唐晓红；高汉斌
目的：通过对比分析两种方法（人工滴定法和自动电位滴定法）测定保健食品酸价的不确定度，为选择较优的检测方案提供理论基础，并提高检测的质量评价与质量控制水平。方法根据《化学分析测量不确定度评定》技术规范的要求，对两种方法测定过程中的不确定度进行系统分析和比较。结果人工滴定法的分析结果为（3.75±0.04885）mg/g，自动电位滴定法为（3.45±0.03014）mg/g。自动电位滴定法的测量能力较强，测量结果的质量较高，评定程序和方法符合规范要求。结论相较于人工滴定法，自动电位滴定法是一种较优的检测方案。
作者：邓丰 刊期： 2016年第27期
目的：通过观察无创辅助通气对慢性心力衰竭终末期患者血清脑钠肽（BNP）及红细胞体积分布宽度（RDW）、6 min步行试验的影响，探讨在慢性心力衰竭终末期患者应用无创通气的临床意义。方法将符合慢性心力衰竭终末期诊断标准的62例患者，随机分为试验组32例，对照组30例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心力衰竭常规治疗，试验组在常规治疗基础上加用无创辅助通气。2周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及6 min步行试验。结果治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降，6 min步行试验得分较前提高，且试验组改善更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无创辅助通气可以降低慢性心力衰竭终末期患者血清BNP及RDW水平，提高6 min步行试验平均得分，改善心功能，提高其生存质量。
作者：廖容；王艳；陈玉；蒋秋阳；马霞 刊期： 2016年第27期
目的：以MRI技术为标准，研究一维、二维超声技术测量左室心肌重量的准确性。方法选取35例患者进行超声和MRI测定左室心肌质量。结果超声与MRI测量值得相关性比较中，一维、二维和 MRI 值相关系数 r 分别为0.68，0.84（P<0.05）。一维、二维和MRI测得左室心肌重量值分别为（386.7±118.5）g、（284.6±87.6）g、（198.4±71.2）g，其中一维和二维测得值显著高于MRI测得值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与MRI测量左室心肌重量相比，一维和二维超声测量的准确性较差。
作者：唐晓红；高汉斌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选择2014年10月—2015年10月在我院接受腰椎间盘突出症治疗的88例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组选择针灸推拿联合牵引的治疗方案，对照组仅采用牵引治疗；比较两种方案的治疗效果。结果治疗后，2组患者日常生活均得到明显改善，其中观察组总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异具有显著性（P<0.05）。结论 LDH患者采用针灸推拿联合牵引的治疗手段疗效显著，具有较高的治疗有效率，可广泛应用于临床。
作者：翁劲松 刊期： 2016年第27期
运用护理程序对患者进行整体护理时要采集病史、进行身体评估、心理-社会评估、分析综合、确定护理诊断，制定护理计划、护理方案，实施和评价，这是一个动态循环的过程，而其中各种检验报告是分析病情，确定护理问题和制定护理计划的重要依据之一。现将妇产科常见检验异常值及相应疾病护理情况报告如下。
作者：崔喜风 刊期： 2016年第27期
目的：分析肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法抽取2014年6月—2016年2月我院收治的糖尿病患者164例，按病程长短分为A1组41例，A2组41例， A3组41例，A4组41例，所有患者均用肌电诱发电位仪检查相关神经指标，观察患者肌电图检查异常检出情况及诊断结果。结果经检测A1组异常率为90.24%，A2组异常率为80.49%，A3组异常率为65.85%，A4组异常率为60.98%，总异常率为74.39%，异常率随病程的延长而增加；临床诊断糖尿病周围神经病变56例，总病变异常率为34.15%（56/164），经肌电图检测，临床已诊断者均为异常，且从108例无症状中另检测出66例糖尿病神经发生异常，总病变异常率为74.39%（122/164）。结论肌电图应用于糖尿病周围神经病变早期诊断准确性更高，利于治疗及预后，值得推广应用。
作者：刘文娟；刘太杞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇康复的影响。方法260例阴道分娩产妇按照不同母乳喂养时间随机分成3组，A组85例、B组88例和C组87例，分别采用新生儿出生后30 min、6 h和12 h内吸吮母乳，3组均实行24 h母婴同室制，分别观察3组产妇子宫复旧情况、产后蜕膜排出时间、乳房肿胀及产后抑郁量表评分并进行比较。结果 A组子宫复旧时间、产后蜕膜排出时间短于B组和C组（P<0.01）；A组乳房肿胀及产后抑郁量表评分低于B组和C组（P<0.01）。结论不同母乳喂养时间对阴道分娩产妇的康复存在一定影响，早期母乳喂养有利于产妇的产后恢复，可减轻乳房肿胀，减少产妇产后抑郁的发生。
作者：班文芬；蒋红英；何文辉；毛永惠 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对干休所老年消化性溃疡患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月进行消化性溃疡治疗的34例老年患者作为研究对象，将其分成观察组和对照组。分别接受不同的干预，分析2组患者的健康教育的应用效果。结果经过不同的教育后，观察组（健康教育）在满意度、用药依从性、溃疡、并发症等方面均优于对照组（常规教育），2组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论对干休所老年消化性溃疡患者进行强化健康教育，能够有效提升患者的自信心，使其积极地配合治疗，临床效果显著，值得推广使用。
