王小丽
目的 探讨阿司匹林联合钙剂对子痫前期的预防作用.方法 选择2015年6月—2016年6月在我院产科门诊就诊妊娠高血压综合征高危孕妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组孕妇自妊娠14周开始口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)及碳酸钙D 3片(1.5 g,qd),至孕35周停药;对照组孕妇空白对照.对比2组子痫发生情况及母婴结局.结果 观察组轻度子痫前期发生率8.33％,无重度子痫前期发生,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇早产、胎儿生长受限、死胎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组产后出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合钙剂可有效预防子痫前期的发生,改善母婴结局,值得推广使用.
作者：梁睿 刊期： 2018年第34期
目的 观察正畸结合常规治疗运用于口腔修复中的临床效果.方法 选取在我院进行口腔修复的90例口腔畸形患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用正畸结合常规治疗,对照组仅采用常规治疗,观察分析2组治疗后不同时点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、治愈率、不良反应率、患者满意度.结果 治疗组的治愈率为95.56％,明显优于对照组的77.78％;治疗组不良反应发生率为2.22％,远低于对照组的20.00％;治疗后2组患者在4 h、6 h、8 h的VAS评分治疗组也明显低于对照组;患满意度治疗组为97.78％,高于对照组的82.22％,上述指标均差异显著(P<0.05).结论 正畸结合常规治疗在口腔修复的临床应用中效果明显,患者满意度高,值得临床应用推广.
作者：郭艳杰；王志滨；王文玲 刊期： 2018年第34期
目的 探讨痔疮熏洗3号方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 选取我院接收的炎性外痔患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和试验组各60例.对照组行高锰酸钾液(PP液)治疗,试验组行痔疮熏洗3号方治疗,比较2组患者的治疗效果.结果 试验组患者的临床总有效率显著优于对照组(P<0.05);对照组患者的肛门疼痛、水肿和瘙痒等症状评分均显著高于试验组(P<0.05).结论 给予炎性外痔患者行痔疮熏洗3号方治疗效果良好,能有效改善患者病情,使其水肿、瘙痒和疼痛感降低.
作者：林金荣 刊期： 2018年第34期
目的 探讨依那普利和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为2组.对照组采用强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利和美托洛尔联合治疗,共治疗4周.对比2组治疗后心率、左室射血分数、左心室舒张末期内径变化和不良反应的发生情况及治疗总有效率.结果观察组在治疗后心功能指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).2组患者在治疗过程中均无不良反应发生.结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上加用依那普利和美托洛尔治疗,可抑制心衰时各种神经体液的过度激活,延缓或逆转心肌重构,明显改善患者心衰症状,安全性高,临床应用价值良好.
作者：谢丽英 刊期： 2018年第34期
目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 选择我院2016年4月—2017年10月期间收治的冠心病患者50例,均接受常规心电图诊断、动态心电图诊断.比较分析两种检查方法的检出率情况.结果 动态心电图室性二三联律检出率、室性早搏成对检出率、房性二三联律检出率、房性早搏成对检出率、短阵室上速检出率均高于常规心电图(P<0.05);动态心电图室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室速检出率均与常规心电图无显著差异(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病的检出率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：陈岚 刊期： 2018年第34期
目的 分析某医院2013年—2017年科研论文发表情况,为医院科研发展和发表高水平论文提供科学依据.方法 运用Excel、文献计量法,对长治市某医院医学论文发表年度、科室分布、第一作者职称、学历和工龄等指标进行统计分析.结果 5年来共发表医学论文227篇,论文发表数量没有明显上升趋势,副高和中级职称、10年以上工龄、本科学历组是发表论文的主力军.结论 论文的数量少,质量总体不高,医务人员科研能力不足.采取培训和激励等措施,促进全院科研论文水平提高,是科教科下一步工作的重点.
作者：都向锋 刊期： 2018年第34期
目的 系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、 舒适性及不良反应.方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果共纳入10篇文献,合计1736例患者.Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善PaO2[MD=2.23,95％CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95％CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95％CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95％CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95％CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义.结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异.
作者：刘强；李晓群 刊期： 2018年第34期
目的 分析血浆抗凝酶Ⅲ在肺癌并发肺栓塞患者中的应用价值.方法 回顾性分析我院2015年10月—2017年10月肺癌并发肺栓塞患者47例,使用肝素调节患者血浆抗凝酶Ⅲ水平,记录治疗效果.结果 47例肺癌并发肺栓塞患者中42例肺栓塞有所好转(89.36％),5例患者病情未得到好转(10.64％).结论 在肺癌并发肺栓塞患者中使用肝素调节血浆抗凝酶Ⅲ水平,能较好地控制患者病情,治疗肺栓塞,可在临床推广使用.
