王秀芸；贾彦卿
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血小板功能的影响.方法 选择我院收治的急性冠状动脉综合征患者80例,随机分为对照组40例(给予阿托伐他汀20 mg/d剂量),和观察组40例(给予组阿托伐他汀40 mg/d).给药前,2组患者均负荷300 mg氯吡格雷2 h,患者均在服药后10 d后抽取静脉血,进行血小板聚集实验,检测大聚集率(MARP).结果治疗2 h后,2组患者1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP显著下降至(38.00±11.44)%vs(32.00±8.14)%和(46.00±8.66)%vs(40.50±6.08)%(P<0.05).治疗10 d后,1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP进一步下降至(35.66±7.50)%vs(20.66±4.46)%和(38.32±9.15)%vs(32.82±5.33)%,与基线及口服2 h后相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论与服用20 mg阿托伐他汀比较,ACS患者服用40 mg阿托伐他汀可以在短时间内减轻氯吡格雷的抵制,且不会发生残存血小板高反应.
作者：周富平 刊期： 2017年第32期
目的 观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法 将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果 组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.
作者：冷华任 刊期： 2017年第32期
目的 探讨补中益气汤加味治疗糖尿病肾病的的临床效果.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例糖尿病肾病患者作为试验对象,利用数字奇偶法进行分组,对照组行常规原发病治疗;观察组行常规原发病治疗+补中益气汤加味治疗.对2组糖尿病肾病疗效、血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平予以对比.结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖水平控制效果、24 h尿蛋白定量水平、血脂变化改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者采用补中益气汤加味治疗,可显著改善血糖以及24 h尿蛋白定量水平,从而优化临床疗效.
作者：戴秀娟；李山河 刊期： 2017年第32期
目的 对比单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 选取我科2014年3月—2016年3月接收的急性胃穿孔患者60例,随机分为参考组30例,确诊后行为大部分切除术治疗;研究组30例,确诊后行单纯修补术治疗.观察2组的手术及术后情况,术后2组均行为期12个月的随访观察,统计复发情况.结果 研究组患者的手术出血量显著少于参考组,手术操作时间、术后下床活动时间及住院天数显著短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率低于参考组,复发率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性胃穿孔患者行单纯修补术和胃大部分切除术治疗各有优劣,临床应按照患者的具体情况进行选择.
作者：万汉朝；朱炳繁 刊期： 2017年第32期
目的 对比股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 抽取在我院接受手术治疗的88例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用股骨头置换术治疗,治疗组采用人工髋关节置换术治疗.结果 治疗组治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折采用人工全髋关节置换术治疗,可以大幅度改善髋关节功能,减少不良反应,缩短恢复时间.
作者：周峰；黎承连 刊期： 2017年第32期
目的 探讨耳穴压豆用于阴道分娩镇痛对分娩结局的影响.方法 对2016年3月—2016年9月在我院行阴道分娩的546例产妇的临床资料进行回顾分析,随机分为对照组(273例,不应用任何镇痛干预措施)和观察组(273例,采用耳穴压豆镇痛),观察2组患者分娩结局的差异.结果 观察组催产素使用率、产后2 h出血量、新生儿损伤发生率显著低于对照组;出生1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩镇痛中应用耳穴压豆可使分娩结局得到有效改善,值得推广应用.
作者：王长华 刊期： 2017年第32期
目的 观察活血痛经方治疗痛经的临床效果.方法 我院2015年1月—2016年12月诊治痛经妇女68例,应用活血痛经散基本方随证加减,水煎服,每日1剂,分早、中、晚3次温服,从月经前3 d服药至月经来潮后3 d停药,连续服用3个周期.结果本组68例痛经患者经3个月经周期治疗后治愈50例(73.53%,50/68)、好转14例(20.59%,14/68)、无效4例(5.77%,4/68),总有效率为94.12%,服药过程中无明显副作用.结论 以活血痛经基本方加减治疗痛经疗效满意,且无明显副作用,值得临床应用.
作者：冯金莲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的效果和不良反应情况.方法 将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者治疗方式为每天使用生理盐水灌肠治疗;观察组使用云南白药实施保留性灌肠治疗.对比2组治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84%,明显高于对照组的60%,差异明显(P<0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,且不良反应少,具有重要的临床推广价值.
