朱艳梅；王淑英
邵迎新教授是全国中医学术流派传承工作室建设项目、湖北省陈氏瘿病学术流派传承人, 邵老师从事甲状腺疾病的临床、 教学和科研工作近 30 年, 特别是对桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)应用中西医结合方法治疗有丰富的经验,笔者有幸跟师学习,受益匪浅. HT于1912年由Hakaru Hashimoto描述,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是常见的自身免疫性甲状腺疾病.其自身免疫功能紊乱的标志性抗体是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),TPOAb、TGAb水平越高,对甲状腺组织破坏越大[1].HT实际发病率远高于临床诊断率,HT对人体的危害较大,可以导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大和甲状腺结节以及增加肿瘤的风险[2](甲状腺乳头状癌),目前本病尚无法根治,主要是纠正甲状腺功能异常和缩小肿大的甲状腺.
作者：叶玉峰；汪虹；邵迎新；周云 刊期： 2016年第13期
目的 探讨环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者40例,按治疗方法的不同分为环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对2组治疗结果进行分析,同时监测患者生命体征变化,并记录相关指标.结果 A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05),A组指脉氧饱和度好转更迅速(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合利尿剂早期干预心功能疗法能明显促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者的症状缓解,改善预后.
作者：杨建江 刊期： 2016年第13期
目的 研究护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响.方法 纳入106例我院2013年9月—2015年2月期间收治的心肌梗死恢复期老年患者,将其随机分为2组各53例.其中53例采用常规护理作为对照组,另53例采用护理干预作为干预组.结果 干预组患者生活质量评分明显升高、同时也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);干预组患者护理满意率为96.2%,显著高于对照组的79.2%,具有统计学差异(P<0.05).结论 护理干预对老年心肌梗死恢复期患者较为有效,可明显提高患者的生活质量,患者满意度更高,值得临床应用及推广.
作者：翟梅梅 刊期： 2016年第13期
目的 运用B超及大型C臂机精确定位经皮肝穿刺胆管内外引流及胆管支架置入,微创、有效缓解胆管梗阻.方法 在B超精确定位下,将穿刺针经皮屏气下穿入胆管,拔出针芯,引入导丝及导管鞘,然后在大型C臂机透视下,以导向胆管引流管置入和(或)胆管支架置入,解除或缓解患者胆管梗阻.结果 我科采用此种技术治疗16例患者,其中胃窦部腺癌转移至肝门区3例,胰头癌9例,胆管结石术后3例,肝癌1例.16例患者临床症状明显缓解,手术成功率为100%.结论 运用B超及大型C臂机微创,减轻或解除黄疸效果肯定,可作为治疗胆管梗阻的首选方法,值得在临床上推广应用.
作者：康龙山；李清勇 刊期： 2016年第13期
目的 探讨采用玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2012年10月—2013年10月收治的100例牙齿正畸治疗的患者的临床资料,分为观察组和对照组,观察组采用玻璃离子水门汀进行牙齿正畸治疗,对照组采用常规牙釉质黏合剂进行牙齿正畸治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率和满意度明显高于对照组,观察组患者的托槽脱落率和继发龋齿率明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对牙齿正畸患者采用玻璃离子水门汀的黏合效果明显,可减少托槽脱落率和继发龋齿率,值得推广.
作者：郭黎；杨珊；伍建容；伏艳 刊期： 2016年第13期
目的 探讨对锁骨远端不稳定型骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术进行治疗的临床疗效.方法 对我院2012年7月—2014年12月接诊的锁骨远端不稳定型骨折患者80例进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成对照组与研究组,每组40例.对照组患者施行传统切开复位钢板内固定治疗,研究组患者则施行锁骨钩钢板内固定治疗.对比2组患者的临床疗效.结果 研究组的骨折愈合时间、住院天数及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),研究组的Karlsson评分优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 对锁骨远端不稳定型骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术进行治疗疗效显著,安全性高,可有效促进患者的术后恢复,值得临床推广.
作者：张强 刊期： 2016年第13期
目的 通过对妇科门诊体检的结果进行分析研究,探讨定期妇科体检的重要性.方法 选择我院妇科门诊2014年1月—2015年1月进行妇科体检者8470例,体检时导医护士每人发放1份妇科体检调查表,后将体检结果进行分析归纳总结.结果 妇科体检中宫颈糜烂检出率高,达到15.11%,其次是子宫肌瘤的检出率为4.69%,阴道炎检出率为3.67%,盆腔炎检出率为3.33%,宫颈癌检出率为0.13%,阴道癌检出率为0.04%.进行体检的妇女有60.09%的人认为每年做1次妇科体检非常必要,而只有16.29%1年前曾做过妇科体检;43.80%认为做妇科体检是应该的,但由于各种原因未能参加;而39.91%的妇女认为每年做妇科体检没有必要.结论 定期进行妇科体检非常必要,门诊导医护士要做好妇女的健康教育,建立良好的保健意识,只有这样才能有效预防妇科疾病发生,做到早期发现、早期治疗.
