杨永琴
目的 探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响.方法 将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行中心静脉置管的75例患者设为对照组,实施常规护理.比较2组患者置管后CLABSI发生率.结果 干预组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理策略可降低CLABSI的发生率,降低医疗费用,缩短住院时间.
作者：姜娟娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨透视辅助CT引导下穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值.方法 选取2014年4月—2015年4月15例肺肿块穿刺活检病例,先行X线透视定位其预穿刺部位并做体表金属标记,接着对局部定位定点小范围CT精准扫描并穿刺活检,分析患者的病理类型.结果 15例肺部肿块穿刺活检组织成功14例,1例未成功;其中恶性肿瘤5列,炎症性病变9例.结论 透视辅助定位CT导向肺部肿块穿刺活检技术属于微创介入技术,具有定位快速、便捷、安全、可靠、实用等优点,值得在穿刺活检前实时补充应用.
作者：左家顺；杨德丽；张世荣；马丽前 刊期： 2016年第36期
目的 探讨舒适护理在癌症晚期患者中的应用效果.方法 结合我院VIP病房的工作特点,对60例癌症晚期患者实施舒适护理.结果 对癌症晚期患者开展舒适护理模式,减轻了患者的身体不适症状和焦虑恐惧心理,增加了患者的舒适度,提高了生存质量,减少了并发症.结论 将舒适护理应用于癌症晚期患者有效可行,值得推广.
作者：常莉 刊期： 2016年第36期
目的 探讨十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的应用价值.方法 选取2014年4月—2016年2月我院收治的61例阵发性心房纤颤患者为观察组,另选取59例同期体检健康者作为对照组,均实施十二导联动态心电图监测,对比分析2组监测结果 .结果 观察组P波大时限、P波离散度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组触发性房早联律间期为(0.43±0.05)s,低于对照组的(0.63±0.02)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十二导联动态心电图可作为临床诊断治疗阵发性心房纤颤的依据,值得推广应用.
作者：杨永琴 刊期： 2016年第36期
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病[1],起病缓慢,症状多样缺乏特异性,且常规检查征象不典型,临床上易出现漏诊和误诊.近年来,我国人口老龄化趋势明显, 老年人群中肺结核的患病人数也有所增加,气管、支气管结核呈上升趋势. 而老年人由于机体功能逐渐下降,免疫力降低,尤其是合并有其他呼吸系统疾病[2],或合并有糖尿病、风湿免疫系统疾病、恶性肿瘤等多种原因,影像学无固定的和特异性表现,更易造成误诊. 因此,老年气管、支气管内膜结核的误诊率非常高,在临床诊治过程中应当引起足够的重视,减少误诊发生,进一步提高早期诊断率.
作者：侯燕玲 刊期： 2016年第36期
目的 调查我院医务人员对高警示药品相关知识的了解和掌握情况,为我院高警示药品的规范化管理提供参考依据,保障临床用药安全.方法 随机选取我院部分医务人员作为调查对象,采用自行设计问卷方式对其了解和掌握高警示药品相关知识的情况进行调查,对我院目前高警示药品管理中存在的问题和缺陷进行总结,提出有效的防范改进措施.结果 参与调查医务人员217人次,有效回收率为100%.从问卷结果 可见,中国高警示药品推荐目录的出台及我院相关制度的修订、培训,使我院医务人员对高警示药品目录、标志、分级管理制度及其风险防范措施的认知程度有了进一步提高,有效降低了其临床使用风险.结论 自2015年11月以来,我院通过加强高警示药品的管理,医务人员对高警示药品的认识程度有了很大的改变,但仍然存在一定不足,对其风险防范意识也相对薄弱. 建议医院应进一步建立健全高警示药品的相关管理制度,加强对医务人员高警示药品相关知识的培训,提高医务人员对高警示药品目录的认知程度,增强风险防范意识,并提出有效防范措施,减少和杜绝由此引起的严重不良事件的发生.
作者：侯卫巍 刊期： 2016年第36期
目的 分析对痴呆患者行氟哌啶醇与利培酮治疗的效果.方法 选取2015年2月—2016年4月我院收治的86例痴呆患者作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组和研究组,每组43例.参照组患者行氟哌啶醇治疗,研究组患者行利培酮治疗,对此2组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对痴呆患者行氟哌啶醇与利培酮治疗,患者的精神行为症状均得到提升,但利培酮治疗效果更为明显,且安全可靠,值得临床重视.
