曾燕；高飞；卓丽华；黄迪生
随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险制度的不断完善,血液透析患者持续增长,受基层医院综合实力的限制,血透室房屋布局、设备设施、医生护士等人力资源都呈现出不足的现状[1],同时,当社会对医院和医患关系的关注更甚,患者及其家属对医疗护理工作要求更高,血透工作本身就是一项高风险的护理工作[2,3],我们的服务需要更周到,工作更用心,不断吸取以往的经验教训,杜绝护理差错的发生.
作者：焦良菊 刊期： 2015年第13期
胸腔积液是呼吸内科常见多发病,导致胸腔积液的原因很多,其中结核和肿瘤为常见原因,而结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,经常规检查,确诊较困难,而治疗及预后完全不同,因此鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要的临床意义[1].2012年—2014年6月我院收治26例结核性胸腔积液患者,现分析总结如下.
作者：孔令竹 刊期： 2015年第13期
目的 比较两种沙丁胺醇吸入装置对支气管舒张试验阳性率及肺通气功能(FEV1)的影响.方法 采用回顾性研究的方法对在我院行支气管舒张试验的患者,2012年10月—2013年3月的患者使用万托林定量气雾剂,共175例,设为A组,其中60岁以上患者52例,设为a组;2013年4月-9月的患者使用万托林定量气雾剂联合储雾罐,共233例,设为B组,其中60岁以上患者62例,设为b组.比较二者支气管舒张试验的阳性率及FEV1的改善率.结果 B组支气管舒张试验阳性率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).b组FEV1改善率明显高于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定量气雾剂联合储雾罐较单独使用定量气雾剂能提高支气管舒张试验阳性率,且对于大于60岁的老年人能明显改善FEV1.
作者：陈薇薇；董正琴 刊期： 2015年第13期
目的 评价红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据.方法 抽取2012年1月-2014年9月间我院收治的临床确诊缺铁性贫血患者45例,轻型地中海贫血患者29例,巨幼红细胞性贫血26例,健康体检者50例,对其展开红细胞参数检测,并对检测结果进行对比分析.结果 经对比发现,不同贫血类型者的MCV、RDW检测结果存在明显差异(P＜0.05).结论 对贫血患者进行MCV和RDW等红细胞参数检测的临床价值显著,可为诊断和鉴别诊断提供可靠的参考依据,值得关注.
作者：杨道玉 刊期： 2015年第13期
目的 观察通络化瘀胶囊治疗2型糖尿病大血管病变的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为2组,对照组31例,采用常规治疗;观察组34例,在常规治疗治疗基础上,再加通络化瘀胶囊治疗,8周为1个疗程.分别检测2组患者治疗前后糖化血红蛋白和C-反应蛋白含量水平及测量颈动脉膜中层厚度情况.结果 观察组总有效率为79.41％,对照组为35.48％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组C-反应蛋白含量水平和颈动脉膜中层厚度均较治疗前降低(P＜0.05),其降低幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论 通络化瘀胶囊能明显改善2型糖尿病患者大血管病变的临床症状.
作者：周多强；徐艳群；罗良琦 刊期： 2015年第13期
抗菌药物的不合理使用,不仅浪费了医疗资源,增加了患者的经济负担,加重药物的不良反应,更重要的是其不合理使用所带来的细菌耐药现象.从细菌耐药性的发展史可以看出,医药学工作者开发一种新的抗菌药物需要10年的时间,而一代耐药菌的产生只需要2年,抗菌药的研制速度远远比不上耐药菌的产生速度.“超级细菌”的出现,给医药学工作者带来了更大的挑战,2011年世界卫生日世界卫生组织(WHO)呼吁:“抗击耐药:今天不采取行动,明天将无药可用”.在这样的现状下,对抗菌药使用不合理现象进行干预,以确保安全有效合理地使用抗菌药已变得刻不容缓.
作者：武润生；任志生；张国凤；吴志强 刊期： 2015年第13期
为了解四川省巴中市城乡老年群体性生活状况,为老年人性保健提供资料,2013年11月-2015年1月,川北医学院附属巴中医院“巴中市老年群体性现状调查研究”课题组在全市范围内开展了一次城乡老年群体性状况现状的专项调查.调查结果表明:当前,巴中市老年群体文化程度普遍偏低,文化娱乐活动较少,老年群体性健康知识较缺乏,部分老人的生活条件亦有待继续提高.尽管如此,多数老年人仍然认可目前物质及精神生活的现状,对未来生活充满希望.