作者：王盈 刊期： 2016年第13期
目的 探讨对于滋养细胞肿瘤患者采用延伸护理干预的临床效果.方法 选择2013年5月—2014年5月期间到我院进行治疗的100例滋养层细胞肿瘤患者作为研究对象,以随机数字表法平均分成对照组与研究组,其中对照组患者在出院时进行常规的出院指导,研究组患者则在此基础上给予延伸护理3个化疗周期.对2组患者相关知识的知晓度、治愈信心、身体恢复情况、并发症以及护理满意度等进行观察比较.结果研究组患者的相关知识的知晓度、治愈信心、身体恢复情况、并发症以及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于滋养细胞肿瘤患者实施延伸护理干预,可以有效提高患者对于健康知识的熟悉程度, 降低负面心理,增加对疾病的治愈信心,尽快使身体得到恢复,同时也降低了并发症的发生率,提高了生存质量,具有良好的临床推广价值.
作者：魏晚霞；夏为书；邓娣娣 刊期： 2016年第13期
目的 探讨不同脐部护理方法对新生儿脐炎的预防效果.方法 研究对象来自于2014年6月—2015年6月我院经正常分娩的新生儿,共计240例,将其平均分为2组,即研究组(120例)与对照组(120例).对照组新生儿应用0.5%碘伏对脐部皮肤进行消毒;研究组应用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒,并给予二次断脐.结果 研究组脐炎发生率及脐部出血率分别为0.83%,0.00%,均低于对照组的6.67%,5.83%(P<0.05);研究组脐部愈合时间及脐带脱落时间均低于对照组(P<0.05).结论 相较于传统的碘伏脐部护理,乙醇联合二次断脐可以有效提高脐部护理效果,降低脐炎、脐部出血的发生率,缩短脐部愈合及脐带脱落时间.
作者：杨金兰 刊期： 2016年第13期
目的 探讨密闭式骨钉消毒法应用于糖尿病患者骨牵引术后钉道消毒的临床效果.方法 选择2013年5月—2014年12月我院创伤骨科行骨牵引术合并糖尿病患者52例,对照组采用传统75%酒精点滴方法进行骨钉消毒,观察组采用密闭式针眼护理方法进行骨钉消毒,对比2组患者的骨牵引针眼感染率、住院天数、患者针眼疼痛程度.结果 采用密闭式骨钉消毒法的糖尿病患者针眼感染率和针眼疼痛度明显下降,减少了住院天数,提高了患者满意度,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 密闭式骨钉消毒与传统骨钉消毒方法相比更科学、更实用,对行骨牵引的糖尿病患者有更好的应用效果,值得临床推广.
作者：刘婷；严婷；杨慧；薛亚萍 刊期： 2016年第13期
目的 探讨合谷刺加温针辅以刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征的效果.方法 将110例第三腰椎横突综合征患者随机分为2组,观察组和对照组各55例.观察组采用合谷刺加温针辅以刺络拔罐进行治疗,对照组参照《新编中国针灸学》中治疗方法进行治疗.对比2组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为98.18%,对照组治疗总有效率为76.36%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合谷刺加温针辅以刺络拔罐治疗第三腰椎横突综合征效果显著,值得推广应用.
作者：刘照时；黎进齐；陈军；李茂勇；付娟；盛小财；莫恩虹 刊期： 2016年第13期
目的 探讨Ilizarov技术治疗瘢痕性足踝部畸形患者的护理方法.方法 总结应用Ilizarov技术治疗20例瘢痕性足踝部畸形患者的护理措施.结果 20例瘢痕性足踝部畸形患者中出现针道感染1例,经加强消毒换药和使用抗生素得以控制.未因护理不当出现血管神经损伤和外固定架松动等并发症.结论 应用Ilizarov技术治疗瘢痕性足踝部畸形是一种疗效佳、安全可靠的微创手术,可避免手术切口造成的瘢痕皮肤、伤口不愈合及感染等问题,做好心理护理、病情观察、功能锻炼、出院指导是手术成功的关键.
