徐赛群；陈琳
目的 观察盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的疗效和安全性.方法 选择我院2016年1月—12月行内镜下逆行胰胆管造影术的老年患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组使用盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚进行麻醉,对2组手术时间、苏醒时间以及不良反应发生率等指标进行比较.结果 观察组手术时间以及苏醒时间均短于对照组;而不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对进行内镜下逆行胰胆管造影术的老年患者使用盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉,有利于减缩手术时间,减少不良反应发生率,保证手术的顺利进行,值得推广应用.
作者：孙林 刊期： 2017年第19期
目的 研究心脏淀粉样变患者的心脏超声与心电图特点,分析其在心脏淀粉样变的早期识别与诊断方面的应用价值.方法 选取我院2013年3月—2016年9月收治的26例经临床检查与病理检查后确诊的心脏淀粉样变患者,观察分析其心脏超声心动图与心电图的特点.结果 26例患者均有心室间隔与左心室后壁向心性增厚表现,而左心室容积正常;所有患者均心脏舒张功能不全,大多数伴有左心房增大、心内膜下心肌颗粒样反光增强及心包积液,并且所有患者心电图均显示肢体导联电压较低.结论 应将患者临床症状表现、心外活检结果与心脏超声及心电图结果相结合对心脏淀粉样变进行诊断,以达到尽早干预与治疗.
作者：姜惠文；于晓丹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨影响临床检验标本采集的因素及对策.方法 选取100例患者作为研究对象,内科50例,外科50例,分析其临床检验标本采集情况.结果 100例患者在不同的时间段出现标本采集错误26例次,其中采集前错误15例,采集过程中错误8例,采集后错误3例.结论 合理精准地采集临床标本和规范进行检验对临床诊断意义重大,能有效提高诊断精确性,进而提升临床治疗效果.
作者：丁懿；曾海波 刊期： 2017年第19期
目的 探讨过敏性鼻炎患者临床应用祛风通窍汤的治疗效果.方法 以我院2014年11月—2016年1月期间门诊收治的72例过敏性鼻炎患者为研究对象,按入院时间先后将患者分为传统组(依巴斯汀)、观察组(加用祛风通窍汤),每组人数均为36例,观察2组用药前后淋巴细胞亚群水平变化情况,评估疾病治疗效果,同时随访1年记录患者疾病复发情况.结果 观察组鼻炎改善率为94.4%,明显高于传统组的83.3%(P<0.05);观察组1年后疾病复发率为2.8%,明显低于传统组的11.1%(P<0.05);入院时指标组间比较差别无显著意义(P>0.05),用药后观察组CD4、CD8水平改善效果优于传统组(P<0.05).结论 临床对过敏性鼻炎患者治疗时使用祛风通窍汤,能有效改善症状,治疗效果好.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第19期
艾滋病传播性很强,是一种对人体危害较大的疾病,该病主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起.近年来,随着HIV感染向普通人群扩散,HIV阳性育龄期妇女人数逐渐增加,而大部分HIV阳性孕妇及家庭有强烈的生育愿望,如何大限度地降低母婴传播率,以及做好孕前孕期咨询、精神心理护理,是广大临床医务工作者面临的重大课题[1]. 本研究选择248例HIV感染孕妇, 评分高效抗反转录病毒治疗(HAART) 对患者HIV-RNA拷贝水平的影响,现将结果报告如下.
作者：尹华春；李素文；李娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨光固化复合树脂前牙微创美学修复效果.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收治的68例患者为研究对象,随机分为2组各34例.对照组给予常规治疗,研究组给予光固化复合树脂前牙微创美学修复,对比2组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的修复体完整、边缘适宜、边缘染色均为A级所占比例高于对照组,差异显著(P<0.05);与健康牙相比,研究组的菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)与龈沟液(GCF)无显著差异(P>0.05),但对照组各指标差异显著(P<0.05).结论 光固化复合树脂前牙微创美学修复疗效确切,值得推广.
