董非；张辉
目的：探讨微创手术在早期声门型喉癌临床治疗中的应用效果。方法对我院2012年2月—2015年2月收治的138例早期声门型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术时间将其划分为治疗组与参照组，每组各69例。对参照组患者行常规喉裂开术，对治疗组患者行微创手术（低温等离子射频消融术），对比2组患者治疗1年后的复发率以及并发症发生情况。结果治疗组患者在复发率以及并发症发生情况方面，均显著优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在早期声门型喉癌临床治疗中，对患者行低温等离子射频消融术，不仅可以有效减少术后病情复发的可能性，还能降低术后并发症发生概率，改善患者临床治疗效果及预后，提高生存质量，值得推广应用。
作者：吴桂卿；黄丽英 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒感染血清检测中的应用效果。方法回顾统计我院2015年1月—12月同时做CMIA和TPPA的标本数据，按CMIA检测数值的不同分为阴性组（<1 s/CO）、低数值组（1~3 s/CO）、较低数值组（3~5 s/CO）、中数值组（5~10 s/CO）、高数值组（>10 s/CO），并以TPPA为金标准对CMIA检测结果进行比较，分析CMIA与TPPA的符合率。结果阴性组经CMIA初筛阴性的520例标本经TPPA检测阴性514例，二者的符合率为98.85%；低数值组经CMIA初筛阳性的297例标本经TPPA检测阳性180例，二者的符合率为60.61%；较低数值组经CMIA初筛阳性的88例标本经TPPA检测阳性71例，二者的符合率为80.68%；中数值组经 CMIA 初筛阳性的135例标本经 TPPA 检测阳性132例，二者的符合率为97.78%；高数值组经CMIA初筛阳性的628例标本经TPPA检测阳性628例，二者的符合率为100%。结论标本中低数值CMIA与TPPA结果有部分不符，CMIA检测阴性的标本有1.15%经TPPA 检测阳性，较弱阳性的标本有26.35%经TPPA检测阴性，阳性标本CMIA与TPPA的一致性随浓度升高而升高，强阳性的标本与TPPA完全一致。故笔者认为浓度值>10 s/CO的标本可以直接报告梅毒抗体检测阳性，而<10 s/CO的标本需补充做TPPA加以互相验证。
作者：阙庆和；钟昌瑞；兰金花；毛翊翔 刊期： 2016年第25期
据《人民网》新统计数据显示，目前我国高血压患者已接近3亿人，而且高血压患病人数呈现逐年上升的趋势。尤其是以60岁以上老年人居多，而社区老年人往往由于文化层次不同，理解能力有限，所以社区老年人高血压患者已成为目前社区医务保健工作的重中之重。
作者：王凌宇 刊期： 2016年第25期
目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿标本，分别于早上及下午进行尿沉渣检验，记录和比较两个时段尿沉渣结果的差异。结果尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组，差异具有统计学意义（P<0.05）；早上尿标本组患者检验满意率为97.1%，明显高于下午尿标本组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果，早上尿标本检测结果更准确，更有利于指导临床诊疗工作，值得推广。
作者：朱学才 刊期： 2016年第25期
氟尿嘧啶为抗代谢药类抗肿瘤药物，进入人体内后先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，能够抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成，起抗肿瘤的作用。静脉灌注为氟尿嘧啶化疗常用的给药方式，由于该药物的细胞毒性，对局部组织皮肤具有较强的刺激性，易形成静脉炎。本文针对1例因静脉灌注氟尿嘧啶而致3级静脉炎的患者，探索氟尿嘧啶致静脉炎患者的药学监护模式。
作者：吴琪；沈冬梅 刊期： 2016年第25期
目的：观察高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者治疗的临床效果。方法回顾性分析2006年1月—2008年3月来我院进行诊治的大隐静脉曲张患者53例作为对照组，2012年6月—2015年1月62例作为观察组。对照组患者行传统手术治疗，观察组患者行高位结扎联合腔内激光术治疗，统计并比较2组患者的平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量以及住院时间、并发症情况和复发率。结果对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均单侧手术时间、切口数量、术中失血量、住院天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组复发率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用高位结扎联合腔内激光对大隐静脉曲张患者进行治疗，不仅临床治疗效果和手术情况显著优于采用传统手术治疗的患者，而且并发症发生率和1年内的复发率也显著降低，值得推广应用。
