李春岭；宋林伟；张义江
目的：研究比索洛尔对老年永久性心房颤动患者左房室重构的影响。方法将我院收治的74例老年永久性心房颤动患者分为对照组与治疗组，分别应用地高辛与比索洛尔治疗。对比2组治疗效果。结果治疗组左房内径（LA）、舒张末期内径（LVIDd）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）以及左室质量指数（LVMI）等指标均较对照组低（P<0.05）。结论应用比索洛尔治疗老年永久性心房颤动患者，能够明显改善左房室重构与心功能。
作者：叶文成 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响。方法选择2014年3月—2015年3月在本科室接受腹部手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予普通外科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。比较2组患者术后早期下床活动的依从性及平均住院时间。结果观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组；观察组平均住院时间较对照组缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员通过对腹部手术患者加强术前宣教、示范，鼓励并协助其完成第一次下床活动，有利于术后康复，预防并发症的发生，增强患者战胜疾病的信心。
作者：张庆丽；周晶亮；李玉宏；王新玉；尹娅红；郑秀萍 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：探讨相容性血小板输注前后的效果，评估配型血小板在血液输注中的临床意义。方法选择2015年1月—12月我院收治的30例血小板输注无效患者，对血小板筛查阳性患者行血小板抗体配型，根据血小板纠正计数指数（CCI）或血小板恢复百分率（PPR），比较相容性血小板输注前后的效果。结果本组30例血小板输注无效患者中，血小板筛查阳性8例；8例患者经血小板抗体配型后，其输注的1h和24h CCI、PPR均显著高于配型前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板抗体检测及血小板配型输注，可为患者提供适用血小板，提高输注效果。
作者：徐秀凤；纪思灵；胡晓明 刊期： 2016年第25期
目的：探讨B超评估膈肌活动与呼吸机脱机时间的相关性。方法随机选取60例呼吸机支持相同病情患者，分为甲、乙2组各30例，在相同治疗条件下，通过B超检测，甲组在膈肌运动微弱下脱机，乙组在膈肌运动较强下脱机，观察2组脱机时间。结果2组总有效率比较差异显著（P<0.05）。结论 B超评估膈肌运动与呼吸机脱机时间有一定的相关性。
作者：李娟；陈萍；高琴霞；施翠林；杨江 刊期： 2016年第25期
目的：对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨，及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预，以减少肇事肇祸的发生。方法资料来源于严重精神障碍项目，运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息，运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果506例严重精神障碍病例中，精神分裂症301例（59.5%）；性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）；不同文化程度构成比差异有统计学意义（P<0.05）；有两系三代精神疾病家族史43例（8.5%），贫困患者375例（74.1%），使用抗精神病药物治疗347例（68.6%）。结论患者主要以精神分裂症为主，并且患者文化程度普遍偏低，多数为贫困人口，同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少，给家庭和社会造成严重的负担。
作者：薛飞宇；李静；闵宁华；马洁 刊期： 2016年第25期
目的：探讨网络信息时代影响下的翻转课堂在高职高专生理学教学中的应用效果。方法学期开始时（2015年8月），在我院医学专业中随机选取需学习生理学课程的学生100名，随机分为2组，对照组（50名）应用传统教学模式，观察组（50名）应用翻转课堂教学模式。在学期末采用本校设计的问卷调查学生在生理学学习中的各项能力与学习兴趣，并组织统一考试。结果经过一学期的教学，观察组具备问题解决能力、问题分析能力、实践能力和学习兴趣者所占比例分别为90.0%，96.0%，92.0%和100.0%，均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的理论知识考试成绩与生理实验考试成绩均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将翻转课堂应用于高职高专生理学教学中，可提高学生的实践能力、分析和解决问题的能力，增强学习兴趣，达到高效教学的目的。
