杨英；林烨；吴晓阳
目的：探讨磁共振成像（MRI）对产后胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月—2015年12月经手术、病理证实的16例胎盘植入患者的MRI表现和诊断。全部患者均行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）扫描。结果均为胎盘植入患者，典型表现为子宫胎盘交界面信号缺失，动态增强扫描后异常强化的胎盘组织与子宫相比， DWI图像上可见高信号胎盘组织突入子宫肌层。结论多种成像方式的MRI在诊断产后胎盘植入方面有重要价值。
作者：董非；张辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响。方法选择2014年3月—2015年3月在本科室接受腹部手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予普通外科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。比较2组患者术后早期下床活动的依从性及平均住院时间。结果观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组；观察组平均住院时间较对照组缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员通过对腹部手术患者加强术前宣教、示范，鼓励并协助其完成第一次下床活动，有利于术后康复，预防并发症的发生，增强患者战胜疾病的信心。
作者：张庆丽；周晶亮；李玉宏；王新玉；尹娅红；郑秀萍 刊期： 2016年第25期
类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，发病率女性高于男性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等造成关节软骨、骨和关节囊破坏，终导致关节畸形和功能丧失，目前仍属于无法根治的疾病。随着人们生活水平的不断提高，医疗技术的日益进步，类风湿关节炎患者的需求不仅仅是缓解疼痛，控制症状，而是在治疗的同时提高生活质量。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，历代医家又将其称为历节、尪痹、顽痹、鹤膝风等。痹证日久耗伤气血、损及肝肾，出现关节疼痛，屈伸不利，甚至变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等症状。肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚者以调补肝肾为治疗之原则，本文将从中药、饮食、音乐、导引这几方面做具体的阐述。
作者：王晶 刊期： 2016年第25期
目的：探讨华法林在基层医院应用的并发症和随访率。方法将入选心内科住院并服用华法林的房颤患者42例作为观察组，纳入同期门诊房颤合并瓣膜病并行换瓣手术后服用华法林患者14例作为对照组，随访6个月，观察2组患者的随诊率、出血发生率、缺血性脑卒中发生率、病死率。结果2组患者均无缺血性脑卒中发生，对照组按时随诊率100%，无并发症发生。观察组按时随诊率69.4%，发生出血并发症高达30.95%，其中脑出血死亡1例（2.4%）；出血并发症全部发生在未按时随诊患者中，其中农村患者占84.60%。结论华法林预防缺血性脑卒中效果肯定，出血并发症主要出现在未按时随诊农村患者中，患者的依从性是华法林在基层医院应用的主要挑战。
作者：龚福汉；肖小强；张学平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用效果。方法对消毒供应中心所有器械包进行拍照，配以文字说明，制作成图谱，应用到器械包装中。结果使用彩色器械图谱进行包装，包装速度有很大的提升，错包发生率明显下降。结论使用彩色器械图谱提高了包装速度，减少了错包发生，提高了包装合格率。
作者：邱英花 刊期： 2016年第25期
目的：探讨形态学检查在血常规检验中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月—8月门诊血常规检验中经显微镜复检的1200个标本的实验室资料，对其结果进行分析总结。结果血细胞形态学镜检是判断血细胞形态病理变化的金标准。质量高的“镜检”可为临床提供有价值的检验信息，以协助提高临床诊断水平。结论血细胞分析仪只能作为血常规检验的筛查，对符合镜检标准的标本必须进行镜检。
作者：李瑞珍 刊期： 2016年第25期
目的：观察高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年1月—2008年3月来我院进行诊治的大隐静脉曲张患者53例作为对照组，2012年6月—2015年1月62例作为观察组。对照组患者行传统手术治疗，观察组患者行高位结扎联合腔内激光术治疗，统计并比较2组患者的平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量以及住院时间、并发症情况和复发率。结果对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量、住院天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组复发率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者进行治疗，不仅临床治疗效果和手术情况显著优于采用传统手术治疗的患者，而且并发症发生率和1年内的复发率也显著降低，值得推广应用。
