张立娜
目的 探讨文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性.方法 选取2016年1月—12月在我院住院的102例难治性老年抑郁症患者,将其随机分为对照组(51例)和观察组(51例).对照组患者予以单用米氮平治疗,观察组患者联合应用米氮平和文拉法辛治疗,对比2组患者抑郁改善情况和副反应情况.结果 治疗前,2组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的HAMD评分均降低,但观察组患者降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者均未见严重不良反应发生.结论与单用米氮平相比,米氮平联合文拉法辛治疗难治性老年抑郁症的临床效果明显提高,不良反应轻微,值得临床借鉴.
作者：胡磊 刊期： 2017年第32期
目的 研究护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的临床效果.方法 选取老年白内障合并青光眼患者62例,分成观察组和对照组,分别给予基础护理和综合护理.比较2组的术后视力及并发症发症率.结果 观察组术后第4,30天视力均优于对照组,差异显著(P<0.05);2组组内比较差异也有显著性(P<0.05).观察组并发症发生率6.45%,低于对照组的35.48%(P<0.05).结论 护理干预应用于老年白内障合并青光眼围术期的临床效果显著.
作者：吴胞英 刊期： 2017年第32期
目的 分析蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取我院儿科患有黄疸的94例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组实施间断性蓝光照射,对照组实施持续性蓝光照射,对比2组疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为97.87%,对照组为95.74%,2组比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,低于对照组的29.79%(P<0.05).结论 间断性蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效确切,且安全性高,建议在临床上推广.
作者：刘沧海；肖汇琼 刊期： 2017年第32期
目的 对核磁共振成像(MRI)在诊断半月板损伤中的应用价值进行评估.方法 分析43例(46膝)怀疑膝关节半月板损伤患者的MRI影像特点,以关节镜下表现为对照,探讨MRI对半月板损伤的诊断价值.结果 本组患者46膝共92个半月板中,经关节镜确诊半月板正常6个、退变14个、撕裂72个;MRI诊断分级显示正常及退变的半月板为22个、撕裂70个.MRI检查的诊断敏感性94.44%、特异性90.00%、准确度为93.48%.两种检查方法一致性检验的Kappa值为0.827.结论 MRI诊断半月板撕裂的敏感度、特异度及准确性均较高,与关节镜检查具有良好的一致性,可作为首选检查方法应用于临床,对于后续关节镜下诊疗及手术方案的制定具有重要的参考价值.
作者：南继梁 刊期： 2017年第32期
目的 分析CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的疑似股骨头坏死患者54例,共92髋,均分别给予CT检查和MRI检查.以手术所见诊断结果为依据对比两种检查方法的诊断准确率.结果 所选54例(92髋)研究对象中共39例(71髋)经手术确诊为早期股骨头坏死;其中经CT检查确诊57髋,确诊率为80.28%;经MRI检查确诊67髋,确诊率为94.37%,MRI检查确诊率明显高于CT检查,差异存在显著性(P<0.05).结论 MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中准确性优于CT检查,可将其作为首选检查方法.
作者：黄金高 刊期： 2017年第32期
目的 分析白细胞计数及降钙素原(PCT)检测对指导临床抗菌药物合理应用的价值.方法 选取于我院就诊并确诊为老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者130例,分别予以常规经验性抗菌药物治疗及PCT监测下的抗菌药物治疗.分别统计治疗前后外周血白细胞(WBC)、PCT的变化情况以及有效率、用药时间、住院时间等临床指标.结果 2组患者治疗后有效率相近;但PCT指导下患者住院时间、用药时间明显小于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论根据PCT水平指导临床抗菌药物的应用,能够动态监测、及时调整抗菌药物的剂量,减少耐药性,缩短住院时间及用药时间等,且疗效较之常规用药无明显变化,是感染监测的良好指标.
作者：程海霞 刊期： 2017年第32期
储存式自体血是缓解临床用血紧张的一种可行方法[赖福才,王梁平,汪传喜.试论自体输血在我国的应用与推广策略[J].中国输血杂志,2013,26(8):689.],在采血过程中患者会出现不同心理问题.分析自体血采集患者的心理问题并加以有效预防,以减少自体采血过程中的不良反应,保障采血过程顺利完成.
