王健；金利新
磁共振伪影是指在MR扫描或信息处理过程中，产生的被检部位本身没有的图像信息。磁共振伪影使图像变形、模糊、缺失或重叠，导致图像质量下降，无法分析诊断；或掩盖病灶，出现漏诊；或出现假病灶，导致误诊。鉴于此，笔者结合对磁共振伪影的特点及应对措施进行了分析，以有助于今后工作。
作者：梁晔鑫 刊期： 2016年第25期
目的：探讨相容性血小板输注前后的效果，评估配型血小板在血液输注中的临床意义。方法选择2015年1月—12月我院收治的30例血小板输注无效患者，对血小板筛查阳性患者行血小板抗体配型，根据血小板纠正计数指数（CCI）或血小板恢复百分率（PPR），比较相容性血小板输注前后的效果。结果本组30例血小板输注无效患者中，血小板筛查阳性8例；8例患者经血小板抗体配型后，其输注的1h和24h CCI、PPR均显著高于配型前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板抗体检测及血小板配型输注，可为患者提供适用血小板，提高输注效果。
作者：徐秀凤；纪思灵；胡晓明 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肱骨距在肱骨近端骨折手术治疗中的作用及术后临床疗效。方法回顾性分析2011年9月—2015年6月我院收治的25例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照Neer分型，Ⅱ型13例、Ⅲ型12例，伴肩关节脱位2例，均采用肩关节前侧手术入路锁定钢板内固定治疗，术后3天肩关节被动活动锻炼，术后2周钟摆式锻炼，术后3周肩关节主动锻炼，并采用Neer肩关节功能评分评估恢复效果。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合，并得到随访，随访时间6个月~15个月，平均11个月；Neer肩关节功能评分：优12例，良9例，可3例，差1例。结论肱骨距在肱骨近端骨折手术中可成为解剖复位标志，可在术后早期行康复锻炼，有利于肩关节功能的恢复。
作者：隋杰；刘针 刊期： 2016年第25期
荨麻疹病因及发病机制颇为复杂，作为研究荨麻疹的基础，荨麻疹动物模型的建立对揭示该病的发病机制及开发新药等都有极大的促进作用。本文对近年来公开发表文献中应用的模型以及造模方法予以总结，为在科研和药物开发过程中对荨麻疹实验动物模型的选择提供参考。现有实验动物模型仅能复制荨麻疹的某一部分发病机制，希望通过总结现有模型，为更完美模型的建立提供新思路。
作者：毛小容；杜鑫；刘楠；郝平生 刊期： 2016年第25期
枢部也叫半表半里部，枢部发生病变称为枢部病，包括枢阳病、枢阴病、枢部部证三种表现形式。一枢阳病三部六病将半表半里的热实证，称为枢阳病。半表半里是一个非常大的部位，除表、里之外，都属于半表半里的范畴。半表半里发生阳证，三部六病根据它的病位、病性以及主证--胸中热烦、胸满、身热或往来寒热、咽干、口苦、小便黄赤，确立的治疗原则是清热、除满；主方是黄芩柴胡汤：黄芩30 g，柴胡15 g，白芍15 g，生姜10 g，甘草10 g，大枣10 g；其中主药是黄芩，副主药是柴胡；枢部的诊断部位主要在胸胁。
作者：马文辉 刊期： 2016年第25期
目的：分析生长抑素治疗腹部术后肠梗阻的疗效及影响因素。方法选择114例腹部手术后发生肠梗阻的患者，随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予抗感染、胃肠减压等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予生长抑素治疗，对比2组治疗效果。结果观察组总有效率为87.72%，明显高于对照组的70.18（P<0.05）。观察组胃肠减压引流量、置胃管时间、腹胀痛缓解时间、肛门排气时间、止吐时间、住院时间均明显较观察组少（短）（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论生长抑素可以提高腹部术后肠梗阻的治疗效果，减少并发症的发生，值得推广。
作者：邱晖 刊期： 2016年第25期
目的：了解安顺市近9年水痘暴发疫情的流行特征，探讨暴发的原因，为控制水痘疫情提供科学依据。方法使用Excel2003对安顺市2006年—2014年水痘暴发疫情相关数据进行统计，利用描述流行病学方法予以分析。结果2006年—2014年安顺市共报告水痘暴发疫情113起，占全市传染病暴发疫情总数的39.24%；水痘暴发疫情主要发生在4月~6月和11月~12月，分别占水痘暴发疫情总数的61.95%和23.01%；全部发生在学校和托幼机构，发病人群均为学生和幼托儿童。结论学校和托幼机构是水痘突发公共卫生事件的主要场所，故应加强学校，特别是农村学校等易感人群集聚地的疫情监测与报告，加强教育和卫生的紧密合作，在流行性季节前在重点人群和重点场所推广水痘疫苗接种，提高人群保护率，做好健康教育等综合性防控措施是控制水痘暴发流行的关键。
