张树贤；李祎；任玲
人文关怀精神是医学生必须具备的素质之一,体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,是医学生必须掌握的基本操作技能之一.为了提高中医院校学生体格检查操作水平及提高医学生的人文素质,促进医学生对人文关怀思想的理解,有必要将人文关怀理念引入体格检查模拟教学中.
作者：吕红玲；陈维；冯妮；闵晓黎；李潇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨剖宫产子宫切口憩室(PCSD)行不同术式治疗对再次妊娠的影响.方法 选取2014年9月—2016年5月我院住院的PCSD患者300例为研究对象,随机将其分为A组(腹腔镜手术)、B组(经阴道手术)、C组(传统开腹手术).对比分析3组患者的宫内妊娠、瘢痕妊娠、继发性不孕以及憩室妊娠率.结果 A组宫内妊娠率高,明显高于B、C组(P<0.05);B组与C组的宫内妊娠率无明显差异(P>0.05);3组患者的瘢痕妊娠、继发性不孕以及憩室妊娠发生率无明显差异(P>0.05).结论 PCSD采取腹腔镜手术治疗对再次妊娠的影响小,且操作相对简便、出血量较少、创伤较少,可有效促进患者病情恢复,具有临床推广价值.
作者：苏陈梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨对狼疮性肾炎患者予以血清视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测的诊断效果.方法 分别对我院收治的健康体检者46例、无肾脏病变的系统性红斑狼疮46例和狼疮性肾炎46例患者予以检测,并将其设为健康对照组、非LN组和LN组,观察血清RBP、Hcy与CysC水平情况.结果 健康对照组患者的RBP、Hcy和CysC水平明显低于非LN组和LN组,LN组高,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对狼疮性肾炎患者予以RBP、Hcy及CysC联合检测,其诊断效果明显高于单项测定,能使检测阳性率有所提升.
作者：周发林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨营养神经药物辅助治疗脑梗死(CIS)的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响.方法 选取2012年—2015年我院收治的150例脑梗死患者,随机分为2组,其中对照组75例,给予常规治疗;观察组75例,给予B族维生素营养神经辅助治疗.观察并比较2组患者疗效、同型半胱氨酸水平及神经功能缺损评分.结果 2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月及治疗后24个月神经功能缺损评分相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗3个月、12个月及24个月时血浆同型半胱氨酸浓度相比对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复合B族维生素辅助治疗脑梗死临床疗效好,可显著降低血浆同型半胱氨酸水平,值得在临床上推广.
作者：邹余 刊期： 2017年第19期
目的 探讨肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中的应用价值.方法 选取2014年7月—2016年7月住院治疗的直肠癌根治术患者94例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各47例.于术后试验组予肠内营养,对照组予肠外营养,均持续2周.观察指标为肛门恢复排气、排便时间;术前、术后7 d淋巴细胞数、中性粒细胞数;不良反应.结果 试验组的第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后试验组的淋巴细胞数大于对照组,中性粒细胞数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率经比较无统计学差异(P>0.05).结论 肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中起到了积极的作用,值得临床推广.
作者：宋俊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中医温阳益气活血法联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 从我院2015年8月—2016年8月收治的肺癌患者中选取80例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.其中对照组的患者采用常规化疗进行治疗,观察组采用中医温阳益气活血法联合化疗进行治疗,对比2组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者临床病灶状况都有改善,且观察组的改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益气活血法联合化疗中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效进一步提高,不良反应降低,值得在临床中推广.
作者：张瑶 刊期： 2017年第19期
目的 了解药品不良反应发生的规律及影响因素,为临床用药安全提供参考.方法 对我院2015年收集到的不良反应报表进行统计分析.结果 375例药品不良反应中62.65%给药途径为静脉滴注,涉及的药物共18大类95个品种,其中抗感染类药物引发药品不良反应的比例高,其次为中药制剂,累及系统-器官多为皮肤及附件损害与消化系统损害.结论 儿童及孕产妇由于其特殊的生理特点,用药风险更大,故在设计治疗方案时更应该慎重,在用药过程中及时进行疗效评估和不良反应监测,保障妇女儿童用药安全.
