者接受腹腔镜手术,观察组在术中转开腹手术治疗.分析影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素及独立因素.结果 肿瘤直径大小,浸润深度、大体分型、术野暴露情况是影响腹腔镜直肠癌前切除术中转开腹影响单因素,其中浸润深度及术野暴露情况是其独立影响因素.结论 肿瘤浸润较严重的患者不推荐接受腹腔镜治疗;较好的手术野暴露情况是成功完成腹腔镜直肠癌前切除术的关键.
作者：杨恒；李建平 刊期： 2018年第17期
目的 分析利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床疗效.方法 选择前庭大腺囊肿或脓肿患者40例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用传统挂线造口术治疗;观察组采用利普刀行造口术,术后联合医用伤口护理膜进行治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、出血量、手术疼痛时间、伤口肿痛消失时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、瘢痕率、疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);经随访,观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 利普刀联合医用伤口护理膜对前庭大腺囊肿或脓肿有良好应用价值,能减少并发症的发生,缩短手术时间,减少患者疼痛,降低疾病复发率.值得推广.
作者：吴小秀 刊期： 2018年第17期
目的 探讨异位妊娠诊断中应用阴道超声联合腹部B超检查的价值.方法 回顾性分析我院收治的40例异位妊娠患者的临床资料,均行腹部超声与阴道超声检查.比较经腹部B超、阴道超声及二者联检的漏诊率与阳性率.结果 经腹部B超检测的盆腔积液、心搏、胎芽及卵黄囊等阳性检出率低于经阴道超声检查,差异显著(P<0.05);腹部超声联合阴道超声诊断出39例异位妊娠者,诊断符合率97.5％,漏诊1例(2.5％).结论 采用腹部B超联合阴道超声检查异位妊娠,能显著提升诊断符合率,临床应用价值高.
作者：袁红秀；杨小根；陈坤 刊期： 2018年第17期
目的 对比两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2014年1月—2016年2月98例子宫肌瘤患者根据随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用25 mg/d剂量米非司酮治疗,观察组采用12.5 mg/d剂量米非司酮治疗.比较2组治疗效果,药物安全性,治疗前后子宫肌瘤体积变化情况.结果 2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);观察组药物安全性高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤体积均显著小于治疗前,且观察组显著小于对照组(P<0.05).结论25 mg/d和12.5 mg/d米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相似;但小剂量的安全性更高,还可减少用药量和治疗费用.值得推广应用.
作者：肖雯萍 刊期： 2018年第17期
目的 分析ECT全身骨显像在肿瘤临床中的应用价值.方法 收集400例肿瘤相关ECT全身骨显像患者,分析其申请检查目的及结果.结果 400例患者中,174例为肿瘤骨转移的诊断,占43.5％;95例为肿瘤的临床分期,占23.8％;131例为肿瘤治疗的疗效评估及随访,占32.8％.结论 ECT全身骨显像在肿瘤临床中有广泛的应用,其在肿瘤骨转移的诊断及鉴别诊断、肿瘤临床分期、制定个性化治疗方案、观察疗效及预后随访等方面均有重要价值,尤其可用于诊断恶性肿瘤的骨转移,也可以作为恶性肿瘤患者的常规检查项目.
作者：张峰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨煤矿创伤致四肢开放性骨折患者创口感染的病原学分布及危险因素.方法 回顾性分析2013年6月—2016年6月收治的1311例煤矿伤导致的四肢开放性骨折患者的医院感染情况,统计创口感染的细菌学分布,分析引发伤口感染的相关因素.结果 1311例煤矿伤导致的四肢开放性骨折患者的感染率为24.10％,共分离出392株病原菌,其中革兰阴性菌219株、占55.87％,革兰阳性菌173株、占44.13％.创伤机制、 损伤程度、 清创前的时间间隔、 术前抗菌药是导致煤矿开放伤患者发生伤口感染的相关危险因素(P<0.05).结论 煤矿创伤致四肢开放性骨折患者创口感染的发生率较高,在治疗过程中应重视创伤机制及损伤程度,缩短急救时间,清创前合理使用抗生素,有利于降低感染发生率.
