胡雯；郑亚楠
目的 探讨妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖的产科危险因素.方法 按照血糖水平将2017年1月—12月我院单胎妊娠期糖尿病产妇分娩的100例新生儿分为血糖正常组(65例)和低血糖组(35例),对2组产妇以及新生儿临床相关资料进行分析,探讨影响新生儿低血糖的危险因素.结果 经单因素分析发现,低血糖组新生儿低体重、低体温、早产、母亲血糖控制水平以及喂养合理性与血糖正常组比较差异显著(P<0.05);而低血糖组新生儿母亲年龄、分娩方式、产次和新生儿性别比例与血糖正常组比较差异不显著(P>0.05).经多因素Logistic分析发现,产妇血糖控制、低体重、低体温、早产以及喂养合理性是引起新生儿低血糖的危险因素.结论 妊娠期糖尿病新生儿发生低血糖危险因素较多,临床上根据危险因素加强预防工作有助于减少其发生率.
作者：张红玲 刊期： 2018年第34期
目的 分析脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年8月我院治疗的糖尿病周围神经病患者60例,随机分为2组.对照组患者采取脑苷肌肽治疗,观察组联合中药熏洗治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后运动传导速度腓总神经(45.15±4.82)m/s,正中神经(49.87±5.05)m/s;感觉传导速度腓总神经(45.35±4.37)m/s,正中神经(48.97±4.69)m/s,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑苷肌肽联合中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变可提升临床疗效,改善神经传导速度,值得推广应用.
作者：陈万生；侯军文；曾小泯；钟智荣；罗礼艳 刊期： 2018年第34期
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
作者：谢丽英 刊期： 2018年第34期
目的 研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2016年8月—2017年8月期间在我院进行治疗的复杂胫骨平台骨折84例患者,根据红蓝球分组法分为2组各42例.对照组行普通解剖钢板治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗,对比2组临床相关指标、膝关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始锻炼时间均早于对照组(P<0.05),且膝关节功能恢复优良率更高(P<0.05).结论 锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果较为理想,临床推广价值高.
作者：康健；田少斌；牛志勇 刊期： 2018年第34期
目的 研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果.方法 选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例.常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者不同时点心率变化情况与镇痛肌松情况.结果 与常规组相比,试验组心率变化较小,镇痛肌松优良率较高(P<0.05).结论 对老年直肠癌患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能有效减轻应激反应,减少外界因素干扰,值得临床推广应用.
作者：王宁琳 刊期： 2018年第34期
目的 探讨提高住院患者微生物标本送检率的临床意义.方法 通过收集2014年、2015年、2016年住院患者(15025例)的病案资料,分析微生物送检率、抗菌药物的使用情况与平均住院天数.结果 2014年送检率42.65％,抗菌药物使用率56.07％,平均住院天数10.07 d;2015年送检率72.22％,抗菌药物使用率53.00％,平均住院天数9.81 d;2016年送检率90.57％,抗菌药物使用率37.78％,平均住院天数9.57 d.结论加强微生物标本送检管理,有助于降低抗菌药物使用率,缩短患者住院时间,改善其预后.
作者：赵红梅 刊期： 2018年第34期
目的 研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效.方法 回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗.3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率.结果 治疗组总有效率达94％,明显高于对照组的76％(P<0.05).2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重.2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低.
作者：刘琛；黄淑娴；赖珊珊；王惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 对我科2014年6月—2018年6月收治的346例年龄在65岁以上的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 341例患者均成功施行LC术,手术时间35 min～130 min,平均62.8 min,术后1 d～2 d胃肠功能恢复后即可开始进食,术后住院天数为4 d～10 d,平均住院天数为6.5 d;腹腔镜下行胆囊造瘘术3例;中转开腹2例,手术成功率98.55％.术后随访,346例患者无1例出现伤口感染、胆瘘、戳孔疝、死亡等.结论 在全面评估老年患者身体状况、保证安全的前提下,对老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、对肠道干扰小的优点,可以作为首选手术方式.
作者：王存生；庞天骄；周树理；张晋岗 刊期： 2018年第34期
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
作者：刘强；李晓群 刊期： 2018年第34期
目的 分析某医院2013年—2017年科研论文发表情况,为医院科研发展和发表高水平论文提供科学依据.方法 运用Excel、文献计量法,对长治市某医院医学论文发表年度、科室分布、第一作者职称、学历和工龄等指标进行统计分析.结果 5年来共发表医学论文227篇,论文发表数量没有明显上升趋势,副高和中级职称、10年以上工龄、本科学历组是发表论文的主力军.结论 论文的数量少,质量总体不高,医务人员科研能力不足.采取培训和激励等措施,促进全院科研论文水平提高,是科教科下一步工作的重点.