作者：王小丽 刊期： 2018年第34期
目的 研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效.方法 回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗.3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率.结果 治疗组总有效率达94％,明显高于对照组的76％(P<0.05).2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重.2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05).2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05).结论 中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低.
作者：刘琛；黄淑娴；赖珊珊；王惠珍 刊期： 2018年第34期
目的 探讨奥氮平联合喹硫平治疗老年期痴呆合并精神障碍(BPSD)的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的84例BPSD患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组患者应用喹硫平治疗,观察组患者在对照组基础上应用奥氮平治疗,比较2组患者简易精神状况量表(MMSE)及痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评分及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,BEHAVE-AD评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为9.52％,明显低于对照组的21.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合喹硫平治疗BPSD能有效改善患者精神行为,且可降低不良反应发生率,安全可靠.
作者：江慎辉；余娜 刊期： 2018年第34期
目的 分析2015年—2017年太原市献血者血液检测结果,为有效降低血液报废率、节约血液资源提供依据.方法收集2015年—2017年本市献血者资料,采用速率法进行丙氨酸转氨酶(ALT)检测,采用酶联免疫法(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒-1/2型抗体抗原(HIV-1/2型抗体抗原)检测.对上述检测呈非反应性样本进行核酸检测(NAT),采用罗氏核酸检测系统进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA三项联合核酸检测,采用混样法,对反应性的混样池进行拆分检测,后签发报告.HIV-1/2型抗体抗原和HIV RNA反应性者,送至太原市疾病预防控制中心(CDC)进行确证试验.结果2015年—2017年本市献血者ALT和ELISA检测总不合格率为3.04％,ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、HIV-1/2型抗体抗原不合格率分别为1.12％,0.78％,0.45％,0.48％,0.21％.2017年ALT不合格率显著下降,与2015年和2016年相比差异具有统计学意义.2015年—2017年NAT共检测271728例,检出HBV反应性者67例.2015年—2017年HIV-1/2型抗体抗原筛查反应性者共585例,确证阳性者105例.结论血站应持续巩固和发展固定无偿献血者队伍,严格执行血站技术操作规程,选用灵敏度高、特异性好的检测技术和试剂,降低血液报废率.
作者：李之烨 刊期： 2018年第34期
目的 研究足月妊娠产妇低位水囊引产的效果.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的130例足月妊娠产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组产妇采用缩宫素引产,观察组产妇采用低位水囊引产,比较分析2组引产效果及引产各阶段所用时间.结果 观察组产妇引产总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇在引产过程中引产-临产、 引产-娩出胎儿所用时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量显著低于对照组(P<0.05).结论 对足月妊娠产妇采用低位水囊引产效率高,效果明显,出血量少,值得临床推广.
作者：周玉珊 刊期： 2018年第34期
目的 分析硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的临床价值.方法 选取2013年4月—2014年4月期间我院收治的多发性骨髓瘤患者120例为研究对象,将其随机分为2组.常规组采用美法仑片联合泼尼松化疗方案进行维持治疗,试验组采用硼替佐米联合地塞米松化疗方案进行维持治疗,比较2组患者的临床效果.结果 随访20个月发现,试验组治疗有效率为90％,明显高于常规组(P<0.05),试验组复发率为0％,明显低于常规组(P<0.05).结论 相比美法仑片联合泼尼松化疗方案,硼替佐米在多发性骨髓瘤患者维持治疗中的价值显著,可推广应用.
作者：何程明 刊期： 2018年第34期
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因、临床表现、诊断及外科处理原则.方法 对我院1996年7月—2016年10月收治的9例自发性脑脊液耳鼻漏患者的诊治过程进行回顾性分析,并结合文献讨论.结果9例患者行颞骨CT和鼓室穿刺检查均及时正确诊断,经鼓室探查脑脊液漏修补全部治愈.随访1年～9年,患者均无脑脊液耳鼻漏复发.结论 复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者, 应考虑自发性脑脊液耳鼻漏可能,颞骨CT和鼓室穿刺可明确诊断,鼓室探查、脑脊液漏修补为有效治疗方法.
