王琳琳；邱晓丹；张园满；傅春花
目的：对比老年桡骨远端骨折采用手术治疗、非手术治疗的临床效果。方法收集我院2013年1月—2015年12月收治的老年桡骨远端骨折患者91例，按照治疗方法不同分为观察组（手术治疗，n=45）和对照组（非手术治疗，n=46），对比2组术后4个月腕关节活动范围及术后4个月、14个月的腕功能优良率。结果观察组术后4个月腕关节活动范围优于对照组，差异显著（ P<0.05）；术后4个月观察组的腕功能优良率高于对照组，差异显著（ P<0.05）；术后14个月观察组与对照组的优良率比较无显著差异（ P>0.05）。结论短期内手术治疗老年患者桡骨远端骨折能更好地恢复患者腕关节功能，远期疗效手术与非手术基本保持相同。
作者：靳大伟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨大剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取2012年11月—2013年11月在我院神经内科接受治疗的85例急性脊髓炎患者，根据甲基泼尼松龙剂量的不同将其分为小剂量组（35例）和大剂量组（50例），对2组患者的临床效果、A SI A 评分以及神经功能恢复情况等进行比较。结果大剂量组患者临床效果显著高于小剂量组（ P<0.05）；同时大剂量组患者治疗后其A SI A 评分以及神经功能恢复情况等显著优于小剂量组（ P<0.05）。结论与小剂量甲基泼尼松龙相比，大剂量甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓炎方面具有更好的临床治疗效果，同时能有效促进患者痛觉、触觉和运动功能的恢复。
作者：程云霞 刊期： 2016年第33期
目的：研究Pilon 骨折患者采用前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术的治疗效果。方法临床纳入98例我院2014年2月—2015年2月期间收治的胫骨Pilon 骨折患者，按随机数字表法分为2组，其中49例患者采用踝关节面有限切开复位治疗作为对照组，另49例患者采用前外侧有限切开复位结合内侧微创锁定板接骨术治疗作为观察组。结果观察组、对照组总有效率分别为97.96%，85.71%，观察组明显较高（ P<0.05）。2组患者并发症包括骨髓炎、畸形愈合、软组织感染等，观察组、对照组并发症发生率分别为4.08%，18.37%，观察组明显较低（ P<0.05）。结论胫骨Pilon 骨折患者行前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨治疗效果显著，术后并发症少，值得临床应用及推广。
作者：熊锦炜 刊期： 2016年第33期
目的：探讨延续性护理干预对青光眼出院患者的效果。方法按照连续性抽样方法选取在2012年5月—2014年8月之间出院的青光眼患者98例，根据随机数字表分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予眼科常规出院指导，观察组在常规护理基础上实施延续性护理。观察比较2组青光眼出院患者的再住院率和护理满意度。结果观察组再住院率明显低于对照组（ P<0.05），观察组护理满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论延续性护理干预能降低青光眼出院患者再住院率，可有效提升患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：刘菜月；谢丽娇；李莉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨儿童体内钙、铁、镁、锌、铜元素及血铅状况，为儿童营养及保健提供更为准确的指导依据。方法随机选取健康儿童700例，采集静脉血，采用电感耦合等离子体质谱仪，对700例儿童进行5种微量元素及血铅水平检测分析。结果受检儿童的微量元素失衡的情况较常见，尤其是锌、钙、铁元素，检测结果依次排序：锌（28.6%）、钙（8.7%）、铁（6.3%），其发病率随着年龄增长呈下降趋势；无镁缺乏及铅超标现象。结论本地区儿童的微量元素以锌、钙、铁缺乏为主，尤其在婴幼儿期表现明显，镁、铅含量基本合理。因此应多加关注儿童营养的全面和均衡，针对年龄段补充必需的微量元素，早期干预和早期治疗。
作者：李小丽；翟星星；安红军 刊期： 2016年第33期
目的：观察生理蒙脱石散联合诺氟沙星保留灌肠治疗成人急性腹泻的效果。方法我科于2016年1月—6月对79例成人（年龄在18岁~75岁之间）急性腹泻患者行生理盐水100 mL＋蒙脱石散3 g+诺氟沙星0.3 g保留灌肠，观察治疗效果。结果治愈率达到98.7%，大便次数明显减少。结论蒙脱石散+诺氟沙星保留灌肠可明显改善腹泻次数，减轻患者痛苦，避免水电解质紊乱进一步加重，且操作简便易行，患者无明显不适感，可行性强。
作者：张磊洋；刘峰 刊期： 2016年第33期
目的：了解社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况，为开展干预提供依据。方法采用随机抽样调查方法，开展问卷调查。结果对艾滋病相关知识回答正确的总知晓率为71.25﹪，其中对艾滋病经性、血液、母婴三大途径传播回答正确的知晓率分别为92.00﹪，90.25﹪和84.00﹪；对其余知识知晓率为44.75%~89.5%。结论新罗区部分社区人群对艾滋病三大传播途径的知晓率均在80%以上，但对艾滋病防治知识的总体知晓率还较低，提示在这一社区人群中加大艾滋病防治知识宣传和干预力度很有必要。
