梁晔鑫
目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院自2004年—2013年收治的11例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果通过手术治疗，本组病例均治愈出院，无并发症发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，手术治疗是惟一有效的方法，具体术式视术中探查及分型而定，关键是掌握手术原则，避免胆漏及胆管狭窄等手术并发症的发生。
作者：许驾云 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：分析胎儿宫内窘迫的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法2015年1月—11月，研究组纳入宫内窘迫胎儿共43例；对照组纳入正常胎儿共45例。分析研究组处理方法，并比较2组妊娠结局。结果与对照组相比，研究组剖宫产率更高，Apgar评分更低，新生儿窒息率高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胎儿宫内窘迫严重危及母婴健康生命，需视情况合理选择处理方式，避免妊娠不良结局。
作者：王莉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肱骨距在肱骨近端骨折手术治疗中的作用及术后临床疗效。方法回顾性分析2011年9月—2015年6月我院收治的25例肱骨近端骨折患者的临床资料，按照Neer分型，Ⅱ型13例、Ⅲ型12例，伴肩关节脱位2例，均采用肩关节前侧手术入路锁定钢板内固定治疗，术后3天肩关节被动活动锻炼，术后2周钟摆式锻炼，术后3周肩关节主动锻炼，并采用Neer肩关节功能评分评估恢复效果。结果所有患者手术切口均Ⅰ期愈合，并得到随访，随访时间6个月~15个月，平均11个月；Neer肩关节功能评分：优12例，良9例，可3例，差1例。结论肱骨距在肱骨近端骨折手术中可成为解剖复位标志，可在术后早期行康复锻炼，有利于肩关节功能的恢复。
作者：隋杰；刘针 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒感染血清检测中的应用效果。方法回顾统计我院2015年1月—12月同时做CMIA和TPPA的标本数据，按CMIA检测数值的不同分为阴性组（<1 s/CO）、低数值组（1~3 s/CO）、较低数值组（3~5 s/CO）、中数值组（5~10 s/CO）、高数值组（>10 s/CO），并以TPPA为金标准对CMIA检测结果进行比较，分析CMIA与TPPA的符合率。结果阴性组经CMIA初筛阴性的520例标本经TPPA检测阴性514例，二者的符合率为98.85%；低数值组经CMIA初筛阳性的297例标本经TPPA检测阳性180例，二者的符合率为60.61%；较低数值组经CMIA初筛阳性的88例标本经TPPA检测阳性71例，二者的符合率为80.68%；中数值组经 CMIA 初筛阳性的135例标本经 TPPA 检测阳性132例，二者的符合率为97.78%；高数值组经CMIA初筛阳性的628例标本经TPPA检测阳性628例，二者的符合率为100%。结论标本中低数值CMIA与TPPA结果有部分不符，CMIA检测阴性的标本有1.15%经TPPA 检测阳性，较弱阳性的标本有26.35%经TPPA检测阴性，阳性标本CMIA与TPPA的一致性随浓度升高而升高，强阳性的标本与TPPA完全一致。故笔者认为浓度值>10 s/CO的标本可以直接报告梅毒抗体检测阳性，而<10 s/CO的标本需补充做TPPA加以互相验证。
作者：阙庆和；钟昌瑞；兰金花；毛翊翔 刊期： 2016年第25期
目的：研究比索洛尔对老年永久性心房颤动患者左房室重构的影响。方法将我院收治的74例老年永久性心房颤动患者分为对照组与治疗组，分别应用地高辛与比索洛尔治疗。对比2组治疗效果。结果治疗组左房内径（LA）、舒张末期内径（LVIDd）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）以及左室质量指数（LVMI）等指标均较对照组低（P<0.05）。结论应用比索洛尔治疗老年永久性心房颤动患者，能够明显改善左房室重构与心功能。
作者：叶文成 刊期： 2016年第25期
目的：探讨Chaperonin containing TCP1，subunit β（CCT2）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对73例肝细胞癌组织和癌旁组织行CCT2检测，并结合临床病理参数及Ki-67进行分析。结果 CCT2在肝细胞癌组织中的高表达率高于癌旁组织（P<0.01），在低分化组中的高表达率高于中高分化组（P<0.01），并且CCT2的表达与Ki-67的表达呈正相关（P<0.01）。结论 CCT2在肝细胞癌组织中具有较高表达，其过表达与肝细胞癌的发生发展可能密切相关，这为CCT2可能成为肝细胞癌靶向治疗的潜在靶点提供了理论依据。