作者：高明娥 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养的影响.方法 选择我院产科2016年1月—8月分娩的产妇及新生儿100例,产妇均系扁平型乳头,随机分为试验组和对照组各50例.试验组在母乳喂养的同时配合使用乳旁加奶器,对照组在母乳喂养后使用小勺添加配方奶.对比2组产妇在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面的差异.结果 观察组在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 扁平型乳头产妇在进行母乳喂养的同时配合乳旁加奶器可使新生儿顺利吸吮到母乳,增强新生儿对母乳的渴求,通过不断地锻炼与尝试,逐渐适应并习惯产妇的乳房形态,从而提高母乳喂养成功率,值得临床应用.
作者：徐丹凤；杨烨；於金静 刊期： 2017年第19期
目的 分析加减苦参汤熏洗在混合痔术后患者中的应用效果.方法 选取2014年12月—2016年12月来我院行混合痔术患者80例作为研究对象,按照随机分组原则,将其分为观察组与对照组.对照组给予常规生理盐水进行熏洗,观察组使用加减苦参汤熏洗,对比2组患者术后切口愈合时间、术后恢复情况以及不良反应发生情况.结果 观察组术后切口愈合时间明显短于对照组;且水肿消退时间、出血停止时间均较短,差异存在统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应.结论 将加减苦参汤熏洗运用于混合痔术后患者,能够有效缩短患者术后切口愈合时间,且安全性高,值得推广.
作者：陈有森；黄春梅；杜红 刊期： 2017年第19期
目的 研究稽留流产患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗的临床效果.方法 将162例我院2014年5月—2016年5月期间收治的稽留流产患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,其中81例患者采用己烯雌酚联合缩宫素下刮宫术治疗作为对照组,另81例患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗作为观察组.观察2组患者治疗效果、出血量以及不良反应等.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);对照组患者平均出血量为(51.3±5.6)mL,观察组患者平均出血量为(31.1±4.6)mL,观察组平均出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组、 对照组不良反应发生率分别为8.64%,6.17%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产效果显著,完全流产率较高,清宫率和出血量少,值得临床推广.
作者：李晓耕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨磁共振常规系列及磁共振弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断及预后评估价值.方法 选择2016年1月—2016年3月我院儿科住院部收治的HIE患儿70例为观察组,选择同期正常足月新生儿70例为对照组,均行MRI常规系列和DWI扫描.结果 轻中度HIE患儿易损区为皮质及皮质下白质(矢状旁区);重度HIE患儿以中央前回皮质和壳核、丘脑腹外侧核等深部灰质为主;轻度HIE患儿各项ADC值和中度HIE患儿的丘脑腹外侧核ADC值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);中、 重度HIE患儿内囊后肢、 额叶深部白质ADC值以及重度HIE患儿的丘脑腹外侧核ADC值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度HIE患儿的豆状核ADC值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规MRI相比,DWI能早期发现HIE病变,可根据ADC值准确判断脑损伤程度,两者联合检查对HIE患儿的早期诊断和预后评估准确性更高.
作者：胡胜伟；陈勇华；陈清平；邹轶群；刘育斌 刊期： 2017年第19期
目的 探讨克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 将104例复发性念珠菌性阴道炎患者分为观察组(52例,给予克霉唑+氟康唑)和对照组(52例,克霉唑),观察2组疗效以及复发率.结果 观察组总有效率98.1%,治愈患者复发率4.0%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎临床效果较好,复发率低,值得推广使用.
作者：杨珍；常建慧 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区卫生服务系统管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 2013年10月—2015年11月选取在社区居住的104例慢性心力衰竭患者,随机分为社区干预组和对照组,干预组进行系统化管理,指导饮食,体育锻炼,正确使用药物,达到常用目标剂量,对照组不做系统干预.分别在调查开始、6个月和12个月时比较6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分情况.结果 干预组和对照组在6个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均无统计学意义(P>0.05),12个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者长期在社区进行系统化管理可以提高心功能和生活质量.
作者：张志恩 刊期： 2017年第19期
目的 分析彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值.方法 选择在我院治疗且经过病理诊断的子宫肌瘤患者96例和子宫腺肌病患者96例作为研究对象.观察2组患者的彩色多普勒超声诊断准确率及子宫血流动力学参数变化.结果 子宫肌瘤组诊断准确率为93.75%,子宫腺肌病组诊断准确率为91.67%,差异不具有统计学意义(P>0.05);2组患者的ED、PS数据比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的动脉阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声的诊断价值较高,能够有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病.