作者：余燕；王经泉；龚颖婵；罗兵；李昕；徐世成 刊期： 2015年第13期
目的 探讨超声弹性成像Itoh五分法、比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的临床诊断价值.方法 选取我院2013年3月-2014年3月门诊及住院患乳腺肿块患者78例,利用不同的方法对其进行临床鉴别诊断,分析比较不同诊断方法的诊断价值.结果 比值法与面积比法在乳腺肿块确诊的准确性、敏感性以及特异性比较上,差异无统计学意义(P＞0.05);Itoh评分与比值法在确诊的准确性、敏感性以及特异性上,Itoh评分与面积比法在确诊的准确性、敏感性以及特异性上比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,).结论 超声弹性成像对临床乳腺肿块的良恶性具有很高的诊断价值,Itoh五分法与比值法、面积比法联合使用,可提高乳腺癌的诊断准确率.
作者：刘友兰 刊期： 2015年第13期
目的 探讨鼻饲护理路径对降低神经外科鼻饲患者鼻饲并发症发生率的效果.方法 对我院神经外科2013年8月-2014年3月鼻饲患者进行调查,分析可能引起鼻饲并发症的因素并采取鼻饲路径干预;并于2014年4月-2014年11月对鼻饲患者再次进行调查.结果 实施干预措施后鼻饲并发症的发生率明显低于未干预前,护士鼻饲正确执行率上升.结论 建立临床鼻饲护理路径,按护理路径操作,并现场干预,可以明显降低鼻饲并发症的发生率,且提高了护士的操作技能,提高护理质量.
作者：朱建秀；侯建红 刊期： 2015年第13期
2011年,卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》颁布实施,并启动了新一轮评审工作.新标准特别强调PDCA循环的持续改进机制建设,要求各项工作能够反映过程和结果,实行痕迹管理.因此,加强医院档案管理,对促进医院等级评审,收集整理全面、完整的资料非常重要.
作者：胡梅 刊期： 2015年第13期
目的 探讨药学指导在提高糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率方面的应用效果.方法 选取2013年5月—2014年4月我院收治的糖尿病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行药学指导.3个月后比较2组患者的用药依从性与疾病知晓率.结果 观察组的疾病知晓度评分为(92.46±3.79)分,明显高于对照组的(82.07±4.57)分;且观察组中具有用药依从性的患者数量为30例(88.24％),较对照组的21例(61.76％)有明显提高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行有效的药学指导,可显著促进其用药依从性与疾病知晓度的提高,从而有效改善治疗效果,提高预后质量,在临床治疗中需引起重视.
作者：刘霞 刊期： 2015年第13期
目的 探讨PBL教学法结合“头脑风暴法”在神经内科护理教学查房中的应用效果及评价.方法 选择2013年9月-2014年3月在我院神经科进行护理实习的90名护生,随机分成试验组与对照组各45名,对照组采用传统教学方法进行护理查房,试验组实施PBL教学法结合“头脑风暴法”的教学查房.比较2组护生的教学查房效果.结果 试验组对教学查房满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 PBL教学法结合“头脑风暴法”教学方法的使用,能够有效地提高护生的学习积极性,提高思考问题的能力以及动手实践能力得到护生的欢迎及认可,值得推广应用.
作者：杨雅琴 刊期： 2015年第13期
目的 分析CT肺定量指标与肺功能指标的相关性.方法 慢性阻塞性肺疾病患者47例行肺功能检查,并用64排螺旋CT测定CT肺功能定量指标.结果 各级FEV1％、RV/TLC及FEV1/FVC比较均具有统计学差异(P＜0.05);大吸气末容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)与FEV1％、RV/TLC、FEV1/FVC间存在显著相关性(P＜0.05);Vex与RV/TLC预计值存在显著相关性(P＜0.05).结论 64排螺旋CT肺定量指标与肺功能测定存在一定的相关性,可用于评价肺气肿的严重程度.
作者：夏资洪 刊期： 2015年第13期
目的 观察两种方法治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果及患者满意度.方法 采用内固定和外固定两种方法对65例老年桡骨远端C型骨折患者进行治疗,观察2组疗效及患者满意度.结果 内固定组Dienst功能评分总优良率84.8％、术后桡骨长度(7.16±0.85)mm,均高于外固定组的56.3％、(6.23±0.94)mm,2组Dienst功能评分、总优良率以及术后桡骨长度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者对治疗的满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年桡骨远端C型骨折,内固定的临床疗效优于外固定,但是要综合考虑患者的具体情况和要求.
