曹青；邵苏珍
目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105％(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842％(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105％(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.
作者：武红叶；梁富 刊期： 2018年第34期
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2016年8月—2017年8月期间在我院进行治疗的复杂胫骨平台骨折84例患者,根据红蓝球分组法分为2组各42例.对照组行普通解剖钢板治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗,对比2组临床相关指标、膝关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始锻炼时间均早于对照组(P<0.05),且膝关节功能恢复优良率更高(P<0.05).结论 锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果较为理想,临床推广价值高.
作者：康健；田少斌；牛志勇 刊期： 2018年第34期
目的 分析血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌并发肺栓塞患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年10月—2017年10月肺癌并发肺栓塞患者47例,使用肝素调节患者血浆抗凝酶Ⅲ水平,记录治疗效果.结果 47例肺癌并发肺栓塞患者中42例肺栓塞有所好转(89.36％),5例患者病情未得到好转(10.64％).结论 在肺癌并发肺栓塞患者中使用肝素调节血浆抗凝酶Ⅲ水平,能较好地控制患者病情,治疗肺栓塞,可在临床推广使用.
作者：王小丽 刊期： 2018年第34期
目的 研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效.方法 回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗.3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率.结果 治疗组总有效率达94％,明显高于对照组的76％(P<0.05).2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重.2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低.
作者：刘琛；黄淑娴；赖珊珊；王惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
作者：周国斌；肖忠华 刊期： 2018年第34期
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
作者：谢丽英 刊期： 2018年第34期
目的 观察散肿溃坚汤联合西医化疗对颈部淋巴结核的临床疗效.方法 将122例颈部结节型淋巴结核患者按其就诊时间顺序随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上于强化期加用中药散肿溃坚汤内服治疗.2组均3个月强化期,总疗程为1年,观察其疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为96.22％,对照组总有效率为83.33％,差异有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率16.98％,对照组不良反应总发生率35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 散肿溃坚汤联合西医常规治疗颈部淋巴结结核疗效明显.
作者：段美英；赵卉 刊期： 2018年第34期
目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.
作者：林联铎；杜高伟；冯裕董；凌少梅；卢妙英 刊期： 2018年第34期
目的 探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法.方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型.Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎椎弓根后部解剖结构卡位的带钉道导航模块并3D打印.在颈椎标本上进行3D打印导航模块辅助的颈椎椎弓根螺钉置入手术,按术前设计的进针点、方向和长度置入椎弓根螺钉,术后进行CT扫描评价手术效果.结果全部解剖标本手术均按术前设计准确实施,螺钉位置与术前设计高度一致,术后效果与术前设计无明显差异.结论数字化设计及3D打印技术能良好地指导颈椎后路椎弓根螺钉精准置入,操作简便,具备较高的可行性、安全性、精确性.
作者：高小强；陈宣煌；吴长福；张国栋；郑锋；郑祖高；余正希；陈旭 刊期： 2018年第34期
目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.
作者：姚文胜 刊期： 2018年第34期
目的 探讨阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院产科门诊就诊妊娠高血压综合征高危孕妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组孕妇自妊娠14周开始口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)及碳酸钙D 3片(1.5 g,qd),至孕35周停药;对照组孕妇空白对照.对比2组子痫发生情况及母婴结局.结果 观察组轻度子痫前期发生率8.33％,无重度子痫前期发生,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇早产、胎儿生长受限、死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产后出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合钙剂可有效预防子痫前期的发生,改善母婴结局,值得推广使用.
作者：梁睿 刊期： 2018年第34期
盐酸胺碘酮注射液,商品名为可达龙,属Ⅲ类抗心律失常药物,是临床心内科常用的控制心室率的药物,主要用于急性心肌梗死、心肌病、心功能衰竭等并发顽固性室速和室颤的治疗,静脉注射起效快,可有效降低病死率[1]. 因胺碘酮注射液pH值偏酸性,对血管刺激性大,临床使用中易引起沿着穿刺局部沿血管走行方向红肿热痛和条索状改变的静脉炎,严重者甚至引起周围组织坏死[2]. 本文针对我院1例冠心病患者使用盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的不良反应进行了分析.
作者：王秀萍 刊期： 2018年第34期
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
作者：刘强；李晓群 刊期： 2018年第34期
目的 探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果.方法 选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(PaO2/FiO2)在200～250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例.2组患者均采用常规治疗,比较拔管后6 h、24 h的呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数,再插管率,并发症等指标.结果呼吸湿化治疗仪组患者拔管后6 h、24 h呼吸频率、心率低于鼻导管或面罩组,氧分压和氧合指数高于鼻导管或面罩组(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组再次气管插管率低于鼻导管或面罩组(P<0.05),2组患者咽部不适并发症无明显统计学差异(P>0.05).结论 呼吸湿化治疗仪用于撤机拔管后患者的辅助氧疗效果明显优于传统鼻导管及面罩,值得临床推广.
作者：吴佳福；刘强；翟文庆 刊期： 2018年第34期
动脉粥样硬化(AS)是一种古老的疾病,也同样是心脑血管疾病中常见的疾病,是众多疾病的病理基础,严重危害人类健康.AS发病机制研究一直是医学界的热点,曾有多种学说,从不同角度来阐述,现对已知的发病机制进行综述.
作者：张昭华；庞敏 刊期： 2018年第34期
目的 研究足月妊娠产妇低位水囊引产的效果.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的130例足月妊娠产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组产妇采用缩宫素引产,观察组产妇采用低位水囊引产,比较分析2组引产效果及引产各阶段所用时间.结果 观察组产妇引产总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇在引产过程中引产-临产、 引产-娩出胎儿所用时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量显著低于对照组(P<0.05).结论 对足月妊娠产妇采用低位水囊引产效率高,效果明显,出血量少,值得临床推广.
作者：周玉珊 刊期： 2018年第34期
目的 研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况.方法 将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较.结果 研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、REM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05).结论 失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理.
作者：周庆海；徐琼；汪珍艳 刊期： 2018年第34期
目的 探讨心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年12月—2017年12月我院收治的75例急性肺栓塞患者作为研究对象,均应用心电图检测,分析检测结果.结果 心电图检测共发现69例急性肺栓塞患者存在异常,6例无明显异常,临床诊断准确率为92.00％.结论 将心电图应用于急性肺栓塞临床诊断中准确率较高,值得应用和推广.
作者：赵桂萍 刊期： 2018年第34期
目的 编制适合医学生的社会责任感问卷并测定其信效度.方法 以237名医学生为被试,对编制的医学生社会责任感问卷进行项目分析、探索性因素分析,及信度、效度分析.结果 医学生社会责任感问卷共有19个题目,包括职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任5个因子.通过验证性因素分析结果表明,所得模型拟合度可接受(χ2/df=2.732,GFI=0.850、AGFI=0.799、CFI=0.814、NFI=0.741、RMSEA=0.086).总问卷信度为0.848,总问卷重测信度为0.851.结论 医学生社会责任感问卷具有良好的信效度,可以作为医学生社会责任感的测量工具.
作者：胡雯；郑亚楠 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
