阙庆和；钟昌瑞；兰金花；毛翊翔
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：探讨益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2014年12月—2015年12月收治的70例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用益生菌治疗，观察组在对照组的基础上增加康复新液保留灌肠治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后结肠镜下病变活动性评分明显低于对照组（P<0.05）。结论采用益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎效果明显，值得推广应用。
作者：谌丽华 刊期： 2016年第25期
目的：观察高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年1月—2008年3月来我院进行诊治的大隐静脉曲张患者53例作为对照组，2012年6月—2015年1月62例作为观察组。对照组患者行传统手术治疗，观察组患者行高位结扎联合腔内激光术治疗，统计并比较2组患者的平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量以及住院时间、并发症情况和复发率。结果对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量、住院天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组复发率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者进行治疗，不仅临床治疗效果和手术情况显著优于采用传统手术治疗的患者，而且并发症发生率和1年内的复发率也显著降低，值得推广应用。
作者：钱之远；谭婕；林永忠；程海平 刊期： 2016年第25期
目的：研究糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化病变斑块形成的超声特征。方法采用彩色多普勒超声显像（CDFI）分别评估212例下肢动脉硬化闭塞患者，分为单纯性糖尿病组（A组）、糖尿病合并高血压组（B组）、单纯性高血压组（C组），分析3组患者之间下肢动脉硬化斑块分布情况（斑块检出率）、病变范围、斑块性质，动脉管壁及彩色血流充盈特点，观察3组患者下肢动脉粥样硬化性病变的差异。结果 B组斑块检出率高于A组与C组；A组与B组斑块主要累及膝关节以下小动脉，C组主要见于膝关节以上大中动脉；A组患者血管内斑块性质以硬斑为主，B组与C组患者血管内斑块性质以混合型斑块为主；膝关节平面以上动脉病变中，3组均以混合型斑块为主；膝关节平面以下动脉斑块中，A组以硬斑为主，B组混合斑为主，C组以软斑为主。结论糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块病变的发生率增高，彩色多普勒超声对下肢动脉硬化血管病变具有重要的诊断价值。
作者：夏彩凤 刊期： 2016年第25期
目的：对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨，及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预，以减少肇事肇祸的发生。方法资料来源于严重精神障碍项目，运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息，运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果506例严重精神障碍病例中，精神分裂症301例（59.5%）；性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度构成比差异有统计学意义（P<0.05）；有两系三代精神疾病家族史43例（8.5%），贫困患者375例（74.1%），使用抗精神病药物治疗347例（68.6%）。结论患者主要以精神分裂症为主，并且患者文化程度普遍偏低，多数为贫困人口，同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少，给家庭和社会造成严重的负担。
作者：薛飞宇；李静；闵宁华；马洁 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。方法选取在我院顺产行会阴侧切分娩的初产妇98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用产妇常规护理，观察组针对会阴侧切切口愈合不良的影响因素，采用针对性的护理干预措施。对比2组产妇的切口愈合情况以及术后3 d的切口疼痛程度。结果观察组切口甲级愈合率为97.96%，术后3 d切口轻度疼痛率为75.51%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论护理干预可促进产妇会阴侧切切口愈合，减轻术后切口疼痛，临床应采取针对性的护理措施，以促进产妇产后的恢复。
作者：赵慧；侯保梅；李东豫 刊期： 2016年第25期
类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，发病率女性高于男性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等造成关节软骨、骨和关节囊破坏，终导致关节畸形和功能丧失，目前仍属于无法根治的疾病。随着人们生活水平的不断提高，医疗技术的日益进步，类风湿关节炎患者的需求不仅仅是缓解疼痛，控制症状，而是在治疗的同时提高生活质量。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，历代医家又将其称为历节、尪痹、顽痹、鹤膝风等。痹证日久耗伤气血、损及肝肾，出现关节疼痛，屈伸不利，甚至变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等症状。肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚者以调补肝肾为治疗之原则，本文将从中药、饮食、音乐、导引这几方面做具体的阐述。
作者：王晶 刊期： 2016年第25期
氟尿嘧啶为抗代谢药类抗肿瘤药物，进入人体内后先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，能够抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成，起抗肿瘤的作用。静脉灌注为氟尿嘧啶化疗常用的给药方式，由于该药物的细胞毒性，对局部组织皮肤具有较强的刺激性，易形成静脉炎。本文针对1例因静脉灌注氟尿嘧啶而致3级静脉炎的患者，探索氟尿嘧啶致静脉炎患者的药学监护模式。
作者：吴琪；沈冬梅 刊期： 2016年第25期
荨麻疹病因及发病机制颇为复杂，作为研究荨麻疹的基础，荨麻疹动物模型的建立对揭示该病的发病机制及开发新药等都有极大的促进作用。本文对近年来公开发表文献中应用的模型以及造模方法予以总结，为在科研和药物开发过程中对荨麻疹实验动物模型的选择提供参考。现有实验动物模型仅能复制荨麻疹的某一部分发病机制，希望通过总结现有模型，为更完美模型的建立提供新思路。