作者：李碧蓉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：研究分级护理策略在预防颅脑创伤患者压疮中的临床效果。方法选取我院2014年10月—2015年10月收治的88例颅脑创伤患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组44例。对研究组患者予以分级护理方法，对参照组患者应用常规护理方法，观察2组患者的相关临床指标变化情况。结果研究组患者发生压疮的概率为2.27%，明显低于参照组的20.45%；同时护理人员工作任务量指标明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者的住院费用指标和住院时间指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对颅脑创伤患者应用分级护理，并没有增加患者的住院成本和住院时间，但能够有效降低患者发生压疮率和减少护士工作量，从而提高临床疗效，值得推广应用。
作者：卢美观；沈素娟；孙惠真 刊期： 2016年第25期
目的：观察并比较早期乳腺癌患者保乳术后行调强放疗与常规放疗的临床效果。方法回顾性分析2010年12月—2013年12月来我院进行诊治的62例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料，分为对照组和观察组。观察组34例，于保乳术后行调强放射治疗；对照组28例，于保乳术后行常规放射治疗，治疗后随访2年，观察并统计2组患者的急性放射性皮肤反应发生率、局部控制率、无瘤生存率以及远处转移率。结果观察组1级急性皮肤反应发生率为91.2%，2级为8.8%；对照组1级急性皮肤反应发生率为67.9%，2级为32.1%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的局部控制率为96.4%、无瘤生存率96.4%、远处转移率0%，观察组患者的局部控制率为97.1%、无瘤生存率97.1%、远处转移率2.9%，2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与常规放疗相比，对早期乳腺癌患者行保乳术后使用调强放疗，局部控制率、无瘤生存率、远处转移率均无明显差异，但2级急性放射性皮肤反应发生率显著降低。
作者：沙莎；于波；舒钟琴；顾小伟；夏林云 刊期： 2016年第25期
目的：探讨MRI磁敏感加权成像（SWI）在诊断弥漫性轴突损伤微出血的临床价值。方法40例临床确诊弥漫性轴突损伤微出血患者均行MRI平扫和磁敏感加权成像序列、常规MRI T2WI、T2FLAIR、磁共振扩散加权成像（DWI）及CT扫描。结果 MRI平扫T2WI见13例表现点状高信号影，病灶检出率为32.5%；T2FLAIR上发现病变16例，病灶检出率为40%；DWI上发现异常高信号影28例，病灶检出率为70%；CT见10例表现为点状高密度出血灶，病灶检出率为25%。40例患者均发现异常小出血灶影，病灶检出率为100%，且发现病变的数目及范围明显增多、增大。结论 MRI磁敏感加权成像序列诊断弥漫性轴突损伤微出血较CT和常规MRI检查序列有明显优势。
作者：徐晓旻；高苟明；丁蔚 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。方法选取在我院顺产行会阴侧切分娩的初产妇98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组采用产妇常规护理，观察组针对会阴侧切切口愈合不良的影响因素，采用针对性的护理干预措施。对比2组产妇的切口愈合情况以及术后3 d的切口疼痛程度。结果观察组切口甲级愈合率为97.96%，术后3 d切口轻度疼痛率为75.51%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论护理干预可促进产妇会阴侧切切口愈合，减轻术后切口疼痛，临床应采取针对性的护理措施，以促进产妇产后的恢复。
作者：赵慧；侯保梅；李东豫 刊期： 2016年第25期
肠梗阻是临床常见病、多发病，主要病因为术后肠粘连，多在基层医院治疗。肠套叠占肠梗阻的15%~22%，其中约95%以上发生在小儿[1]，成年人肠套叠发病率较低，90%的成年人肠套叠为继发性，在临床表现、分型、病因、诊断治疗方面有其特点[2]。成年人肠套叠多以肠梗阻症状为主要临床表现，基层医院的临床工作者应正确认识成年人肠套叠的形成、病因，以便及时明确诊断，及时治疗，避免误诊漏诊。现将我院治疗的2例成年人肠套叠诊疗情况报道如下。
作者：李春岭；宋林伟；张义江 刊期： 2016年第25期