作者：钱之远；谭婕；林永忠；程海平 刊期： 2016年第25期
目的：分析酒精所致精神障碍患者生化指标检测及其临床意义。方法选取2014年5月—2015年12月我院收治的酒精所致精神障碍患者50例，检测其生化指标，并选取50例健康人员作为对照组，进行相同生化指标检测，对这两种检测结果进行比较。结果患者组血清中的总胆红素、葡萄糖、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及尿酸的浓度高于健康组（P<0.05）；患者组血清中的胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、清蛋白和总蛋白含量低于健康组（P<0.05）；患者组血清中的肌酐和尿素氮含量与健康组比较无明显差异（P>0.05）。结论酒精所致精神障碍会导致患者肝细胞与心肌细胞受损、血脂血糖代谢紊乱，需采取措施进行治疗。
作者：程芳 刊期： 2016年第25期
目的：分析“十二五”期间四川省民营医院的发展现状与趋势，为促进民营医院的发展提供参考。方法搜集2011年—2015年四川省民营医院的相关数据，对其进行描述性分析和对比研究。结果四川省民营医院数量不断增加，于2012年首次超过公立医院，但69.98%的医院未评级；2015年民营医院床位已实现20%的目标，但其提供的诊疗服务量与其拥有的硬件资源不相匹配，尚未与公立医院形成共同竞争的格局。结论尽快完善促进民营医院发展的配套措施，优化民营医院的区域布局，提升不同区域内居民卫生服务利用的公平性，加快形成多元化办医格局。
作者：何思长；刘志会；赵大仁；孙渤星；张瑞华；徐鑫；李娇月 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
目的：提高围术期的病历质量，确保医疗质量持续改进，减少医患纠纷。方法统计2013年7月—12月环节质量检查中围术期病历的缺陷，与2014年7月—12月、2015年7月—12月的围术期病历质量检查结果进行对比，比较3组数据。结果加强管理后围术期病历质量有了明显提高，并有逐年改进的趋势。结论强化围术期管理，提高认识病历书写的重要性，有利于提高围术期病历质量。
作者：杨英；林烨；吴晓阳 刊期： 2016年第25期
肠梗阻是临床常见病、多发病，主要病因为术后肠粘连，多在基层医院治疗。肠套叠占肠梗阻的15%~22%，其中约95%以上发生在小儿[1]，成年人肠套叠发病率较低，90%的成年人肠套叠为继发性，在临床表现、分型、病因、诊断治疗方面有其特点[2]。成年人肠套叠多以肠梗阻症状为主要临床表现，基层医院的临床工作者应正确认识成年人肠套叠的形成、病因，以便及时明确诊断，及时治疗，避免误诊漏诊。现将我院治疗的2例成年人肠套叠诊疗情况报道如下。
作者：李春岭；宋林伟；张义江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨磁共振成像（MRI）对产后胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月—2015年12月经手术、病理证实的16例胎盘植入患者的MRI表现和诊断。全部患者均行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）扫描。结果均为胎盘植入患者，典型表现为子宫胎盘交界面信号缺失，动态增强扫描后异常强化的胎盘组织与子宫相比， DWI图像上可见高信号胎盘组织突入子宫肌层。结论多种成像方式的MRI在诊断产后胎盘植入方面有重要价值。
作者：董非；张辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨，及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预，以减少肇事肇祸的发生。方法资料来源于严重精神障碍项目，运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息，运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果506例严重精神障碍病例中，精神分裂症301例（59.5%）；性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度构成比差异有统计学意义（P<0.05）；有两系三代精神疾病家族史43例（8.5%），贫困患者375例（74.1%），使用抗精神病药物治疗347例（68.6%）。结论患者主要以精神分裂症为主，并且患者文化程度普遍偏低，多数为贫困人口，同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少，给家庭和社会造成严重的负担。
