黄敏
目的 探讨睾丸扭转的诊治方法 .方法 回顾性分析25例睾丸扭转患者的临床资料.结果 中位年龄19岁(14岁~26岁).左侧扭转15例(60%),右侧10例(40%).夜间发病18例(72%),白日发病7例(24%).所有患者均表现为患侧阴囊疼痛,部分合并伴随症状或主诉其他症状.发病至确诊时间3 h~35 d.入院前误诊为睾丸附睾炎等8例(32%),误诊为急性阑尾炎及肠炎各1例.所有患者均行彩色多普勒超声检查,23例(92%)确诊,手术探查除3例(12%)得以保留睾丸外,其余22例(88%)患者均行睾丸切除.结论 对于非创伤性阴囊急症,尤其青少年患者,临床要考虑到睾丸扭转可能,有条件者应立即行彩色多普勒超声检查,怀疑或不排除睾丸扭转者应及时手术探查.
作者：林乐；李涛；高祥勋；吴翔；魏永宝 刊期： 2017年第19期
目的 研究稽留流产患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗的临床效果.方法 将162例我院2014年5月—2016年5月期间收治的稽留流产患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,其中81例患者采用己烯雌酚联合缩宫素下刮宫术治疗作为对照组,另81例患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗作为观察组.观察2组患者治疗效果、出血量以及不良反应等.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);对照组患者平均出血量为(51.3±5.6)mL,观察组患者平均出血量为(31.1±4.6)mL,观察组平均出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组、 对照组不良反应发生率分别为8.64%,6.17%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产效果显著,完全流产率较高,清宫率和出血量少,值得临床推广.
作者：李晓耕 刊期： 2017年第19期
目的 探讨丹参饮加减治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 以2015年8月—2016年6月在我院治疗的胃食管反流病患者78例为研究对象,随机分成治疗组39例,对照组39例,治疗组采用丹参饮加雷贝拉唑40 mg每日1次口服,对照组采用雷贝拉唑40 mg每日1次加莫沙必利5 mg每日3次口服治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率97.44%,对照组总有效率84.62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参饮加减治疗胃食管反流病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2017年第19期
目的 探讨复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将临床确诊的慢性荨麻疹患者97例随机分为2组,对照组47例,外用卡泊三醇软膏,每日3次,共治疗12周.观察组50例,第1~4周早上、中午、下午外用复方氟米松软膏3次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.第4~8周早上、下午外用卡泊三醇软膏2次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.第9~12周早上外用卡泊三醇软膏1次,晚上外用卡泊三醇软膏1次.治疗前后观察2组症状和体征积分,记录不良反应发生情况,停药后评价2组临床疗效.结果 观察组总有效率96.00%,明显高于对照组的80.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后临床症状和体征评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后临床症状和体征评分改善优于对照组(P<0.05).结论 复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,无明显不良反应发生.
作者：毛荣超；唐美 刊期： 2017年第19期
目的 探讨我院检验科两台生化分析仪器测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四项血脂测定指标结果的可接受性.方法 采用我院日立7170和日立7600两台仪器参照EP9-A2规程中的方法检测7份血清样本中的TC、TG、LDL-C和HDL-C,连续测定5 d,用相关性和回归分析对结果 的相对偏差和相关性进行检测.结果两台生化检测仪器对4项血脂指标进行日间和批内精密度检测结果均符合要求.本次研究结果显示,两台生化仪器对血脂四项指标的测定结果的偏差在临床上可以接受,而采用日立7170检测的4项血脂指标在低于1/4CLIA'88TEa和低于1/3CLIA'88Tea两个医学决定水平的偏差均低于可接受界限.结论 当检验科存在两台或者多台仪器用于血脂测定时,需要通过方法学对比和偏差评估的方法对其临床的可接受性进行判断,以确保临床检验的准确性和可比性.
作者：乔春晖 刊期： 2017年第19期
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的效果.方法 选取在我院接受治疗的92例胃肠道穿孔患者,依据手术方法的不同分为开腹组和腹腔镜组.开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,对2组患者的手术相关指标以及不良反应情况进行比较.结果 腹腔镜组患者手术各项指标均明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组不良反应发生率为4.35%,明显低于开腹组的23.91%(P<0.05).结论 相比开腹手术,腹腔镜手术能够获得显著的治疗效果,且安全性高,值得在胃肠道穿孔的临床治疗中推广.
作者：张曹；丁波；刘东涛 刊期： 2017年第19期
目的 对体位管理在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果进行探讨.方法 选择我院2012年1月—2016年10月行人工髋关节置换术的120例患者,其中,60例作为对照组,仅采用常规护理;60例作为观察组,在常规护理的基础上增加体位管理.患者出院后,通过随访方式了解其相关情况,对2组患者的防脱位知识掌握程度、假体脱位发生率、遵医行为进行比较.结果 观察组患者的三项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 科学合理的体位管理可有效减少甚至杜绝髋关节置换术后假体脱位的发生,对促进患者早日康复、提高生活质量具有积极作用.
