芦洁
目的：分析新生儿真菌败血症的相关因素，进一步探讨其早期诊断、防治方法。方法对2007年3月1日—2012年3月1日期间住我院新生儿科确诊的新生儿真菌败血症10例进行回顾性分析。结果10例中白色假丝酵母菌5例，光滑假丝酵母菌2例，其他假丝酵母菌2例，克柔假丝酵母菌1例。使用有创呼吸机3例，无创呼吸机4例，中心静脉置管8例，持续使用广谱抗菌药物8例，进入新生儿重症监护室（NICU）治疗10例（100%），粒细胞减少4例，可能为相关因素；死亡1例。结论新生儿真菌败血症以白色假丝酵母菌属为主，非白色假丝酵母菌属感染比例增多，早产儿是NICU中真菌感染高危儿，深部真菌感染病例中中心静脉置管率较高，与呼吸机应用相关。对于有高危因素疑诊深部真菌感染者应早期开始经验性治疗、预防。
作者：郁春；吴明赴；符明凤；欧青林；刘凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨奥扎格雷钠过敏致急性肾衰竭少尿期的护理要点。方法选取我院2011年2月—2014年2月收治的6例奥扎格雷钠过敏致急性肾衰竭患者，予以及时治疗及合理护理，分析治疗效果。结果患者均肾功能基本恢复，顺利出院。结论奥扎格雷钠应用过程中加强护理巡视，及时发现病情并予以合理治疗，有效护理，可以防止急性肾衰竭恶化，提高治疗效果。
作者：付荣华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨电子内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法选择66例上消化道出血患者，以内镜下止血过程中是否加用外套管分为治疗组和对照组，分析治疗效果。结果治疗组患者治疗后平均出血量为（43.1±6.7）mL，平均住院时间为（14.5±5.2）d，均明显低于对照组。治疗组患者治疗后的并发症发生率为7.0%，显著低于对照组的43.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者住院时间明显缩短。结论内镜下治疗上消化道出血过程中加用外套管具有更显著的治疗效果。
作者：王瑞彩 刊期： 2015年第16期
亚急性甲状腺炎是一种非化脓性甲状腺疾病，多见于青壮年女性，以甲状腺部位剧烈疼痛及触痛为主要表现，伴随发热、疲劳、食欲缺乏、肌痛、关节痛等，实验室检查多见红细胞沉降率增快，超敏C反应蛋白升高等表现，超声回报多为甲状腺一侧或双侧肿大，内部回声不均匀。该病病程长短不一，可持续数周至半年以上，复发率高。目前西医对于本病的治疗多以激素配合非甾体类抗炎药为主，但在激素减量过程中病情易复发，长期使用激素还会出现满月脸、骨质疏松、高血糖、消化道溃疡等副作用。祖国医学治疗本病有一定的优势，而中西医结合治疗能很快控制病情，减少激素用量，减轻激素的副作用，降低停药后的复发率，值得推广。
作者：陈玉良 刊期： 2015年第16期
目的：分析护士择偶过程中的不利因素。方法选取福州某三级甲等医院共13位调查对象进行半结构式访谈，用现象学分析法分析获得的资料。结果护士的工作内容、护士的交际圈、医生在婚姻市场的地位、护士的性别以及护士择偶期望等构成了护士择偶过程中的不利因素。结论可以从社会舆论、护士收入和医院管理三个方面来解决护士择偶难的问题，以稳定护士队伍，提升护理质量。
作者：罗利 刊期： 2015年第16期
目的：探讨前列腺液白细胞计数在慢性前列腺炎中的诊断价值。方法选取2013年4月—2014年3月我院经组织活检后确诊的慢性前列腺炎患者52例为观察组，另选取同期进行正常体检的男性健康志愿者52例作为对照组。对2组的前列腺液进行白细胞计数与pH测定，比较测定结果与诊断准确性。结果观察组的前列腺液白细胞计数与pH值分别为（16.13±3.58）个/HP与6.72±1.35，均明显高于对照组水平，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组的阳性检出率与病理诊断比较无显著性差异（P>0.05）。结论前列腺液白细胞计数对慢性前列腺炎有较高的诊断准确性。
作者：汪芳；陈丽 刊期： 2015年第16期
目的：探讨护理干预预防骨科患者压力性溃疡的临床应用价值。方法选择我院2013年1月—2014年12月收治的130例骨科患者，实施下列护理干预措施：强化管理、风险评估、健康教育、重点预防措施、心理护理、营养支持。结果通过实施护理干预，骨科所有护士充分认识了预防压力性溃疡的重要性及具体方法。92.31%的患者及其家属掌握压力性溃疡预防知识，并积极配合参与自我护理；98.46%的患者及其家属对护理满意，无护理纠纷发生；发生Ⅰ度压力性溃疡0.77%。结论通过实施护理干预可提高患者及其家属掌握压力性溃疡预防知识并积极配合，参与自我护理，增强护理满意度，减少压力性溃疡的发生。
作者：徐瑊 刊期： 2015年第16期