作者：钱之远；谭婕；林永忠；程海平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨B超评估膈肌活动与呼吸机脱机时间的相关性。方法随机选取60例呼吸机支持相同病情患者，分为甲、乙2组各30例，在相同治疗条件下，通过B超检测，甲组在膈肌运动微弱下脱机，乙组在膈肌运动较强下脱机，观察2组脱机时间。结果2组总有效率比较差异显著（P<0.05）。结论 B超评估膈肌运动与呼吸机脱机时间有一定的相关性。
作者：李娟；陈萍；高琴霞；施翠林；杨江 刊期： 2016年第25期
在当今的信息时代，网络已经以迅猛的姿态影响和渗透到了人们生活的方方面面，据中国互联网信息中心（CNNIC）2016年1月发布的《第37次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年12月，中国网民规模达到6.88亿，互联网普及率达到50.3%，中国居民上网人数已过半。其中，2015年新增网民3951万人，增长率为6.1%，网民规模增速有所提升。
作者：沈思 刊期： 2016年第25期
目的：探讨微创手术在早期声门型喉癌临床治疗中的应用效果。方法对我院2012年2月—2015年2月收治的138例早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术时间将其划分为治疗组与参照组，每组各69例。对参照组患者行常规喉裂开术，对治疗组患者行微创手术（低温等离子射频消融术），对比2组患者治疗1年后的复发率以及并发症发生情况。结果治疗组患者在复发率以及并发症发生情况方面，均显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在早期声门型喉癌临床治疗中，对患者行低温等离子射频消融术，不仅可以有效减少术后病情复发的可能性，还能降低术后并发症发生概率，改善患者临床治疗效果及预后，提高生存质量，值得推广应用。
作者：吴桂卿；黄丽英 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。方法选取在我院顺产行会阴侧切分娩的初产妇98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用产妇常规护理，观察组针对会阴侧切切口愈合不良的影响因素，采用针对性的护理干预措施。对比2组产妇的切口愈合情况以及术后3 d的切口疼痛程度。结果观察组切口甲级愈合率为97.96%，术后3 d切口轻度疼痛率为75.51%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论护理干预可促进产妇会阴侧切切口愈合，减轻术后切口疼痛，临床应采取针对性的护理措施，以促进产妇产后的恢复。
作者：赵慧；侯保梅；李东豫 刊期： 2016年第25期
目的：对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨，及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预，以减少肇事肇祸的发生。方法资料来源于严重精神障碍项目，运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息，运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果506例严重精神障碍病例中，精神分裂症301例（59.5%）；性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度构成比差异有统计学意义（P<0.05）；有两系三代精神疾病家族史43例（8.5%），贫困患者375例（74.1%），使用抗精神病药物治疗347例（68.6%）。结论患者主要以精神分裂症为主，并且患者文化程度普遍偏低，多数为贫困人口，同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少，给家庭和社会造成严重的负担。
作者：薛飞宇；李静；闵宁华；马洁 刊期： 2016年第25期
肠梗阻是临床常见病、多发病，主要病因为术后肠粘连，多在基层医院治疗。肠套叠占肠梗阻的15%~22%，其中约95%以上发生在小儿[1]，成年人肠套叠发病率较低，90%的成年人肠套叠为继发性，在临床表现、分型、病因、诊断治疗方面有其特点[2]。成年人肠套叠多以肠梗阻症状为主要临床表现，基层医院的临床工作者应正确认识成年人肠套叠的形成、病因，以便及时明确诊断，及时治疗，避免误诊漏诊。现将我院治疗的2例成年人肠套叠诊疗情况报道如下。