作者：王秀芸；贾彦卿 刊期： 2017年第32期
目的 观察强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀预防社区缺血性脑卒中复发的应用效果.方法选择100例社区缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各50例,对照组第1周口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,第2周起单纯口服氯吡格雷75 mg/d;观察组在对照组的基础上再口服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12个月.随访1年,治疗后进行日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前、后空腹抽血进行TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,统计治疗3个月、6个月、12个月脑卒中复发率,记录不良反应发生情况.结果观察组治疗后12个月ADL评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(3.25±1.64)mmol/L、(2.63±1.12)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L,较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C为(2.50±0.62)mmol/L,较治疗前明显升高(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标均无明显变化(P>0.05).观察组治疗后颈动脉粥样硬化程度、狭窄程度以及斑块超声分型均明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).观察组治疗6个月、12个月脑卒中复发率均明显低于对照组(P<0.05).对照组消化道不良反应发生率为4%(2/50),观察组为6%(3/50),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论强化抗血小板治疗联合阿托伐他汀能够有效改善血脂水平,改善颈动脉粥样硬化,预防缺血性脑卒中的再发,显著改善患者自理能力,值得临床推广使用.
作者：张立娜 刊期： 2017年第32期
目的 分析经阴道超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值.方法 选取2014年8月—2016年1月在我院接受治疗的60例未破裂型异位妊娠患者作为研究对象,所有患者均采用飞利浦HD11XE超声诊断仪进行诊断.分析患者超声检查结果、诊断结果.结果 60例患者中,54例患者超声检查可见盆腔积液,6例患者可见宫腔内存在液性暗区.采用经阴道超声检查,确诊为未破裂型异位妊娠患者共58例,诊断符合率为96.67%,右侧输卵管异位妊娠26例(44.83%),左侧输卵管异位妊娠32例(55.17%);误诊2例,误诊率为3.33%.结论 对于未破裂型异位妊娠患者而言,利用阴道超声检查可更好地明确异位妊娠的部位,诊断准确率高,值得推广.
作者：邱丽君 刊期： 2017年第32期
目的 观察在糖尿病患者治疗中采用复方玉液汤的临床效果.方法 将78例糖尿病患者随机分组,常规组(n=39)实施常规方法治疗,研究组(n=39)在常规方法的基础上加用复方玉液汤治疗.对比2组临床疗效,治疗前后血糖指标水平变化情况.结果 组间临床疗效分布及总有效率比较均有显著差异(P<0.05).治疗后2组血糖指标水平与本组内治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 采用复方玉液汤可显著改善糖尿病患者的血糖指标,提高临床疗效.
作者：冷华任 刊期： 2017年第32期
目的 探讨四项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值.方法 选择2014年5月—2016年7月经我院病理检查确诊为早期卵巢癌患者与良性卵巢肿瘤患者各30例,另选同期于我院行常规体检的女性健康者30例作为健康对照组.抽取患者静脉血进行肿瘤标志物检测,比较3组血清糖类抗原153(CA153)、CA125、CA199及癌坯抗原(CEA)四项肿瘤标志物水平,分析四项肿瘤标志物联合检测早期卵巢癌的灵敏度、特异度、准确度.结果 卵巢癌组四项肿瘤标志物水平均明显高于良性组、 健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%,96.67%,91.67%,其中灵敏度与特异度明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四项肿瘤标志物联合检测可显著提高临床诊断早期卵巢癌的灵敏度、 准确度,有助于早期发现,及早干预,改善预后.
作者：王黎明 刊期： 2017年第32期
目的 探讨益肾活血方治疗中风后尿失禁患者的临床效果.方法 依据120例中风后尿失禁患者入院先后顺序将其分为2组,分别给予常规西医药物治疗(对照组60例)及添加中医辨证益肾活血方治疗(观察组60例).对比2组患者治疗效果、不良反应的差异.结果 观察组患者治疗总有效率(95.0%)与对照组患者(80.0%)相比存在显著性差异(P<0.05);2组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 益肾活血方治疗中风后尿失禁相较于常规西医治疗效果显著提升,同时无不良反应,值得临床推广.
作者：黄国林 刊期： 2017年第32期
目的 探讨混合运动模式对糖尿病足危险人群糖尿病足的预防作用.方法 回顾性分析2015年3月—2016年4月我院收治的72例糖尿病足高危患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组各36例.对照组采用常规糖尿病运动锻炼方案,观察组采用针对糖尿病足危险人群的混合运动方案,对比2组健康信念评分、DF运动锻炼行为评分及足部溃疡情况.结果观察组干预后3,6个月健康信念评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后3,6个月锻炼行为总分、鞋袜选择、锻炼情况评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后6个月足部溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将混合运动模式应用到糖尿病足危险人群中, 可明显提高其健康信念,促进DF运动锻炼行为的形成,预防足部溃疡,值得推广应用.
