学术投稿

腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用观察

王颖;王春光;周安能;骆礼兵

关键词:髋关节手术, 高龄患者, 腰丛神经阻滞, 喉罩麻醉
摘要:目的 探讨腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用效果.方法 抽取择期行髋关节手术的高龄患者80例,随机分为甲、乙2组,分别予以神经阻滞复合喉罩麻醉和气管插管全身麻醉.记录2组入室时(T0)、腰丛阻滞喉罩置入(麻醉诱导气管插管)后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后2 h(T3)、喉罩拔出(气管拔管)后5 min(T4)等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).比较2组麻醉性镇痛药、镇静药和血管活性药物用量,麻醉恢复时间,下床活动时间,住院时间.结果 2组患者T1、T4时SBP、DBP、MAP、HR与T0相比均有所降低(P<0.05);乙组在T1时SBP、DBP、MAP、HR下降幅度大于甲组(P<0.05);2组患者在T1时SpO2均较T0时上升(P<0.05).甲组术中舒芬太尼、丙泊酚的用量,术后24 h PCA镇痛药的使用量均明显少于乙组(P<0.05),麻醉恢复时间、下床活动时间和出院时间均明显短于乙组(P<0.05).结论 腰丛神经阻滞复合喉罩麻醉阻滞、镇痛效果良好,对血流动力学影响小,患者术后苏醒快,下床活动早,出院早.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 老年高血压患者血压变异性与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

    目的 探讨老年高血压患者血压变异性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 将我院2014年2月—2016年12月间收治的100例老年高血压患者按照其Hcy水平分为对照组(Hcy水平≤15μmol/L)和研究组(Hcy水平>15μmol/L),每组50例.比较2组患者血压变异性,并分析血压变异性与Hcy水平相关性.结果 2组患者白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).2组dSSD、dSCV等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组nSSD、dDSD、nDSD、24hDSD、24hSSD、nSCV、dDCV、nDCV、24hSCV、24hDCV等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).血压变异性与Hcy水平呈正相关.结论 老年高血压患者血压变异性与Hcy水平呈正相关,在老年高血压患者治疗中要同时给予相应的措施控制患者Hcy水平,改善患者预后.

    作者:冯南山 刊期: 2018年第17期

  • 应用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果分析

    目的 研究马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果.方法 选取我科室2015年7月1日—2017年5月30日期间收治的100例H型高血压患者作为研究对象,将其分为对照组、观察组,分别采取马来酸依那普利胶囊、马来酸依那普利叶酸片进行治疗.对比2组患者不同时期血浆Hcy含量、血压测定结果;并观察2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3,6,9个月时,观察组血浆Hcy含量、收缩压、舒张压测定结果显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生情况对比无显著差异(P>0.05).结论 对H型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片治疗,可以更有效地降低血压值和血浆Hcy含量,且不良反应发生率低,安全性较好,值得广泛应用.

    作者:刘志红 刊期: 2018年第17期

  • 针灸配合牵正散合桂枝汤治疗周围性面瘫的临床效果分析

    目的 探究针灸配合牵正散合桂枝汤治疗周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月—2017年5月治疗的周围性面瘫患者78例为研究对象,随机将其分为2组,各39例.对照组给予牵正散合桂枝汤治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗.比较2组治疗效果及面部神经功能.结果 对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组H-B评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸配合牵正散合桂枝汤治疗周围性面瘫效果显著,可有效改善患者面部神经功能,促进患者康复.

    作者:黄海亮 刊期: 2018年第17期

  • 利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的疗效观察

    目的 分析利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的临床疗效.方法 选择前庭大腺囊肿或脓肿患者40例,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用传统挂线造口术治疗;观察组采用利普刀行造口术,术后联合医用伤口护理膜进行治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、出血量、手术疼痛时间、伤口肿痛消失时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、瘢痕率、疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);经随访,观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 利普刀联合医用伤口护理膜对前庭大腺囊肿或脓肿有良好应用价值,能减少并发症的发生,缩短手术时间,减少患者疼痛,降低疾病复发率.值得推广.