作者：毛小容；杜鑫；刘楠；郝平生 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸结合特定电磁波治疗仪（TDP）治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对我院2014年2月—2016年3月收治的98例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同进行分组，对照组单纯采用TDP照射治疗，观察组采用针灸、TDP照射联合疗法，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组的81.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疾病复发率为4.08%，显著低于对照组的20.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性盆腔炎患者采用针灸、TDP照射联合疗法，临床效果显著，且复发率较低，值得推广。
作者：杨熳 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
目的：分析“十二五”期间四川省民营医院的发展现状与趋势，为促进民营医院的发展提供参考。方法搜集2011年—2015年四川省民营医院的相关数据，对其进行描述性分析和对比研究。结果四川省民营医院数量不断增加，于2012年首次超过公立医院，但69.98%的医院未评级；2015年民营医院床位已实现20%的目标，但其提供的诊疗服务量与其拥有的硬件资源不相匹配，尚未与公立医院形成共同竞争的格局。结论尽快完善促进民营医院发展的配套措施，优化民营医院的区域布局，提升不同区域内居民卫生服务利用的公平性，加快形成多元化办医格局。
作者：何思长；刘志会；赵大仁；孙渤星；张瑞华；徐鑫；李娇月 刊期： 2016年第25期
目的：了解安顺市近9年水痘暴发疫情的流行特征，探讨暴发的原因，为控制水痘疫情提供科学依据。方法使用Excel2003对安顺市2006年—2014年水痘暴发疫情相关数据进行统计，利用描述流行病学方法予以分析。结果2006年—2014年安顺市共报告水痘暴发疫情113起，占全市传染病暴发疫情总数的39.24%；水痘暴发疫情主要发生在4月~6月和11月~12月，分别占水痘暴发疫情总数的61.95%和23.01%；全部发生在学校和托幼机构，发病人群均为学生和幼托儿童。结论学校和托幼机构是水痘突发公共卫生事件的主要场所，故应加强学校，特别是农村学校等易感人群集聚地的疫情监测与报告，加强教育和卫生的紧密合作，在流行性季节前在重点人群和重点场所推广水痘疫苗接种，提高人群保护率，做好健康教育等综合性防控措施是控制水痘暴发流行的关键。
作者：李红俊；杨敏 刊期： 2016年第25期
目的：对术前新辅助放化疗用于T3期直肠癌患者的临床疗效进行观察。方法纳入T3期且无远处转移的直肠癌患者137例，根据是否接受术前新辅助放化疗分为新辅助放化疗组（n=76）及无新辅助放化疗对照组（n=61）。术前新辅助放化疗按标准方案进行，结束后评估患者情况并进行直肠癌根治手术。所有患者手术后观察其围术期并发症情况，并纳入随访，记录患者死亡、复发情况。结果新辅助放化疗组中53例（69.7%）出现肿瘤体积缩小，接受保留肛门手术比例高于对照组（44.7% vs 13.1%，P<0.05）。2组患者之间围术期并发症发生率相似，差异无统计学意义（P>0.05）。新辅助放化疗组3年肿瘤局部复发率（26.3%）显著低于对照组（37.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T3期直肠癌患者手术前接受新辅助放化疗可增加保肛手术比例，改善远期预后。
作者：陈非；罗舒；夏徽；唐俊丽 刊期： 2016年第25期
目的：提高围术期的病历质量，确保医疗质量持续改进，减少医患纠纷。方法统计2013年7月—12月环节质量检查中围术期病历的缺陷，与2014年7月—12月、2015年7月—12月的围术期病历质量检查结果进行对比，比较3组数据。结果加强管理后围术期病历质量有了明显提高，并有逐年改进的趋势。结论强化围术期管理，提高认识病历书写的重要性，有利于提高围术期病历质量。
作者：杨英；林烨；吴晓阳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨B超评估膈肌活动与呼吸机脱机时间的相关性。方法随机选取60例呼吸机支持相同病情患者，分为甲、乙2组各30例，在相同治疗条件下，通过B超检测，甲组在膈肌运动微弱下脱机，乙组在膈肌运动较强下脱机，观察2组脱机时间。结果2组总有效率比较差异显著（P<0.05）。结论 B超评估膈肌运动与呼吸机脱机时间有一定的相关性。
作者：李娟；陈萍；高琴霞；施翠林；杨江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：研究超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值。方法选择前来我院对胎儿肾积水进行检查的孕妇，对超声显示肾集合系统分离大于10 mm的肾积水胎儿59例进行随访观察，按指标分成3组，肾盂扩张集合系统10 mm~15 mm的作为A组（n=30），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离在15 mm~20 mm的作为B组（n=17），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离大于20 mm作为C组（n=12）。结果通过超声检查发现，A组在2年内25例肾积水消退，5例明显减轻；B组6例肾积水消失，2例减轻，9例程度加重；C组11例肾积水程度加重。结论 A组肾积水随时间的推移呈现良性发展趋势，大多数自然消退；B组肾积水呈现变化不大但部分呈现出加重现象；C组比较严重，需要及时做手术。
作者：孔滢 刊期： 2016年第25期
目的：探讨滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）的临床疗效。方法将60例退行性膝关节滑膜炎（湿热型）患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用滑膜炎颗粒结合温针治疗，对照组采用单纯滑膜炎颗粒治疗，对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）疗效确切，能有效缓解患者肿胀、疼痛、功能障碍，部分患者能达到完全治愈。
作者：董鸿智 刊期： 2016年第25期
目的：了解龙岩市麻疹监测工作情况，为我市麻疹防治策略的调整提供依据。方法对龙岩市2013年—2015年收集的疑似麻疹病例血清免疫球蛋白M（IgM）抗体检测结果结合流行病学调查资料进行分析。结果3年全市共收集疑似麻疹病例血标本360份，麻疹IgM抗体阳性12份，阳性率为3.33%。麻疹发病呈散发，以2岁以下儿童为主。发病有明显季节分布，发病高峰在3月～7月。成人麻疹发病占有相当的比例（33.33%）。结论我市近年来麻疹发病率得到有效控制，要关注<8月龄的儿童和成人麻疹发病情况，提高麻疹疫苗接种率为消除麻疹工作的重点。
作者：何云；林星；陈庭秋 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