作者：范祠春 刊期： 2017年第19期
目的 观察老年人24 h动态血压变异的特点及其与心脑血管事件的相关性.方法 采用回顾分析方法,选取我院2012年—2013年收治的老年高血压患者168例,按照高血压等级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ级组,每组56例.观察3组患者24 h内动态血压的变化以及相关心脑血管病情况.结果 收缩压与舒张压平均值随血压等级增加而逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);心脑血管疾病发生率随病情等级增加而呈现增加趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 收缩压与舒张压平均值与患者疾病等级呈正相关关系;心脑血管疾病发生概率与疾病等级呈正相关关系.
作者：叶文成；王智勇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨光固化复合树脂前牙微创美学修复效果.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收治的68例患者为研究对象,随机分为2组各34例.对照组给予常规治疗,研究组给予光固化复合树脂前牙微创美学修复,对比2组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的修复体完整、边缘适宜、边缘染色均为A级所占比例高于对照组,差异显著(P<0.05);与健康牙相比,研究组的菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)与龈沟液(GCF)无显著差异(P>0.05),但对照组各指标差异显著(P<0.05).结论 光固化复合树脂前牙微创美学修复疗效确切,值得推广.
作者：蔡涛 刊期： 2017年第19期
目的 分析早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响.方法 2014年5月—2016年5月期间,选择我院接收的急性重症胰腺炎患者76例作为研究对象,随机分为2组各38例.采用中心静脉置管输注肠外营养治疗对照组患者,采用鼻空肠营养管予以观察组患者肠内营养,对比2组的治疗效果.结果 2组治疗2周后血糖、C反应蛋白、血清淀粉酶变化较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),血清白蛋白较治疗前无明显差异(P>0.05);组间治疗前后比较无显著差异(P>0.05).观察组患者感染率、多器官功能衰竭率以及病死率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肠内营养有助于改善急性重症胰腺炎患者的预后,值得推广应用.
作者：张建平 刊期： 2017年第19期
目的 探讨乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养的影响.方法 选择我院产科2016年1月—8月分娩的产妇及新生儿100例,产妇均系扁平型乳头,随机分为试验组和对照组各50例.试验组在母乳喂养的同时配合使用乳旁加奶器,对照组在母乳喂养后使用小勺添加配方奶.对比2组产妇在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面的差异.结果 观察组在母乳喂养自信心、婴儿有效吸吮及产妇满意度方面均显著优于对照组(P<0.05).结论 扁平型乳头产妇在进行母乳喂养的同时配合乳旁加奶器可使新生儿顺利吸吮到母乳,增强新生儿对母乳的渴求,通过不断地锻炼与尝试,逐渐适应并习惯产妇的乳房形态,从而提高母乳喂养成功率,值得临床应用.
作者：徐丹凤；杨烨；於金静 刊期： 2017年第19期
目的 探讨胃石的有效治疗方法 .方法 胃镜检查发现胃石后,将其分类,应用碎石器将其切割为碎块,术后口服5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂及胃肠动力药.结果 12例胃石患者腹部胀痛症状1 d~2 d缓解,继续药物治疗,1周后复查胃石消失.结论 胃镜下应用碎石器碎石联合药物是治疗胃石的有效方法,建议临床推广使用.
作者：张树贤；李祎；任玲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨改良电抽搐(MECT)治疗精神分裂症的疗效及影响因素.方法 对85例精神分裂症患者行抗精神病药物合并MECT治疗,观察其疗效、副反应,探讨疗效影响因素.结果 治疗前后BPRS总分、因子分差异有统计学意义(P<0.01),抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症总有效率为92.94%;治疗前后BPRS总分差值与抗精神病药物剂量呈正相关(P=0.020),与治疗次数无显著性相关;治疗副反应发生率为24.71%,副反应轻.结论 抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症有效率高、安全性高,在治疗剂量范围内,抗精神病药物剂量越大疗效越好,治疗次数不影响疗效.
作者：卢智慧；卢自祥；王丽芳；孙培丹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨大柴胡汤在脑卒中肺部感染中的临床预防效果.方法 将在我院2015年3月—2016年3月收治的58例脑卒中肺部感染患者随机分成观察组29例与对照组29例,对照组患者给予水电解质平衡、降颅内压及营养支持等常规治疗,并根据患者的痰培养药敏结果 合理给予抗生素治疗,定时给予患者翻身及吸痰等护理干预;观察组患者在此基础上给予大柴胡汤治疗,对比2组患者的中医证候评分及肺部感染评分.结果治疗前2组患者的中医证候评分差异不明显,治疗后观察组患者的中医证候评分明显低于对照组;治疗前2组患者的肺部感染评分差异不明显,治疗后观察组患者的肺部感染评分明显低于对照组.结论 大柴胡汤应用于脑卒中肺部感染的预防作用明显,值得临床推广应用.
