叶文成
目的：探讨彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用效果。方法对消毒供应中心所有器械包进行拍照，配以文字说明，制作成图谱，应用到器械包装中。结果使用彩色器械图谱进行包装，包装速度有很大的提升，错包发生率明显下降。结论使用彩色器械图谱提高了包装速度，减少了错包发生，提高了包装合格率。
作者：邱英花 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果106例患者均顺利完成手术，手术平均时间（20±2）min，手术平均出血量（5±0.8）mL，术后24h患者视觉模拟评分（VAS）为（3.21±0.6）分，患者总体满意度95.8%，未发现严重并发症。结论早泄合并包皮过长应用改良商环微创术治疗快速有效，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘雪军；刘成；姚东伟；刘多；穆家贵；范利；朱东生 刊期： 2016年第25期
目的：对术前新辅助放化疗用于T3期直肠癌患者的临床疗效进行观察。方法纳入T3期且无远处转移的直肠癌患者137例，根据是否接受术前新辅助放化疗分为新辅助放化疗组（n=76）及无新辅助放化疗对照组（n=61）。术前新辅助放化疗按标准方案进行，结束后评估患者情况并进行直肠癌根治手术。所有患者手术后观察其围术期并发症情况，并纳入随访，记录患者死亡、复发情况。结果新辅助放化疗组中53例（69.7%）出现肿瘤体积缩小，接受保留肛门手术比例高于对照组（44.7% vs 13.1%，P<0.05）。2组患者之间围术期并发症发生率相似，差异无统计学意义（P>0.05）。新辅助放化疗组3年肿瘤局部复发率（26.3%）显著低于对照组（37.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T3期直肠癌患者手术前接受新辅助放化疗可增加保肛手术比例，改善远期预后。
作者：陈非；罗舒；夏徽；唐俊丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨Chaperonin containing TCP1，subunit β（CCT2）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对73例肝细胞癌组织和癌旁组织行CCT2检测，并结合临床病理参数及Ki-67进行分析。结果 CCT2在肝细胞癌组织中的高表达率高于癌旁组织（P<0.01），在低分化组中的高表达率高于中高分化组（P<0.01），并且CCT2的表达与Ki-67的表达呈正相关（P<0.01）。结论 CCT2在肝细胞癌组织中具有较高表达，其过表达与肝细胞癌的发生发展可能密切相关，这为CCT2可能成为肝细胞癌靶向治疗的潜在靶点提供了理论依据。
作者：尹海兵；陈旭东；卫颖泽；刘玉山；李春笋 刊期： 2016年第25期
目的：探讨磁共振成像（MRI）对产后胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月—2015年12月经手术、病理证实的16例胎盘植入患者的MRI表现和诊断。全部患者均行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）扫描。结果均为胎盘植入患者，典型表现为子宫胎盘交界面信号缺失，动态增强扫描后异常强化的胎盘组织与子宫相比， DWI图像上可见高信号胎盘组织突入子宫肌层。结论多种成像方式的MRI在诊断产后胎盘植入方面有重要价值。
作者：董非；张辉 刊期： 2016年第25期
目的：分析酒精所致精神障碍患者生化指标检测及其临床意义。方法选取2014年5月—2015年12月我院收治的酒精所致精神障碍患者50例，检测其生化指标，并选取50例健康人员作为对照组，进行相同生化指标检测，对这两种检测结果进行比较。结果患者组血清中的总胆红素、葡萄糖、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及尿酸的浓度高于健康组（P<0.05）；患者组血清中的胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、清蛋白和总蛋白含量低于健康组（P<0.05）；患者组血清中的肌酐和尿素氮含量与健康组比较无明显差异（P>0.05）。结论酒精所致精神障碍会导致患者肝细胞与心肌细胞受损、血脂血糖代谢紊乱，需采取措施进行治疗。
作者：程芳 刊期： 2016年第25期
在当今的信息时代，网络已经以迅猛的姿态影响和渗透到了人们生活的方方面面，据中国互联网信息中心（CNNIC）2016年1月发布的《第37次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2015年12月，中国网民规模达到6.88亿，互联网普及率达到50.3%，中国居民上网人数已过半。其中，2015年新增网民3951万人，增长率为6.1%，网民规模增速有所提升。
作者：沈思 刊期： 2016年第25期
目的：对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨，及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预，以减少肇事肇祸的发生。方法资料来源于严重精神障碍项目，运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息，运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果506例严重精神障碍病例中，精神分裂症301例（59.5%）；性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度构成比差异有统计学意义（P<0.05）；有两系三代精神疾病家族史43例（8.5%），贫困患者375例（74.1%），使用抗精神病药物治疗347例（68.6%）。结论患者主要以精神分裂症为主，并且患者文化程度普遍偏低，多数为贫困人口，同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少，给家庭和社会造成严重的负担。
作者：薛飞宇；李静；闵宁华；马洁 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响。方法选择2014年3月—2015年3月在本科室接受腹部手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予普通外科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。比较2组患者术后早期下床活动的依从性及平均住院时间。结果观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组；观察组平均住院时间较对照组缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员通过对腹部手术患者加强术前宣教、示范，鼓励并协助其完成第一次下床活动，有利于术后康复，预防并发症的发生，增强患者战胜疾病的信心。
作者：张庆丽；周晶亮；李玉宏；王新玉；尹娅红；郑秀萍 刊期： 2016年第25期
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。方法在我院2014年6月—2015年12月诊治的脂肪肝患者中抽取40例作为观察组，同期选取41例健康体检者作为对照组，对比2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。结果①观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL-C）、空腹血糖（GLU）均高于对照组（P<0.05），而高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。②观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均高于对照组（P<0.05）；2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脂肪肝的产生与患者血脂、血糖和肝功酶学指标直接相关，检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平，有助于了解其病情变化，并预测预后。
