学术投稿

强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的临床效果观察

张立娜

关键词:缺血性脑卒中, 复发, 预防, 强化抗血小板治疗, 阿托伐他汀
摘要:目的 观察强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的应用效果.方法选择100例社区缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例,对照组第1周口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,第2周起单纯口服氯吡格雷75 mg/d;观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12个月.随访1年,治疗后进行日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前、后空腹抽血进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,统计治疗3个月、6个月、12个月脑卒中复发率,记录不良反应发生情况.结果观察组治疗后12个月ADL评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(3.25±1.64)mmol/L、(2.63±1.12)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C为(2.50±0.62)mmol/L,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标均无明显变化(P>0.05).观察组治疗后颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及斑块超声分型均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).观察组治疗6个月、12个月脑卒中复发率均明显低于对照组(P<0.05).对照组消化道不良反应发生率为4%(2/50),观察组为6%(3/50),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀能够有效改善血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,预防缺血性脑卒中的再发,显著改善患者自理能力,值得临床推广使用.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应分析

    目的 分析蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取我院儿科患有黄疸的94例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组实施间断性蓝光照射,对照组实施持续性蓝光照射,对比2组疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为97.87%,对照组为95.74%,2组比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,低于对照组的29.79%(P<0.05).结论 间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效确切,且安全性高,建议在临床上推广.

    作者:刘沧海;肖汇琼 刊期: 2017年第32期

  • 利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的效果比较及安全性分析

    目的 对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法 抽取2012年1月—2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者69例作为研究对象,将其随机分为对照组36例和试验组33例.对照组患者给予一般治疗联合利福平治疗,试验组患者给予一般治疗联合利福喷丁治疗,对比2组患者的疗效以及不良反应.结果 2组患者的疗效相比无显著差异(P>0.05);试验组患者用药不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁和利福平均可以作为治疗肺结核的一线药物,但利福喷丁对肝肾损害的程度低于利福平,安全性较高,值得临床推广.

    作者:杨小红 刊期: 2017年第32期

  • 心电图检查ST-T改变在冠心病患者诊断中的价值分析

    目的 对心电图检查ST-T改变在冠心病患者诊断中的价值进行探究.方法 从我院2015年5月—2016年6月期间收治的疑似冠心病患者中选取88例为调查对象,均行心电图、冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影为金标准,分析心电图诊断结果.结果 心电图诊断准确率明显低于的冠状动脉造影,差异具有显著性(P<0.05).结论 在冠心病临床诊断上,心电图较为局限,仅可用于辅助诊断.

    作者:刘红艳 刊期: 2017年第32期

  • 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的意义分析

    目的 探讨在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移时使用高频彩色多普勒超声的价值.方法 选取2015年9月—2016年12月我院接收的56例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,行高频彩色多普勒超声诊断,观察患者淋巴结的门部回声情况、边缘缺损情况、钙化情况以及纵径和横径的比例,同时测量患者的淋巴结内部动脉收缩期峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI)情况,并与病理诊断结果进行比较.结果 高频彩色多普勒超声诊断出颈部淋巴结转移患者39例(73枚),非颈部淋巴结转移患者17例(94枚),阳性诊断率为87.2%;另外转移性淋巴结的超声特征和Vmax、RI都高于非转移性淋巴结,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在诊断疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移时应用高频彩色多普勒超声技术阳性诊断率较高,可在临床推广使用.

    作者:刘艳;陈梦宇;罗惠军;何小萍;廖懿 刊期: 2017年第32期

  • 高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征50例临床疗效观察

    目的 探讨高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选择我院收治的重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿100例作为研究对象,随机分为2组各50例.对照组采用常规机械通气治疗,观察组采用高频振荡通气治疗,对比2组患儿临床疗效.结果 对照组患儿动脉血氧分压显著低于观察组,动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、氧指数、吸入氧浓度等显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用高频振荡通气治疗效果明显,可显著改善患儿肺氧合功能.

    作者:刘炯 刊期: 2017年第32期

  • 新时期社区如何做好肿瘤随访工作

    目的 探讨新时期社区如何做好肿瘤随访工作.方法 对本社区2015年1月—2017年1月收治80例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,依据随访形式将其分为新模式组(n=40)和旧模式组(n=40).旧模式组患者接受旧模式随访,新模式组患者接受新模式随访,对2组患者的生命质量进行统计分析.结果 新模式组患者的生理状况、和医生与疾病的关系、情感状况评分均显著高于旧模式组(P<0.05);但2组患者的社会/家庭状况、 功能状况评分之间的差异均不显著(P>0.05).结论 新时期社区群体康复活动小组形式的新模式肿瘤随访工作效果较旧模式随访好,更能有效提升患者的生命质量.

    作者:郭铭锐;曾秀明 刊期: 2017年第32期

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害疗效研究

    目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害的临床疗效.方法 将2014年10月—2016年12月于我院行抗结核治疗并发生药物性肝损害的老年肺结核患者60例随机分组,对照组(n=30)静滴还原型谷胱甘肽治疗,研究组(n=30)在此基础上增加丹参酮ⅡA磺酸钠.比较2组患者的临床疗效.结果 2组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBiL差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上述指标均有明显下降,且研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.01).研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗老年肺结核药物性肝损害临床疗效确切,值得推荐.

