雷晓霞
目的 研究中药处方分析在中药药学服务中的应用价值.方法 以2015年1月—2016年12月在我院接受中药治疗的100例患者为研究对象,对其病历资料进行分析,统计中药处方中涉及到的药物,并从多角度出发探讨中药处方分析在中药药学服务中的作用.结果 本组中药使用频率高的是黄芪(93.0%),其次是丹参(91.0%)和当归(77.0%).中药处方分析的结果提示,居于前三位的不合理原因依次是:用量不当(5.0%)、重复给药(4.0%)、诊断和处方不符(3.0%).结论 临床用药时为避免出现不合理用药情况,药师和治疗医师需对中药处方进行仔细核对,并全面掌握中药的使用方法和配伍禁忌,确保用药安全.
作者：赵宇菁 刊期： 2017年第32期
目的 探讨腓骨近端截骨配合中药药熨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的临床效果.方法选取2014年7月—2016年7月期间到我院收治的40例膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形患者为研究对象,随机分为2组,对照组患者采用单纯腓骨近端截骨术,观察组患者采用腓骨近端截骨配合中药药熨治疗,观察2组患者治疗前后X线检查情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)等.结果术后X线检查结果显示观察组治疗效果要高于对照组,但不具备统计学差异(P>0.05);观察组术后VAS评分、HSS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形效果确切,联合中药药熨治疗操作相对安全、简便,对设备要求不高,可以为更多的患者解除痛苦,值得大力推广和应用.
作者：杨海峰；孙小波；王旺涛 刊期： 2017年第32期
目的 观察强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的应用效果.方法选择100例社区缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例,对照组第1周口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,第2周起单纯口服氯吡格雷75 mg/d;观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12个月.随访1年,治疗后进行日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前、后空腹抽血进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,统计治疗3个月、6个月、12个月脑卒中复发率,记录不良反应发生情况.结果观察组治疗后12个月ADL评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(3.25±1.64)mmol/L、(2.63±1.12)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C为(2.50±0.62)mmol/L,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标均无明显变化(P>0.05).观察组治疗后颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及斑块超声分型均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).观察组治疗6个月、12个月脑卒中复发率均明显低于对照组(P<0.05).对照组消化道不良反应发生率为4%(2/50),观察组为6%(3/50),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀能够有效改善血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,预防缺血性脑卒中的再发,显著改善患者自理能力,值得临床推广使用.
作者：张立娜 刊期： 2017年第32期
目的 探讨四项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选择2014年5月—2016年7月经我院病理检查确诊为早期卵巢癌患者与良性卵巢肿瘤患者各30例,另选同期于我院行常规体检的女性健康者30例作为健康对照组.抽取患者静脉血进行肿瘤标志物检测,比较3组血清糖类抗原153(CA153)、CA125、CA199及癌坯抗原(CEA)四项肿瘤标志物水平,分析四项肿瘤标志物联合检测早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度.结果 卵巢癌组四项肿瘤标志物水平均明显高于良性组、 健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%,96.67%,91.67%,其中灵敏度与特异度明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四项肿瘤标志物联合检测可显著提高临床诊断早期卵巢癌的灵敏度、 准确度,有助于早期发现,及早干预,改善预后.
作者：王黎明 刊期： 2017年第32期
目的 对比甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 以140例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,分别应用甲状腺全切术(对照组,70例)与甲状腺次全切术(观察组,70例)治疗.对比2组患者术后治疗效果的差异,同时统计2组患者手术时间、术中出血量、镇痛剂使用剂量、整体住院时间、并发症发生率、随访期间复发率等.结果 观察组患者治疗总有效率(100%)与对照组(97.1%)相比无显著差异(P>0.05).观察组患者手术时间、镇痛剂使用剂量、整体住院时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率(10.0%)低于对照组(24.3%),差异显著(P<0.05);观察组复发率(4.3%)与对照组(2.9%)相比无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺次全切术与甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者均有较好的效果,但甲状腺次全切术患者手术指标更为优宜,值得临床推广应用.
作者：饶启旺 刊期： 2017年第32期
目的 探讨在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移时使用高频彩色多普勒超声的价值.方法 选取2015年9月—2016年12月我院接收的56例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,行高频彩色多普勒超声诊断,观察患者淋巴结的门部回声情况、边缘缺损情况、钙化情况以及纵径和横径的比例,同时测量患者的淋巴结内部动脉收缩期峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI)情况,并与病理诊断结果进行比较.结果 高频彩色多普勒超声诊断出颈部淋巴结转移患者39例(73枚),非颈部淋巴结转移患者17例(94枚),阳性诊断率为87.2%;另外转移性淋巴结的超声特征和Vmax、RI都高于非转移性淋巴结,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在诊断疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移时应用高频彩色多普勒超声技术阳性诊断率较高,可在临床推广使用.
