徐晓旻；高苟明；丁蔚
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。方法在我院2014年6月—2015年12月诊治的脂肪肝患者中抽取40例作为观察组，同期选取41例健康体检者作为对照组，对比2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平。结果①观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆回醇（LDL-C）、空腹血糖（GLU）均高于对照组（P<0.05），而高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。②观察组天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均高于对照组（P<0.05）；2组受试者血脂、血糖和肝功酶学指标水平组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论脂肪肝的产生与患者血脂、血糖和肝功酶学指标直接相关，检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平，有助于了解其病情变化，并预测预后。
作者：李远香 刊期： 2016年第25期
目的：探讨Chaperonin containing TCP1，subunit β（CCT2）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法对73例肝细胞癌组织和癌旁组织行CCT2检测，并结合临床病理参数及Ki-67进行分析。结果 CCT2在肝细胞癌组织中的高表达率高于癌旁组织（P<0.01），在低分化组中的高表达率高于中高分化组（P<0.01），并且CCT2的表达与Ki-67的表达呈正相关（P<0.01）。结论 CCT2在肝细胞癌组织中具有较高表达，其过表达与肝细胞癌的发生发展可能密切相关，这为CCT2可能成为肝细胞癌靶向治疗的潜在靶点提供了理论依据。
作者：尹海兵；陈旭东；卫颖泽；刘玉山；李春笋 刊期： 2016年第25期
目的：研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果106例患者均顺利完成手术，手术平均时间（20±2）min，手术平均出血量（5±0.8）mL，术后24h患者视觉模拟评分（VAS）为（3.21±0.6）分，患者总体满意度95.8%，未发现严重并发症。结论早泄合并包皮过长应用改良商环微创术治疗快速有效，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘雪军；刘成；姚东伟；刘多；穆家贵；范利；朱东生 刊期： 2016年第25期
目的：分析“十二五”期间四川省民营医院的发展现状与趋势，为促进民营医院的发展提供参考。方法搜集2011年—2015年四川省民营医院的相关数据，对其进行描述性分析和对比研究。结果四川省民营医院数量不断增加，于2012年首次超过公立医院，但69.98%的医院未评级；2015年民营医院床位已实现20%的目标，但其提供的诊疗服务量与其拥有的硬件资源不相匹配，尚未与公立医院形成共同竞争的格局。结论尽快完善促进民营医院发展的配套措施，优化民营医院的区域布局，提升不同区域内居民卫生服务利用的公平性，加快形成多元化办医格局。
作者：何思长；刘志会；赵大仁；孙渤星；张瑞华；徐鑫；李娇月 刊期： 2016年第25期
目的：分析在肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效。方法选取我院2011年2月—2013年2月诊治的肺结核合并乙肝三系检测阳性患者148例，随机分为治疗组73例，对照组75例。对照组患者给予抗病毒及抗结核治疗，治疗组患者在对照组的基础上给予甘草酸二铵治疗，观察2组的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.26%，对照组总有效率为84.00%，2组比较差异存在统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗组患者在15 d和30 d时体内血液ALT、AST以及含量均明显下降，差异存在统计学意义（P<0.05）；2组患者HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者护肝及抗病毒治疗，能够显著减轻肝脏的损害程度，值得推广应用。
作者：余瑞铭；高艺 刊期： 2016年第25期
目的：探讨相容性血小板输注前后的效果，评估配型血小板在血液输注中的临床意义。方法选择2015年1月—12月我院收治的30例血小板输注无效患者，对血小板筛查阳性患者行血小板抗体配型，根据血小板纠正计数指数（CCI）或血小板恢复百分率（PPR），比较相容性血小板输注前后的效果。结果本组30例血小板输注无效患者中，血小板筛查阳性8例；8例患者经血小板抗体配型后，其输注的1h和24h CCI、PPR均显著高于配型前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板抗体检测及血小板配型输注，可为患者提供适用血小板，提高输注效果。
作者：徐秀凤；纪思灵；胡晓明 刊期： 2016年第25期
