姜钦勇
目的：了解龙岩市学校肺结核病疫情情况，分析学校结核病发生特点和影响因素，为进一步强化学校结核病防治措施、防治策略、控制疫情提供科学依据。方法分析2013年学校结核病年报表及病案资料。结果男女生比率：22/15，体检发现：24例，因症就诊：5例，追踪患者：8例，涂阳涂阴比率：14/23。结论加强卫生行政部门与教育部门结核病防控的工作机制；开展经常性学校结核病防治知识宣传活动；同时加强重点人群的健康体检及无症状活动性肺结核病的发现，提高患者的发现水平，对控制学校结核病疫情暴发有至关重要的作用。
作者：陈石生；林文革；胡职权 刊期： 2016年第33期
1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏而引起的糖脂肪蛋白质的代谢紊乱，典型1型糖尿病诊断，尤其是青少年无明显诱因并以酮症或酮症酸中毒起病者，比较容易[1]。糖尿病皮肤病变可见到大疱病变（胫前浅表溃疡和侵蚀），这种并发症处理不当的时候容易并发感染[2]，糖尿患者血糖波动较大，相伴而来的血液和组织液的渗透压难以维持恒定而发生改变，同时早期微循环障碍是糖尿病皮肤水疱的病理基础。2016年1月我院内分泌科收治1例糖尿病酮症酸中毒并发皮肤水疱的患者，现将护理体会报告如下。
作者：丁凤 刊期： 2016年第33期
目的：分析在高血压并高血脂患者的治疗中，氨氯地平、阿托伐他汀钙片的临床疗效。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的60例高血压并高血脂患者为研究对象，随机分为对照组与干预组。对照组患者服用氨氯地平治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上服用阿托伐他汀钙片治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组，存在统计学差异（ P<0.05）。结论在高血压并高血脂患者的临床治疗中，氨氯地平、阿托伐他汀钙片应用效果较好，值得应用。
作者：陈燕萍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨使用不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院收治的子宫肌瘤患者共100例纳入研究，随机分为观察组和对照组，对照组在临床常规治疗的同时使用大剂量米非司酮（25 mg/次）治疗，观察组在常规治疗的基础上使用小剂量米非司酮（12.5 mg/次）治疗，每日1次。比较2组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体积变化情况、治疗前后促卵泡生成素（ PSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）、孕酮（ P）变化情况、治疗前后血红蛋白及闭经发生情况。结果治疗前2组患者的子宫大小及子宫肌瘤体积无明显差异，治疗后均明显缩小，且观察组患者缩小情况优于对照组（ P<0.05）；治疗前P SH 、L H 、E 2、P 水平差异不显著，治疗后均有改善，观察组患者改善情况优于对照组（ P<0.05）；治疗前后2组患者闭经及血红蛋白发生情况差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在子宫肌瘤的临床治疗中，使用小剂量米非司酮治疗较大剂量效果更好，在明显减少肌瘤体积的同时改善体内激素水平，值得临床推广。
作者：赵素梅 刊期： 2016年第33期
目的：研究血常规平均血红蛋白浓度（MCHC）真性增高和假性增高的原因。方法结合生化全套结果、红细胞及血浆情况、临床表现等研究MCHC 增高的原因。结果2013年—2016年期间来我院进行血常规检查的共766508例，MCHC增高245例。其中脱水等引起病理性升高69例，生理性正常升高有80例，某些肿瘤引起非代偿性增高10例，遗传性球形红细胞增多症3例，冷凝集、有小凝块、溶血、重度脂血、未明确原因引起假性增高83例。结论假性增高占34%，假性增高时无病理表现且能纠正。临床上，检验员审单遇到MCHC增高应认真分析原因，排除假性增高。
作者：王琳琳；邱晓丹；张园满；傅春花 刊期： 2016年第33期
目的：对比尿常规检验中尿分析仪和常规化学法的检验结果。方法我院在2015年1月—12月期间收集晨尿标本共100例，对标本进行尿分析检验和常规化学法检验，比较两种检验结果之间的差异。结果两种检验方法在白细胞检出率、红细胞检出率及尿蛋白阳性检出率上均无明显的差异（ P>0.05）。结论尿分析仪和常规化学法进行尿常规检验结果基本一致，可根据具体情况确定适宜的检测方案。
作者：张星利 刊期： 2016年第33期
目的：评价全程护理干预措施在对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响。方法选择2014年1月—2015年6月在我院进行分娩的高龄初产妇168例作为研究对象，其中82例定期在我院进行产前检查并进行全程护理干预作为研究组，86例仅在我院分娩作为对照组。比较2组的分娩方式，并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价产前产后心理状况。结果研究组自然分娩率明显高于对照组（84.15%VS54.65%），剖宫产率明显低于对照组（15.85VS45.35%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组产后SAS以及SDS评分均显著低于产前和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预措施应用于高龄初产妇，可以明显改善产妇的不良情绪，提高自然分娩率，降低剖宫产率。