作者：曾小明 刊期： 2016年第36期
目的 观察右美托咪啶在高血压患者臂从阻滞麻醉中的镇痛效果.方法 采取随机数字表法将我院收治的74例高血压臂丛麻醉阻滞患者分成甲、乙2组各37例,分别给予其生理盐水与右美托咪啶应用,观察2组麻醉效果.结果 除了T0时段2组患者的MAP与HR水平比较无明显差异(P>0.05),其余时段比较均存在显著差异(P<0.05);且乙组各时段的VAS评分和OAA/S评分均显著低于甲组,差异显著(P<0.05).结论 在高血压患者臂丛阻滞麻醉中合理应用右美托咪啶,镇痛效果显著,值得推广.
作者：温超峰 刊期： 2016年第36期
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床应用效果.方法 选取我院2013年3月—2014年3月收治的膀胱肿瘤患者110例,随机分为对照组(55例)和观察组(55例),给予对照组膀胱部分切除术治疗,给予观察组经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.观察比较2组患者手术中各项指标变化情况,并对其并发症发生情况及随访2年后疾病复发率进行比较.结果 与对照组相比,观察组手术中各项指标变化情况均明显改善,且并发症发生率亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年后,对照组疾病复发率为23.6%,观察组复发率为25.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与膀胱部分切除术相比,采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效更优.
作者：甘永波 刊期： 2016年第36期
目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值.方法 将96例输尿管上段结石患者随机分为A组(经皮肾镜取石术)与B组(后腹腔镜下输尿管切开取石术).结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组(P<0.05);但B组术后血尿时间优于A组(P<0.05);2组患者息肉发生率、 结石清除率比较无显著差异(P>0.05).结论 后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石均具有创伤小、结石清除率高等特点,但经皮肾镜在手术时间、术后并发症等方面优于后腹腔镜,安全性高,可作为治疗输尿管上段结石的常规方法 .
作者：谢起锋 刊期： 2016年第36期
目的 探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值.方法 随机抽取2011年1月—2016年5月我院超声科收治的13000例产前筛查孕妇,均实施超声检查,分别检查胎儿的头面、颈部、胸腹、四肢结构、脊柱、羊水、胎盘等,观察胎儿畸形比例及种类,并将检查结果 与随访追踪结果 进行对比.结果 13000例孕妇经超声检查,共检出60例畸形胎儿,检出率为0.5%.超声检查结果 与追踪结果 相符.结论 超声检查在孕妇产前筛查中诊断效果较好,具有操作简单、畸形胎儿检出率高、安全可靠等特点,值得进行深入研究和推广.
作者：杨美彬 刊期： 2016年第36期
目的 探讨米力农治疗充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法 选择98例心力衰竭患者,按治疗时间随机分为观察组和对照组各49例,均在常规治疗基础上观察组加用米力农进行治疗,对照组应用多巴酚丁胺给予治疗,7 d后比较治疗结果 .结果 超声心动图所测心搏量(SV)、心排量(CO)、心指数(CI)等心功能指标明显改善,观察组治疗后显著高于治疗前(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05).用Swan-Ganz导管所测血流动力学效应,示心脏指数(CI)和每博容量指数(SVI)明显增加(P<0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压力(PAP)、外周血管阻力(SVR)明显降低(P<0.05),心率和血压无明显变化(P>0.05).结论 米力农治疗心力衰竭,无论是从临床表现还是在心功能改善方面,均产生了良好的治疗效果,且在治疗过程中无明显不良反应发生.
作者：孙志明 刊期： 2016年第36期
目的 对血浆置换(PE)治疗重症肝炎后检验指标的改变特征及意义予以分析和讨论.方法 对2014年1月—2015年12月期间于我院进行治疗的重症肝炎患者30例进行回顾性分析,所有患者共进行了60次血浆置换.将治疗前与治疗后的直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间、血电解质、血常规等检验指标进行记录和比较.结果 治疗前直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等检验指标与治疗后相比,治疗后的指标优于治疗前的情况,具有明显的差异(P<0.05).治疗前与治疗后的血常规以及血电解质间的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 对重症肝炎患者使用PE治疗效果十分显著,可以很好地改善患者的肝功能,值得在临床上进一步推广应用.
作者：刘桂红 刊期： 2016年第36期
目的 探讨腰椎后路术后采用中医整体康复的临床效果.方法 对64例行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者实施中医整体康复干预,分析干预效果.结果 干预后依从性优于干预前(P<0.05);干预后JOA评分、疼痛评分优于干预前(P<0.05).结论 腰椎后路术后实施中医整体康复干预的效果显著.
