张昭华；庞敏
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
作者：周国斌；肖忠华 刊期： 2018年第34期
目的 探讨阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院产科门诊就诊妊娠高血压综合征高危孕妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组孕妇自妊娠14周开始口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)及碳酸钙D 3片(1.5 g,qd),至孕35周停药;对照组孕妇空白对照.对比2组子痫发生情况及母婴结局.结果 观察组轻度子痫前期发生率8.33％,无重度子痫前期发生,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇早产、胎儿生长受限、死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产后出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合钙剂可有效预防子痫前期的发生,改善母婴结局,值得推广使用.
作者：梁睿 刊期： 2018年第34期
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
作者：谢丽英 刊期： 2018年第34期
盐酸胺碘酮注射液,商品名为可达龙,属Ⅲ类抗心律失常药物,是临床心内科常用的控制心室率的药物,主要用于急性心肌梗死、心肌病、心功能衰竭等并发顽固性室速和室颤的治疗,静脉注射起效快,可有效降低病死率[1]. 因胺碘酮注射液pH值偏酸性,对血管刺激性大,临床使用中易引起沿着穿刺局部沿血管走行方向红肿热痛和条索状改变的静脉炎,严重者甚至引起周围组织坏死[2]. 本文针对我院1例冠心病患者使用盐酸胺碘酮注射液发生静脉炎的不良反应进行了分析.
作者：王秀萍 刊期： 2018年第34期
目的 分析血管活性药物在感染性休克治疗中的临床效果.方法 从我院2015年1月—2017年12月期间收治的感染性休克患者中抽取80例进行回顾性分析,依据其治疗方式分组,其中40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴胺治疗(对照组),另40例在常规扩容、抗感染基础上接受多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素治疗(研究组).观察2组患者的治疗效果.结果 治疗前2组患者平均动脉压、乳酸清除率、乳酸差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组平均动脉压、乳酸清除率高于对照组,乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议临床治疗感染性休克采用多巴酚丁胺联合去甲肾上腺素,可显著改善平均动脉压、乳酸清除率、乳酸等指标,值得推广.
作者：姚文胜 刊期： 2018年第34期
目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化疗法在6个月～3岁儿童病毒性肺炎中的疗效.方法 选择我院2016年1月—2017年1月住院儿童病毒性肺炎患儿共233例,将患儿分为2组,观察组(使用α-2b干扰素雾化)共167例,对照组(未使用干扰素雾化)共66例.比较2组症状、体征改善、住院时间;分析2组治疗有效率、治愈率.结果 观察组的症状体征改善、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.4％,高于对照组的86.4％,差异有统计学意义(P<0.01);胸片比较:观察组总有效率为94％,高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b应用于病毒性肺炎可缩短病程,疗效肯定,不良反应发生少,为婴幼儿临床呼吸道病毒感染性疾病提供了新的治疗方法.
作者：常晓；苏红杰 刊期： 2018年第34期
目的 探讨心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年12月—2017年12月我院收治的75例急性肺栓塞患者作为研究对象,均应用心电图检测,分析检测结果.结果 心电图检测共发现69例急性肺栓塞患者存在异常,6例无明显异常,临床诊断准确率为92.00％.结论 将心电图应用于急性肺栓塞临床诊断中准确率较高,值得应用和推广.
作者：赵桂萍 刊期： 2018年第34期
目的 编制适合医学生的社会责任感问卷并测定其信效度.方法 以237名医学生为被试,对编制的医学生社会责任感问卷进行项目分析、探索性因素分析,及信度、效度分析.结果 医学生社会责任感问卷共有19个题目,包括职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任5个因子.通过验证性因素分析结果表明,所得模型拟合度可接受(χ2/df=2.732,GFI=0.850、AGFI=0.799、CFI=0.814、NFI=0.741、RMSEA=0.086).总问卷信度为0.848,总问卷重测信度为0.851.结论 医学生社会责任感问卷具有良好的信效度,可以作为医学生社会责任感的测量工具.
作者：胡雯；郑亚楠 刊期： 2018年第34期
目的 探讨提高住院患者微生物标本送检率的临床意义.方法 通过收集2014年、2015年、2016年住院患者(15025例)的病案资料,分析微生物送检率、抗菌药物的使用情况与平均住院天数.结果 2014年送检率42.65％,抗菌药物使用率56.07％,平均住院天数10.07 d;2015年送检率72.22％,抗菌药物使用率53.00％,平均住院天数9.81 d;2016年送检率90.57％,抗菌药物使用率37.78％,平均住院天数9.57 d.结论加强微生物标本送检管理,有助于降低抗菌药物使用率,缩短患者住院时间,改善其预后.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第34期
目的 分析脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院治疗的糖尿病周围神经病患者60例,随机分为2组.对照组患者采取脑苷肌肽治疗,观察组联合中药熏洗治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后运动传导速度腓总神经(45.15±4.82)m/s,正中神经(49.87±5.05)m/s;感觉传导速度腓总神经(45.35±4.37)m/s,正中神经(48.97±4.69)m/s,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变可提升临床疗效,改善神经传导速度,值得推广应用.