目的：探讨危重病APACHEⅣ评分在预测心肌梗死冠脉支架介入手术后患者预后情况的应用效果。方法回顾性分析2011年1月—2013年11月期间我院98例行冠脉介入术治疗的心肌梗死患者，计算APACHEⅣ评分和死亡危险系数，使用ROC曲线分析APACHEⅣ评分与冠脉介入术后患者2周内生存情况的关系。结果 ROC曲线下面积0.768，当以预测病死率大于70%为死亡标准时预测实际病死率准确度高，高于以预测病死率大于30%和大于50%为死亡标准时的准确性。APACHEⅣ得分小于60分组的存活者和死亡者APACHEⅣ分值没有明显的差别（P>0.05）；全部研究对象的死亡组APACHEⅣ分值明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论危重病APACHEⅣ评分对心肌梗死冠脉支架介入手术中患者预后情况具有较好的预测作用。
作者：陈建良；谷欣；杨飞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨半导体激光联合超声治疗颞颌关节紊乱综合征（TMD）的临床效果。方法选择68例TMD患者随机分为联合组和对照组各34例，联合组采用半导体激光照射同时予超声治疗，对照组单纯采用半导体激光照射。结果治疗2个疗程，联合组总有效率为97%，对照组总有效率76%，2组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论半导体激光叠加超声治疗颞颌关节紊乱综合征疗效明显优于单纯半导体激光治疗。
作者：陈娜 刊期： 2015年第16期
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，美国国立过敏性及传染性疾病研究中心指出，如与开放性肺结核患者每天接触8h持续6个月或每天接触24 h持续2个月，将有50%的可能感染结核[1]。耐多药结核患者带菌时间长，而且治疗时间也长，潜在传播人数会更多，危害日益凸显。为了确保患者和医务人员安全，对结核患者加强医院感染控制和预防管理具有重要意义。我院是山西省惟一一所的结核病专科医院，从门诊到住院，根据患者病情采取综合措施加强科学管理，着重从耐多药患者住院安置原则、消毒隔离管理、医护人员的防护等方面预防和控制传染源，降低院内交叉感染，减少结核病对社会的危害。
作者：关平华；解娅玲 刊期： 2015年第16期
患者常因意外受伤致使躯干或四肢肿胀、疼痛、功能障碍，不能自主翻身或因疼痛不愿翻身和移动受伤的肢体，使局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起压疮。发生压疮后不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且影响疾病康复。在临床护理中，我们一直在寻找治疗压疮的好方法，即疗效好又经济的方法。我科自2011年1月—2014年2月应用云南白药粉[云南白药（Ynnanbaiyao），国药准字Z53020798，玻璃瓶装，每瓶装4 g]加局部氧疗治疗Ⅲ期压疮患者14例（共18处），发现其能快速愈合创面，相比其他方法明显缩短治愈时间，减轻患者痛苦，减少护理工作量，降低费用。现报告如下。
作者：梁丽芬 刊期： 2015年第16期
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收治的腹股沟疝手术的82例患者，按照随机分组法将其分为对照组和观察组各41例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径。比较2组患者的平均住院费用、平均住院天数、护理满意度以及对健康教育知识的掌握情况。结果观察组患者平均住院费用、平均住院天数、护理满意度以及对健康教育知识的掌握情况明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在腹股沟疝手术中临床应用效果明显，不仅能有效缩短患者住院时间，降低住院费用，同时可提高患者对健康教育知识的掌握程度以及护理服务满意度。
作者：晁霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者，均给予损伤控制性手术治疗，分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%，病死率为12.5%；患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果，值得临床推广。
作者：闫前锦；张毅飞；杨媛 刊期： 2015年第16期
目的：探讨孕产妇、手术患者以及输血患者中血液传播性疾病的发病情况及性别年龄分布特点。方法对我院术（产）前、输血前检查的2256例标本传染性指标结果进行回顾性分析。结果 HBsAg阳性139例（6.16%），男性高于女性（103：36）；抗-TP阳性48例（2.13%），女性高于男性（29：19）；年龄均以20岁~60岁患者为主，乙肝和梅毒阳性患者性别和年龄分布差异均具有统计学意义（P<0.05）。抗-HCV和抗-HIV阳性率（0.98%，0.27%）均较低，年龄、性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论术（产）前、输血前传染性指标检查结果可在一定程度上反映出本地区传染病的流行趋势。