作者：李土荣；袁丹茅；闫建平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨临床麻醉和镇痛治疗中罗哌卡因的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月于我院就诊并接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者共80例，将患者分为2组，观察组和对照组患者各40例。对照组患者给予0.75%的罗哌卡因麻醉和镇痛治疗，观察组患者进行1.0%罗哌卡因麻醉和镇痛治疗。比较2组患者的麻醉、镇痛效果。结果2组在手术当天疼痛视觉模拟评分组间差异不大（ P>0.05）。观察组手术进行后1 d、7 d疼痛视觉模拟评均低于对照组（P<0.05）。结论对接受手术治疗且适合硬膜外镇痛的患者，采用1.0%罗哌卡因可获得非常理想的麻醉、镇痛效果，值得在临床上大力推广。
作者：姜钦勇 刊期： 2016年第33期
目的：观察腹针治疗失眠的效果。方法45例患者采取腹针标准取穴治疗，以匹兹堡睡眠质量问卷（ P SQ I）调查，对其治疗前后各项积分数值对比进行疗效评价。结果匹兹堡睡眠质量评分治疗后明显低于治疗前，失眠症状改善明显。结论腹针治疗失眠效果明显，在今后的工作中要注重辨证施针。
作者：宗金红 刊期： 2016年第33期
甲状腺功能减退症是多种因素引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低及脏器功能减退为主要特征的疾病，临床可表现为水肿、疲劳、纳差而体重增加，腹胀、便秘、皮肤苍白，或者皮肤发黄尤其是手掌和足心，心率减慢，甚者心悸、气短、呼吸困难，也可表现为皮肤干燥、粗糙、毛发稀少、月经不调，典型病例诊断不难，而以单一症状或某一系统为突出表现时却易误诊。我院自2011年7月—2016年3月共收治成人甲状腺功能减退症153例，其中误诊48例，误诊率达31%。现报告如下。
作者：王滋谦 刊期： 2016年第33期
目的：探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者，进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例（56.82%），低度病变（LSIL）68例（30.91%），高度病变（HSIL）26例（11.82%），阴道癌1例（0.5%）。②高危型HPV阳性128例，其中56例慢性炎症，50例LSIL，22例HSIL及以上；高危型HPV阴性92例，其中69例慢性炎症，18例LSIL，5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者，其组织病理从炎症到癌症均有可能，应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值，对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率，HPV感染阴性患者仍需密切随访。
作者：余育琴 刊期： 2016年第33期
目的：调查分析朔州市右玉县孕妇营养KAP状况及其影响因素，为今后孕妇营养教育工作提供科学依据。方法采用问卷调查法对朔州市右玉县326名孕妇进行现况调查。所有资料统一编码，用Epidata3.1录入问卷，SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果该地区孕妇营养知识得分（K分）平均为（45.34±12.68）分，态度得分（A 分）平均为（80.16±12.43）分，行为得分（P 分）平均为（69.24±12.4）分。三者的及格率分别为：24.23%，97.85%，89.26%。孕妇获得营养知识的主要途径是书刊杂志（38.30%），父母亲朋（24.68%），和网络（14.89%）。结论朔州市右玉县地区孕妇营养知识（K）、态度（A）、行为（P）之间呈正相关，孕妇文化程度、配偶文化程度和人均年收入为孕妇营养KAP水平的影响因素。
作者：边俊枝 刊期： 2016年第33期
目的：分析替硝唑联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效。方法将我院2014年8月—2015年8月收治的90例炎症性肠病患者采用随机数字法分为对照组45例和观察组45例，对照组采用美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上增加替硝锉治疗。比较2组患者的疾病活动性指数、治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组疾病活动性指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组总有效率为91.1%，明显高于对照组的75.5%，差异具有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论替硝唑联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病效果显著，不良反应发生率低，安全性高，在临床上值得应用及推广。
作者：阎冬 刊期： 2016年第33期