作者：陈万生；侯军文；曾小泯；钟智荣；罗礼艳 刊期： 2018年第34期
目的 分析普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果.方法 选取我院2016年8月—2017年8月收治的哮喘急性发作患儿80例,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例患儿接受常规治疗,观察组40例患儿在此基础上加用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率比对照组明显更高(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间比对照组明显更短(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应.结论小儿哮喘急性发作采用普米克令舒加万托林雾化吸入能够提高治疗效果,明显改善了患儿症状,同时安全性高,值得临床推广.
作者：何希晨；兰涛；曾义协 刊期： 2018年第34期
目的 研究失眠症患者睡眠期脑电图的动态变化,以评价其睡眠状况.方法 将2017年1月—2018年1月收治的60例失眠症患者设为研究组,同期30例正常人设为对照组,完整记录睡眠脑电图及睡眠质量问卷,阅图后计算出各睡眠参数,并进行比较.结果 研究组SRSS总分(37.42±5.46)分,明显高于对照组的(13.27±2.89)分(P<0.05);与对照组相比研究组总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(TSA)、REM期时间、S2、S3、S4时间短,睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒(WASO)时间长,睡眠效率(SE)低,均有显著差异(P<0.05);研究组的主观总睡眠时间少于客观总睡眠时间(P<0.05).结论 失眠症患者睡眠质量差、效率低,各睡眠结构参数与正常人呈明显特征性改变,在自我睡眠评价中易过高估计失眠时间,存在自我失眠暗示心理.
作者：周庆海；徐琼；汪珍艳 刊期： 2018年第34期
急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在冬季的急性中毒中居首位.一氧化碳气体无色、无味、无臭,不易被发觉,进入机体迅速与血液中氧气结合,导致急性缺氧,引起严重的神经系统损伤和循环系统损伤. 现将1例由ACOP引起的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况介绍如下.
作者：王丰功；李巍；迟晔虹；白巧艳；倪春梅 刊期： 2018年第34期
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 探讨肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性.方法 选取2015年5月—2018年5月在我院行CT检查的40例肺底和腹部同时存在病变患者,其中24例接受住院治疗.首先对40例患者CT影像学资料进行回顾性分析,其中A组仅分析腹部影像学资料,B组在A组基础上对肺底相关影像征象进行分析,结合临床表现、检验、超声、MRI、穿刺活检或手术后病理诊断结果,比较2组腹部疾病诊断的正确率.结果 40例肺底和腹部同时存在病变患者中包括恶性31例,良性9例.A组共计25例与综合分析诊断结果相符合,一致率62.50％;B组共计27例与综合分析诊断结果相符合,一致率67.50％.2组诊断一致率对比无明显差异(P>0.05).结论 分析肺底病变与腹部疾病相关CT影像学征象有利于医师准确判断患者腹部病变的实际病况,提高腹部疾病诊断结果的准确性,为后续临床治疗提供参考.
作者：高汉斌；谢永红；李向阳；黄铀新 刊期： 2018年第34期
目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105％(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842％(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105％(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.
作者：武红叶；梁富 刊期： 2018年第34期
目的 分析早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者的效果.方法 选取我院2012年4月—2017年6月收治的深度电烧伤患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用单纯创面扩创早期负压封闭吸引(VSD)吸引肉芽植皮治疗,观察组使用早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗,比较分析2组患者的疗效、愈合时间、住院时间、住院费用.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,愈合时间以及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期负压封闭吸引联合组织瓣治疗深度电烧伤患者能够有效提高治疗总有效率,改善临床症状,临床应用价值高.
作者：曹青；邵苏珍 刊期： 2018年第34期
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
作者：刘强；李晓群 刊期： 2018年第34期
目的 探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 对我科2014年6月—2018年6月收治的346例年龄在65岁以上的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 341例患者均成功施行LC术,手术时间35 min～130 min,平均62.8 min,术后1 d～2 d胃肠功能恢复后即可开始进食,术后住院天数为4 d～10 d,平均住院天数为6.5 d;腹腔镜下行胆囊造瘘术3例;中转开腹2例,手术成功率98.55％.术后随访,346例患者无1例出现伤口感染、胆瘘、戳孔疝、死亡等.结论 在全面评估老年患者身体状况、保证安全的前提下,对老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、对肠道干扰小的优点,可以作为首选手术方式.
作者：王存生；庞天骄；周树理；张晋岗 刊期： 2018年第34期
动脉粥样硬化(AS)是一种古老的疾病,也同样是心脑血管疾病中常见的疾病,是众多疾病的病理基础,严重危害人类健康.AS发病机制研究一直是医学界的热点,曾有多种学说,从不同角度来阐述,现对已知的发病机制进行综述.
作者：张昭华；庞敏 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