作者：王开军 刊期： 2017年第19期
目的 探讨中西医结合疗法对胫骨平台骨折术后康复的作用.方法 回顾性分析我院骨伤科2014年1月—2016年6月之间收治120例胫骨平台骨折术后患者的临床资料,随机将其分为对照组和试验组.对照组接受常规方法治疗和护理,试验组接受中西医结合疗法治疗和护理,比较2组患者的术后康复效果.结果 试验组肿胀评分低于对照组;行走能力评分、屈曲能力评分和上下楼能力评分结果均明显高于对照组,2组比较存在统计学差异(P<0.05).试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折手术患者接受中西医结合疗法进行术后康复治疗,有助于关节功能的改善,提高其术后骨折愈合速度.
作者：胡伟宏；谢强 刊期： 2017年第19期
目的 探讨硝苯地平与硫酸镁联用治疗妊娠高血压综合征的效果.方法 回顾性分析我院2015年7月—2016年8月期间收治的68例妊娠高血压综合征产妇的临床资料,根据产妇入院尾号单双号分为对照组(单用硫酸镁)与观察组(硝苯地平联用硫酸镁),每组各34例.比较2组产妇临床疗效、血液黏度、红细胞压积以及尿蛋白.结果 观察组治疗总有效率、血液黏度、红细胞压积以及尿蛋白指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对妊娠高血压综合征,硝苯地平与硫酸镁联合用药能够显著改善产妇各项临床指标,提升疗效,值得大力推广.
作者：李寒 刊期： 2017年第19期
目的 探讨电切后加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果.方法 选取我院收治的108例腺性膀胱炎患者,根据不同治疗方式分为单纯组和联合组各54例.单纯组予经尿道等离子电切治疗,联合组术后联合丝裂霉素膀胱灌注治疗,对比2组术后远期疗效、SAS及QOL评分.结果 2组治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月时单纯组患者SAS评分、QOL评分比术前明显改善(P<0.05),联合组SAS评分和QOL评分较术前无明显改善(P>0.05),且明显高于单纯组(P<0.05).结论 尿道等离子电切术后联合丝裂霉素灌注的远期疗效并无明显优势,且可能会增加患者焦虑情绪,降低生活质量,对于抗炎治疗效果不佳者可考虑单纯进行手术治疗.
作者：汪涛；唐剑彬；杨林发 刊期： 2017年第19期
目的 探讨大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压术的治疗效果.方法 选取我院2014年10月—2016年1月收治的70例大面积脑梗死患者,采用抽签的方式将患者分为2组.对照组患者予以保守治疗,观察组患者予以大骨瓣减压术治疗,对2组患者的治疗效果、住院时间、ICU时间、住院费用、NIHSS评分与ADL评分进行对比.结果 观察组患者的生活自理率与轻残率比对照组高(P<0.05),观察组患者的病死率比对照组低(P<0.05),2组患者重残率的对比差异不明显(P>0.05).2组患者治疗前NIHSS评分与ADL评分对比差异不明显(P>0.05);经过治疗后,2组患者的NIHSS评分与ADL评分均有一定改善,且观察组患者的改善程度明显高于对照组(P<0.05).2组患者在ICU时间方面的对比差异不明显(P>0.05),观察组患者的住院时间与住院费用比对照组高(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压术的治疗效果显著,可使病死率有效降低,使其生存质量显著提高.
作者：于东 刊期： 2017年第19期
目的 观察特殊染色联合免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用效果及价值.方法 选取2015年4月—2016年9月我院收治的肿瘤患者60例,入院后患者均经过活检穿刺进行活检诊断,然后将采集的组织用免疫组化技术及特殊染色技术进行诊断,分析特殊染色联合免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用效果及价值.结果 60例患者经过病理诊断得到确诊,免疫组化阳性率为93.33%;Masson染色阳性率为91.67%,VG染色阳性率为90.0%,Mallory磷钨酸苏木素阳性率为88.33%,不同染色方法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);特殊染色联合免疫组化染色阳性率为100.00%,高于单一免疫组化染色及特殊染色(P<0.05).结论 肿瘤患者采用特殊染色联合免疫组化技术诊断效果理想,能帮助早期确诊,为临床治疗提供依据.
作者：杨梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.
作者：张惠敏 刊期： 2017年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