作者：李春岭；宋林伟；张义江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。方法在我院2014年6月—2015年12月诊治的脂肪肝患者中抽取40例作为观察组，同期选取41例健康体检者作为对照组，对比2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。结果①观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL-C）、空腹血糖（GLU）均高于对照组（P<0.05），而高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。②观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均高于对照组（P<0.05）；2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脂肪肝的产生与患者血脂、血糖和肝功酶学指标直接相关，检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平，有助于了解其病情变化，并预测预后。
作者：李远香 刊期： 2016年第25期
目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿标本，分别于早上及下午进行尿沉渣检验，记录和比较两个时段尿沉渣结果的差异。结果尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组，差异具有统计学意义（P<0.05）；早上尿标本组患者检验满意率为97.1%，明显高于下午尿标本组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果，早上尿标本检测结果更准确，更有利于指导临床诊疗工作，值得推广。
作者：朱学才 刊期： 2016年第25期
目的：研究糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化病变斑块形成的超声特征。方法采用彩色多普勒超声显像（CDFI）分别评估212例下肢动脉硬化闭塞患者，分为单纯性糖尿病组（A组）、糖尿病合并高血压组（B组）、单纯性高血压组（C组），分析3组患者之间下肢动脉硬化斑块分布情况（斑块检出率）、病变范围、斑块性质，动脉管壁及彩色血流充盈特点，观察3组患者下肢动脉粥样硬化性病变的差异。结果 B组斑块检出率高于A组与C组；A组与B组斑块主要累及膝关节以下小动脉，C组主要见于膝关节以上大中动脉；A组患者血管内斑块性质以硬斑为主，B组与C组患者血管内斑块性质以混合型斑块为主；膝关节平面以上动脉病变中，3组均以混合型斑块为主；膝关节平面以下动脉斑块中，A组以硬斑为主，B组混合斑为主，C组以软斑为主。结论糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块病变的发生率增高，彩色多普勒超声对下肢动脉硬化血管病变具有重要的诊断价值。
作者：夏彩凤 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肱骨距在肱骨近端骨折手术治疗中的作用及术后临床疗效。方法回顾性分析2011年9月—2015年6月我院收治的25例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照Neer分型，Ⅱ型13例、Ⅲ型12例，伴肩关节脱位2例，均采用肩关节前侧手术入路锁定钢板内固定治疗，术后3天肩关节被动活动锻炼，术后2周钟摆式锻炼，术后3周肩关节主动锻炼，并采用Neer肩关节功能评分评估恢复效果。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合，并得到随访，随访时间6个月~15个月，平均11个月；Neer肩关节功能评分：优12例，良9例，可3例，差1例。结论肱骨距在肱骨近端骨折手术中可成为解剖复位标志，可在术后早期行康复锻炼，有利于肩关节功能的恢复。
作者：隋杰；刘针 刊期： 2016年第25期
目的：探讨益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2014年12月—2015年12月收治的70例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用益生菌治疗，观察组在对照组的基础上增加康复新液保留灌肠治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后结肠镜下病变活动性评分明显低于对照组（P<0.05）。结论采用益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎效果明显，值得推广应用。
作者：谌丽华 刊期： 2016年第25期
目的：分析支气管镜术治疗小儿支气管肺炎并肺不张的临床效果。方法选取我院收治的90例支气管肺炎并肺不张患儿作为研究对象，分成对照组与观察组各45例。对照组患儿采用常规治疗法，观察组患儿采用支气管镜术进行治疗，对比2组患儿的治疗效果。结果治疗后，观察组患儿的发热消失时间为（2.39±0.41）d，咳嗽消失时间为（4.81±0.23）d，气喘消失时间为（4.09±0.66）d；对照组相应的为（4.12±0.56）d、（6.92±0.31）d、（6.32±0.51）d，观察组均明显短于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗总有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论对支气管肺炎并肺不张患儿采用支气管镜术进行治疗，能有效缓解支气管肺炎的临床症状，治疗效果显著，值得推广。
作者：樊红兵 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