作者：刘艳；陈梦宇；罗惠军；何小萍；廖懿 刊期： 2017年第32期
目的 对比股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 抽取在我院接受手术治疗的88例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用股骨头置换术治疗,治疗组采用人工髋关节置换术治疗.结果 治疗组治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折采用人工全髋关节置换术治疗,可以大幅度改善髋关节功能,减少不良反应,缩短恢复时间.
作者：周峰；黎承连 刊期： 2017年第32期
目的 对核磁共振成像(MRI)在诊断半月板损伤中的应用价值进行评估.方法 分析43例(46膝)怀疑膝关节半月板损伤患者的MRI影像特点,以关节镜下表现为对照,探讨MRI对半月板损伤的诊断价值.结果 本组患者46膝共92个半月板中,经关节镜确诊半月板正常6个、退变14个、撕裂72个;MRI诊断分级显示正常及退变的半月板为22个、撕裂70个.MRI检查的诊断敏感性94.44%、特异性90.00%、准确度为93.48%.两种检查方法一致性检验的Kappa值为0.827.结论 MRI诊断半月板撕裂的敏感度、特异度及准确性均较高,与关节镜检查具有良好的一致性,可作为首选检查方法应用于临床,对于后续关节镜下诊疗及手术方案的制定具有重要的参考价值.
作者：南继梁 刊期： 2017年第32期
目的 比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声图像,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各40例患者,应用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率4~13 MHz,进行二维超声、彩色多普勒检查.结果2组甲状腺结节疾病超声检查结节内部血流各指标及结节直径、内部回声构成(实质性/混合性)比较无显著差异(P>0.05);腺瘤组边缘存在低回声晕环、境界清楚、结节周边血流各指标(Vmin、Vmax、阻力指数)高于甲状腺肿组(P<0.05).结论 超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的部位、形态、数目、大小、结节血流等均能明确检出,两者各有其特征,超声可作为常规检查手段.
作者：曹燕；杭晓瑛 刊期： 2017年第32期
目的 探讨培菲康联合标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的Hp相关十二指肠球部溃疡患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组采用标准三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用培菲康治疗.比较2组临床疗效.结果 与对照组比较,观察组根除率、溃疡愈合率及症状缓解率明显升高,不良反应发生率及复发率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予Hp相关十二指肠球部溃疡患者培菲康联合标准三联疗法治疗,可促进患者症状缓解、溃疡愈合,提高根治率,减少不良反应,降低复发率.
作者：欧阳美文 刊期： 2017年第32期
目的 对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法 抽取2012年1月—2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者69例作为研究对象,将其随机分为对照组36例和试验组33例.对照组患者给予一般治疗联合利福平治疗,试验组患者给予一般治疗联合利福喷丁治疗,对比2组患者的疗效以及不良反应.结果 2组患者的疗效相比无显著差异(P>0.05);试验组患者用药不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁和利福平均可以作为治疗肺结核的一线药物,但利福喷丁对肝肾损害的程度低于利福平,安全性较高,值得临床推广.
作者：杨小红 刊期： 2017年第32期
目的 探讨防跌倒流程管理在骨科住院患者中的应用效果.方法 对骨科住院患者行防跌倒流程管理,比较实施前后住院患者的跌倒发生率.并抽样调查跌倒高危患者实施流程管理前后预防跌倒的知识、行为、跌倒效能情况.结果 实施防跌倒流程管理后住院患者的跌倒发生率较实施前明显降低(P<0.05),实施后患者对预防跌倒知识、行为、跌倒效能得分较实施前均明显提高(P<0.01).结论 防跌倒流程管理能有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者对预防跌倒的认知度及跌倒效能,减轻患者害怕跌倒的心理,减少患者不必要的痛苦.
作者：王桂芬 刊期： 2017年第32期
目的 探讨颈动脉超声检查对脑卒中早期预防及诊断的临床价值.方法 选取2016年1月—12月在我院就诊的220例脑卒中患者作为脑卒中组,同时选取我院220例健康体检员工作为对照组.2组均采取颈动脉超声检查,观察其检查效果.结果 对照组患者检查显示颈动脉硬化性斑块者26例,动脉壁上粥样斑块者20例,单纯性内-中膜增厚者88例,内-中膜厚度<0.9 mm且内膜光滑以及管腔壁清晰者86例;脑卒中组患者显示颈动脉硬化性斑块者105例,动脉壁上粥样斑块者42例,单纯性内-中膜增厚者73例.脑卒中组颈动脉斑块发生率高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉超声检查对脑卒中早期诊断具有明显效果,且有无创、操作简单方便、经济等优点,值得推广借鉴.