作者：尹海兵；陈旭东；卫颖泽；刘玉山；李春笋 刊期： 2016年第25期
枢部也叫半表半里部，枢部发生病变称为枢部病，包括枢阳病、枢阴病、枢部部证三种表现形式。一枢阳病三部六病将半表半里的热实证，称为枢阳病。半表半里是一个非常大的部位，除表、里之外，都属于半表半里的范畴。半表半里发生阳证，三部六病根据它的病位、病性以及主证--胸中热烦、胸满、身热或往来寒热、咽干、口苦、小便黄赤，确立的治疗原则是清热、除满；主方是黄芩柴胡汤：黄芩30 g，柴胡15 g，白芍15 g，生姜10 g，甘草10 g，大枣10 g；其中主药是黄芩，副主药是柴胡；枢部的诊断部位主要在胸胁。
作者：马文辉 刊期： 2016年第25期
氟尿嘧啶为抗代谢药类抗肿瘤药物，进入人体内后先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，能够抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成，起抗肿瘤的作用。静脉灌注为氟尿嘧啶化疗常用的给药方式，由于该药物的细胞毒性，对局部组织皮肤具有较强的刺激性，易形成静脉炎。本文针对1例因静脉灌注氟尿嘧啶而致3级静脉炎的患者，探索氟尿嘧啶致静脉炎患者的药学监护模式。
作者：吴琪；沈冬梅 刊期： 2016年第25期
目的：了解农村居民牙本质过敏症患病现状及其危险因素，为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对黔南地区39328名≥20岁农村常住居民进行问卷调查和口腔检查，对调查结果进行统计分析。结果检出牙本质过敏症患者16391例，患病率为41.68%。16391例牙本质过敏症患者因酸刺激敏感诱发9986例占60.92%、冷刺激2985例占18.21%、热刺激1398例占8.53%、甜刺激1246例占7.60%、刷牙刺激776例占4.73%。多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、年龄30岁~39岁、水族、喜欢酸性食物、胃肠道反酸（长期食新鲜水果、使用牙刷较硬、刷牙力量重）和6个月换1次牙刷是黔南地区农村居民牙本质过敏症患病的危险因素。结论黔南地区农村居民牙本质过敏症患病率高于国内其他地区，应引起重视。
作者：谢雄伟；潘兴富；丁舒；郭秋蝉 刊期： 2016年第25期
目的：研究超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值。方法选择前来我院对胎儿肾积水进行检查的孕妇，对超声显示肾集合系统分离大于10 mm的肾积水胎儿59例进行随访观察，按指标分成3组，肾盂扩张集合系统10 mm~15 mm的作为A组（n=30），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离在15 mm~20 mm的作为B组（n=17），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离大于20 mm作为C组（n=12）。结果通过超声检查发现，A组在2年内25例肾积水消退，5例明显减轻；B组6例肾积水消失，2例减轻，9例程度加重；C组11例肾积水程度加重。结论 A组肾积水随时间的推移呈现良性发展趋势，大多数自然消退；B组肾积水呈现变化不大但部分呈现出加重现象；C组比较严重，需要及时做手术。
作者：孔滢 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
目的：对术前新辅助放化疗用于T3期直肠癌患者的临床疗效进行观察。方法纳入T3期且无远处转移的直肠癌患者137例，根据是否接受术前新辅助放化疗分为新辅助放化疗组（n=76）及无新辅助放化疗对照组（n=61）。术前新辅助放化疗按标准方案进行，结束后评估患者情况并进行直肠癌根治手术。所有患者手术后观察其围术期并发症情况，并纳入随访，记录患者死亡、复发情况。结果新辅助放化疗组中53例（69.7%）出现肿瘤体积缩小，接受保留肛门手术比例高于对照组（44.7% vs 13.1%，P<0.05）。2组患者之间围术期并发症发生率相似，差异无统计学意义（P>0.05）。新辅助放化疗组3年肿瘤局部复发率（26.3%）显著低于对照组（37.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T3期直肠癌患者手术前接受新辅助放化疗可增加保肛手术比例，改善远期预后。