目的：比较三维多回波数据联合序列（3D-DEDIC-T2）以及二维快速自旋回波质子像序列（2D-FSE-PD）对膝关节软骨的成像质量。方法40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比（SNR）、损伤诊断符合率。结果2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T2软骨信噪比（SNR）比较差异有统计学意义（P<0.01）；对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论与2D-FSE-PD序列相比，3D-DEDIC-T2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。
作者：王健；金利新 刊期： 2016年第25期
疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活方法制成，用于预防疾病的主动免疫制剂[1]。疫苗是一类特殊的药品，是预防各种传染性疾病的重要武器。大多数疫苗的储存和运输条件要求很苛刻，对疫苗进行有效、规范化贮存是保证疫苗安全有效的首要条件。基层社区服务站疫苗冷链管理是计划免疫战略的基础，也是广大人民群众能够接种到高质有效疫苗基本的环节，因此基层社区服务站疫苗的冷链管理显得尤为重要。现将笔者在疫苗日常管理中的一些经验介绍如下，希望能给大家一些借鉴。
作者：王惠萍 刊期： 2016年第25期
目的：探讨应用血清β2微球蛋白检验对糖尿病肾病患者实施诊断的临床价值。方法选择我院收治的糖尿病肾病患者和同期接受健康体检的健康人各56例，分别定义为研究组和对照组。采用免疫放射比浊法对2组研究对象的血清β2微球蛋白水平进行测定，对比测定结果和阳性率。结果研究组的血清β2微球蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）；血清β2微球蛋白水平阳性人数明显多于对照组（P<0.05）。结论血清β2微球蛋白检验对糖尿病肾病患者的病情诊断具有较高的临床应用价值。
作者：刘文俊 刊期： 2016年第25期
目的：研究超声诊断对胎儿肾积水转归及预后的临床价值。方法选择前来我院对胎儿肾积水进行检查的孕妇，对超声显示肾集合系统分离大于10 mm的肾积水胎儿59例进行随访观察，按指标分成3组，肾盂扩张集合系统10 mm~15 mm的作为A组（n=30），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离在15 mm~20 mm的作为B组（n=17），肾盏扩张和肾盂、肾集合系统分离大于20 mm作为C组（n=12）。结果通过超声检查发现，A组在2年内25例肾积水消退，5例明显减轻；B组6例肾积水消失，2例减轻，9例程度加重；C组11例肾积水程度加重。结论 A组肾积水随时间的推移呈现良性发展趋势，大多数自然消退；B组肾积水呈现变化不大但部分呈现出加重现象；C组比较严重，需要及时做手术。
作者：孔滢 刊期： 2016年第25期
目的：分析酒精所致精神障碍患者生化指标检测及其临床意义。方法选取2014年5月—2015年12月我院收治的酒精所致精神障碍患者50例，检测其生化指标，并选取50例健康人员作为对照组，进行相同生化指标检测，对这两种检测结果进行比较。结果患者组血清中的总胆红素、葡萄糖、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及尿酸的浓度高于健康组（P<0.05）；患者组血清中的胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、清蛋白和总蛋白含量低于健康组（P<0.05）；患者组血清中的肌酐和尿素氮含量与健康组比较无明显差异（P>0.05）。结论酒精所致精神障碍会导致患者肝细胞与心肌细胞受损、血脂血糖代谢紊乱，需采取措施进行治疗。
作者：程芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对腹部手术患者早期下床活动依从性的影响。方法选择2014年3月—2015年3月在本科室接受腹部手术治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予普通外科常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理措施。比较2组患者术后早期下床活动的依从性及平均住院时间。结果观察组患者早期下床活动的依从性明显优于对照组；观察组平均住院时间较对照组缩短，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理人员通过对腹部手术患者加强术前宣教、示范，鼓励并协助其完成第一次下床活动，有利于术后康复，预防并发症的发生，增强患者战胜疾病的信心。
作者：张庆丽；周晶亮；李玉宏；王新玉；尹娅红；郑秀萍 刊期： 2016年第25期