    作者:吴小秀 刊期: 2018年第17期

  • 人性化护理在自然分娩产妇中的应用效果分析

    目的 探讨人性化护理在自然分娩产妇中的应用效果.方法 选取我院自然分娩产妇140例作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为常规组与人性化组,每组70例.常规组产妇接受常规护理,人性化组产妇接受人性化护理,对比2组产妇的临床效果.结果 人性化组产妇产程短于常规组,出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);人性化组产妇护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在自然分娩产妇中的应用效果显著,能够有效减少出血量、缩短产程、提升产妇满意度,值得临床推广应用.

    作者:邱美玲;叶云 刊期: 2018年第17期

  • B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值分析

    目的 分析B超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院54例确诊为肝脏血管瘤患者的临床资料,均经过B超及CT检查,比较两种检查方式的检查结果.结果 经B超检查定性诊断49例,物理诊断5例,检出率100.00%;经CT检查定性诊断45例,检出率83.33%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超对肝脏血管瘤诊断具有重要价值,其检出率高,且具有操作简便、无创、便携、费用较低等特点,是肝脏血管瘤等肝占位性病变的首选诊断方法.

    作者:陈志萍 刊期: 2018年第17期

  • 替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效免疫球蛋白水平的影响分析

    目的 研究替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效、 免疫球蛋白水平的影响.方法 抽取我院2016年10月—2017年3月收治的宫颈炎患者90例作为研究对象,将其分成试验组和对照组.试验组予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,对照组予以替硝唑治疗.比较2组的治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),试验组免疫球蛋白水平优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈炎患者予以替硝唑联合龙血竭胶囊治疗,能更好地改善患者的免疫球蛋白水平,临床效果好,值得推广.

    作者:李昱 刊期: 2018年第17期

  • 吉安市吉州区2015年度娱乐场所失足妇女人群国家级哨点监测结果分析

    目的 掌握吉安市吉州区娱乐场所失足妇女人群血清学及行为学基本数据,提高对此类人群干预工作质量,降低吉安市吉州区艾滋病性病经性途径传播风险.方法 应用EXCEL进行数据统计,用描述及图表两种方法行流行病学分析.结果 经过近年来干预工作,吉安市吉州区娱乐场所失足妇女人群艾滋病知识知晓率已达到较高水平,经异性途径传播得到一定程度遏制.结论 继续加大干预工作频率,创新干预工作方法,根据发病趋势及特点应及时适当调整干预方向及工作策略,有效遏制艾滋病在吉安市吉州区的发生和流行.

    作者:刘恭智;黄艳 刊期: 2018年第17期

  • 改良血液成分制备技术对输血不良反应的影响

    目的 观察改良后的血液成分制备技术是否能够得到高质量血液,减少输血过程中出现的不良反应.方法 按照新的处理方法制备多种改良血液成分,调查其临床应用过程中不良反应发生率,并与传统血液成分制备技术的不良反应发生率相比较,观察比较其改良效果.结果 改良血液成分制备技术后,总的输血不良反应发生率为0.15%,明显低于传统血液成分制备技术不良反应发生率0.29%(P<0.05).改良后,多种血液成分不良反应发生率均较传统技术有明显改善,其中以血浆的改善为显著(P<0.05).结论 改良血液成分制备技术可明显改善血液质量,降低临床输血不良反应发生率,值得在临床上推广应用,以提高血液的利用效率和安全性.