作者：陈斌；刘巧兰 刊期： 2016年第27期
目的：分析奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎的安全性和有效性。方法选取我院2012年12月—2016年1月收治的100例单纯性牙周炎患者，随机分为2组，对照组患者采用常规的牙周炎治疗方式，治疗组患者采用奥硝唑联合补肾固齿丸进行治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为92.00%，不良反应发生率为12.0%；对照组总有效率为66.0%，不良反应发生率为30.0%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥硝唑联合补肾固齿丸治疗单纯性牙周炎疗效显著，而且安全性远高于常规治疗方式，值得在临床上大力推广。
作者：李翔 刊期： 2016年第27期
目的：分析免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床应用价值。方法选取2013年7月—2015年4月在我院诊治的78例乙型肝炎患者，根据病情严重程度将其分为慢性轻中度乙型肝炎组40例、慢性重型乙型肝炎组38例，选取同期在我院参加体检的健康人群40例作为对照组，对3组受试者进行免疫球蛋白检验，并展开组间对比，进一步分析疗效和患者免疫球蛋白之间的关系。结果慢性重型乙型肝炎组患者免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平显著高于慢性轻中度乙型肝炎组与对照组，同时，慢性轻中度乙型肝炎组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组（P<0.05）；临床治愈31例患者的 IgG、IgA、IgM 水平（14.1±3.8）g/L、（2.0±0.6）g/L、（2.0±0.3）g/L，明显低于47例临床未治愈患者的（17.4±3.3）g/L、（2.5±0.5）g/L、（2.5±0.4）g/L（P<0.05）。结论免疫球蛋白检测对于乙型肝炎患者的诊断及病情程度判断有一定应用价值，同时还可对患者预后加以评估，可用于乙型肝炎的病情诊断与预后评估。
作者：兰仲明 刊期： 2016年第27期
目的：了解综合性医院收治传染病的种类及分布特点，探讨综合医院预防传染病医院感染的对策。方法运用描述性流行病学方法，对某医院2012年1月—2014年12月在中国疾病预防控制系统中报告的传染病9359例进行统计分析。结果9359例传染病中，消化道占68.64%，血源性占12.11%，呼吸道占11.41%，性传播占6.74%，生物媒介传播占1.10%；医院诊治排序前五位的是手足口病、感染性腹泻、病毒性肝炎、肺结核、水痘；主要传播途径为接触传播；主要分布于儿科、感染性疾病科、内科、外科、皮肤科等。结论传染病是综合性医院医院感染的危险因素，必须采取各种防控措施，才能有效预防传染病的医院感染。
作者：邢庆华；于军华 刊期： 2016年第27期
为了了解水泥粉尘对作业人员呼吸系统的影响，加强对作业工人的健康监护，提高尘肺检出水平，根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，我们于2013年7月对德州水泥制造行业492人进行了X线高kV胸片普查。
作者：张学伟；付建立；宁俊岩；纪红香；冯崇元 刊期： 2016年第27期
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又名产科胆汁淤积症，1883年Ahlfeld首次报道了因妊娠导致的黄疸，于分娩后消失的疾病，当时称为妊娠特发性黄疸、产科肝脏疾病或是产科胆汁淤积症。不同于明显的母体症状，该病围生期大的风险是胎儿发生猝死[1]，围生儿病死率为1%~11%[2]，并且很难通过监护进行预测。晚期早产儿（孕34周~36周）在阴道分娩过程中受到产道的挤压、胎粪污染等影响，更易发生猝死，特别是经产妇中更为多见。母体的症状如黄疸、瘙痒等在分娩结束后立即消失，但是再次妊娠时会有40%~70%的患者会再次出现。 ICP的发生与地理和种族有关，常见于智利，早些年时候报道的发病率甚至达到10%，更高的如印度阿洛柯女性的发病率则略有下降，然而，近些年这一数字急剧下降到1.5%~4%，导致发病率下降的具体原因目前尚不清楚。在芬兰、瑞典、智利和葡萄牙等国的研究发现，ICP冬季发病率较其他季节更高，双胎和试管婴儿的发病率也高于正常单胎妊娠[3]。一项研究显示，大于35岁的女性更易患该病[4]。
作者：夏夷；曹广慧 刊期： 2016年第27期
目的：探讨地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法选取2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的惊厥持续症状患者50例作为研究对象，将其随机分为2组，每组25例。对照组给予苯巴比妥治疗，试验组给予地西泮治疗，比较2组患儿的临床疗效及惊厥控制率。结果试验组患儿惊厥控制率为92.0%，显著高于对照组的68.0%，差异显著（P<0.05）；对照组患儿起效时间为（9.6±2.4）min，显著短于对照组的（6.5±1.4）min，差异有统计学意义（P<0.05）。结论地西泮治疗小儿惊厥持续状态疗效显著，可明显缩短惊厥控制起效时间，提高惊厥控制率，且安全、可靠、稳定，值得在临床推广及应用。
作者：董礼婷 刊期： 2016年第27期
