卢智慧；卢自祥；王丽芳；孙培丹
目的 探讨中西医结合疗法对胫骨平台骨折术后康复的作用.方法 回顾性分析我院骨伤科2014年1月—2016年6月之间收治120例胫骨平台骨折术后患者的临床资料,随机将其分为对照组和试验组.对照组接受常规方法治疗和护理,试验组接受中西医结合疗法治疗和护理,比较2组患者的术后康复效果.结果 试验组肿胀评分低于对照组;行走能力评分、屈曲能力评分和上下楼能力评分结果均明显高于对照组,2组比较存在统计学差异(P<0.05).试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 胫骨平台骨折手术患者接受中西医结合疗法进行术后康复治疗,有助于关节功能的改善,提高其术后骨折愈合速度.
作者：胡伟宏；谢强 刊期： 2017年第19期
艾滋病传播性很强,是一种对人体危害较大的疾病,该病主要由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起.近年来,随着HIV感染向普通人群扩散,HIV阳性育龄期妇女人数逐渐增加,而大部分HIV阳性孕妇及家庭有强烈的生育愿望,如何大限度地降低母婴传播率,以及做好孕前孕期咨询、精神心理护理,是广大临床医务工作者面临的重大课题[1]. 本研究选择248例HIV感染孕妇, 评分高效抗反转录病毒治疗(HAART) 对患者HIV-RNA拷贝水平的影响,现将结果报告如下.
作者：尹华春；李素文；李娟 刊期： 2017年第19期
通过中医对酒精性脂肪肝的认识、组方机理、现代药理研究等方面的阐述,初步讨论酒客降脂外敷茶疗方治疗AFLD的机理,分析组方的合理性和科学性.
作者：丁庆学；王德学；李凯歌；邢志强 刊期： 2017年第19期
目的 探讨影响临床检验标本采集的因素及对策.方法 选取100例患者作为研究对象,内科50例,外科50例,分析其临床检验标本采集情况.结果 100例患者在不同的时间段出现标本采集错误26例次,其中采集前错误15例,采集过程中错误8例,采集后错误3例.结论 合理精准地采集临床标本和规范进行检验对临床诊断意义重大,能有效提高诊断精确性,进而提升临床治疗效果.
作者：丁懿；曾海波 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区卫生服务系统管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 2013年10月—2015年11月选取在社区居住的104例慢性心力衰竭患者,随机分为社区干预组和对照组,干预组进行系统化管理,指导饮食,体育锻炼,正确使用药物,达到常用目标剂量,对照组不做系统干预.分别在调查开始、6个月和12个月时比较6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分情况.结果 干预组和对照组在6个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均无统计学意义(P>0.05),12个月时6 min步行距离、LVEF和MLHFQ得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者长期在社区进行系统化管理可以提高心功能和生活质量.
作者：张志恩 刊期： 2017年第19期
目的 比较胶体金法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对丙型肝炎抗体的检测结果,分析丙肝抗体阳性患者HCV-RNA检测结果.方法 采用ELISA法和胶体金试纸条检测1000例患者血清中丙肝抗体;用FQ-PCR检测抗体阳性者血清HCV-RNA.结果 1000例患者ELISA检测抗HCV阳性15例,胶体金检测抗HCV阳性13例,对ELISA抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金法检测的阴性和阳性结果与ELISA法总的一致性分别为100%和86.7%.阳性标本的S/C在1以下时,试纸条的检测结果与ELISA一致性为0.0%;阳性标本的S/C在1以上时,阳性标本的检测结果一致性为100.0%.结论 胶体金法和ELISA法对HCV感染强阳性者一致性较高,对弱阳性者一致性差,对前两者阳性结果时,应进一步检查HCV-RNA,以确定进一步的治疗方案.
作者：张海霞 刊期： 2017年第19期
目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.