作者：吴东林；王丽霞 刊期： 2016年第33期
目的：分析替硝唑联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效。方法将我院2014年8月—2015年8月收治的90例炎症性肠病患者采用随机数字法分为对照组45例和观察组45例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上增加替硝锉治疗。比较2组患者的疾病活动性指数、治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组疾病活动性指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组总有效率为91.1%，明显高于对照组的75.5%，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论替硝唑联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病效果显著，不良反应发生率低，安全性高，在临床上值得应用及推广。
作者：阎冬 刊期： 2016年第33期
目的：分析彩色多普勒超声筛查法对胎儿畸形的诊断价值。方法选择我院收治的分娩或引产后证实为胎儿畸形的病例72例，随机分为对照组和研究组，平均每组36例。采用常规二维彩色多普勒超声技术对对照组实施诊断，采用三维彩色多普勒超声技术对研究组实施诊断。对比2组的应用效果。结果研究组胎儿畸形诊断结果与分娩或引产后证实结果的符合率明显高于对照组，差异显著（ P<0.05）。结论应用彩色多普勒超声筛查法对临床胎儿畸形实施诊断具有较高的应用价值。
作者：邓丽萍 刊期： 2016年第33期
目的：研究对乳腺癌术后患者行综合护理干预联合康复指导的临床意义。方法择取我院2014年6月—2016年6月期间收治的68例乳腺癌患者参与研究，所有患者均行乳腺癌改良根治术，按照患者入院时间分为研究组和参照组，每组34例。参照组行常规术后护理，研究组行术后综合护理干预联合康复指导，对比2组患者护理满意度，通过乳腺癌患者生活质量量表（ Q LSBC）评定患者术后生活质量。结果研究组患者护理满意度以及术后生活质量评分均显著高于参照组，差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论乳腺癌术后患者行综合护理干预联合康复指导效果显著，不仅能够促进患者疾病较快恢复，改善预后效果，同时还可提升护理满意度和护理质量。
作者：罗青华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨超声造影检查胃癌的诊断特点与临床价值。方法回顾95例经病理组织学证实的胃癌患者术前的超声造影检查资料，并与胃镜检查结果进行对比分析。结果95例胃癌病例中，术前超声造影检查明确诊断86例，其中浅表型胃癌20例，隆起型胃癌29例，溃疡型胃癌27例，弥散浸润型胃癌10例，胃超声造影检查对胃癌的诊断符合率为90.5%；胃镜检查明确诊断胃癌80例，对胃癌的诊断符合率为84.2%，两者比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胃超声造影检查无创伤，无痛苦，诊断符合率较高，并能弥补胃镜检查的不足，临床可作为胃癌的初选检查。
作者：俞传安 刊期： 2016年第33期
目的：探讨临床麻醉和镇痛治疗中罗哌卡因的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月于我院就诊并接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者共80例，将患者分为2组，观察组和对照组患者各40例。对照组患者给予0.75%的罗哌卡因麻醉和镇痛治疗，观察组患者进行1.0%罗哌卡因麻醉和镇痛治疗。比较2组患者的麻醉、镇痛效果。结果2组在手术当天疼痛视觉模拟评分组间差异不大（ P>0.05）。观察组手术进行后1 d、7 d疼痛视觉模拟评均低于对照组（P<0.05）。结论对接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者，采用1.0%罗哌卡因可获得非常理想的麻醉、镇痛效果，值得在临床上大力推广。
作者：姜钦勇 刊期： 2016年第33期
目的：分析CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用效果。方法选择2014年7月—2015年12月在我院接受治疗并确诊的60例肺结核合并肺癌患者和60例单纯肺结核患者作为研究对象，将60例肺结核合并肺癌患者作为试验组，60例单纯肺结核患者作为常规组。对比2组患者的胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征检查结果。结果试验组患者的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺征以及分叶征诊断比例（76.67%，26.67%，56.70%，71.67%）均高于常规组（41.67%，8.33%，16.67%，25.00%），差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论CT 影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中有着显著的临床意义，能够通过胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征以及分叶征准确诊断出患者是否患有肺结核合并肺癌，是肺结核合并肺癌的理想诊断技术，值得临床推广。
