学术投稿

呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用探讨

吴佳福;刘强;翟文庆

关键词:低氧合指数患者, 呼吸机, 拔管撤机, 呼吸湿化治疗仪
摘要:目的 探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果.方法 选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(PaO2/FiO2)在200~250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例.2组患者均采用常规治疗,比较拔管后6 h、24 h的呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数,再插管率,并发症等指标.结果呼吸湿化治疗仪组患者拔管后6 h、24 h呼吸频率、心率低于鼻导管或面罩组,氧分压和氧合指数高于鼻导管或面罩组(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组再次气管插管率低于鼻导管或面罩组(P<0.05),2组患者咽部不适并发症无明显统计学差异(P>0.05).结论 呼吸湿化治疗仪用于撤机拔管后患者的辅助氧疗效果明显优于传统鼻导管及面罩,值得临床推广.
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    作者:都向锋 刊期: 2018年第34期

  • 血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌患者并发肺栓塞中的应用价值评价

    目的 分析血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌并发肺栓塞患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年10月—2017年10月肺癌并发肺栓塞患者47例,使用肝素调节患者血浆抗凝酶Ⅲ水平,记录治疗效果.结果 47例肺癌并发肺栓塞患者中42例肺栓塞有所好转(89.36%),5例患者病情未得到好转(10.64%).结论 在肺癌并发肺栓塞患者中使用肝素调节血浆抗凝酶Ⅲ水平,能较好地控制患者病情,治疗肺栓塞,可在临床推广使用.

    作者:王小丽 刊期: 2018年第34期

  • 硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的临床价值分析

    目的 分析硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的临床价值.方法 选取2013年4月—2014年4月期间我院收治的多发性骨髓瘤患者120例为研究对象,将其随机分为2组.常规组采用美法仑片联合泼尼松化疗方案进行维持治疗,试验组采用硼替佐米联合地塞米松化疗方案进行维持治疗,比较2组患者的临床效果.结果 随访20个月发现,试验组治疗有效率为90%,明显高于常规组(P<0.05),试验组复发率为0%,明显低于常规组(P<0.05).结论 相比美法仑片联合泼尼松化疗方案,硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的价值显著,可推广应用.

    作者:何程明 刊期: 2018年第34期

  • 脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    目的 分析脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院治疗的糖尿病周围神经病患者60例,随机分为2组.对照组患者采取脑苷肌肽治疗,观察组联合中药熏洗治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后运动传导速度腓总神经(45.15±4.82)m/s,正中神经(49.87±5.05)m/s;感觉传导速度腓总神经(45.35±4.37)m/s,正中神经(48.97±4.69)m/s,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变可提升临床疗效,改善神经传导速度,值得推广应用.

    作者:陈万生;侯军文;曾小泯;钟智荣;罗礼艳 刊期: 2018年第34期

  • 心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率分析

    目的 探讨心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的112例高血压性心脏病患者,均行心电图检查和B超检查,分析其检查结果.结果 心电图+心脏B超诊断准确率达98.2%,明显高于心电图检查准确率的58.0%、心脏B超检查准确率的85.7%(P<0.05).结论 心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的效果优于单用心电图或心脏B超检查,临床上应联合两者以提高诊断准确率.

    作者:刘秀英 刊期: 2018年第34期

  • 正畸结合常规疗法在口腔修复中的临床应用价值探讨

    目的 观察正畸结合常规治疗运用于口腔修复中的临床效果.方法 选取在我院进行口腔修复的90例口腔畸形患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用正畸结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗,观察分析2组治疗后不同时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、治愈率、不良反应率、患者满意度.结果 治疗组的治愈率为95.56%,明显优于对照组的77.78%;治疗组不良反应发生率为2.22%,远低于对照组的20.00%;治疗后2组患者在4 h、6 h、8 h的VAS评分治疗组也明显低于对照组;患满意度治疗组为97.78%,高于对照组的82.22%,上述指标均差异显著(P<0.05).结论 正畸结合常规治疗在口腔修复的临床应用中效果明显,患者满意度高,值得临床应用推广.