作者：张惠敏 刊期： 2017年第19期
目的 对体位管理在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果进行探讨.方法 选择我院2012年1月—2016年10月行人工髋关节置换术的120例患者,其中,60例作为对照组,仅采用常规护理;60例作为观察组,在常规护理的基础上增加体位管理.患者出院后,通过随访方式了解其相关情况,对2组患者的防脱位知识掌握程度、假体脱位发生率、遵医行为进行比较.结果 观察组患者的三项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 科学合理的体位管理可有效减少甚至杜绝髋关节置换术后假体脱位的发生,对促进患者早日康复、提高生活质量具有积极作用.
作者：范祠春 刊期： 2017年第19期
人文关怀精神是医学生必须具备的素质之一,体格检查是医生在临床工作中必须具备的重要技能之一,是医学生必须掌握的基本操作技能之一.为了提高中医院校学生体格检查操作水平及提高医学生的人文素质,促进医学生对人文关怀思想的理解,有必要将人文关怀理念引入体格检查模拟教学中.
作者：吕红玲；陈维；冯妮；闵晓黎；李潇 刊期： 2017年第19期
目的 探讨胃石的有效治疗方法 .方法 胃镜检查发现胃石后,将其分类,应用碎石器将其切割为碎块,术后口服5%碳酸氢钠、质子泵抑制剂及胃肠动力药.结果 12例胃石患者腹部胀痛症状1 d~2 d缓解,继续药物治疗,1周后复查胃石消失.结论 胃镜下应用碎石器碎石联合药物是治疗胃石的有效方法,建议临床推广使用.
作者：张树贤；李祎；任玲 刊期： 2017年第19期
目的 探讨过敏性鼻炎患者临床应用祛风通窍汤的治疗效果.方法 以我院2014年11月—2016年1月期间门诊收治的72例过敏性鼻炎患者为研究对象,按入院时间先后将患者分为传统组(依巴斯汀)、观察组(加用祛风通窍汤),每组人数均为36例,观察2组用药前后淋巴细胞亚群水平变化情况,评估疾病治疗效果,同时随访1年记录患者疾病复发情况.结果 观察组鼻炎改善率为94.4%,明显高于传统组的83.3%(P<0.05);观察组1年后疾病复发率为2.8%,明显低于传统组的11.1%(P<0.05);入院时指标组间比较差别无显著意义(P>0.05),用药后观察组CD4、CD8水平改善效果优于传统组(P<0.05).结论 临床对过敏性鼻炎患者治疗时使用祛风通窍汤,能有效改善症状,治疗效果好.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第19期
目的 观察中药口服配合穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法 将120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予中药口服配合穴位贴敷治疗,对照组予口服麻仁软胶囊治疗,2组均以2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药口服配合穴位贴敷治疗药物性便秘有较好的疗效.
作者：郭丽 刊期： 2017年第19期
目的 分析糖尿病、 高血压及糖尿病伴高血压患者合并脑梗死的特点及临床治疗.方法 选择2016年6月—2017年2月我院收治的脑梗死患者120例,根据其合并症进行分组,糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组各40例.3组患者均给予常规治疗,比较临床疗效、脑梗死特点及神经功能缺损情况.结果 糖尿病组与高血压组临床疗效、脑梗死特点及神经功能缺损情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);合并组临床总有效率明显低于糖尿病组、高血压组,重型神经功能缺损率明显高于糖尿病组、高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压与糖尿病对脑梗死临床疗效、梗死灶特点及预后情况具有协同作用,临床应注重血压与血糖的调控,以降低疾病风险,提高治愈率.
作者：冷小薇；漆小亮；漆林萍；简凤婷 刊期： 2017年第19期
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠道穿孔的效果.方法 选取在我院接受治疗的92例胃肠道穿孔患者,依据手术方法的不同分为开腹组和腹腔镜组.开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,对2组患者的手术相关指标以及不良反应情况进行比较.结果 腹腔镜组患者手术各项指标均明显优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组不良反应发生率为4.35%,明显低于开腹组的23.91%(P<0.05).结论 相比开腹手术,腹腔镜手术能够获得显著的治疗效果,且安全性高,值得在胃肠道穿孔的临床治疗中推广.
