张美艳
目的 对血浆置换(PE)治疗重症肝炎后检验指标的改变特征及意义予以分析和讨论.方法 对2014年1月—2015年12月期间于我院进行治疗的重症肝炎患者30例进行回顾性分析,所有患者共进行了60次血浆置换.将治疗前与治疗后的直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、血电解质、血常规等检验指标进行记录和比较.结果 治疗前直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等检验指标与治疗后相比,治疗后的指标优于治疗前的情况,具有明显的差异(P<0.05).治疗前与治疗后的血常规以及血电解质间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对重症肝炎患者使用PE治疗效果十分显著,可以很好地改善患者的肝功能,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘桂红 刊期： 2016年第36期
目的 了解中小学生脊柱侧弯患病情况及变化趋势,为政府及教育、卫生行政部门制定防治政策提供依据.方法 2015年5月,在晋江市市区全部小学和中学中随机抽取小学4所和中学6所;对被抽取的4所小学4~6年级和6所中学7~12年级的在校生进行脊柱侧弯普查,统计不同年龄组、不同性别的患病率.结果 10所学校受检学生共21415名,查出阳性例数154例,均为特发性脊柱侧弯,患病率0.72%;男学生69例,女学生85例.小学组患病率0.19%、初中组患病率0.86%、高中组0.83%,其中脊柱双弯类型59例,胸弯43例,腰弯29例,胸腰弯23例.结论 中学生的脊柱侧弯患病严重,政府部门应加大对学生、家长和老师的宣传力度.
作者：何天票；张劲松 刊期： 2016年第36期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非糖尿病性脑梗死的严重程度及近期预后的相关性.方法 选择非糖尿病性脑梗死患者70例,根据糖化血红蛋白水平分组,正常HbA1c组(HbA1c≤6.3)32例,高HbA1c组(HbA1c>6.3)38例.2组患者于入院即时及出院1个月均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,比较其治疗效果.结果 高HbA1c组入院及出院1个月NIHSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).高HbA1c组出院1个月的治疗有效率均低于正常HbA1c组,但差异并无统计学意义(P>0.05).结论 糖化血红蛋白可以在一定程度上预测非糖尿病性脑梗死的急性期神经功能缺损程度及近期预后.
作者：洪卫民；姚桂芬 刊期： 2016年第36期
目的 探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响.方法 将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行中心静脉置管的75例患者设为对照组,实施常规护理.比较2组患者置管后CLABSI发生率.结果 干预组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理策略可降低CLABSI的发生率,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：姜娟娟 刊期： 2016年第36期
急性腹泻是临床常见的疾病之一, 有明显的季节性,引起腹泻的原因很多,多由感染因素所引起,志贺菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌[1],一般起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重.随着志贺菌属耐药性明显增强和多种耐药菌株及新的肠道致病菌出现,临床上对于急性腹泻的治疗也发生了变化. 为了解肠道感染患者病原菌的检出率及耐药状况,指导临床合理使用抗生素及制定有效的防治措施, 笔者对我院2009年9月—2011年12月就诊的213例急性腹泻患者粪便标准病原菌的检出情况及耐药状况进行了调查分析,以期为腹泻的临床诊断和治疗提供参考. 现报道如下.
作者：张美艳 刊期： 2016年第36期
目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)检查在社区人群和医院就诊人群中对宫颈癌的筛查价值.方法 收集1106例高新区芳草社区女性宫颈癌筛查资料(设为社区组)以及金牛区妇幼保健院235例患者宫颈癌筛查资料(设为医院组),比较2组TCT结果 、TBS分级以及TCT阳性者病理分级情况.结果 社区组TCT阳性率3.4%,低于医院组(7.2%)(P<0.05).TCT阳性者病理检查,社区组炎症73.7%(28/38),CIN1级13.2%(5/38),宫颈癌1例(2.6%,1/38);医院组炎症41.2%(7/17),CIN 2~3级41.2%(7/17),宫颈癌1例(5.9%,1/17),2组TCT阳性者病理差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检查对社区普通人群和医院就诊人群宫颈癌筛查均具有良好的效果.
作者：吴春燕；杨珍；沈欢欢 刊期： 2016年第36期
目的 观察高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术采用护理干预的效果.方法 选取在我院行腹腔镜胆囊手术的56例高龄急性胆囊炎患者,随机分为干预组和常规组,各为28例,常规组采用常规护理手段实施护理,干预组在常规组护理基础上采用术中护理干预予以操作,对比2组患者临床护理效果.结果 干预组患者治疗总有效率(92.86%)高于常规组(71.43%),差异显著(P<0.05);干预组患者对护理工作满意度(96.43%)高于常规组(75.0%),差异明显(P<0.05).结论 针对行腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者,在常规护理基础上采用全面护理干预,患者护理满意度提升,且临床疗效明显,具有较高的推广价值.