作者：都向锋 刊期： 2018年第34期
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 了解食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防控制措施的提出提供依据.方法 对2011年—2016年大同市的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2011年—2016年共发生食源性疾病暴发事件19起,发病277例,无死亡病例,平均每起发病人数呈下降趋势.食源性疾病暴发高峰期为第三季度,占总起数的42.105％(8/19);食源性疾病暴发多发生在单位食堂,占总起数的36.842％(7/19).主要致病因素为有毒植物和致病微生物.原因食品以肉制品为主,占总起数的42.105％(8/19).结论 应开展食品安全知识的宣传教育,继续加强对单位食堂、餐饮单位和个体商户的监管.
作者：武红叶；梁富 刊期： 2018年第34期
目的 编制适合医学生的社会责任感问卷并测定其信效度.方法 以237名医学生为被试,对编制的医学生社会责任感问卷进行项目分析、探索性因素分析,及信度、效度分析.结果 医学生社会责任感问卷共有19个题目,包括职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任5个因子.通过验证性因素分析结果表明,所得模型拟合度可接受(χ2/df=2.732,GFI=0.850、AGFI=0.799、CFI=0.814、NFI=0.741、RMSEA=0.086).总问卷信度为0.848,总问卷重测信度为0.851.结论 医学生社会责任感问卷具有良好的信效度,可以作为医学生社会责任感的测量工具.
作者：胡雯；郑亚楠 刊期： 2018年第34期
目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 选择我院2016年4月—2017年10月期间收治的冠心病患者50例,均接受常规心电图诊断、动态心电图诊断.比较分析两种检查方法的检出率情况.结果 动态心电图室性二三联律检出率、室性早搏成对检出率、房性二三联律检出率、房性早搏成对检出率、短阵室上速检出率均高于常规心电图(P<0.05);动态心电图室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室速检出率均与常规心电图无显著差异(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病的检出率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：陈岚 刊期： 2018年第34期
目的 探讨肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性.方法 选取2015年5月—2018年5月在我院行CT检查的40例肺底和腹部同时存在病变患者,其中24例接受住院治疗.首先对40例患者CT影像学资料进行回顾性分析,其中A组仅分析腹部影像学资料,B组在A组基础上对肺底相关影像征象进行分析,结合临床表现、检验、超声、MRI、穿刺活检或手术后病理诊断结果,比较2组腹部疾病诊断的正确率.结果 40例肺底和腹部同时存在病变患者中包括恶性31例,良性9例.A组共计25例与综合分析诊断结果相符合,一致率62.50％;B组共计27例与综合分析诊断结果相符合,一致率67.50％.2组诊断一致率对比无明显差异(P>0.05).结论 分析肺底病变与腹部疾病相关CT影像学征象有利于医师准确判断患者腹部病变的实际病况,提高腹部疾病诊断结果的准确性,为后续临床治疗提供参考.
作者：高汉斌；谢永红；李向阳；黄铀新 刊期： 2018年第34期
目的 观察正畸结合常规治疗运用于口腔修复中的临床效果.方法 选取在我院进行口腔修复的90例口腔畸形患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用正畸结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗,观察分析2组治疗后不同时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、治愈率、不良反应率、患者满意度.结果 治疗组的治愈率为95.56％,明显优于对照组的77.78％;治疗组不良反应发生率为2.22％,远低于对照组的20.00％;治疗后2组患者在4 h、6 h、8 h的VAS评分治疗组也明显低于对照组;患满意度治疗组为97.78％,高于对照组的82.22％,上述指标均差异显著(P<0.05).结论 正畸结合常规治疗在口腔修复的临床应用中效果明显,患者满意度高,值得临床应用推广.
作者：郭艳杰；王志滨；王文玲 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38％,明显高于常规组的82.54％(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.
作者：张艳；黄世明；王建；何娅 刊期： 2018年第34期
目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化疗法在6个月～3岁儿童病毒性肺炎中的疗效.方法 选择我院2016年1月—2017年1月住院儿童病毒性肺炎患儿共233例,将患儿分为2组,观察组(使用α-2b干扰素雾化)共167例,对照组(未使用干扰素雾化)共66例.比较2组症状、体征改善、住院时间;分析2组治疗有效率、治愈率.结果 观察组的症状体征改善、住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.4％,高于对照组的86.4％,差异有统计学意义(P<0.01);胸片比较:观察组总有效率为94％,高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b应用于病毒性肺炎可缩短病程,疗效肯定,不良反应发生少,为婴幼儿临床呼吸道病毒感染性疾病提供了新的治疗方法.
作者：常晓；苏红杰 刊期： 2018年第34期
目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.
作者：林联铎；杜高伟；冯裕董；凌少梅；卢妙英 刊期： 2018年第34期
动脉粥样硬化(AS)是一种古老的疾病,也同样是心脑血管疾病中常见的疾病,是众多疾病的病理基础,严重危害人类健康.AS发病机制研究一直是医学界的热点,曾有多种学说,从不同角度来阐述,现对已知的发病机制进行综述.
作者：张昭华；庞敏 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