作者：彭有全 刊期： 2018年第34期
目的 探讨肺底病变与腹部疾病定性诊断的相关性.方法 选取2015年5月—2018年5月在我院行CT检查的40例肺底和腹部同时存在病变患者,其中24例接受住院治疗.首先对40例患者CT影像学资料进行回顾性分析,其中A组仅分析腹部影像学资料,B组在A组基础上对肺底相关影像征象进行分析,结合临床表现、检验、超声、MRI、穿刺活检或手术后病理诊断结果,比较2组腹部疾病诊断的正确率.结果 40例肺底和腹部同时存在病变患者中包括恶性31例,良性9例.A组共计25例与综合分析诊断结果相符合,一致率62.50％;B组共计27例与综合分析诊断结果相符合,一致率67.50％.2组诊断一致率对比无明显差异(P>0.05).结论 分析肺底病变与腹部疾病相关CT影像学征象有利于医师准确判断患者腹部病变的实际病况,提高腹部疾病诊断结果的准确性,为后续临床治疗提供参考.
作者：高汉斌；谢永红；李向阳；黄铀新 刊期： 2018年第34期
目的 探讨笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年5月90例烧伤清创换药患者以随机数字表法分组,对照组采用单一的镇痛治疗,观察组实施笑气氧气吸入镇静镇痛技术.评估患者的焦虑程度;术前10 min、麻醉后、操作中及操作后10 min患者血压、心率的变化;评估疼痛程度及不良反应发生率.结果 观察组焦虑程度低于对照组(P<0.05);观察组恶心等不良反应率低于对照组(P<0.05).术前10 min 2组患者血压及心率无明显差异(P>0.05);观察组麻醉后、操作中10 min、操作后10 min血压及心率低于对照组(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论笑气氧气吸入镇静镇痛技术在烧伤清创换药麻醉中的效果确切,可更好地维持血流动力学指标稳定,减少不良反应发生,减轻疼痛.
作者：林联铎；杜高伟；冯裕董；凌少梅；卢妙英 刊期： 2018年第34期
目的 分析曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后的镇痛效果.方法 选择我院收治行一次法根管治疗的牙科患者112例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成2组,常规组56例实施氢氧化钙碘仿糊剂治疗,治疗组56例实施曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂治疗.分析2组患者的治疗效果.结果 2组治疗后的疼痛评分、睡眠质量评分存在显著差异(P<0.05);且治疗组有效率为95.38％,明显高于常规组的82.54％(P<0.05).结论 针对实施一次法根管治疗的牙科患者给予曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂具有较为明显的镇痛效果,改善了患者预后,值得借鉴.
作者：张艳；黄世明；王建；何娅 刊期： 2018年第34期
目的 探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法.方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型.Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎椎弓根后部解剖结构卡位的带钉道导航模块并3D打印.在颈椎标本上进行3D打印导航模块辅助的颈椎椎弓根螺钉置入手术,按术前设计的进针点、方向和长度置入椎弓根螺钉,术后进行CT扫描评价手术效果.结果全部解剖标本手术均按术前设计准确实施,螺钉位置与术前设计高度一致,术后效果与术前设计无明显差异.结论数字化设计及3D打印技术能良好地指导颈椎后路椎弓根螺钉精准置入,操作简便,具备较高的可行性、安全性、精确性.
作者：高小强；陈宣煌；吴长福；张国栋；郑锋；郑祖高；余正希；陈旭 刊期： 2018年第34期
目的 探讨16层螺旋CT与常规数字X线(DR)胸片检查对肋骨骨折的诊断作用.方法 以72例肋骨骨折患者的影像学检查资料为依据,对比16层螺旋CT与常规DR胸片检查的诊断结果.结果 16层螺旋CT确诊率明显高于DR平片(P<0.05).结论 相比传统DR胸片检查,16层螺旋CT的检查更加可靠且准确,对肋骨骨折情况判定也更加精准,临床价值较高.
作者：周国斌；肖忠华 刊期： 2018年第34期
急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在冬季的急性中毒中居首位.一氧化碳气体无色、无味、无臭,不易被发觉,进入机体迅速与血液中氧气结合,导致急性缺氧,引起严重的神经系统损伤和循环系统损伤. 现将1例由ACOP引起的急性前壁心肌梗死患者的治疗情况介绍如下.
作者：王丰功；李巍；迟晔虹；白巧艳；倪春梅 刊期： 2018年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