作者：聂新华 刊期： 2017年第32期
目的 研究人性化护理在胃肠道手术患者中的运用效果.方法 将2015年6月—2017年1月我院收治的胃肠道手术患者140例分为2组,常规护理组采用常规护理,人性化护理组采用人性化护理.就2组患者护理后焦虑情绪、疼痛评分、舒适评分和满意度、胃肠道术后并发症发生率进行比较.结果 人性化护理组满意度明显高于常规护理组(P<0.05),人性化护理组胃肠道术后并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),人性化护理组患者护理后焦虑情绪、疼痛评分、舒适评分均明显优于常规护理组(P<0.05).结论 人性化护理在胃肠道手术患者中的运用效果确切,可改善患者心理状态,减轻疼痛,提高舒适度,减少并发症,提升护理满意度,值得推广.
作者：荣玲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨防跌倒流程管理在骨科住院患者中的应用效果.方法 对骨科住院患者行防跌倒流程管理,比较实施前后住院患者的跌倒发生率.并抽样调查跌倒高危患者实施流程管理前后预防跌倒的知识、行为、跌倒效能情况.结果 实施防跌倒流程管理后住院患者的跌倒发生率较实施前明显降低(P<0.05),实施后患者对预防跌倒知识、行为、跌倒效能得分较实施前均明显提高(P<0.01).结论 防跌倒流程管理能有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者对预防跌倒的认知度及跌倒效能,减轻患者害怕跌倒的心理,减少患者不必要的痛苦.
作者：王桂芬 刊期： 2017年第32期
目的 探讨清肺汤联合西医抗感染治疗老年慢性肺炎的临床疗效.方法 研究对象选择2015年12月—2016年12月在我院接受治疗的老年慢性肺炎患者,共114例,随机分成2组,分别为对照组(57例)和试验组(57例).对照组患者采用单纯西医抗感染治疗,试验组患者采用清肺汤联合西医抗感染治疗,对比2组患者治疗效果.结果 对照组患者治疗总有效率达到80.70%,试验组治疗总有效率为94.74%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清肺汤联合西医抗感染治疗老年慢性肺炎,相较于单纯西医抗感染治疗临床疗效更佳,能够更好地改善患者生活质量,值得推广使用.
作者：毛志田 刊期： 2017年第32期
目的 观察强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的应用效果.方法选择100例社区缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例,对照组第1周口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,第2周起单纯口服氯吡格雷75 mg/d;观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12个月.随访1年,治疗后进行日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前、后空腹抽血进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,统计治疗3个月、6个月、12个月脑卒中复发率,记录不良反应发生情况.结果观察组治疗后12个月ADL评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(3.25±1.64)mmol/L、(2.63±1.12)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C为(2.50±0.62)mmol/L,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标均无明显变化(P>0.05).观察组治疗后颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及斑块超声分型均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).观察组治疗6个月、12个月脑卒中复发率均明显低于对照组(P<0.05).对照组消化道不良反应发生率为4%(2/50),观察组为6%(3/50),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀能够有效改善血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,预防缺血性脑卒中的再发,显著改善患者自理能力,值得临床推广使用.
作者：张立娜 刊期： 2017年第32期
目的 比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声图像,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各40例患者,应用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率4~13 MHz,进行二维超声、彩色多普勒检查.结果2组甲状腺结节疾病超声检查结节内部血流各指标及结节直径、内部回声构成(实质性/混合性)比较无显著差异(P>0.05);腺瘤组边缘存在低回声晕环、境界清楚、结节周边血流各指标(Vmin、Vmax、阻力指数)高于甲状腺肿组(P<0.05).结论 超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的部位、形态、数目、大小、结节血流等均能明确检出,两者各有其特征,超声可作为常规检查手段.
作者：曹燕；杭晓瑛 刊期： 2017年第32期
目的 探讨高龄肝胆管结石患者采用不同手术方式的临床效果.方法 回顾性分析2011年6月—2015年6月在我院接受治疗的30例高龄患者的临床资料,6例患者采用部分肝切除术治疗,16例实施肝胆管切开取石+T管引流术治疗,8例行肝胆管切开取石及肝肠吻合内引流术,观察不同手术方式的临床治疗效果.结果 30例患者中,基本痊愈19例,有效8例,治疗总有效率为90.00%,复发2例(6.67%).4例患者存在残余结石,5例发生伤口感染,电解质紊乱和胸水发生例数分别为3例和2例.接受肝胆管开取石联合T管引流术和肝胆管切开取石及胆肠吻合引流术的总有效率分别为93.75%,75.00%,部分肝切除术治疗总有效率为100.00%.结论 对高龄肝胆管结石患者合理分型,选择佳的手术时机和手术方式,并做好疾病护理工作,能有效提升临床治疗效果.