作者：谢晓黎；张艺川 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）发病情况、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2014年9月我院收治的49例脑卒中相关性肺炎患者的临床资料。结果49例脑卒中相关性肺炎患者约占同期472例急性脑卒中患者的10.4%，其中脑出血患者SAP发病率11.5%，脑梗死患者SAP发病率约8.0%；痰培养阳性者32例，约占65.3%，其中革兰阴性杆菌24例，革兰阳性球菌8例；经治疗好转出院43例，死亡6例，病死率12.2%。结论脑卒中相关性肺炎为患者预后不良的重要原因，临床应控制危险因素，早期诊治，可降低病死率，改善预后。
作者：万新立；赵焕东 刊期： 2015年第16期
目的探讨静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法将我院收治的160例输尿管中下段结石患者随机分为2组，2组均采用输尿管镜下钬激光碎石治疗，观察组给予静脉全麻，对照组给予腰硬联合麻醉。比较2组患者结石清除率、手术时间、出血量、进镜困难发生率、结石返回率以及术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果观察组结石清除率为90.00%，对照组为75.00%，观察明显高于对照组（P<0.05）；观察组术中不适发生率为2.50%，明显低于对照组（P<0.01）；观察组手术时间为（58.43±8.12）min，明显短于对照组（P<0.01）；2组患者在进镜困难发生率、结石返回率、术中出血量方面比较无统计学差异（P>0.05）；观察组VAS评分明显优于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）。结论静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石药物起效快，术中无痛苦，手术时间短，术后苏醒快，无并发症发生，值得临床推广应用。
作者：胡元梅 刊期： 2015年第16期
目的：分析0岁～6岁儿童铅中毒情况，描述其分布特征。方法通过计算机检索2001年—2014年公开发表的关于海口儿童血铅水平和（或）铅中毒率研究的论文，按年份分类整理。按照纳入标准，入选文献有4篇：2001年1篇、2006年1篇、2007年1篇、2010年1篇、2011年1篇。结果2001、2006、2007、2010年海口市0岁~6岁儿童标准铅中毒率分别是：27.80%，8.72%，8.13%，1.11%，0岁~6岁儿童铅中毒率随年份增加而逐渐降低；0岁~1岁组儿童平均铅中毒率为6.16%，1岁~3岁组儿童平均铅中毒率为8.18%，3岁~6岁组儿童的铅中毒率为11.36%。不同年龄组儿童铅中毒率存在明显差别，高年龄组铅中毒率大于低年龄组；不同性别间，男性儿童平均铅中毒率为10.06%，女性儿童的铅中毒率为6.09%，男性铅中毒率高于女性，存在明显差异。结论2001年—2014年海口0岁~6岁儿童的铅中毒率总体上呈降低趋势；并且随着年龄的增加而升高；同时，儿童铅中毒率存在性别差异，男性儿童高于女性儿童。预防儿童铅中毒仍然是我国今后应当重视的医学问题和社会问题。
作者：于德娥 刊期： 2015年第16期
目的：探讨皮肤镜在寻常型银屑病与慢性湿疹鉴别诊断中的意义。方法对我院68例头皮寻常型银屑病患者及62例头皮慢性湿疹患者均采用皮肤镜技术检测。结果寻常型银屑病患者与慢性湿疹患者皮损颜色、低倍下血管形态、低倍下血管模式、高倍下血管形态（肾小球样血管、细分支血管）间均存在统计学差异（P<0.05），高倍下血管形态的非典型血管无统计学差异（P>0.05）。寻常型银屑病、慢性湿疹患者皮肤镜下较高的灵敏度、特异性指标分别为低倍下血管模式的规则排列、不规则排列。结论皮肤镜低倍下血管模式下是否规则排列可能是鉴别寻常型银屑病与慢性湿疹的重要依据。
作者：芦洁 刊期： 2015年第16期
目的：探讨难治性炎症性肠病行粪便微生物菌群移植（FMT）后的护理要点及效果。方法选择我院2013年5月—2014年1月收治的难治性炎症性肠病患者5例，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果3例患者的症状得到明显缓解，另外2例症状无明显缓解。结论针对难治性炎症性肠病患者使用粪菌移植治疗后出现的护理问题，需要采用全新的护理理念应对，能够提高临床治愈率，改善患者生活质量。
作者：李春梅 刊期： 2015年第16期
目的：探讨团体心理辅导对儿科护士心理健康状况、压力调整及应对方式的影响。方法选取在职的儿科护士28名，接受为期4周，每周1次，共4次的规范化团体心理辅导。团体心理辅导前，对28名儿科护士使用我院护理部自制心理压力调查表，统计出比较突出的压力问题，根据排名前4位的压力问题确定每周的心理辅导活动主题。辅导活动前后，对28名护士采用自制心理压力调查表、SCL-90量表进行评估。结果儿科护士经过团体心理辅导活动后，自制心理压力调查表，SCL-90量表总分、人际关系、焦虑、偏执各因子得分显著低于团体心理辅导活动前。结论经过团体心理辅导活动后，儿科护士抗压能力较前有明显提高，职业倦怠感下降。团体心理辅导可有效帮助护士找到合理的发泄途径，减轻心理压力，提高心理健康水平。
作者：常万琪；关江；闫婧 刊期： 2015年第16期
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