    作者:陈丽 刊期: 2018年第17期

  • 急性白血病血常规指标及白细胞分类分析

    目的 探讨血常规指标及白细胞分类在急性白血病诊断中的应用价值,为临床诊断提供可靠依据.方法 筛选出我院2016年1月—12月收治的63例急性白血病患者,按照白细胞计数情况将患者分为白细胞增高组、白细胞正常组与白细胞降低组,3组患者均进行血常规指标检验及外周血白细胞分类,对比3组血红蛋白、血小板计数的差异及原始细胞的检出率.结果 在急性白血病中,不论白细胞增高、降低或正常,均易出现血红蛋白和血小板重度降低;同时,3组患者外周血白细胞分类中原始细胞检出比率对比差异明显(P<0.05).结论 外周血常规指标及白细胞分类的综合分析在白血病诊断中具有重要意义,对于指标异常或白细胞分类异常的患者,应予以高度重视,及时进行骨髓穿刺,以便进一步确诊,大限度地减少急性白血病的误诊或漏诊率.

    作者:靳锐玉 刊期: 2018年第17期

  • 分析妇科慢性盆腔炎经中药透骨川椒汤治疗的效果

    目的 探讨透骨川椒汤在妇科慢性盆腔炎(CPID)治疗中的应用效果.方法 将我院妇科2014年8月—2017年12月收治的118例CPID患者分为中药组62例和西药组56例.中药组口服透骨川椒汤治疗,西药组口服替硝唑及头孢地尼治疗.对比2组疗效差异.结果 中药组治疗总有效率为91.94%,明显高于西药组的78.57%(P<0.05).结论 透骨川椒汤具有化瘀解毒、温化寒湿、清热利湿、益气活血、养阴化瘀等多种功效,治疗妇科CPID的效果优于西药.

    作者:马若兰 刊期: 2018年第17期

  • 早期护理干预对混合痔患者术后康复效果的影响

    目的 分析早期护理干预对混合痔患者术后康复的影响.方法 选取2017年1月—12月收治的90例接受手术治疗的混合痔患者,分为2组.观察组在围术期予以早期护理干预,对照组采用常规术后护理.观察2组患者的康复效果.结果观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛强度量表(NRS)评分、水肿发生率及并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 早期护理干预应用于混合痔手术患者的护理当中,能够缓解患者术后疼痛,且水肿及并发症发生率低,应用效果及安全性能够得到保证,具有推广应用价值.

    作者:温秀华 刊期: 2018年第17期

  • 阿司匹林联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用效果观察

    目的 观察阿司匹林联合氟桂利嗪在偏头痛治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年8月治疗的偏头痛患者108例为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,各54例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上联用阿司匹林治疗.比较2组治疗效果、头疼发作频率及持续时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应.结果 观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组头疼发作次数和持续时间及血清hs-CRP水平均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均未见明显不良反应.结论 阿司匹林联合氟桂利嗪治疗偏头疼效果显著,可有效降低血清hs-CRP水平,缓解患者偏头疼症状,且用药安全可靠.

    作者:龙洪波;高峰 刊期: 2018年第17期

  • 磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病效果研究

    目的 研究老年2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗的效果.方法 随机抽取我院2016年2月—2017年2月收治的老年2型糖尿病患者96例,根据随机分类法将其分为对照组(48例)、干预组(48例).对照组患者给予甘精胰岛素治疗,干预组患者给予磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗.对比2组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 干预组血糖水平低于对照组(P<0.05);干预组胰岛功能高于对照组(P<0.05).2组患者均出现恶心呕吐、腹痛等不良反应,均正确处理后,可有效改善,2组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论 给予老年2型糖尿病患者磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗效果显著,既可改善血糖水平,又可提高胰岛功能,值得临床推广应用.

    作者:彭文桢 刊期: 2018年第17期

  • 阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值探讨

    目的 探讨异位妊娠诊断中应用阴道超声联合腹部B超检查的价值.方法 回顾性分析我院收治的40例异位妊娠患者的临床资料,均行腹部超声与阴道超声检查.比较经腹部B超、阴道超声及二者联检的漏诊率与阳性率.结果 经腹部B超检测的盆腔积液、心搏、胎芽及卵黄囊等阳性检出率低于经阴道超声检查,差异显著(P<0.05);腹部超声联合阴道超声诊断出39例异位妊娠者,诊断符合率97.5%,漏诊1例(2.5%).结论 采用腹部B超联合阴道超声检查异位妊娠,能显著提升诊断符合率,临床应用价值高.