作者：陈非；罗舒；夏徽；唐俊丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨形态学检查在血常规检验中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月—8月门诊血常规检验中经显微镜复检的1200个标本的实验室资料，对其结果进行分析总结。结果血细胞形态学镜检是判断血细胞形态病理变化的金标准。质量高的“镜检”可为临床提供有价值的检验信息，以协助提高临床诊断水平。结论血细胞分析仪只能作为血常规检验的筛查，对符合镜检标准的标本必须进行镜检。
作者：李瑞珍 刊期： 2016年第25期
磁共振伪影是指在MR扫描或信息处理过程中，产生的被检部位本身没有的图像信息。磁共振伪影使图像变形、模糊、缺失或重叠，导致图像质量下降，无法分析诊断；或掩盖病灶，出现漏诊；或出现假病灶，导致误诊。鉴于此，笔者结合对磁共振伪影的特点及应对措施进行了分析，以有助于今后工作。
作者：梁晔鑫 刊期： 2016年第25期
目的：探讨网络信息时代影响下的翻转课堂在高职高专生理学教学中的应用效果。方法学期开始时（2015年8月），在我院医学专业中随机选取需学习生理学课程的学生100名，随机分为2组，对照组（50名）应用传统教学模式，观察组（50名）应用翻转课堂教学模式。在学期末采用本校设计的问卷调查学生在生理学学习中的各项能力与学习兴趣，并组织统一考试。结果经过一学期的教学，观察组具备问题解决能力、问题分析能力、实践能力和学习兴趣者所占比例分别为90.0%，96.0%，92.0%和100.0%，均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的理论知识考试成绩与生理实验考试成绩均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将翻转课堂应用于高职高专生理学教学中，可提高学生的实践能力、分析和解决问题的能力，增强学习兴趣，达到高效教学的目的。
作者：李碧蓉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿标本，分别于早上及下午进行尿沉渣检验，记录和比较两个时段尿沉渣结果的差异。结果尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组，差异具有统计学意义（P<0.05）；早上尿标本组患者检验满意率为97.1%，明显高于下午尿标本组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果，早上尿标本检测结果更准确，更有利于指导临床诊疗工作，值得推广。
作者：朱学才 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响。方法选择2014年3月—2015年3月在本科室接受腹部手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予普通外科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。比较2组患者术后早期下床活动的依从性及平均住院时间。结果观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组；观察组平均住院时间较对照组缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员通过对腹部手术患者加强术前宣教、示范，鼓励并协助其完成第一次下床活动，有利于术后康复，预防并发症的发生，增强患者战胜疾病的信心。
作者：张庆丽；周晶亮；李玉宏；王新玉；尹娅红；郑秀萍 刊期： 2016年第25期
目的：分析酒精所致精神障碍患者生化指标检测及其临床意义。方法选取2014年5月—2015年12月我院收治的酒精所致精神障碍患者50例，检测其生化指标，并选取50例健康人员作为对照组，进行相同生化指标检测，对这两种检测结果进行比较。结果患者组血清中的总胆红素、葡萄糖、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及尿酸的浓度高于健康组（P<0.05）；患者组血清中的胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、清蛋白和总蛋白含量低于健康组（P<0.05）；患者组血清中的肌酐和尿素氮含量与健康组比较无明显差异（P>0.05）。结论酒精所致精神障碍会导致患者肝细胞与心肌细胞受损、血脂血糖代谢紊乱，需采取措施进行治疗。
作者：程芳 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
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