作者：张曹；丁波；刘东涛 刊期： 2017年第19期
目的 探讨慢性腹泻患者进行食物不耐受特异性IgG抗体检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测87例慢性腹泻患者和40例健康对照组血清中14种常见食物特异性IgG抗体.结果 慢性腹泻患者中食物不耐受特异性IgG阳性77例,占88.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).1种、2种、3种、4种及以上食物特异性IgG抗体阳性率分别为40.2%,21.8%,14.9%,11.4%,其中以牛奶、鸡蛋和大豆IgG阳性率高,其次为螃蟹、鳕鱼、虾、鸡肉、猪肉、大米、蘑菇、牛肉、小麦、玉米、西红柿.结论 食物不耐受可能是慢性腹泻患者发病原因之一,其特异性IgG抗体检测对慢性腹泻的诊断和治疗有重要的指导意义.
作者：李冰；潘立阳；于淼琛 刊期： 2017年第19期
目的 探讨我院检验科两台生化分析仪器测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四项血脂测定指标结果的可接受性.方法 采用我院日立7170和日立7600两台仪器参照EP9-A2规程中的方法检测7份血清样本中的TC、TG、LDL-C和HDL-C,连续测定5 d,用相关性和回归分析对结果 的相对偏差和相关性进行检测.结果两台生化检测仪器对4项血脂指标进行日间和批内精密度检测结果均符合要求.本次研究结果显示,两台生化仪器对血脂四项指标的测定结果的偏差在临床上可以接受,而采用日立7170检测的4项血脂指标在低于1/4CLIA'88TEa和低于1/3CLIA'88Tea两个医学决定水平的偏差均低于可接受界限.结论 当检验科存在两台或者多台仪器用于血脂测定时,需要通过方法学对比和偏差评估的方法对其临床的可接受性进行判断,以确保临床检验的准确性和可比性.
作者：乔春晖 刊期： 2017年第19期
目的 观察盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的疗效和安全性.方法 选择我院2016年1月—12月行内镜下逆行胰胆管造影术的老年患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组使用盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚进行麻醉,对2组手术时间、苏醒时间以及不良反应发生率等指标进行比较.结果 观察组手术时间以及苏醒时间均短于对照组;而不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对进行内镜下逆行胰胆管造影术的老年患者使用盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉,有利于减缩手术时间,减少不良反应发生率,保证手术的顺利进行,值得推广应用.
作者：孙林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨对狼疮性肾炎患者予以血清视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测的诊断效果.方法 分别对我院收治的健康体检者46例、无肾脏病变的系统性红斑狼疮46例和狼疮性肾炎46例患者予以检测,并将其设为健康对照组、非LN组和LN组,观察血清RBP、Hcy与CysC水平情况.结果 健康对照组患者的RBP、Hcy和CysC水平明显低于非LN组和LN组,LN组高,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对狼疮性肾炎患者予以RBP、Hcy及CysC联合检测,其诊断效果明显高于单项测定,能使检测阳性率有所提升.
作者：周发林 刊期： 2017年第19期
目的 探讨莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 观察组选择37例我院收治的功能性消化不良患者,对照组为35例同期我院收治的功能性消化不良患者,对照组予口服莫沙必利,观察组联合应用舒肝解郁胶囊.比较2组疗效,治疗前后早饱、餐后上腹部饱胀、上腹部疼痛、上腹部烧灼感等症状积分,治疗期间不良反应发生情况及治疗后复发情况.结果 观察组总有效率和复发率显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组各症状积分均较治疗前下降,且观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);组间不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良可有效消除患者消化系统症状,降低复发率,且不良反应少.
作者：冯君梅 刊期： 2017年第19期
目的 探讨肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中的应用价值.方法 选取2014年7月—2016年7月住院治疗的直肠癌根治术患者94例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各47例.于术后试验组予肠内营养,对照组予肠外营养,均持续2周.观察指标为肛门恢复排气、排便时间;术前、术后7 d淋巴细胞数、中性粒细胞数;不良反应.结果 试验组的第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).术后试验组的淋巴细胞数大于对照组,中性粒细胞数小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率经比较无统计学差异(P>0.05).结论 肠内营养在老年直肠癌术后快速康复中起到了积极的作用,值得临床推广.
作者：宋俊 刊期： 2017年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