作者：王丽丽 刊期： 2017年第32期
目的 观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法 将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果 组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.
作者：冷华任 刊期： 2017年第32期
维生素C的化学名称为L-抗坏血栓,为无色至微黄色的澄明液体,临床广泛用于治疗坏血病,也可用于各种慢性传染性疾病及紫癜的辅助治疗,慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症的治疗. 我们在临床应用中引起严重过敏反应1例,现介绍如下.
作者：丁彩云；王梦瑾 刊期： 2017年第32期
目的 探讨补中益气汤加味治疗糖尿病肾病的的临床效果.方法 选择我院2015年2月—2017年3月收治的120例糖尿病肾病患者作为试验对象,利用数字奇偶法进行分组,对照组行常规原发病治疗;观察组行常规原发病治疗+补中益气汤加味治疗.对2组糖尿病肾病疗效、血糖水平以及24 h尿蛋白定量水平予以对比.结果观察组糖尿病肾病疗效、血糖水平控制效果、24 h尿蛋白定量水平、血脂变化改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者采用补中益气汤加味治疗,可显著改善血糖以及24 h尿蛋白定量水平,从而优化临床疗效.
作者：戴秀娟；李山河 刊期： 2017年第32期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血小板功能的影响.方法 选择我院收治的急性冠状动脉综合征患者80例,随机分为对照组40例(给予阿托伐他汀20 mg/d剂量),和观察组40例(给予组阿托伐他汀40 mg/d).给药前,2组患者均负荷300 mg氯吡格雷2 h,患者均在服药后10 d后抽取静脉血,进行血小板聚集实验,检测大聚集率(MARP).结果治疗2 h后,2组患者1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP显著下降至(38.00±11.44)%vs(32.00±8.14)%和(46.00±8.66)%vs(40.50±6.08)%(P<0.05).治疗10 d后,1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP进一步下降至(35.66±7.50)%vs(20.66±4.46)%和(38.32±9.15)%vs(32.82±5.33)%,与基线及口服2 h后相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论与服用20 mg阿托伐他汀比较,ACS患者服用40 mg阿托伐他汀可以在短时间内减轻氯吡格雷的抵制,且不会发生残存血小板高反应.
作者：周富平 刊期： 2017年第32期
目的 分析经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值.方法 选取2014年8月—2016年1月在我院接受治疗的60例未破裂型异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均采用飞利浦HD11XE超声诊断仪进行诊断.分析患者超声检查结果、诊断结果.结果 60例患者中,54例患者超声检查可见盆腔积液,6例患者可见宫腔内存在液性暗区.采用经阴道超声检查,确诊为未破裂型异位妊娠患者共58例,诊断符合率为96.67%,右侧输卵管异位妊娠26例(44.83%),左侧输卵管异位妊娠32例(55.17%);误诊2例,误诊率为3.33%.结论 对于未破裂型异位妊娠患者而言,利用阴道超声检查可更好地明确异位妊娠的部位,诊断准确率高,值得推广.
作者：邱丽君 刊期： 2017年第32期
目的 探讨早期护理干预对预防脑卒中患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将急诊120病房收治的脑卒中患者分为常规护理组(67例)和早期护理干预组(74例),观察并比较2组DVT发生率及患者满意度、患者的焦虑程度.结果 在早期预见性护理模式下,DVT的发生率为4.1%(3/74),明显低于常规护理模式下的22.4%(15/67);患者焦虑评分(1.76±0.58)分,明显低于常规护理组的(2.54±0.34)分;而患者的护理满意度评分(2.67±0.32)分,明显高于常规护理组的(2.14±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 早期预见性护理干预可有效预防和减少DVT的发生,降低患者的焦虑程度,提高患者满意度,值得推广应用.
作者：王云芳；周伟；朱月兰 刊期： 2017年第32期
目的 分析CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的疑似股骨头坏死患者54例,共92髋,均分别给予CT检查和MRI检查.以手术所见诊断结果为依据对比两种检查方法的诊断准确率.结果 所选54例(92髋)研究对象中共39例(71髋)经手术确诊为早期股骨头坏死;其中经CT检查确诊57髋,确诊率为80.28%;经MRI检查确诊67髋,确诊率为94.37%,MRI检查确诊率明显高于CT检查,差异存在显著性(P<0.05).结论 MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中准确性优于CT检查,可将其作为首选检查方法.
作者：黄金高 刊期： 2017年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