    作者:罗兴旺;杨小庆;陈泰来 刊期: 2017年第32期

  • 高血压护理干预要点及对血压控制的影响分析

    目的 研究高血压的护理干预要点及其对血压控制效果的影响.方法 利用双盲、对照的方式,将2016年1月—12月我院接收的40例高血压患者随机分为试验组与对照组各20例.试验组接受护理干预,对照组接受常规护理,分析比较2组血压控制效果.结果 试验组干预后的血压水平明显低于对照组(P<0.05);试验组血压达标率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05).结论 对高血压患者施以护理干预,可显著提高其血压控制效果.

    作者:吴世英 刊期: 2017年第32期

  • 活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断分析

    目的 分析活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断情况.方法 选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者90例,按照活动性及非活动性肺结核分成活动组49例,非活动组41例.对比分析2组患者CT检查结果.结果 活动组及非活动组累及双侧肺叶病灶分别为67.35%(33/49)、26.83%(11/41);单侧肺叶病灶分别为32.65%(16/49)、73.17%(30/41).结论 活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断情况良好.

    作者:张圣兰 刊期: 2017年第32期

  • 急诊抢救室患者流行病学调查及分析

    目的 通过了解急诊患者流行病学特征,为急诊科人员配置、抢救器材的准备提供依据,提高救治成功率.方法 采用描述性方法对我院2014年急诊科抢救室患者的性别、年龄、就诊时间、就诊月份、抢救室滞留时间、疾病谱等资料进行流行病学调查分析.结果 随着急诊患者增多抢救室患者也同步增多,尤其是6,7,8月是急诊患者高峰;抢救室接诊患者人数与滞留时间呈显著正相关;急诊入抢救室人数随年龄增高比例逐渐增多,90岁以上组入抢救室比例达43.49%;60岁以下患者滞留时间中位数无差异,60岁以上随着年龄的增长,滞留时间延长;晚期肿瘤患者滞留时间较非晚期者时间长;多发伤患者滞留时间明显长于非多发伤患者;抢救室疾病谱分析前5位分别是神经系统、消化系统、创伤、心血管系统、呼吸系统.结论 急诊医学专业应根据急诊主要人群、高发年龄、不同就诊时间、主要疾病谱、滞留时间较长的疾病等因素合理安排急诊人员配备,进行重点培训,保持急诊工作有序安全进行.

    作者:杜鹏辉 刊期: 2017年第32期

  • 红蓝光结合中西医联合治疗痤疮的临床疗效评价

    目的 探讨红蓝光结合中西医联合治疗痤疮的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月我院60例痤疮患者的临床资料,将其随机平均分为对照组和研究组各30例.对照组患者采用中西医结合的方法治疗,研究组在对照组的基础上联合红蓝光照射治疗,比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后研究组及对照组治疗总有效率分别为93.33%,73.33%,2组比较差异显著(P<0.05);2组均未出现严重的不良反应.结论 红蓝光结合中西医联合治疗痤疮的临床疗效显著,且无明显不良反应,具有临床推广价值.

    作者:辛宗杰 刊期: 2017年第32期

  • 全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响观察

    目的 研究全方位护理干预措施对哮喘患者肺功能及满意度的影响.方法 将我院2016年3月—2016年12月间收治的94例哮喘患者,按照入院先后顺序划分为常规组47例与研究组47例.护士为常规组患者提供一般院内护理流程,为研究组患者提供全方位护理干预措施.评估2组患者对护理服务满意度及肺功能检查结果.结果 常规组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于研究组,动脉血氧分压(PaO2)、第1秒末用力肺活量(FEV1)结果低于研究组(P<0.05).常规组患者满意度为76.60%,研究组患者满意度为93.62%,研究组患者满意度高于常规组(P<0.05).结论 住院期间全方位护理干预措施,可有效提高哮喘患者满意度,改善肺功能.

    作者:陈凤娇;方艳华 刊期: 2017年第32期

  • 复方玉液汤治疗糖尿病患者的临床研究

    目的 观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法 将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果 组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.

    作者:冷华任 刊期: 2017年第32期

  • 合并胆汁性肝硬化门静脉高压的肝内外胆管结石治疗探讨

    目的 探讨合并胆汁性肝硬化门静脉高压症肝内外胆管结石患者的治疗方法.方法 分析我院2011年—2016年收治的27例合并胆汁性肝硬化门静脉高压症肝内外胆管结石患者的临床资料.结果 取净肝内外结石后,胆总管外引流11例,肝叶切除(左外叶切除6例,左半肝切除2例,右半肝切除2例)胆管外引流10例,左或右肝管外引流5例.肝门胆管经整形后空肠Roux-en-Y吻合1例,并行脾动脉结扎2例,并行断流术1例,本组患者未行分流术.27例中发生9种近期并发症,2例死亡,其余经治疗痊愈.结论 合并胆汁性肝硬化门静脉高压症的肝胆管结石外科治疗时存在较高的手术风险,需设计个体化手术方案,并可能联用多种治疗方式,其中出血和肝功能衰竭是术后死亡的主要原因.