作者：杨艮平 刊期： 2017年第32期
目的 探讨防跌倒流程管理在骨科住院患者中的应用效果.方法 对骨科住院患者行防跌倒流程管理,比较实施前后住院患者的跌倒发生率.并抽样调查跌倒高危患者实施流程管理前后预防跌倒的知识、行为、跌倒效能情况.结果 实施防跌倒流程管理后住院患者的跌倒发生率较实施前明显降低(P<0.05),实施后患者对预防跌倒知识、行为、跌倒效能得分较实施前均明显提高(P<0.01).结论 防跌倒流程管理能有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者对预防跌倒的认知度及跌倒效能,减轻患者害怕跌倒的心理,减少患者不必要的痛苦.
作者：王桂芬 刊期： 2017年第32期
目的 对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法 抽取2012年1月—2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者69例作为研究对象,将其随机分为对照组36例和试验组33例.对照组患者给予一般治疗联合利福平治疗,试验组患者给予一般治疗联合利福喷丁治疗,对比2组患者的疗效以及不良反应.结果 2组患者的疗效相比无显著差异(P>0.05);试验组患者用药不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利福喷丁和利福平均可以作为治疗肺结核的一线药物,但利福喷丁对肝肾损害的程度低于利福平,安全性较高,值得临床推广.
作者：杨小红 刊期： 2017年第32期
目的 对心电图检查ST-T改变在冠心病患者诊断中的价值进行探究.方法 从我院2015年5月—2016年6月期间收治的疑似冠心病患者中选取88例为调查对象,均行心电图、冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影为金标准,分析心电图诊断结果.结果 心电图诊断准确率明显低于的冠状动脉造影,差异具有显著性(P<0.05).结论 在冠心病临床诊断上,心电图较为局限,仅可用于辅助诊断.
作者：刘红艳 刊期： 2017年第32期
目的 研究人性化护理在胃肠道手术患者中的运用效果.方法 将2015年6月—2017年1月我院收治的胃肠道手术患者140例分为2组,常规护理组采用常规护理,人性化护理组采用人性化护理.就2组患者护理后焦虑情绪、疼痛评分、舒适评分和满意度、胃肠道术后并发症发生率进行比较.结果 人性化护理组满意度明显高于常规护理组(P<0.05),人性化护理组胃肠道术后并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05),人性化护理组患者护理后焦虑情绪、疼痛评分、舒适评分均明显优于常规护理组(P<0.05).结论 人性化护理在胃肠道手术患者中的运用效果确切,可改善患者心理状态,减轻疼痛,提高舒适度,减少并发症,提升护理满意度,值得推广.
作者：荣玲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的效果和不良反应情况.方法 将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者治疗方式为每天使用生理盐水灌肠治疗;观察组使用云南白药实施保留性灌肠治疗.对比2组治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84%,明显高于对照组的60%,差异明显(P<0.05);2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,且不良反应少,具有重要的临床推广价值.
作者：聂新华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响.方法 选择2016年1月—2017年1月来我院接受血液检验的患者,共37例,抽血之后即刻进行多项生化指标检测,剩余的样本分成3管,其中一管在室温下存放,一管在4℃冰箱存放,一管在-20℃冻存,室温和4℃放置2 h和12 h检查生化指标,-20℃冻存1周检测.结果在室温和4℃环境下放置2 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更低,其中室温下偏低的更多;在室温和4℃环境下放置12 h后检测,多项生化指标检测的结果均比即刻检测值更高,其中室温下偏高的更多;-20℃冻存1周检测,钠、钾、氯和葡萄糖的检测值和即刻检测值差不多,但是总蛋白的含量比即刻检测值要小.结论 血液标本放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响很大,因此在临床上好标本采集之后即刻检测,以提升检测结果的准确性.
作者：李年德 刊期： 2017年第32期
目的 比较甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声图像,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤各40例患者,应用百盛CLASS C和飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率4~13 MHz,进行二维超声、彩色多普勒检查.结果2组甲状腺结节疾病超声检查结节内部血流各指标及结节直径、内部回声构成(实质性/混合性)比较无显著差异(P>0.05);腺瘤组边缘存在低回声晕环、境界清楚、结节周边血流各指标(Vmin、Vmax、阻力指数)高于甲状腺肿组(P<0.05).结论 超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的部位、形态、数目、大小、结节血流等均能明确检出,两者各有其特征,超声可作为常规检查手段.
作者：曹燕；杭晓瑛 刊期： 2017年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