目的：研究维持性血液透析患者动态血压变异性对左心室肥厚的影响。方法对70例血液透析患者进行动态血压监测，计算24 h收缩压总变异系数（CV），依据变异系数值分为高CV组和低CV组，行超声心动图检查，测定左心室质量指数。结果高CV组患者左心室肥厚程度明显高于低CV组，高CV组透析超滤量及透析间期体重增长率明显高于低CV组。结论透析患者动态血压变异性大者，左心室肥厚更明显。
作者：李佳；刘菊红；高文琴 刊期： 2016年第27期
目的：观察老年性白内障手术应用舒适护理的效果。方法选取我院收治的老年性白内障手术患者50例作为观察组，并将同期50例老年性白内障手术患者设为对照组。予以对照组常规护理，予以观察组舒适护理，对比2组患者术后的配合能力、舒适感、护理满意度及护理前后的情绪变化情况。结果观察组患者的术中配合、舒适感、护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后的情绪较术前均得到有效的改善，其中观察组改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年性白内障手术应用舒适护理，可有效提高患者的舒适度，增加其术中配合性，缓解患者的负性情绪，保证手术得以顺利完成，提升患者的护理的满意度。
作者：李彩霞 刊期： 2016年第27期
1病例资料患者，男，62岁，于2012年4月无明显诱因出现右颊部肿块，直径约2 cm，无疼痛，未予以重视，于5月发现肿块增大伴疼痛，间断口服阿莫西林半月余，疼痛稍缓解。2014年6月上述症状加重，在外院口腔医院行颌面部超声示：右颊部肿物，考虑肿瘤，建议手术。CT 示：右颊部软组织占位，约3.8 cm×3.9 cm，考虑肿瘤。
作者：赵莉莎；李仁廷 刊期： 2016年第27期
目的：分析分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用价值。方法选择我院收治的阴道分娩初产妇256例作为研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组与观察组，每组128例。观察组产妇采取分娩球联合导乐分娩，对照组采取传统分娩方法。结果观察组顺产比例高于对照组（P<0.05）；观察组总产程为（6.75±2.34）h，明显较对照组缩短（P<0.05）；观察组产妇疼痛程度较对照组轻（P<0.05）。结论分娩球联合导乐分娩可对阴道分娩中胎位纠正提供帮助，缩短产程，减轻疼痛，临床价值显著，值得关注。
作者：魏华 刊期： 2016年第27期
患者，男，54岁，因“咳嗽2 d，发热6 h”，于2016年2月13日入院，既往无过敏史，胃大部切除术后，残胃炎。经临床症状、体征、实验室检查及X线检查确诊为：肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，住院治疗。医嘱：①吸氧，动态复查血气分析，卧床休息，监测生命体征。②胸部CT检查了解肺部情况，进一步完善痰真菌涂片及结核杆菌涂片，注意追踪化验结果。③给予抗感染、解痉平喘药物治疗。2月13日11：45青霉素皮试阴性后，给予注射用哌拉西林钠/他唑巴钠3.375 g（齐鲁天和惠世制药有限公司生产，批号1512177306AB，1.125 g/支）加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注约1 min后，患者出现恶心呕吐、憋气、周身瘙痒、口唇发绀，无发热恶寒，无头痛头昏。考虑青霉素过敏，嘱立即停止注射哌拉西林钠/他唑巴坦钠，给予肾上腺素注射液1.5 mg皮下注射，地塞米松磷酸钠注射液10 mg静脉推注，并给予异丙嗪注射液50 mg肌内注射，12：06患者病情危重，出现血压测不出，深昏迷状态，呼吸不规则。嘱给予持续胸外心脏按压、球囊辅助呼吸，心电监护、血氧饱和度监测，间隔3 min给予静脉推注肾上腺素注射液1 mg，多巴胺注射液60 mg+间羟胺注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，洛贝林注射液9 mg+尼可刹米注射液3.375 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，气管插管。请重症医学科会诊，考虑呼吸衰竭原因待查，重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者虽经积极抢救但治疗无效，于12：40心搏呼吸先后停止，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大且固定，抢救10 min心搏呼吸未恢复，于12：50临床死亡，心电监护呈现直线。
作者：崔红霞；侯涛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨高敏C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率在类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院2014年10月—2015年11月收治的50例类风湿性关节炎患者作为观察组，同时随机选取来我院体检的50例健康人群作为对照组。比较2组高敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）及红细胞沉降率（ESR）的水平变化及阳性率。结果观察组hs-CRP、RF及ESR的水平相对于对照组明显升高（P<0.01）；观察组hs-CRP、RF及ESR的阳性率均明显高于对照组（P<0.01）。结论 hs-CRP、RF及ESR可提高类风湿性关节炎的诊断率，有较高的应用价值，值得临床推广应用。
作者：刘鑫；杨霞芳 刊期： 2016年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