作者：李红俊；杨敏 刊期： 2016年第25期
目的：探讨B超评估膈肌活动与呼吸机脱机时间的相关性。方法随机选取60例呼吸机支持相同病情患者，分为甲、乙2组各30例，在相同治疗条件下，通过B超检测，甲组在膈肌运动微弱下脱机，乙组在膈肌运动较强下脱机，观察2组脱机时间。结果2组总有效率比较差异显著（P<0.05）。结论 B超评估膈肌运动与呼吸机脱机时间有一定的相关性。
作者：李娟；陈萍；高琴霞；施翠林；杨江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿标本，分别于早上及下午进行尿沉渣检验，记录和比较两个时段尿沉渣结果的差异。结果尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组，差异具有统计学意义（P<0.05）；早上尿标本组患者检验满意率为97.1%，明显高于下午尿标本组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果，早上尿标本检测结果更准确，更有利于指导临床诊疗工作，值得推广。
作者：朱学才 刊期： 2016年第25期
目的：研究分级护理策略在预防颅脑创伤患者压疮中的临床效果。方法选取我院2014年10月—2015年10月收治的88例颅脑创伤患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组44例。对研究组患者予以分级护理方法，对参照组患者应用常规护理方法，观察2组患者的相关临床指标变化情况。结果研究组患者发生压疮的概率为2.27%，明显低于参照组的20.45%；同时护理人员工作任务量指标明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者的住院费用指标和住院时间指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对颅脑创伤患者应用分级护理，并没有增加患者的住院成本和住院时间，但能够有效降低患者发生压疮率和减少护士工作量，从而提高临床疗效，值得推广应用。
作者：卢美观；沈素娟；孙惠真 刊期： 2016年第25期
目的：探讨彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用效果。方法对消毒供应中心所有器械包进行拍照，配以文字说明，制作成图谱，应用到器械包装中。结果使用彩色器械图谱进行包装，包装速度有很大的提升，错包发生率明显下降。结论使用彩色器械图谱提高了包装速度，减少了错包发生，提高了包装合格率。
作者：邱英花 刊期： 2016年第25期
目的：提高围术期的病历质量，确保医疗质量持续改进，减少医患纠纷。方法统计2013年7月—12月环节质量检查中围术期病历的缺陷，与2014年7月—12月、2015年7月—12月的围术期病历质量检查结果进行对比，比较3组数据。结果加强管理后围术期病历质量有了明显提高，并有逐年改进的趋势。结论强化围术期管理，提高认识病历书写的重要性，有利于提高围术期病历质量。
作者：杨英；林烨；吴晓阳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院自2004年—2013年收治的11例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果通过手术治疗，本组病例均治愈出院，无并发症发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，手术治疗是惟一有效的方法，具体术式视术中探查及分型而定，关键是掌握手术原则，避免胆漏及胆管狭窄等手术并发症的发生。
作者：许驾云 刊期： 2016年第25期
目的：研究比索洛尔对老年永久性心房颤动患者左房室重构的影响。方法将我院收治的74例老年永久性心房颤动患者分为对照组与治疗组，分别应用地高辛与比索洛尔治疗。对比2组治疗效果。结果治疗组左房内径（LA）、舒张末期内径（LVIDd）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）以及左室质量指数（LVMI）等指标均较对照组低（P<0.05）。结论应用比索洛尔治疗老年永久性心房颤动患者，能够明显改善左房室重构与心功能。
作者：叶文成 刊期： 2016年第25期
目的：比较综合实训教学法与传统教学法在高职护理实训教学中的应用效果。方法选取我院护理系2013级高职护理专业学生为研究对象，共计208人。将其随机分为2组，试验组105人，采用综合实训教学法教学；对照组103人，采用传统教学法教学。通过实习前理论知识考核、实践技能考核和学生问卷调查，比较2种教学法的教学效果。结果试验组理论知识、实践技能考核成绩高于对照组，调查问卷多项指标显示：综合实训教学法学生满意度较高。结论在高职护理实训教学中应用综合实训教学法，有利于提高学生的学习兴趣，沟通能力、人文关怀等综合素质以及实践操作技能。
