刘强；李晓群
目的 分析中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染的疗效及复发率.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的42例复发性尿路感染患者,随机分为观察组(n=21)和对照组(n=21)2组.对照组给予加替沙星胶囊治疗,观察组给予中药与加替沙星胶囊联合治疗,比较2组患者的疗效及复发情况.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论中药与加替沙星胶囊联合治疗复发性尿路感染效果显著,复发率低,有较高的临床应用价值.
作者：刘志文；谢家金；邱琳峰 刊期： 2018年第34期
目的 分析早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者的效果.方法 选取我院2012年4月—2017年6月收治的深度电烧伤患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用单纯创面扩创早期负压封闭吸引(VSD)吸引肉芽植皮治疗,观察组使用早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗,比较分析2组患者的疗效、愈合时间、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,愈合时间以及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者能够有效提高治疗总有效率,改善临床症状,临床应用价值高.
作者：曹青；邵苏珍 刊期： 2018年第34期
目的 探讨痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 选取我院接收的炎性外痔患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各60例.对照组行高锰酸钾液(PP液)治疗,试验组行痔疮熏洗3号方治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 试验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);对照组患者的肛门疼痛、水肿和瘙痒等症状评分均显著高于试验组(P<0.05).结论 给予炎性外痔患者行痔疮熏洗3号方治疗效果良好,能有效改善患者病情,使其水肿、瘙痒和疼痛感降低.
作者：林金荣 刊期： 2018年第34期
目的 对比经皮撬拨复位术与切开复位术治疗跟骨骨折的疗效.方法 选取我科2013年3月—2016年3月期间跟骨骨折患者75例为研究对象,随机分为2组.其中36例接受经皮撬拨复位术治疗,39例接受切开复位术治疗,记录2组患者术前术后BOhler角、Gissane角、跟骨高度和宽度等评价术后愈合情况;采用Maryland足部功能评分系统评价术后足部功能.结果 2组患者BOhler角和Gissane角较术前均明显增加(P<0.05),跟骨高度较术前明显增加(P<0.05),跟骨宽度较术前明显减小(P<0.05);但切开复位组较撬拨复位组各项数据变化更明显(P<0.05).根据Maryland足部评分系统评价骨折术后足部功能,切开复位组术后优良率明显高于撬拨复位组(P<0.05).结论 经皮撬拨复位术和切开复位术都是治疗跟骨骨折较好的方法,根据骨折类型的不同选择适宜的手术方式,可大程度促进患肢功能恢复.
作者：荆波；鲁毓林；薛宣 刊期： 2018年第34期
目的 研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效.方法 回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗.3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率.结果 治疗组总有效率达94％,明显高于对照组的76％(P<0.05).2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重.2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低.
作者：刘琛；黄淑娴；赖珊珊；王惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
作者：刘强；李晓群 刊期： 2018年第34期
目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.
作者：姚文胜 刊期： 2018年第34期
盐酸胺碘酮注射液,商品名为可达龙,属Ⅲ类抗心律失常药物,是临床心内科常用的控制心室率的药物,主要用于急性心肌梗死、心肌病、心功能衰竭等并发顽固性室速和室颤的治疗,静脉注射起效快,可有效降低病死率[1]. 因胺碘酮注射液pH值偏酸性,对血管刺激性大,临床使用中易引起沿着穿刺局部沿血管走行方向红肿热痛和条索状改变的静脉炎,严重者甚至引起周围组织坏死[2]. 本文针对我院1例冠心病患者使用盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的不良反应进行了分析.
作者：王秀萍 刊期： 2018年第34期
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
作者：周国斌；肖忠华 刊期： 2018年第34期
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38％,明显高于常规组的82.54％(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.
作者：张艳；黄世明；王建；何娅 刊期： 2018年第34期
目的 研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况.方法 将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较.结果 研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、REM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05).结论 失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理.
作者：周庆海；徐琼；汪珍艳 刊期： 2018年第34期
目的 探讨妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖的产科危险因素.方法 按照血糖水平将2017年1月—12月我院单胎妊娠期糖尿病产妇分娩的100例新生儿分为血糖正常组(65例)和低血糖组(35例),对2组产妇以及新生儿临床相关资料进行分析,探讨影响新生儿低血糖的危险因素.结果 经单因素分析发现,低血糖组新生儿低体重、低体温、早产、母亲血糖控制水平以及喂养合理性与血糖正常组比较差异显著(P<0.05);而低血糖组新生儿母亲年龄、分娩方式、产次和新生儿性别比例与血糖正常组比较差异不显著(P>0.05).经多因素Logistic分析发现,产妇血糖控制、低体重、低体温、早产以及喂养合理性是引起新生儿低血糖的危险因素.结论 妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖危险因素较多,临床上根据危险因素加强预防工作有助于减少其发生率.