    作者:董家刚;庞显伦 刊期: 2017年第32期

  • Meek植皮术治疗大面积深度烧伤的疗效分析

    目的 探讨Meek植皮术治疗大面积深度烧伤的疗效.方法 选取2013年11月—2016年11月于我院治疗的30例大面积深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组15例.对照组患者给予微粒皮加异体皮移植术治疗,观察组患者给予Meek植皮术治疗,对比并分析2组患者的效果.结果 观察组患者的植皮成活率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异明显(P<0.05);观察组患者的手术耗时、创面愈合时间、 住院时间分别为(1.48±0.26)h、(25.14±2.13)d、(34.56±4.02)d,均短于对照组的(7.69±1.21)h、(36.28±3.14)d、(46.05±5.98)d,差异明显(P<0.05);观察组患者的治疗满意度(93.33%)高于对照组(66.67%),差异明显(P<0.05).结论 对大面积深度烧伤患者给予Meek植皮术治疗的效果较好.

    作者:王峰峰 刊期: 2017年第32期

  • 培菲康联合标准三联疗法治疗Hp相关十二指肠球部溃疡临床观察

    目的 探讨培菲康联合标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的Hp相关十二指肠球部溃疡患者82例,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组采用标准三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用培菲康治疗.比较2组临床疗效.结果 与对照组比较,观察组根除率、溃疡愈合率及症状缓解率明显升高,不良反应发生率及复发率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予Hp相关十二指肠球部溃疡患者培菲康联合标准三联疗法治疗,可促进患者症状缓解、溃疡愈合,提高根治率,减少不良反应,降低复发率.

    作者:欧阳美文 刊期: 2017年第32期

  • CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用分析

    目的 分析CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的疑似股骨头坏死患者54例,共92髋,均分别给予CT检查和MRI检查.以手术所见诊断结果为依据对比两种检查方法的诊断准确率.结果 所选54例(92髋)研究对象中共39例(71髋)经手术确诊为早期股骨头坏死;其中经CT检查确诊57髋,确诊率为80.28%;经MRI检查确诊67髋,确诊率为94.37%,MRI检查确诊率明显高于CT检查,差异存在显著性(P<0.05).结论 MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中准确性优于CT检查,可将其作为首选检查方法.

    作者:黄金高 刊期: 2017年第32期

  • 甲状腺手术患者体位改进分析及护理体会

    目的 分析体位改进用于甲状腺手术患者的效果.方法 选择2014年12月—2016年11月在我院接受手术治疗的甲状腺患者100例参与研究,随机平均分成2组,对照组在甲状腺手术中采取传统体位,观察组在手术中采用改进体位,比较2组效果.结果 观察组术中躁动、术后恶心呕吐、术后头痛发生率分别为4%,4%,2%,对照组为32%,38%,30%;观察组术中VAS评分为(2.01±0.50)分,对照组为(6.02±1.08)分;观察组满意度为96%,对照组为74%,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体位改进用于甲状腺手术患者中能够提高手术效果,减少术后呕吐、头痛反应,值得推广.

    作者:钟亚春 刊期: 2017年第32期

  • 白细胞计数及降钙素原检测对临床抗菌药物合理应用的指导意义探讨

    目的 分析白细胞计数及降钙素原(PCT)检测对指导临床抗菌药物合理应用的价值.方法 选取于我院就诊并确诊为老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者130例,分别予以常规经验性抗菌药物治疗及PCT监测下的抗菌药物治疗.分别统计治疗前后外周血白细胞(WBC)、PCT的变化情况以及有效率、用药时间、住院时间等临床指标.结果 2组患者治疗后有效率相近;但PCT指导下患者住院时间、用药时间明显小于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论根据PCT水平指导临床抗菌药物的应用,能够动态监测、及时调整抗菌药物的剂量,减少耐药性,缩短住院时间及用药时间等,且疗效较之常规用药无明显变化,是感染监测的良好指标.

    作者:程海霞 刊期: 2017年第32期

  • 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比

    目的 对比单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 选取我科2014年3月—2016年3月接收的急性胃穿孔患者60例,随机分为参考组30例,确诊后行为大部分切除术治疗;研究组30例,确诊后行单纯修补术治疗.观察2组的手术及术后情况,术后2组均行为期12个月的随访观察,统计复发情况.结果 研究组患者的手术出血量显著少于参考组,手术操作时间、术后下床活动时间及住院天数显著短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率低于参考组,复发率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性胃穿孔患者行单纯修补术和胃大部分切除术治疗各有优劣,临床应按照患者的具体情况进行选择.

    作者:万汉朝;朱炳繁 刊期: 2017年第32期

基层医学论坛杂志

基层医学论坛杂志

主管:山西省科学技术协会

主办:山西科技新闻出版传媒集团