    作者:郭艳杰;王志滨;王文玲 刊期: 2018年第34期

  • 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比观察

    目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 选择我院2016年4月—2017年10月期间收治的冠心病患者50例,均接受常规心电图诊断、动态心电图诊断.比较分析两种检查方法的检出率情况.结果 动态心电图室性二三联律检出率、室性早搏成对检出率、房性二三联律检出率、房性早搏成对检出率、短阵室上速检出率均高于常规心电图(P<0.05);动态心电图室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室速检出率均与常规心电图无显著差异(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病的检出率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.

    作者:陈岚 刊期: 2018年第34期

  • 自发性脑脊液耳鼻漏的临床治疗分析

    目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年~9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.

    作者:彭有全 刊期: 2018年第34期

  • 全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果观察

    目的 研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果.方法 选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例.常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者不同时点心率变化情况与镇痛肌松情况.结果 与常规组相比,试验组心率变化较小,镇痛肌松优良率较高(P<0.05).结论 对老年直肠癌患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能有效减轻应激反应,减少外界因素干扰,值得临床推广应用.

    作者:王宁琳 刊期: 2018年第34期

  • 散肿溃坚汤配合西医化疗治疗颈淋巴结核疗效观察

    目的 观察散肿溃坚汤联合西医化疗对颈部淋巴结核的临床疗效.方法 将122例颈部结节型淋巴结核患者按其就诊时间顺序随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上于强化期加用中药散肿溃坚汤内服治疗.2组均3个月强化期,总疗程为1年,观察其疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.22%,对照组总有效率为83.33%,差异有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率16.98%,对照组不良反应总发生率35.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散肿溃坚汤联合西医常规治疗颈部淋巴结结核疗效明显.

    作者:段美英;赵卉 刊期: 2018年第34期

  • 中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率分析

    目的 分析中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的42例复发性尿路感染患者,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)2组.对照组给予加替沙星胶囊治疗,观察组给予中药与加替沙星胶囊联合治疗,比较2组患者的疗效及复发情况.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染效果显著,复发率低,有较高的临床应用价值.

    作者:刘志文;谢家金;邱琳峰 刊期: 2018年第34期

  • 血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果分析

    目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.

    作者:姚文胜 刊期: 2018年第34期

  • 依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.

    作者:谢丽英 刊期: 2018年第34期

  • 新型经鼻高流量吸氧对急性呼吸衰竭患者疗效的系统评价

    目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95%CI(1.16~3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95%CI(0.43~0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95%CI(1.09~2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95%CI(0.26~0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95%CI(0.55~1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.

    作者:刘强;李晓群 刊期: 2018年第34期

  • 普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果分析

    目的 分析普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的哮喘急性发作患儿80例,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例患儿接受常规治疗,观察组40例患儿在此基础上加用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率比对照组明显更高(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间比对照组明显更短(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应.结论小儿哮喘急性发作采用普米克令舒加万托林雾化吸入能够提高治疗效果,明显改善了患儿症状,同时安全性高,值得临床推广.

    作者:何希晨;兰涛;曾义协 刊期: 2018年第34期

  • 笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果观察

    目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.

    作者:林联铎;杜高伟;冯裕董;凌少梅;卢妙英 刊期: 2018年第34期

  • 曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后镇痛效果研究

    目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38%,明显高于常规组的82.54%(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.

    作者:张艳;黄世明;王建;何娅 刊期: 2018年第34期

  • 肋骨骨折16层螺旋CT与DR胸片的诊断价值分析

    目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.

    作者:周国斌;肖忠华 刊期: 2018年第34期

  • 2011年—2016年大同市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

    目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105%(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842%(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105%(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.

    作者:武红叶;梁富 刊期: 2018年第34期

  • 失眠症患者睡眠脑电图研究

    目的 研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况.方法 将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较.结果 研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、REM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05).结论 失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理.

    作者:周庆海;徐琼;汪珍艳 刊期: 2018年第34期

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