作者：王昕 刊期： 2015年第13期
目的 探讨卓越教学法在护理临床实习教学中的应价值及效果.方法 选择我院实习护生100人,分为对照组和观察组,对照组采用传统带教方法进行带教,观察组采用卓越教学法进行带教,比较2组出科考核成绩.结果 卓越教学法的运用得到护生的高度认可,出科考核成绩观察组显著高于对照组.结论 卓越教学法的运用有助于更好地提高护理临床带教质量,值得在护理临床教学上进一步推广应用.
作者：韩杰 刊期： 2015年第13期
目的 评价立普妥在急性冠状脉综合征(ACS)治疗中的应用价值,分析其多效性,为合理用药提供理论支持.方法 经筛选、脱离,29例未应用立普妥ACS患者纳入对照组,29例应用立普妥ACS患者纳入试验组,对比术前、术后8h、术后24 h以及1个月相关指标,术后1个月心血管事件发生情况.结果 术后1个月,研究组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组;术后24 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1个月LDL-C、TC、CRP、IL-6水平低于治疗前、术后8h、术后24 h,TG低于治疗前、术后8h,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后24 h,研究组CRP、IL-6低于术后8h、治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组症状加重住院率6.90％,低于对照组的24.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术前应用立普妥治疗急性冠脉综合征,有助于降低术后炎性因子水平,减轻心肌损伤,保障治疗效果,术后长期应用还同时具有调脂作用,有助于抑制疾病复发,缓解症状,改善患者预后.
作者：杜慧玲 刊期： 2015年第13期
目的 评价托烷司琼在产科腰硬联合麻醉术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月入住我院健康产妇73例的临床资料,将采用托烷司琼滴注的产妇列为托烷司琼组(36例),其余列为普通组(37例),2组均采用腰硬联合麻醉,观察并记录恶心呕吐等不良反应,并对恶心呕吐程度进行评分.结果 托烷司琼组产妇恶心、呕吐程度均低于普通组(P＜0.05);托烷司琼组恶心发生率低于普通组(P＜0.05),呕吐发生率2组对比差异无统计学意义(P＞0.05);托烷司琼组其他不良反应发生率低于普通组(P＜0.05).结论 将托烷司琼运用于产科腰硬联合麻醉术中,可有效降低产妇恶心呕吐程度,降低不良反应发生率.
作者：祖力甫卡尔·依力哈木；安克尔江·阿布力孜 刊期： 2015年第13期
目的 探讨在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果.方法 选择2012年4月—2014年4月在我院实习的护生362名,按照不同的带教模式分为观察组和对照组,观察组采取循证护理带教模式,对照组给予传统带教模式.带教结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对2组护生的评判性思维能力进行评估.结果 观察组护生的评判思维能力总分以及寻找真相、分析能力、系统化能力、开放思想、自信心、求知欲、认知成熟度的7个维度的分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理带教中应用循证护理带教模式,可有效提高护生的评判性思维,具有较好的推广价值.
作者：李爱琼 刊期： 2015年第13期
目的 观察个体化护理措施对小儿支原体肺炎预后的影响.方法 将2011年1月-2013年9月在我院进行治疗的82例小儿支原体肺炎患儿随机分成试验组和对照组,每组41例.在相同药物治疗的基础上,对照组患儿给予常规护理措施,试验组患儿给予个体化护理措施.比较2组患儿的疗效、不良反应发生率、满意度.结果 试验组总有效率、不良反应发生率、总满意度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化护理措施能提高小儿支原体肺炎的治疗效果,减少副反应的发生率,提高满意率,值得在临床推广应用.
作者：曾娅 刊期： 2015年第13期
微时代,网络舆情对医疗工作的影响正变得日趋重大,如何正确应对涉医网络负面舆情,控制与降低其负面影响,成为当前医院管理和宣传工作的一项重要课题.本文试分析了涉医网络负面舆情的特点,即突发性、非理性、扩散性、偏好性、破坏性.认为当前医院舆情防控工作的难点主要在于:人员力量薄弱、处理能力落后、处置方式单一、存在时间盲区、不与媒体互动;并据此提出了加强专业人员培养、积极维护自身形象、建立舆情管控体系、制定舆情处理预案、主动接受外部监督、加强与媒体的协作关系等对策.
作者：黄宇 刊期： 2015年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