    作者:袁红秀;杨小根;陈坤 刊期: 2018年第17期

  • 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用分析

    目的 探讨抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用效果.方法 选取2016年1月—2017年9月间来我院儿科就诊的患儿100例为研究对象,随机分为试验组50例和对照组50例.对照组给予常规的抗菌药物治疗,不进行特殊服药指导及护理;试验组给予合理用药指导.2组患儿在用药前均向其家属询问有无药物过敏史,及家属的药物过敏史情况.结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为10.00%,低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物在儿科临床治疗中的合理应用可提高临床治疗有效率,降低药物不良反应发生率,改善患儿疾病的预后情况.

    作者:刘瑛 刊期: 2018年第17期

  • 观察手术夹闭与血管内栓塞对大脑中动脉瘤的治疗效果

    目的 对比分析大脑中动脉瘤(MCAA)患者应用手术夹闭与血管内栓塞治疗的临床效果.方法 将我院2014年2月—2017年3月收治的82例MCAA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为甲组(n=41)、乙组(n=41).甲组患者实施手术夹闭治疗,乙组患者实施血管内栓塞治疗.对比2组患者手术情况、临床疗效、并发症发生率及6个月复发率.结果 甲组手术时间显著短于乙组(P<0.05);甲组并发症发生率显著高于乙组(P<0.05);甲组6个月复发率显著低于乙组(P<0.05);2组术中出血量、 临床总有效率对比无显著差异(P>0.05).结论在MCAA患者治疗中,手术夹闭与血管内栓塞的效果相当,前者手术时间更短,6个月复发率更低,而后者并发症发生率更低,为此,临床应根据患者实际情况选择恰当的治疗方法.

    作者:杨世峰 刊期: 2018年第17期

  • 老年肺炎患者检测红细胞沉降率CRP以及D-二聚体水平的临床诊断价值

    目的 分析老年肺炎患者临床诊断中检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平的应用价值.方法 选取我院2015年4月—2017年4月接收的42例老年肺炎患者作为研究组;选取同期至我院进行健康体检的老年人42例作为对照组.检测2组研究对象的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平,并进行对比、 分析.结果 研究组患者红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在研究组中,不同年龄患者的红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平比较无显著差异(P>0.05).结论 检测红细胞沉降率、CRP、D-二聚体水平在老年肺炎患者临床诊断中具有较高的应用价值,应予以重视.

    作者:余红花 刊期: 2018年第17期

  • 壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

    目的 探讨壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取48例膝骨关节炎患者,随机分为2组.参照组给予壮药骨痹方烫熨治疗,研究组给予壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗,对比2组患者疗效.结果 研究组治疗总有效率为87.50%,明显高于参照组的62.50%,差异显著(P<0.05);治疗后,2组患者奎森功能演算指数(Lequesne)评分较治疗前均有所降低,且研究组显著低于参照组,差异显著(P<0.05).结论 壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎效果显著,且有助于改善膝关节功能.

    作者:尹华 刊期: 2018年第17期

  • 不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值

    目的 探讨不同投照体位在髌骨骨折诊断中的应用价值.方法 40例创伤性髌骨骨折的具体投照体位如下:40例患者在通常摄取膝关节前后位及侧位片后,且全部摄取髌骨斜位片,其中12例另外加摄髌骨轴位,并进行分析.结果 40例髌骨骨折患者均得到明确诊断,其中40例膝关节前后位显示22例,40例侧位显示28例,12例髌骨轴位显示7例,40例髌骨斜位均能清楚显示.结论 膝关节前后位及侧位作为膝部摄影的通常体位,由于斜位显示良好,因而我们把它也作为膝部创伤的常规摄影体位.

    作者:徐定元 刊期: 2018年第17期

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