作者：元占玺；黄海；韩兰芳；张喜才；郭艾军 刊期： 2018年第17期
目的 探讨对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉对其术后认知功能的影响.方法 选择本科室2014年9月—2017年9月间70例行胆囊切除术老年患者,按麻醉方式不同将其分为复合组(n=35)和全麻组(n=35).复合组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉,全麻组患者行全麻.对比患者认知功能状况.结果复合组患者切皮、手术1 h、术毕时脑氧代谢及术后认知功能障碍发生状况较全麻组明显改善(P<0.05).结论 对老年胆囊切除术患者实施全身麻醉复合硬膜外麻醉,可改善患者术后认知功能.
作者：马炜华 刊期： 2018年第17期
目的 对比分析大脑中动脉瘤(MCAA)患者应用手术夹闭与血管内栓塞治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月—2017年3月收治的82例MCAA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=41)、乙组(n=41).甲组患者实施手术夹闭治疗,乙组患者实施血管内栓塞治疗.对比2组患者手术情况、临床疗效、并发症发生率及6个月复发率.结果 甲组手术时间显著短于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著高于乙组(P<0.05);甲组6个月复发率显著低于乙组(P<0.05);2组术中出血量、 临床总有效率对比无显著差异(P>0.05).结论在MCAA患者治疗中,手术夹闭与血管内栓塞的效果相当,前者手术时间更短,6个月复发率更低,而后者并发症发生率更低,为此,临床应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法.
作者：杨世峰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取48例膝骨关节炎患者,随机分为2组.参照组给予壮药骨痹方烫熨治疗,研究组给予壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗,对比2组患者疗效.结果 研究组治疗总有效率为87.50％,明显高于参照组的62.50％,差异显著(P<0.05);治疗后,2组患者奎森功能演算指数(Lequesne)评分较治疗前均有所降低,且研究组显著低于参照组,差异显著(P<0.05).结论 壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎效果显著,且有助于改善膝关节功能.
作者：尹华 刊期： 2018年第17期
目的 研究替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效、 免疫球蛋白水平的影响.方法 抽取我院2016年10月—2017年3月收治的宫颈炎患者90例作为研究对象,将其分成试验组和对照组.试验组予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,对照组予以替硝唑治疗.比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),试验组免疫球蛋白水平优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,能更好地改善患者的免疫球蛋白水平,临床效果好,值得推广.
作者：李昱 刊期： 2018年第17期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良相关因素.方法 回顾性分析我院血透室50例MHD患者的临床资料,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,并将患者分别纳入营养正常组及营养不良组,并对2组患者的临床资料及生化指标进行比较.结果 本组营养不良发生率为52％.营养不良组患者高蛋白饮食、透析充分的比例,以及血Alb、Scr、HCO3-水平均明显低于营养正常组,PCT明显高于营养正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 营养不良是MHD患者常见并发症,其发生与蛋白摄入不足、透析不充分、代谢性酸中毒、微炎症状态有关.
作者：贺新立 刊期： 2018年第17期
目的 研究卵泡周围血流在判定卵泡成熟度中的价值.方法 对在我院经助孕治疗的140例不孕症患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当日行经阴道彩色多普勒超声测量待测卵泡周围血流的各项参数.结果 妊娠组收缩期峰值流速(PSV)高于未妊娠组(P<0.05);2组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)比较无显著差异(P>0.05).PSV>10cm/s组的妊娠率高,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05).经简单线性回归分析,PSV与妊娠率呈正相关关系.结论 借助经阴道彩色多普勒超声监测卵泡周围动脉血流速度,可作为评估卵泡成熟度的重要预测指标之一.
作者：冯艳 刊期： 2018年第17期
目的 观察改良后的血液成分制备技术是否能够得到高质量血液,减少输血过程中出现的不良反应.方法 按照新的处理方法制备多种改良血液成分,调查其临床应用过程中不良反应发生率,并与传统血液成分制备技术的不良反应发生率相比较,观察比较其改良效果.结果 改良血液成分制备技术后,总的输血不良反应发生率为0.15％,明显低于传统血液成分制备技术不良反应发生率0.29％(P<0.05).改良后,多种血液成分不良反应发生率均较传统技术有明显改善,其中以血浆的改善为显著(P<0.05).结论 改良血液成分制备技术可明显改善血液质量,降低临床输血不良反应发生率,值得在临床上推广应用,以提高血液的利用效率和安全性.