作者：李霞 刊期： 2016年第36期
目的 了解妇幼医院药品不良反应(ADR)的发生情况,并对其原因进行分析,为临床安全、合理用药提供依据.方法 对临床上报的175例药品不良反应进行归纳统计和综合分析.结果 175例ADR报告中,共涉及79种药物,其中以抗菌药物引起的ADR为多见(占41.41%);其次为妇产科用药(占14.65%).静脉滴注给药引起的ADR为107例,占61.14%;ADR主要临床表现为皮肤和其附件损害(67例,占总数的36.61%);其次为消化系统损害(64例,占34.97%).结论 ADR的发生与诸多因素有关,医务人员应强化合理用药意识,加强不良反应的监测与报告,以便保障妇女儿童的药物治疗安全有效.
作者：靳蓉；赵柏丽 刊期： 2016年第36期
目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.
作者：张亚荣；季影 刊期： 2016年第36期
目的 了解社区外来流动儿童免疫现状并探讨其影响因素.方法 对浦东新区康桥社区内连续居住≥3个月的≤1周岁非本地户口的流动儿童预防接种状况进行调查并分析.结果 外来流动儿童疫苗合格接种率94.0%,疫苗接种及时率75.0%,接种及时率较低.结论 外来流动儿童免疫接种受家庭经济收入、家长免疫意识、地区免疫程序差异、家长文化程度等影响,需建立全国信息网,加强宣教,改进免疫服务方式,建立有效的免疫屏障.
作者：曹静雅 刊期： 2016年第36期
目的 掌握猩红热发病流行特征.方法 采样描述流行病学方法 对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2004年—2015年猩红热病例进行分析.结果 沈阳市2004年—2015年猩红热年均报告发病率为22.15/10万;男性年均报告发病率为26.43/10万,女性年均报告发病率为17.77/10万;3岁~9岁年龄组猩红热报告发病数占83.22%;学生、幼托儿童、散居儿童报告猩红热发病数分别占猩红热报告发病总数的40.06%,37.06%,20.23%;5月~6月报告发病数占全年报告发病数的25.80%,11月~12月报告发病数占全年报告发病数的25.77%.结论 学生和学龄前儿童是猩红热高发人群.
作者：戴孟阳；孙岩 刊期： 2016年第36期
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年12月来我院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者86例,随机分为甲、乙2组,每组43例,给予甲组患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,给予乙组患者米非司酮治疗.对比观察2组患者治疗效果,及治疗前后子宫内膜厚度、平均阴道流血时间.结果 甲组患者总有效率明显高于乙组(P<0.05);甲组子宫内膜厚度及平均阴道流血时间明显低于乙组(P<0.05).结论 给予围绝经期功能失调性子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇片治疗,能有效降低子宫内膜厚度及阴道流血时间,效果显著,值得临床推广.
作者：石元华；石云 刊期： 2016年第36期
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值.方法 将96例输尿管上段结石患者随机分为A组(经皮肾镜取石术)与B组(后腹腔镜下输尿管切开取石术).结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组(P<0.05);但B组术后血尿时间优于A组(P<0.05);2组患者息肉发生率、 结石清除率比较无显著差异(P>0.05).结论 后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石均具有创伤小、结石清除率高等特点,但经皮肾镜在手术时间、术后并发症等方面优于后腹腔镜,安全性高,可作为治疗输尿管上段结石的常规方法 .
作者：谢起锋 刊期： 2016年第36期
目的 探讨胆宁片治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 选取我院2010年1月—2016年1月收治的慢性胆囊炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予消炎利胆片治疗,观察组患者给予胆宁片治疗,观察2组患者的临床治疗效果.结果 对照组痊愈10例,有效15例,显效10例,无效15例,总有效率为70.0%;观察组痊愈20例,有效15例,显效13例,无效2例,总有效率为96.0%,2组比较差异显著(P<0.05).结论 胆宁片治疗慢性胆囊炎临床效果较好,值得推广应用.