作者：蔡涛 刊期： 2017年第19期
目的 分析孕28周~32周重度妊娠高血压综合征期待治疗对孕妇与婴儿的影响.方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的孕28周~32周重度妊娠高血压综合征患者48例,将其随机平均分为短疗程组与长疗程组,每组患者24例,短疗程组实施小于11d的期待治疗,长疗程组实施大于11d的期待治疗.结果 长疗程患者舒张压、尿蛋白定量、收缩压以及尿酸等指标都明显低于短疗程患者,长疗程组患者重要内脏器官的损伤情况也比短疗程患者高.结论 孕28周~32周为重度妊娠高血压综合征多发时期,这一时期应及时发现产妇的症状,对母婴情况进行有效评估,期待治疗要严格控制疗程,使其在佳疗程内得到有效治疗.
作者：魏琴 刊期： 2017年第19期
目的 探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 观察组选择37例我院收治的功能性消化不良患者,对照组为35例同期我院收治的功能性消化不良患者,对照组予口服莫沙必利,观察组联合应用舒肝解郁胶囊.比较2组疗效,治疗前后早饱、餐后上腹部饱胀、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等症状积分,治疗期间不良反应发生情况及治疗后复发情况.结果 观察组总有效率和复发率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组各症状积分均较治疗前下降,且观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);组间不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良可有效消除患者消化系统症状,降低复发率,且不良反应少.
作者：冯君梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将临床确诊的慢性荨麻疹患者97例随机分为2组,对照组47例,外用卡泊三醇软膏,每日3次,共治疗12周.观察组50例,第1~4周早上、中午、下午外用复方氟米松软膏3次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.第4~8周早上、下午外用卡泊三醇软膏2次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.第9~12周早上外用卡泊三醇软膏1次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.治疗前后观察2组症状和体征积分,记录不良反应发生情况,停药后评价2组临床疗效.结果 观察组总有效率96.00%,明显高于对照组的80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后临床症状和体征评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后临床症状和体征评分改善优于对照组(P<0.05).结论 复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,无明显不良反应发生.
作者：毛荣超；唐美 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区卫生服务系统管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 2013年10月—2015年11月选取在社区居住的104例慢性心力衰竭患者,随机分为社区干预组和对照组,干预组进行系统化管理,指导饮食,体育锻炼,正确使用药物,达到常用目标剂量,对照组不做系统干预.分别在调查开始、6个月和12个月时比较6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分情况.结果 干预组和对照组在6个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均无统计学意义(P>0.05),12个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者长期在社区进行系统化管理可以提高心功能和生活质量.
作者：张志恩 刊期： 2017年第19期
目的 探讨硝苯地平与硫酸镁联用治疗妊娠高血压综合征的效果.方法 回顾性分析我院2015年7月—2016年8月期间收治的68例妊娠高血压综合征产妇的临床资料,根据产妇入院尾号单双号分为对照组(单用硫酸镁)与观察组(硝苯地平联用硫酸镁),每组各34例.比较2组产妇临床疗效、血液黏度、红细胞压积以及尿蛋白.结果 观察组治疗总有效率、血液黏度、红细胞压积以及尿蛋白指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对妊娠高血压综合征,硝苯地平与硫酸镁联合用药能够显著改善产妇各项临床指标,提升疗效,值得大力推广.
作者：李寒 刊期： 2017年第19期
目的 分析彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值.方法 选择在我院治疗且经过病理诊断的子宫肌瘤患者96例和子宫腺肌病患者96例作为研究对象.观察2组患者的彩色多普勒超声诊断准确率及子宫血流动力学参数变化.结果 子宫肌瘤组诊断准确率为93.75%,子宫腺肌病组诊断准确率为91.67%,差异不具有统计学意义(P>0.05);2组患者的ED、PS数据比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的动脉阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声的诊断价值较高,能够有效鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病.
作者：何鹏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中的应用价值.方法 选取2014年7月—2016年7月住院治疗的直肠癌根治术患者94例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各47例.于术后试验组予肠内营养,对照组予肠外营养,均持续2周.观察指标为肛门恢复排气、排便时间;术前、术后7 d淋巴细胞数、中性粒细胞数;不良反应.结果 试验组的第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后试验组的淋巴细胞数大于对照组,中性粒细胞数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率经比较无统计学差异(P>0.05).结论 肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中起到了积极的作用,值得临床推广.