作者：王英；宋小俊；吴凤琴；周珊珊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒感染血清检测中的应用效果。方法回顾统计我院2015年1月—12月同时做CMIA和TPPA的标本数据，按CMIA检测数值的不同分为阴性组（<1 s/CO）、低数值组（1~3 s/CO）、较低数值组（3~5 s/CO）、中数值组（5~10 s/CO）、高数值组（>10 s/CO），并以TPPA为金标准对CMIA检测结果进行比较，分析CMIA与TPPA的符合率。结果阴性组经CMIA初筛阴性的520例标本经TPPA检测阴性514例，二者的符合率为98.85%；低数值组经CMIA初筛阳性的297例标本经TPPA检测阳性180例，二者的符合率为60.61%；较低数值组经CMIA初筛阳性的88例标本经TPPA检测阳性71例，二者的符合率为80.68%；中数值组经 CMIA 初筛阳性的135例标本经 TPPA 检测阳性132例，二者的符合率为97.78%；高数值组经CMIA初筛阳性的628例标本经TPPA检测阳性628例，二者的符合率为100%。结论标本中低数值CMIA与TPPA结果有部分不符，CMIA检测阴性的标本有1.15%经TPPA 检测阳性，较弱阳性的标本有26.35%经TPPA检测阴性，阳性标本CMIA与TPPA的一致性随浓度升高而升高，强阳性的标本与TPPA完全一致。故笔者认为浓度值>10 s/CO的标本可以直接报告梅毒抗体检测阳性，而<10 s/CO的标本需补充做TPPA加以互相验证。
作者：阙庆和；钟昌瑞；兰金花；毛翊翔 刊期： 2016年第25期
类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，发病率女性高于男性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等造成关节软骨、骨和关节囊破坏，终导致关节畸形和功能丧失，目前仍属于无法根治的疾病。随着人们生活水平的不断提高，医疗技术的日益进步，类风湿关节炎患者的需求不仅仅是缓解疼痛，控制症状，而是在治疗的同时提高生活质量。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，历代医家又将其称为历节、尪痹、顽痹、鹤膝风等。痹证日久耗伤气血、损及肝肾，出现关节疼痛，屈伸不利，甚至变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等症状。肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚者以调补肝肾为治疗之原则，本文将从中药、饮食、音乐、导引这几方面做具体的阐述。
作者：王晶 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料，分为对照组和观察组。观察组34例，于保乳术后行调强放射治疗；对照组28例，于保乳术后行常规放射治疗，治疗后随访2年，观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%，2级为8.8%；对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%，2级为32.1%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%，观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%，2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比，对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗，局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异，但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。
作者：沙莎；于波；舒钟琴；顾小伟；夏林云 刊期： 2016年第25期
在当今的信息时代，网络已经以迅猛的姿态影响和渗透到了人们生活的方方面面，据中国互联网信息中心（CNNIC）2016年1月发布的《第37次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年12月，中国网民规模达到6.88亿，互联网普及率达到50.3%，中国居民上网人数已过半。其中，2015年新增网民3951万人，增长率为6.1%，网民规模增速有所提升。
作者：沈思 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