作者：薛飞宇；李静；闵宁华；马洁 刊期： 2016年第25期
目的：研究糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化病变斑块形成的超声特征。方法采用彩色多普勒超声显像（CDFI）分别评估212例下肢动脉硬化闭塞患者，分为单纯性糖尿病组（A组）、糖尿病合并高血压组（B组）、单纯性高血压组（C组），分析3组患者之间下肢动脉硬化斑块分布情况（斑块检出率）、病变范围、斑块性质，动脉管壁及彩色血流充盈特点，观察3组患者下肢动脉粥样硬化性病变的差异。结果 B组斑块检出率高于A组与C组；A组与B组斑块主要累及膝关节以下小动脉，C组主要见于膝关节以上大中动脉；A组患者血管内斑块性质以硬斑为主，B组与C组患者血管内斑块性质以混合型斑块为主；膝关节平面以上动脉病变中，3组均以混合型斑块为主；膝关节平面以下动脉斑块中，A组以硬斑为主，B组混合斑为主，C组以软斑为主。结论糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化斑块病变的发生率增高，彩色多普勒超声对下肢动脉硬化血管病变具有重要的诊断价值。
作者：夏彩凤 刊期： 2016年第25期
目的：试论甲状腺结节的超声诊断价值。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的76例甲状腺结节患者作为研究对象，全部患者经行超声诊断，并将诊断结果与病理检查结果相比较，分析超声诊断的价值。结果超声诊断在恶性肿瘤和良性肿瘤的诊断准确率分别为79.59%和93.58%，且二者在结节数量、形态还有回声等各项目的诊断结果中，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将超声诊断应用在甲状腺结节的临床诊断中，能够对患者结节肿瘤类型实行准确的判断，值得推广。
作者：郑军 刊期： 2016年第25期
枢部也叫半表半里部，枢部发生病变称为枢部病，包括枢阳病、枢阴病、枢部部证三种表现形式。一枢阳病三部六病将半表半里的热实证，称为枢阳病。半表半里是一个非常大的部位，除表、里之外，都属于半表半里的范畴。半表半里发生阳证，三部六病根据它的病位、病性以及主证--胸中热烦、胸满、身热或往来寒热、咽干、口苦、小便黄赤，确立的治疗原则是清热、除满；主方是黄芩柴胡汤：黄芩30 g，柴胡15 g，白芍15 g，生姜10 g，甘草10 g，大枣10 g；其中主药是黄芩，副主药是柴胡；枢部的诊断部位主要在胸胁。
作者：马文辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2014年12月—2015年12月收治的70例活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用益生菌治疗，观察组在对照组的基础上增加康复新液保留灌肠治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后结肠镜下病变活动性评分明显低于对照组（P<0.05）。结论采用益生菌联合康复新液治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎效果明显，值得推广应用。
作者：谌丽华 刊期： 2016年第25期
目的：研究分级护理策略在预防颅脑创伤患者压疮中的临床效果。方法选取我院2014年10月—2015年10月收治的88例颅脑创伤患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组44例。对研究组患者予以分级护理方法，对参照组患者应用常规护理方法，观察2组患者的相关临床指标变化情况。结果研究组患者发生压疮的概率为2.27%，明显低于参照组的20.45%；同时护理人员工作任务量指标明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者的住院费用指标和住院时间指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对颅脑创伤患者应用分级护理，并没有增加患者的住院成本和住院时间，但能够有效降低患者发生压疮率和减少护士工作量，从而提高临床疗效，值得推广应用。
作者：卢美观；沈素娟；孙惠真 刊期： 2016年第25期
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