作者：陈丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的140例早期肺部感染患者作为研究对象,根据硬币法将其分为单一组和联合组.单一组70例患者实施胸部X线检查,联合组70例患者实施胸部X片联合CT检查.对比2组检查结果.结果 联合组患者阳性诊断准确率94.3％高于单一组82.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).不同类型影像学表现主要为实变影、磨玻璃样、线样影/磨玻璃样及结节影.结论 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染的诊断中有着重要的价值,可有效提高疾病的诊断准确率,为后期治疗提供科学的依据,值得推广.
作者：练小江 刊期： 2018年第17期
目的 讨论血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果.方法 选取我院2015年7月—2017年3月期间收治的慢性肾衰患者120例,将其按照治疗方式不同分为对照组(常规保守治疗)和试验组(透析治疗).对比2组患者治疗后肾功能相关指标的变化情况及并发症发生情况.结果 2组患者治疗后肾功能相关指标较治疗前均有显著改善;且试验组患者的改善程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率(11.7％)显著低于对照组(58.3％),差异显著(P<0.05).结论 对老年慢性肾衰竭患者进行血液透析治疗,能显著改善患者肾功能,降低并发症发生率,延缓疾病进展,能更好地改善患者生活质量.
作者：陈昌 刊期： 2018年第17期
目的 探讨热毒宁联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年4月于我院就诊,被确诊为慢性支气管炎急性发作的老年患者96例,将其随机分为研究组(48例)和对照组(48例).对照组给予基础治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予热毒宁注射液静脉滴注治疗.比较2组临床疗效差异.结果 研究组患者治疗总有效率为95.83％,高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者氧分压(PaO2)水平较治疗前提高、二氧化碳分压(PaCO2)水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异明显(P<0.05).治疗前后2组患者pH值比较均无明显差异(P>0.05).结论 对于慢性支气管炎急性发作期患者应用热毒宁注射液联合布地奈德对症治疗,可以提高临床疗效.
作者：王馨渔；万兴富；吴坤雾 刊期： 2018年第17期
目的 分析老年肺炎患者临床诊断中检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平的应用价值.方法 选取我院2015年4月—2017年4月接收的42例老年肺炎患者作为研究组;选取同期至我院进行健康体检的老年人42例作为对照组.检测2组研究对象的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平,并进行对比、 分析.结果 研究组患者红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在研究组中,不同年龄患者的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平比较无显著差异(P>0.05).结论 检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平在老年肺炎患者临床诊断中具有较高的应用价值,应予以重视.
作者：余红花 刊期： 2018年第17期
目的 分析常规超声联合超声弹性成像在甲状腺肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 随机抽取我院甲状腺肿瘤患者86例(共109个肿块),均采用彩色多普勒超声诊断仪行常规超声及超声弹性成像检查,以术后病理结果为对照,对其诊断效能进行比较.结果 术后病理结果证实109个肿块中良性82个、恶性27个.常规超声联合超声弹性成像对肿块良恶性鉴别的敏感度为92.59％、特异度为93.90％、准确率为93.58％,明显高于常规超声的81.48％,84.14％,83.48％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规彩色多普勒超声的基础上联合使用超声弹性成像,可显著提高对甲状腺肿瘤定性诊断的准确性.
作者：陈晓琼 刊期： 2018年第17期
公共场所是人群密集聚集、人口集中,且流动频繁室内场所,其卫生质量好坏直接影响着广大消费者的身体健康.为了了解大同市公共场所室内环境卫生质量, 严把卫生许可关,有目的地进行防控,确保广大人民的身体健康,本文对大同市公共场所历年来室内环境监测数据进行了分析.
作者：刘宁；韩俊华 刊期： 2018年第17期
目的 探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用效果.方法 选取2016年1月—2017年9月间来我院儿科就诊的患儿100例为研究对象,随机分为试验组50例和对照组50例.对照组给予常规的抗菌药物治疗,不进行特殊服药指导及护理;试验组给予合理用药指导.2组患儿在用药前均向其家属询问有无药物过敏史,及家属的药物过敏史情况.结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.00％,高于对照组的86.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为10.00％,低于对照组的32.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用可提高临床治疗有效率,降低药物不良反应发生率,改善患儿疾病的预后情况.
作者：刘瑛 刊期： 2018年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