作者：汪丽；郭福蝶；王春艳；李佳琪；张琴 刊期： 2016年第13期
目的 探讨表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果.方法 选取我院2012年6月—2015年1月收治的三阴性乳腺癌患者80例,将其随机分组.单一化疗组采取的化疗方案为表柔比星,联合化疗组采取的化疗方案为表柔比星联合紫杉醇.对比2组患者的近期缓解率、不良症状、Karnofsky评分.结果 联合化疗组Karnofsky评分明显高于单一化疗组(P<0.05),联合化疗组近期缓解率明显高于单一化疗组(P<0.05),2组不良症状发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果确切,可在不增加不良症状基础上提高患者的近期缓解率,提升其生活质量,值得临床推广.
作者：王强；欧阳杜红；王丽 刊期： 2016年第13期
目的 探讨参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床效果.方法 将胆囊切除术后出现腹泻的32例患者,随机分为观察组与对照组各16例.对照组患者给予康恩贝蒙脱石散剂治疗,观察组患者给予参苓白术散加减治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者术后腹泻症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现不良反应.结论 采用参苓白术散加减治疗胆囊切除术后腹泻效果理想,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：李旭杰 刊期： 2016年第13期
目的 探讨舒肝快胃丸联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将36例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组单纯使用奥美拉唑治疗,治疗组使用舒肝快胃丸联合奥美拉唑治疗,4周为1个疗程.1个疗程后比较2组临床症状、胃镜下黏膜以及幽门螺杆菌检测的变化.结果 对照组患者总有效率为44.4%,治疗组总有效率为83.3%,治疗组好于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论舒肝快胃丸联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎可以获得更好的疗效.
作者：肖国金 刊期： 2016年第13期
目的 探讨多种晚期恶性肿瘤采用恩度与化疗联合治疗的临床效果.方法 随机选取我院2012年2月—2015年8月接收的100例晚期恶性肿瘤患者,对其采用恩度与化疗联合治疗的相关资料进行回顾性分析.结果 100例患者经过治疗后完全缓解0例,部分缓解25例,疾病稳定68例,疾病进展7例,治疗总有效率为25.0%,疾病控制率为93.0%;患者治疗前后在生活质量方面有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);共有14例患者出现不同程度的不良反应,所占比例为14.0%.结论 对于多种晚期恶性肿瘤患者采用恩度与化疗联合治疗有较好的效果,同时不良反应较少,可明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：杨喜恩 刊期： 2016年第13期
目的 对补气活血法应用于冠心病治疗中的效果进行分析.方法 随机抽取2013年8月—2015年8月在我院治疗的66例冠心病患者,分为研究组与参照组.前者给予中医补气活血法治疗,后者给予常规西药治疗,比较2组的治疗效果.结果 研究组患者的总有效率为90.91%,显著优于参照组的66.67%,2组比较存在明显差异(P<0.05).结论 补气活血法治疗冠心病可有效缓解患者的临床症状,效果较优,值得推广.
作者：李大立 刊期： 2016年第13期
目的 研究小儿腹泻通过微生态制剂进行治疗的方法及其效果.方法 对2013年1月—2015年1月收治的88例小儿腹泻患者的临床资料,实施回顾性分析,将其随机分为2组,观察组44例,对照组44例,对照组患者通过蒙脱石散进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用微生态制剂进行治疗.比较2组患者的治疗效果以及安全性.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗安全性比较差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗疗程显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿腹泻患者采取微生态制剂治疗能够起到一定的辅助作用,患者不会出现不良反应,值得临床推广应用.
作者：尚凤伟 刊期： 2016年第13期
目的 探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗效果.方法 对2013年6月—2015年6月我科收治的17例CMV感染婴儿的临床资料进行回顾性分析.结果 13例以黄疸为主要临床表现,1例肺炎合并肝功损害,1例以肺炎就诊,2例以抽搐就诊.经更昔洛韦、对症支持治疗后,15例好转,1例要求转上级医院诊治,1例有癫痫、斜视等神经系统后遗症.结论 CMV感染临床表现多样,部分患儿给予更昔洛韦正规治疗后预后较好,应注意随访观察,并积极预防获得性CMV感染.
作者：荆竹山 刊期： 2016年第13期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取2012年6月—2014年6月在我院接受治疗的异位妊娠患者60例,依照随机分配原则,分为试验组和对照组,每组30例.其中,试验组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者单用甲氨蝶呤治疗,观察分析2组患者的临床治疗效果.结果 试验组的临床治愈率为90%,对照组的临床治愈率为70%,试验组患者的临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率为93.33%,对照组为73.33%,试验组患者的下降率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果比单用甲氨蝶呤更为显著,且治疗的安全性较高,有利于提高患者生活质量,值得推广运用.
作者：黄悦强 刊期： 2016年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