作者：何鹏 刊期： 2017年第19期
目的 研究心脏淀粉样变患者的心脏超声与心电图特点,分析其在心脏淀粉样变的早期识别与诊断方面的应用价值.方法 选取我院2013年3月—2016年9月收治的26例经临床检查与病理检查后确诊的心脏淀粉样变患者,观察分析其心脏超声心动图与心电图的特点.结果 26例患者均有心室间隔与左心室后壁向心性增厚表现,而左心室容积正常;所有患者均心脏舒张功能不全,大多数伴有左心房增大、心内膜下心肌颗粒样反光增强及心包积液,并且所有患者心电图均显示肢体导联电压较低.结论 应将患者临床症状表现、心外活检结果与心脏超声及心电图结果相结合对心脏淀粉样变进行诊断,以达到尽早干预与治疗.
作者：姜惠文；于晓丹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨影响临床检验标本采集的因素及对策.方法 选取100例患者作为研究对象,内科50例,外科50例,分析其临床检验标本采集情况.结果 100例患者在不同的时间段出现标本采集错误26例次,其中采集前错误15例,采集过程中错误8例,采集后错误3例.结论 合理精准地采集临床标本和规范进行检验对临床诊断意义重大,能有效提高诊断精确性,进而提升临床治疗效果.
作者：丁懿；曾海波 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中西医结合疗法对胫骨平台骨折术后康复的作用.方法 回顾性分析我院骨伤科2014年1月—2016年6月之间收治120例胫骨平台骨折术后患者的临床资料,随机将其分为对照组和试验组.对照组接受常规方法治疗和护理,试验组接受中西医结合疗法治疗和护理,比较2组患者的术后康复效果.结果 试验组肿胀评分低于对照组;行走能力评分、屈曲能力评分和上下楼能力评分结果均明显高于对照组,2组比较存在统计学差异(P<0.05).试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折手术患者接受中西医结合疗法进行术后康复治疗,有助于关节功能的改善,提高其术后骨折愈合速度.
作者：胡伟宏；谢强 刊期： 2017年第19期
目的 探讨医学模拟操作教学法在学生临床综合技能培养方面的应用效果.方法 本次研究的对象均为某医学院2013级来我院见习的学生,对照组学生采用常规的教学方式,研究组学生采用医学模拟操作教学法进行教学,比较2组学生的临床综合技能教学效果.结果 研究组学生的理论成绩、实践操作成绩以及总成绩分别为(45.6±1.3)分、(42.4±3.6)分和(87.3±4.2)分,均明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组学生对传统教学方式的教学满意度为82.0%,研究组对医学模拟操作教学法的教学满意度为96.0%,研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用医学模拟操作教学法对学生临床综合技能进行培养具有良好的效果,能够显著提高学生掌握临床综合操作技能的水平及满意度,值得推广使用.
作者：徐赛群；陈琳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨大柴胡汤在脑卒中肺部感染中的临床预防效果.方法 将在我院2015年3月—2016年3月收治的58例脑卒中肺部感染患者随机分成观察组29例与对照组29例,对照组患者给予水电解质平衡、降颅内压及营养支持等常规治疗,并根据患者的痰培养药敏结果 合理给予抗生素治疗,定时给予患者翻身及吸痰等护理干预;观察组患者在此基础上给予大柴胡汤治疗,对比2组患者的中医证候评分及肺部感染评分.结果治疗前2组患者的中医证候评分差异不明显,治疗后观察组患者的中医证候评分明显低于对照组;治疗前2组患者的肺部感染评分差异不明显,治疗后观察组患者的肺部感染评分明显低于对照组.结论 大柴胡汤应用于脑卒中肺部感染的预防作用明显,值得临床推广应用.
作者：王开军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨过敏性鼻炎患者临床应用祛风通窍汤的治疗效果.方法 以我院2014年11月—2016年1月期间门诊收治的72例过敏性鼻炎患者为研究对象,按入院时间先后将患者分为传统组(依巴斯汀)、观察组(加用祛风通窍汤),每组人数均为36例,观察2组用药前后淋巴细胞亚群水平变化情况,评估疾病治疗效果,同时随访1年记录患者疾病复发情况.结果 观察组鼻炎改善率为94.4%,明显高于传统组的83.3%(P<0.05);观察组1年后疾病复发率为2.8%,明显低于传统组的11.1%(P<0.05);入院时指标组间比较差别无显著意义(P>0.05),用药后观察组CD4、CD8水平改善效果优于传统组(P<0.05).结论 临床对过敏性鼻炎患者治疗时使用祛风通窍汤,能有效改善症状,治疗效果好.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