作者：杨强性 刊期： 2016年第36期
目的 针对因糖尿病引起的逆行射精所致不育的男性患者,评估其在接受药物保守治疗或其配偶接受夫精人工授精治疗后的效果.方法 回顾性分析近5年有生育要求但因糖尿病引起逆行射精所致不育的9例男性患者,所有患者均接受了糖尿病教育,长期注射中效胰岛素并口服甲钴胺、α-硫辛酸等药物治疗,另对其中的2例患者配偶实施了宫腔内夫精人工授精治疗.结果 9例患者空腹血糖均达标,糖化血红蛋白控制在正常范围内,但逆行射精症状无1例改善,2例经4个周期夫精人工授精治疗的患者配偶均未妊娠.结论 因糖尿病引起的逆行射精所致不育的男性患者,即使严格控制血糖,药物保守治疗及夫精人工授精也不能有效解决患者的生育问题,建议尽早行体外授精-胚胎移植治疗.
作者：马征兵 刊期： 2016年第36期
目的 探讨慢性心力衰竭患儿血浆脂联素(APN)水平,并与B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、心功能分级进行相关性分析.方法 连续入选2013年1月—2015年1月我院确诊为慢性心力衰竭的住院患儿40例,同时选取健康对照45例作为对照组.采用ELISA法测定血浆中APN、BNP、CRP水平,采用快速免疫分析仪进行肌钙蛋白I测定.结果 与对照组相比,CHF组APN、BNP、CRP、 肌钙蛋白水平明显升高,CHF组LVEF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),随着NYHA分级的增高,血浆APN、BNP、CRP水平逐渐升高(P均<0.01).Spearman等级相关分析结果 显示:血浆APN、BNP、CRP水平高低与心功能分级呈正相关(P<0.01).Pearson相关分析结果 显示:血浆APN水平与BNP水平呈正相关(P<0.01).结论 慢性心力衰竭患儿血浆APN、BNP及CRP水平明显升高,并且与心功能分级呈正相关,血浆APN与BNP呈正相关.APN检测为心力衰竭的诊断及病情的评估提供了一个新的思路.
作者：高吊清 刊期： 2016年第36期
目的 探讨对老年痴呆患者应用护理干预的效果.方法 选取2015年9月—2016年9月我院收治的老年痴呆患者30例,根据护理方式的差异将其分为2组,每组15例,对照组给予常规护理措施,观察组给予临床综合护理措施,观察2组护理效果.结果 经相应护理后,2组日常生活能力量表(ADL)、精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组;观察组患者无护理不满意者,满意率高达100%,对照组护理不满意4例,满意率为73.3%,观察组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年痴呆患者应用护理干预措施能够取得良好的护理效果,明显提升了患者的生活质量和护理满意度,值得临床推广应用.
作者：冯锦彩 刊期： 2016年第36期
目的 探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值.方法 随机抽取2011年1月—2016年5月我院超声科收治的13000例产前筛查孕妇,均实施超声检查,分别检查胎儿的头面、颈部、胸腹、四肢结构、脊柱、羊水、胎盘等,观察胎儿畸形比例及种类,并将检查结果 与随访追踪结果 进行对比.结果 13000例孕妇经超声检查,共检出60例畸形胎儿,检出率为0.5%.超声检查结果 与追踪结果 相符.结论 超声检查在孕妇产前筛查中诊断效果较好,具有操作简单、畸形胎儿检出率高、安全可靠等特点,值得进行深入研究和推广.
作者：杨美彬 刊期： 2016年第36期
目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)两种置管途径在早产儿中的应用效果.方法 将84例早产儿分为经上肢静脉置管组40例,经下肢静脉置管组44例,比较2组穿刺成功率、异位发生率、置管操作时间、置管留置时间、并发症发生情况.结果 下肢静脉组异位发生率与上肢静脉组相比,差异有统计学意义(P<0.05).但2组的一次性穿刺成功率、置管操作时间、置管留置时间及并发症发生情况对比,无明显差异(P>0.05).结论 在早产儿PICC置管中,下肢静脉置管异位发生率明显降低,优于上肢静脉置管.
作者：李莉；谭玮；赖胜华；潘凌昕 刊期： 2016年第36期
目的 分析手足口病(HFMD)流行病学特征,以做好预防工作.方法 采用描述性流行病学方法 分析兴业县2013年—2015年手足口病流行病学特征.结果 兴业县2013年—2015年共报告HFMD病例9839例,重症病例为16例,年均发病率为433.01/10万.每年各个月份均有发病,以4月~10月发病较为集中,共8762例,占总数的89.05%;发病人数少的在1月~3月和次年的11月~12月,共1077例,占10.95%.男性多于女性,男女比例为1.63:1.发病人群集中在<5岁,共8922例(占90.68%).致病毒菌以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组为主.结论 兴业县2013年—2015年手足口病的发病存在明显的年龄、季节、性别差异,需加强措施进行针对性防控.
作者：李生富 刊期： 2016年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