作者：肖远华 刊期： 2016年第33期
目的：观察阿托伐他汀治疗对于急性冠脉综合征（ ACS）患者血脂水平和超敏 C 反应蛋白（ h sC R P）的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究，将84例急性冠脉综合征患者随机分为2组：常规治疗组（41例）采用常规治疗；阿托伐他汀治疗组（43例）在常规药物治疗基础上，加用阿托伐他汀（20 mg/d）治疗，在治疗前以及治疗3个月后检测患者血脂及超敏C 反应蛋白水平。结果常规治疗对血脂和超敏C 反应蛋白水平无明显影响；阿托伐他汀不但能降低血脂水平，还显著降低C 反应蛋白水平。结论阿托伐他汀可改善急性冠脉综合征患者血脂水平，并具有抗炎作用，对于抑制心肌缺血的进展具有良好作用。
作者：郭军霞 刊期： 2016年第33期
目的：了解住院患者抗菌药物的联合应用情况，评价其合理性。方法随机抽取我院480例住院患者联合应用抗菌药物处方，对联合用药情况进行分析。结果在抽取的480张处方中二联410例，三联69例，四联1例。结论抗菌药物联合应用基本合理，但也有不合理之处，需进一步提高。
作者：章壮军 刊期： 2016年第33期
目的：探讨结核病并发韦尼克脑病的病因、临床表现、诊断及处理方法。方法回顾性分析我科2006年—2015年收治的11例结核病合并韦尼克脑病患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果经积极治疗及补充维生素B 1后，6例短期内痊愈；3例部分症状缓解，遗留躯干性共济失调，此3例随访1年后症状完全消失；2例重症患者因延误诊疗死亡。结论结核病慢性消耗明显，或结核性腹膜炎合并肠梗阻需长期禁食者可能导致韦尼克脑病的发生，临床医生要提高重视，及早进行预防性治疗，常规补充V itB 1，避免发生韦尼克脑病。
作者：岳玉瑛 刊期： 2016年第33期
目的：对协同护理模式在门急诊患儿留置针延续护理中的应用效果进行观察。方法将78例留置针输液患儿平均分成A、B 2组，B组患儿实施常规留置针护理，A组患儿应用协同护理模式实施延续护理。结果 A 组留置针留置时间与并发症率均优于B 组（ P<0.05）。结论对门急诊留置针输液患儿应用协同护理模式，可明显延长留置时间，并降低并发症率，值得推广。
作者：余美玲 刊期： 2016年第33期
目的：探讨延续性护理干预对青光眼出院患者的效果。方法按照连续性抽样方法选取在2012年5月—2014年8月之间出院的青光眼患者98例，根据随机数字表分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予眼科常规出院指导，观察组在常规护理基础上实施延续性护理。观察比较2组青光眼出院患者的再住院率和护理满意度。结果观察组再住院率明显低于对照组（ P<0.05），观察组护理满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论延续性护理干预能降低青光眼出院患者再住院率，可有效提升患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘菜月；谢丽娇；李莉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨舒适护理应用于肺结核患者的临床价值。方法选取86例2014年1月—2015年12月来我科治疗的肺结核患者，随机分为甲乙2组，每组43例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上采用舒适护理。对比2组患者护理前后焦虑、抑郁心理及护理满意度。结果护理前，2组焦虑及抑郁评分差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，甲组患者焦虑及抑郁评分明显低于乙组（ P<0.05）。甲组患者护理总体满意率明显高于乙组（ P<0.05）。结论给予肺结核患者舒适护理，能有效缓解患者焦虑、抑郁心理，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：卢柳青 刊期： 2016年第33期
目的：观察生理蒙脱石散联合诺氟沙星保留灌肠治疗成人急性腹泻的效果。方法我科于2016年1月—6月对79例成人（年龄在18岁~75岁之间）急性腹泻患者行生理盐水100 mL＋蒙脱石散3 g+诺氟沙星0.3 g保留灌肠，观察治疗效果。结果治愈率达到98.7%，大便次数明显减少。结论蒙脱石散+诺氟沙星保留灌肠可明显改善腹泻次数，减轻患者痛苦，避免水电解质紊乱进一步加重，且操作简便易行，患者无明显不适感，可行性强。
作者：张磊洋；刘峰 刊期： 2016年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