作者：甘家兵；朱少波；杨斌；奚小华；刘翔凌 刊期： 2017年第32期
目的 探讨新时期社区如何做好肿瘤随访工作.方法 对本社区2015年1月—2017年1月收治80例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,依据随访形式将其分为新模式组(n=40)和旧模式组(n=40).旧模式组患者接受旧模式随访,新模式组患者接受新模式随访,对2组患者的生命质量进行统计分析.结果 新模式组患者的生理状况、和医生与疾病的关系、情感状况评分均显著高于旧模式组(P<0.05);但2组患者的社会/家庭状况、 功能状况评分之间的差异均不显著(P>0.05).结论 新时期社区群体康复活动小组形式的新模式肿瘤随访工作效果较旧模式随访好,更能有效提升患者的生命质量.
作者：郭铭锐；曾秀明 刊期： 2017年第32期
目的 分析人性化护理模式在老年呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 以2014年12月—2017年1月为时间段,选取我院收治的80例老年呼吸衰竭患者,以入院顺序平均分为2组各40例.参照组采用常规护理模式,研究组采用人性化护理模式,对比2组护理效果.结果 护理前,2组PHQ-9评分差异不显著(P>0.05);护理后,研究组明显低于参照组,差异显著(P<0.05).研究组护理满意度及住院时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预用于老年呼吸衰竭患者效果显著,值得临床推广并使用.
作者：雷晓霞 刊期： 2017年第32期
目的 探讨血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响.方法 选择2016年1月—2017年1月来我院接受血液检验的患者,共37例,抽血之后即刻进行多项生化指标检测,剩余的样本分成3管,其中一管在室温下存放,一管在4℃冰箱存放,一管在-20℃冻存,室温和4℃放置2 h和12 h检查生化指标,-20℃冻存1周检测.结果在室温和4℃环境下放置2 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更低,其中室温下偏低的更多;在室温和4℃环境下放置12 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更高,其中室温下偏高的更多;-20℃冻存1周检测,钠、钾、氯和葡萄糖的检测值和即刻检测值差不多,但是总蛋白的含量比即刻检测值要小.结论 血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响很大,因此在临床上好标本采集之后即刻检测,以提升检测结果的准确性.
作者：李年德 刊期： 2017年第32期
目的 分析本地区尿液培养中病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾2014年—2016年送检的2380例尿培养及药敏试验结果,并统计分析.结果分离病原菌878株,其中革兰阴性杆菌675株,革兰阳性球菌137株,真菌66株.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感.结论 我院尿路感染以革兰阴性杆菌为主,监测细菌分布及耐药性变化对合理用药很重要.
作者：胡利萍；陈小伟 刊期： 2017年第32期
目的 分析体位改进用于甲状腺手术患者的效果.方法 选择2014年12月—2016年11月在我院接受手术治疗的甲状腺患者100例参与研究,随机平均分成2组,对照组在甲状腺手术中采取传统体位,观察组在手术中采用改进体位,比较2组效果.结果 观察组术中躁动、术后恶心呕吐、术后头痛发生率分别为4%,4%,2%,对照组为32%,38%,30%;观察组术中VAS评分为(2.01±0.50)分,对照组为(6.02±1.08)分;观察组满意度为96%,对照组为74%,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体位改进用于甲状腺手术患者中能够提高手术效果,减少术后呕吐、头痛反应,值得推广.
作者：钟亚春 刊期： 2017年第32期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害的临床疗效.方法 将2014年10月—2016年12月于我院行抗结核治疗并发生药物性肝损害的老年肺结核患者60例随机分组,对照组(n=30)静滴还原型谷胱甘肽治疗,研究组(n=30)在此基础上增加丹参酮ⅡA磺酸钠.比较2组患者的临床疗效.结果 2组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBiL差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述指标均有明显下降,且研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.01).研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害临床疗效确切,值得推荐.
作者：罗兴旺；杨小庆；陈泰来 刊期： 2017年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