目的：探讨镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术两种不同根管预备方法对于根管预备术后反应的差异。方法选择95例磨牙的牙髓炎、根尖周炎患者为研究对象，分为A、B 2组，分别采用镍钛器械逐步深入技术与手用K锉逐步后退技术进行根管预备，观察2组术后反应差异。结果 A组活髓牙发生约诊间疼痛率为17.6%，B组为20.0%，2组比较差异无显著差异（χ2=0.130，P>0.05）；但A组死髓牙发生约诊间疼痛的比例为16.7%，B组为30.3%，A组显著低于B组（χ2=3.680，P<0.05）。A组术后1周内疼痛反应发生率为12.7%，显著低于B组的35.4%（χ2=6.730，P<0.05）。结论采镍钛器械逐步深入技术进行根管预备，可以降低牙本质碎屑及感染组织被推出根尖孔所导致的术后疼痛，值得临床推广应用。
作者：李冰封；杨子贤 刊期： 2016年第25期
目的：了解龙岩市麻疹监测工作情况，为我市麻疹防治策略的调整提供依据。方法对龙岩市2013年—2015年收集的疑似麻疹病例血清免疫球蛋白M（IgM）抗体检测结果结合流行病学调查资料进行分析。结果3年全市共收集疑似麻疹病例血标本360份，麻疹IgM抗体阳性12份，阳性率为3.33%。麻疹发病呈散发，以2岁以下儿童为主。发病有明显季节分布，发病高峰在3月～7月。成人麻疹发病占有相当的比例（33.33%）。结论我市近年来麻疹发病率得到有效控制，要关注<8月龄的儿童和成人麻疹发病情况，提高麻疹疫苗接种率为消除麻疹工作的重点。
作者：何云；林星；陈庭秋 刊期： 2016年第25期
目的：试论甲状腺结节的超声诊断价值。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的76例甲状腺结节患者作为研究对象，全部患者经行超声诊断，并将诊断结果与病理检查结果相比较，分析超声诊断的价值。结果超声诊断在恶性肿瘤和良性肿瘤的诊断准确率分别为79.59%和93.58%，且二者在结节数量、形态还有回声等各项目的诊断结果中，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将超声诊断应用在甲状腺结节的临床诊断中，能够对患者结节肿瘤类型实行准确的判断，值得推广。
作者：郑军 刊期： 2016年第25期
肠梗阻是临床常见病、多发病，主要病因为术后肠粘连，多在基层医院治疗。肠套叠占肠梗阻的15%~22%，其中约95%以上发生在小儿[1]，成年人肠套叠发病率较低，90%的成年人肠套叠为继发性，在临床表现、分型、病因、诊断治疗方面有其特点[2]。成年人肠套叠多以肠梗阻症状为主要临床表现，基层医院的临床工作者应正确认识成年人肠套叠的形成、病因，以便及时明确诊断，及时治疗，避免误诊漏诊。现将我院治疗的2例成年人肠套叠诊疗情况报道如下。
作者：李春岭；宋林伟；张义江 刊期： 2016年第25期
据《人民网》新统计数据显示，目前我国高血压患者已接近3亿人，而且高血压患病人数呈现逐年上升的趋势。尤其是以60岁以上老年人居多，而社区老年人往往由于文化层次不同，理解能力有限，所以社区老年人高血压患者已成为目前社区医务保健工作的重中之重。
作者：王凌宇 刊期： 2016年第25期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择我院2014年8月—2015年10月收治的150例女性乳腺肿块患者作为研究对象，所有患者经手术病理证实，分别使用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，观察比较两种检查方式的特异度、敏感度、准确度。结果高频彩色多普勒超声组的特异度为97.89%，敏感度为89.09%，准确度为94.67%，均显著高于二维超声组（P<0.05）。结论高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中，能够有效提高诊断准确率，具有较高的临床实践价值。
作者：郑云凤 刊期： 2016年第25期
目的：探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的128例老年慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上，给予观察组患者胸腺肽联合抗生素治疗，对比2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组78.12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性支气管炎应用胸腺肽联合抗生素治疗，可大大降低患者的发作率，疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2016年第25期
目的：探讨滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）的临床疗效。方法将60例退行性膝关节滑膜炎（湿热型）患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用滑膜炎颗粒结合温针治疗，对照组采用单纯滑膜炎颗粒治疗，对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论滑膜炎颗粒结合温针治疗退行性膝关节滑膜炎（湿热型）疗效确切，能有效缓解患者肿胀、疼痛、功能障碍，部分患者能达到完全治愈。
作者：董鸿智 刊期： 2016年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