目的：了解龙岩市学校肺结核病疫情情况，分析学校结核病发生特点和影响因素，为进一步强化学校结核病防治措施、防治策略、控制疫情提供科学依据。方法分析2013年学校结核病年报表及病案资料。结果男女生比率：22/15，体检发现：24例，因症就诊：5例，追踪患者：8例，涂阳涂阴比率：14/23。结论加强卫生行政部门与教育部门结核病防控的工作机制；开展经常性学校结核病防治知识宣传活动；同时加强重点人群的健康体检及无症状活动性肺结核病的发现，提高患者的发现水平，对控制学校结核病疫情暴发有至关重要的作用。
作者：陈石生；林文革；胡职权 刊期： 2016年第33期
目的：研究改道切开、开窗保留皮桥治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2010年2月—2011年2月我院80例复杂性肛瘘患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组40例。观察组行改道切开、开窗保留皮桥术，对照组行传统手术。术后随访观察5年，比较2组患者临床疗效、肛门功能及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率和术后并发症发生率分别为95%和7.5%，对照组分别为80%和25%，组间比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后1年、3年及5年W ex n er肛门失禁评分分别为（3.12±0.84）分、（2.39±0.52）分及（1.50±0.33）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论与传统手术方法相比，改道切开、开窗保留皮桥术治疗复杂性肛瘘疗效显著，能显著改善患者肛门功能，减少术后并发症。
作者：刘永平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取2014年4月—2015年4月期间在我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者60例随机分为2组各30例，一组患者实施常规治疗（对照组），另一组在常规治疗的基础上采用补阳还五汤治疗（观察组）。对比2组的VAS 评分、JO A 评分以及临床疗效。结果观察组治疗后3个月后的VAS评分、JO A 评分均优于对照组（ P<0.05），2组患者的临床疗效差异不大（ P>0.05）。结论在治疗腰椎间盘突出症时应用补阳还五汤，有利于患者神经功能的改善及生活质量提高。
作者：李毅；张冬生；喻兵；杨伟 刊期： 2016年第33期
目的：了解住院患者抗菌药物的联合应用情况，评价其合理性。方法随机抽取我院480例住院患者联合应用抗菌药物处方，对联合用药情况进行分析。结果在抽取的480张处方中二联410例，三联69例，四联1例。结论抗菌药物联合应用基本合理，但也有不合理之处，需进一步提高。
作者：章壮军 刊期： 2016年第33期
目的：探讨肺心病合并冠心病的临床治疗方法。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的25例肺心病合并冠心病患者，分为对照组13例（采取常规内科治疗），观察组12例（在对照组的基础上联用异舒吉和依拉普利治疗）。结果观察组病情的改善情况显著优于对照组，且观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采取常规内科治疗加之异舒吉和依拉普利用于治疗肺心病合并冠心病具有较好的临床效果，改善了患者病情状况及生存质量。
作者：程玉臻 刊期： 2016年第33期
目的：分析彩色多普勒超声筛查法对胎儿畸形的诊断价值。方法选择我院收治的分娩或引产后证实为胎儿畸形的病例72例，随机分为对照组和研究组，平均每组36例。采用常规二维彩色多普勒超声技术对对照组实施诊断，采用三维彩色多普勒超声技术对研究组实施诊断。对比2组的应用效果。结果研究组胎儿畸形诊断结果与分娩或引产后证实结果的符合率明显高于对照组，差异显著（ P<0.05）。结论应用彩色多普勒超声筛查法对临床胎儿畸形实施诊断具有较高的应用价值。
作者：邓丽萍 刊期： 2016年第33期
目的：分析丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法选取我院2013年7月—2016年1月收治的82例急性脑梗死患者，随机将其分为观察组（n=48）和对照组（n=34）。2组患者均给予常规治疗，观察组患者加用丁苯酞注射液治疗。对比治疗前后2组的神经功能（NIHSS）评分、脑血管储备功能（CVR）和脉动指数（PI）。结果2组患者治疗后的NIHSS神经功能评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的NIHSS神经功能评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者PI低于对照组，CVR高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞注射液可增强急性脑梗死患者脑血管储备能力，改善患者脑部血氧供应，保护患者的神经功能，效果显著，具有较高的临床应用价值。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