目的：探讨镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术两种不同根管预备方法对于根管预备术后反应的差异。方法选择95例磨牙的牙髓炎、根尖周炎患者为研究对象，分为A、B 2组，分别采用镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术进行根管预备，观察2组术后反应差异。结果 A组活髓牙发生约诊间疼痛率为17.6%，B组为20.0%，2组比较差异无显著差异（χ2=0.130，P>0.05）；但A组死髓牙发生约诊间疼痛的比例为16.7%，B组为30.3%，A组显著低于B组（χ2=3.680，P<0.05）。A组术后1周内疼痛反应发生率为12.7%，显著低于B组的35.4%（χ2=6.730，P<0.05）。结论采镍钛器械逐步深入技术进行根管预备，可以降低牙本质碎屑及感染组织被推出根尖孔所导致的术后疼痛，值得临床推广应用。
作者：李冰封；杨子贤 刊期： 2016年第25期
目的：了解龙岩市麻疹监测工作情况，为我市麻疹防治策略的调整提供依据。方法对龙岩市2013年—2015年收集的疑似麻疹病例血清免疫球蛋白M（IgM）抗体检测结果结合流行病学调查资料进行分析。结果3年全市共收集疑似麻疹病例血标本360份，麻疹IgM抗体阳性12份，阳性率为3.33%。麻疹发病呈散发，以2岁以下儿童为主。发病有明显季节分布，发病高峰在3月～7月。成人麻疹发病占有相当的比例（33.33%）。结论我市近年来麻疹发病率得到有效控制，要关注<8月龄的儿童和成人麻疹发病情况，提高麻疹疫苗接种率为消除麻疹工作的重点。
作者：何云；林星；陈庭秋 刊期： 2016年第25期
目的：研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果106例患者均顺利完成手术，手术平均时间（20±2）min，手术平均出血量（5±0.8）mL，术后24h患者视觉模拟评分（VAS）为（3.21±0.6）分，患者总体满意度95.8%，未发现严重并发症。结论早泄合并包皮过长应用改良商环微创术治疗快速有效，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘雪军；刘成；姚东伟；刘多；穆家贵；范利；朱东生 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸结合特定电磁波治疗仪（TDP）治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对我院2014年2月—2016年3月收治的98例慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同进行分组，对照组单纯采用TDP照射治疗，观察组采用针灸、TDP照射联合疗法，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组的81.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疾病复发率为4.08%，显著低于对照组的20.41%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性盆腔炎患者采用针灸、TDP照射联合疗法，临床效果显著，且复发率较低，值得推广。
作者：杨熳 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
目的：探讨Mirizzi综合征的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院自2004年—2013年收治的11例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果通过手术治疗，本组病例均治愈出院，无并发症发生。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难，手术治疗是惟一有效的方法，具体术式视术中探查及分型而定，关键是掌握手术原则，避免胆漏及胆管狭窄等手术并发症的发生。
作者：许驾云 刊期： 2016年第25期
目的：了解安顺市近9年水痘暴发疫情的流行特征，探讨暴发的原因，为控制水痘疫情提供科学依据。方法使用Excel2003对安顺市2006年—2014年水痘暴发疫情相关数据进行统计，利用描述流行病学方法予以分析。结果2006年—2014年安顺市共报告水痘暴发疫情113起，占全市传染病暴发疫情总数的39.24%；水痘暴发疫情主要发生在4月~6月和11月~12月，分别占水痘暴发疫情总数的61.95%和23.01%；全部发生在学校和托幼机构，发病人群均为学生和幼托儿童。结论学校和托幼机构是水痘突发公共卫生事件的主要场所，故应加强学校，特别是农村学校等易感人群集聚地的疫情监测与报告，加强教育和卫生的紧密合作，在流行性季节前在重点人群和重点场所推广水痘疫苗接种，提高人群保护率，做好健康教育等综合性防控措施是控制水痘暴发流行的关键。
作者：李红俊；杨敏 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