作者：李远香 刊期： 2016年第25期
类风湿关节炎（RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，发病率女性高于男性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等造成关节软骨、骨和关节囊破坏，终导致关节畸形和功能丧失，目前仍属于无法根治的疾病。随着人们生活水平的不断提高，医疗技术的日益进步，类风湿关节炎患者的需求不仅仅是缓解疼痛，控制症状，而是在治疗的同时提高生活质量。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴，历代医家又将其称为历节、尪痹、顽痹、鹤膝风等。痹证日久耗伤气血、损及肝肾，出现关节疼痛，屈伸不利，甚至变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等症状。肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚者以调补肝肾为治疗之原则，本文将从中药、饮食、音乐、导引这几方面做具体的阐述。
作者：王晶 刊期： 2016年第25期
荨麻疹病因及发病机制颇为复杂，作为研究荨麻疹的基础，荨麻疹动物模型的建立对揭示该病的发病机制及开发新药等都有极大的促进作用。本文对近年来公开发表文献中应用的模型以及造模方法予以总结，为在科研和药物开发过程中对荨麻疹实验动物模型的选择提供参考。现有实验动物模型仅能复制荨麻疹的某一部分发病机制，希望通过总结现有模型，为更完美模型的建立提供新思路。
作者：毛小容；杜鑫；刘楠；郝平生 刊期： 2016年第25期
目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料，分为对照组和观察组。观察组34例，于保乳术后行调强放射治疗；对照组28例，于保乳术后行常规放射治疗，治疗后随访2年，观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%，2级为8.8%；对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%，2级为32.1%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%，观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%，2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比，对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗，局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异，但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。
作者：沙莎；于波；舒钟琴；顾小伟；夏林云 刊期： 2016年第25期
目的：分析在肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效。方法选取我院2011年2月—2013年2月诊治的肺结核合并乙肝三系检测阳性患者148例，随机分为治疗组73例，对照组75例。对照组患者给予抗病毒及抗结核治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予甘草酸二铵治疗，观察2组的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.26%，对照组总有效率为84.00%，2组比较差异存在统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗组患者在15 d和30 d时体内血液ALT、AST以及含量均明显下降，差异存在统计学意义（P<0.05）；2组患者HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者护肝及抗病毒治疗，能够显著减轻肝脏的损害程度，值得推广应用。
作者：余瑞铭；高艺 刊期： 2016年第25期
目的：探讨应用血清β2微球蛋白检验对糖尿病肾病患者实施诊断的临床价值。方法选择我院收治的糖尿病肾病患者和同期接受健康体检的健康人各56例，分别定义为研究组和对照组。采用免疫放射比浊法对2组研究对象的血清β2微球蛋白水平进行测定，对比测定结果和阳性率。结果研究组的血清β2微球蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）；血清β2微球蛋白水平阳性人数明显多于对照组（P<0.05）。结论血清β2微球蛋白检验对糖尿病肾病患者的病情诊断具有较高的临床应用价值。
作者：刘文俊 刊期： 2016年第25期
目的：研究脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的128例脓毒症急性肾损伤患者，对其临床资料进行回顾性分析，结合转归时病情，分为A组（死亡）、B组（肾功能无改善）、C组（肾功能改善）3组，对于肾功能转归相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果76例感染源自肺部，84例近期接受免疫抑制治疗。急性肾损伤（AKI）分期方面，16例1期，56例2期，56例3期，64例合并脓毒性休克。104例接受连续性肾脏替代治疗（CRRT），3组在多器官功能衰竭（MODS）评分、真菌培养阳性率等方面对比差异均有统计学意义（P<0.05）；RICU期间，3组的CRRT持续时程、气管插管例数等对比差异均有统计学意义（P<0.05）。 Lac水平、MODS评分、CRRT持续时间为患者肾功能转归的相关因素。结论脓毒症急性肾损伤患者的主要感染途径为肺部，其预后与CRRT持续时程、Lac水平及MODS评分有关。
作者：韩丽丽；秦永新；周峻峰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）的临床疗效。方法将60例退行性膝关节滑膜炎（湿热型）患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用滑膜炎颗粒结合温针治疗，对照组采用单纯滑膜炎颗粒治疗，对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）疗效确切，能有效缓解患者肿胀、疼痛、功能障碍，部分患者能达到完全治愈。
作者：董鸿智 刊期： 2016年第25期
目的：研究超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值。方法选择前来我院对胎儿肾积水进行检查的孕妇，对超声显示肾集合系统分离大于10 mm的肾积水胎儿59例进行随访观察，按指标分成3组，肾盂扩张集合系统10 mm~15 mm的作为A组（n=30），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离在15 mm~20 mm的作为B组（n=17），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离大于20 mm作为C组（n=12）。结果通过超声检查发现，A组在2年内25例肾积水消退，5例明显减轻；B组6例肾积水消失，2例减轻，9例程度加重；C组11例肾积水程度加重。结论 A组肾积水随时间的推移呈现良性发展趋势，大多数自然消退；B组肾积水呈现变化不大但部分呈现出加重现象；C组比较严重，需要及时做手术。
作者：孔滢 刊期： 2016年第25期
目的：研究比索洛尔对老年永久性心房颤动患者左房室重构的影响。方法将我院收治的74例老年永久性心房颤动患者分为对照组与治疗组，分别应用地高辛与比索洛尔治疗。对比2组治疗效果。结果治疗组左房内径（LA）、舒张末期内径（LVIDd）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）以及左室质量指数（LVMI）等指标均较对照组低（P<0.05）。结论应用比索洛尔治疗老年永久性心房颤动患者，能够明显改善左房室重构与心功能。
作者：叶文成 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