作者：宋俊 刊期： 2017年第19期
目的 探讨胃石的有效治疗方法 .方法 胃镜检查发现胃石后,将其分类,应用碎石器将其切割为碎块,术后口服5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂及胃肠动力药.结果 12例胃石患者腹部胀痛症状1 d~2 d缓解,继续药物治疗,1周后复查胃石消失.结论 胃镜下应用碎石器碎石联合药物是治疗胃石的有效方法,建议临床推广使用.
作者：张树贤；李祎；任玲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.
作者：张惠敏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨对狼疮性肾炎患者予以血清视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测的诊断效果.方法 分别对我院收治的健康体检者46例、无肾脏病变的系统性红斑狼疮46例和狼疮性肾炎46例患者予以检测,并将其设为健康对照组、非LN组和LN组,观察血清RBP、Hcy与CysC水平情况.结果 健康对照组患者的RBP、Hcy和CysC水平明显低于非LN组和LN组,LN组高,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对狼疮性肾炎患者予以RBP、Hcy及CysC联合检测,其诊断效果明显高于单项测定,能使检测阳性率有所提升.
作者：周发林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨营养神经药物辅助治疗脑梗死(CIS)的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响.方法 选取2012年—2015年我院收治的150例脑梗死患者,随机分为2组,其中对照组75例,给予常规治疗;观察组75例,给予B族维生素营养神经辅助治疗.观察并比较2组患者疗效、同型半胱氨酸水平及神经功能缺损评分.结果 2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月及治疗后24个月神经功能缺损评分相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗3个月、12个月及24个月时血浆同型半胱氨酸浓度相比对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复合B族维生素辅助治疗脑梗死临床疗效好,可显著降低血浆同型半胱氨酸水平,值得在临床上推广.
作者：邹余 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养的影响.方法 选择我院产科2016年1月—8月分娩的产妇及新生儿100例,产妇均系扁平型乳头,随机分为试验组和对照组各50例.试验组在母乳喂养的同时配合使用乳旁加奶器,对照组在母乳喂养后使用小勺添加配方奶.对比2组产妇在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面的差异.结果 观察组在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 扁平型乳头产妇在进行母乳喂养的同时配合乳旁加奶器可使新生儿顺利吸吮到母乳,增强新生儿对母乳的渴求,通过不断地锻炼与尝试,逐渐适应并习惯产妇的乳房形态,从而提高母乳喂养成功率,值得临床应用.
作者：徐丹凤；杨烨；於金静 刊期： 2017年第19期
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的效果.方法 选取在我院接受治疗的92例胃肠道穿孔患者,依据手术方法的不同分为开腹组和腹腔镜组.开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,对2组患者的手术相关指标以及不良反应情况进行比较.结果 腹腔镜组患者手术各项指标均明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组不良反应发生率为4.35%,明显低于开腹组的23.91%(P<0.05).结论 相比开腹手术,腹腔镜手术能够获得显著的治疗效果,且安全性高,值得在胃肠道穿孔的临床治疗中推广.
作者：张曹；丁波；刘东涛 刊期： 2017年第19期
目的 探讨改良电抽搐(MECT)治疗精神分裂症的疗效及影响因素.方法 对85例精神分裂症患者行抗精神病药物合并MECT治疗,观察其疗效、副反应,探讨疗效影响因素.结果 治疗前后BPRS总分、因子分差异有统计学意义(P<0.01),抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症总有效率为92.94%;治疗前后BPRS总分差值与抗精神病药物剂量呈正相关(P=0.020),与治疗次数无显著性相关;治疗副反应发生率为24.71%,副反应轻.结论 抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症有效率高、安全性高,在治疗剂量范围内,抗精神病药物剂量越大疗效越好,治疗次数不影响疗效.
作者：卢智慧；卢自祥；王丽芳；孙培丹 刊期： 2017年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