作者：陈锡华 刊期： 2016年第36期
目的 对接尘工人体检情况和尘肺病发生情况进行统计分析.方法 探讨2008年1月—2015年12月武鸣县接尘工人体检指标变化及尘肺病检出情况,以便尽早发现职业健康危害,为有效预防尘肺病提供必要的参考依据.结果 本组35782例研究对象中,共筛出110例疑似尘肺病病例,筛出率为0.3%;疑似尘肺病的110例接尘工人中,有5例在陶瓷厂工作,占4.5%;105例在采石场从事矿山开采业,占95.5%.患病例数高的工龄阶段是30年~35年.结论 采石场与陶瓷厂两种产生粉尘的行业极易导致接尘工人发生尘肺病,同时,发病工人多为前来打工的外地工人,需要相关部门对这两个行业加强职业病防治的管理,尤其是对外地务工人员,并采取积极措施预防尘肺病的发生,切实保障接尘工人的身体健康.
作者：梁强清 刊期： 2016年第36期
目的 研究在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法的效果.方法 将2013年2月—2016年2月期间在我院就诊的支气管哮喘患者72例随机分为试验组和对照组,分别实施中医综合治疗以及常规治疗.对2组的日间症状、夜间症状以及生活质量评分进行评估对比.结果 试验组治疗后的生活质量评分、日间症状与夜间症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘临床治疗中采用中医综合疗法可有效改善患者症状,适合普及使用.
作者：孙娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨手足口病患儿血清中甲型肝炎病毒检测的临床价值.方法 对2014年5月—2016年2月我县收治的241例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,比较合并甲型肝炎感染组和非合并甲型肝炎感染组患儿的临床表现和肝功能指标差异.结果 合并甲型肝炎感染组患儿精神差、恶心、抽搐等神经系统症状与非合并组比较明显升高,合并组患儿病程明显延长,肝功能指标ALT、AST、TBiL、GGT等明显高于非合并组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿出现甲型感染病毒可促进病情发展,临床应引起足够重视.
作者：杨景兰 刊期： 2016年第36期
目的 探讨超声联合钼靶X线在早期乳腺癌诊断中的的应用价值.方法 选取我院2012年3月—2015年6月收治的96例早期乳腺癌患者,将其随机分为对照组(48例,使用钼靶X线筛查)和观察组(48例,在对照组的基础上采用超声检查).对比2组患者的检查结果 .结果 观察组阳性诊断率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 钼靶X线筛查联合超声检查在早期乳腺癌的诊断中具有重要作用,可以明显提高早期乳腺癌检出率,是适合中国女性的乳腺筛查组合.
作者：毛雪 刊期： 2016年第36期
目的 了解中小学生脊柱侧弯患病情况及变化趋势,为政府及教育、卫生行政部门制定防治政策提供依据.方法 2015年5月,在晋江市市区全部小学和中学中随机抽取小学4所和中学6所;对被抽取的4所小学4~6年级和6所中学7~12年级的在校生进行脊柱侧弯普查,统计不同年龄组、不同性别的患病率.结果 10所学校受检学生共21415名,查出阳性例数154例,均为特发性脊柱侧弯,患病率0.72%;男学生69例,女学生85例.小学组患病率0.19%、初中组患病率0.86%、高中组0.83%,其中脊柱双弯类型59例,胸弯43例,腰弯29例,胸腰弯23例.结论 中学生的脊柱侧弯患病严重,政府部门应加大对学生、家长和老师的宣传力度.
作者：何天票；张劲松 刊期： 2016年第36期
目的 探讨西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的疗效及安全性.方法 抽取2014年3月—2015年7月来我院治疗2型糖尿病下肢动脉病变的患者88例,随机分为观察组、对照组各44例.2组于入院后均给予降血糖、控制饮食、适量运动等常规治疗,在此基础上对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服西洛他唑片,2组均治疗4个月.对比2组临床疗效及治疗前后2组的患肢踝臂指数(ABI)、双下肢血管变化情况,并比较2组不良反应发生率.结果 对照组总有效率为52.3%,明显低于观察组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ABI、足背动脉峰值流速、足背动脉血流量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.8%,对照组不良反应发生率为9.1%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05).讨论采用西洛他唑治疗糖尿病下肢动脉病变可以提高临床疗效,改善ABI、足背动脉峰值流速、血流量,且具有较高的安全性,值得推广应用.
作者：宋欣蕊 刊期： 2016年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