作者：张红玲 刊期： 2018年第34期
目的 观察散肿溃坚汤联合西医化疗对颈部淋巴结核的临床疗效.方法 将122例颈部结节型淋巴结核患者按其就诊时间顺序随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上于强化期加用中药散肿溃坚汤内服治疗.2组均3个月强化期,总疗程为1年,观察其疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.22％,对照组总有效率为83.33％,差异有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率16.98％,对照组不良反应总发生率35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散肿溃坚汤联合西医常规治疗颈部淋巴结结核疗效明显.
作者：段美英；赵卉 刊期： 2018年第34期
目的 探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 对我科2014年6月—2018年6月收治的346例年龄在65岁以上的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 341例患者均成功施行LC术,手术时间35 min～130 min,平均62.8 min,术后1 d～2 d胃肠功能恢复后即可开始进食,术后住院天数为4 d～10 d,平均住院天数为6.5 d;腹腔镜下行胆囊造瘘术3例;中转开腹2例,手术成功率98.55％.术后随访,346例患者无1例出现伤口感染、胆瘘、戳孔疝、死亡等.结论 在全面评估老年患者身体状况、保证安全的前提下,对老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、对肠道干扰小的优点,可以作为首选手术方式.
作者：王存生；庞天骄；周树理；张晋岗 刊期： 2018年第34期
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2016年8月—2017年8月期间在我院进行治疗的复杂胫骨平台骨折84例患者,根据红蓝球分组法分为2组各42例.对照组行普通解剖钢板治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗,对比2组临床相关指标、膝关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始锻炼时间均早于对照组(P<0.05),且膝关节功能恢复优良率更高(P<0.05).结论 锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果较为理想,临床推广价值高.
作者：康健；田少斌；牛志勇 刊期： 2018年第34期
目的 探讨血压偏低的老年心肌梗死合并心力衰竭的患者应用新活素的疗效.方法 收集急性心肌梗死的老年患者60例年龄>75岁,收缩压<100 mm Hg,将其按治疗方法的不同分成2组:一组先给予新活素负荷量1.5μg/(kg·min)静推,后以0.005～0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入;二组不给负荷量,直接0.005～0.01μg/(kg·min)持续静脉泵入,均在心肌梗死后24 h内给药.比较2组在24 h、72 h、1周的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率、尿量,从而分析心功能情况,并比较2组低血压休克及脑血管意外发生率.结果 2组NT-proBNP、心率、尿量差异无统计学意义(P>0.05),但低血压休克、 脑血管意外的发生率一组明显高于二组,差异显著(P<0.05).结论 老年高龄血压偏低的心肌梗死心力衰竭患者,新活素应用不主张给予负荷量,予以维持量也能收到显著疗效,且降低低血压卒中风险.
作者：杨云仙；任美琴；秦思佳 刊期： 2018年第34期
目的 探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果.方法 选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(PaO2/FiO2)在200～250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例.2组患者均采用常规治疗,比较拔管后6 h、24 h的呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数,再插管率,并发症等指标.结果呼吸湿化治疗仪组患者拔管后6 h、24 h呼吸频率、心率低于鼻导管或面罩组,氧分压和氧合指数高于鼻导管或面罩组(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组再次气管插管率低于鼻导管或面罩组(P<0.05),2组患者咽部不适并发症无明显统计学差异(P>0.05).结论 呼吸湿化治疗仪用于撤机拔管后患者的辅助氧疗效果明显优于传统鼻导管及面罩,值得临床推广.
作者：吴佳福；刘强；翟文庆 刊期： 2018年第34期
目的 探讨急性脑梗死治疗中氯吡格雷联合阿司匹林方案的疗效及安全性.方法 将2016年1月—2018年1月因急性脑梗死于我院就诊的100例患者纳入研究,依据随机数字表法分为2组.对照组50例单用阿司匹林,观察组50例则联合氯吡格雷口服治疗,12周为1疗程,比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组日常生活能力(ADL评分)高于对照组,NIHSS评分更低,差异显著(P<0.05);观察组总有效率94.00％(47/50),高于对照组的78.00％(39/50),差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率10.00％(5/50),对照组12.00％(6/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果显著,可有效修复神经功能,值得推广.
作者：陈静；江鸿波 刊期： 2018年第34期
目的 探讨心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的准确率.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的112例高血压性心脏病患者,均行心电图检查和B超检查,分析其检查结果.结果 心电图+心脏B超诊断准确率达98.2％,明显高于心电图检查准确率的58.0％、心脏B超检查准确率的85.7％(P<0.05).结论 心电图+心脏B超诊断高血压性心脏病的效果优于单用心电图或心脏B超检查,临床上应联合两者以提高诊断准确率.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
